人體解剖重點(diǎn)知識總結(jié)

人體解剖學(xué)第一篇運(yùn)動系統(tǒng)第一章骨和骨連結(jié)名詞解釋骺軟骨：骨干與骺相鄰部分的干骺端幼年是保留一片軟骨，稱骺軟骨，骺軟骨細(xì)胞不斷分裂繁殖和骨化，使骨不斷增長。成年后，骺軟骨骨化，骨干與骺融合，此處遺留一骺線。胸骨角：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突稱胸骨角，可在體表摸到，兩側(cè)平對第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第四胸椎體下緣。椎間盤：是連接相鄰椎體間的纖維軟骨，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成。纖維環(huán)由多層纖維軟骨按同心圓排列構(gòu)成；髓核由富有彈性的膠狀物質(zhì)構(gòu)成。椎間盤可使脊柱增加彈性、緩沖震蕩、協(xié)助脊柱運(yùn)動等。由于腰部纖維環(huán)后份較薄弱，易破裂，髓核向后外側(cè)突出，從而壓迫椎間孔中的脊神經(jīng)根，稱椎間盤突出癥，以第4?5腰椎間盤突出較為多見。翼點(diǎn)：位于顴弓上方的骨面，為顳肌所附著。在顳窩的前下部，于額頂顳蝶4骨的匯合處，呈H形縫，稱翼點(diǎn)，該處骨質(zhì)較薄，其深面有腦膜中動脈前支通過。問答題以脊柱骨的連接總結(jié)骨連接類型()纖維連結(jié)：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶骨性結(jié)合：骶椎融合為骶骨、尾椎融合為尾骨軟骨連結(jié)：椎間盤間接連結(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)試述肩關(guān)節(jié)的組成特點(diǎn)和運(yùn)動組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成。特點(diǎn)：①頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇。②關(guān)節(jié)囊松，關(guān)節(jié)腔大；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。③關(guān)節(jié)囊前下方為薄弱區(qū)。運(yùn)動：肩關(guān)節(jié)屬典型的球窩關(guān)節(jié)，是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可做屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)。試述肘關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)、運(yùn)動、肌肉及神經(jīng)支配組成：由肱骨下端和橈、尺骨上端組成(包括肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié))。特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛。②關(guān)節(jié)囊兩側(cè)壁增厚為橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶。③橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶加固。（3） 運(yùn)動：可做屈伸運(yùn)動。（4） 、運(yùn)動肘關(guān)節(jié)的上臂?。呵弘哦^肌、肱肌，由肌皮神經(jīng)支配伸：肱三頭肌，由橈神經(jīng)支配試述髖關(guān)節(jié)的組成特點(diǎn)和運(yùn)動（1） 組成：股骨頭和髖臼組成。（2） 特點(diǎn)：①頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇。②關(guān)節(jié)囊緊張，關(guān)節(jié)腔窄。③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。④關(guān)節(jié)囊后下方為薄弱區(qū)。⑤股骨頸后部外側(cè)1/3未被關(guān)節(jié)囊包裹。（3） 運(yùn)動：可作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。試述膝關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)、運(yùn)動、相關(guān)大腿肌和神經(jīng)支配（1） 組成：由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨組成（2） 特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)腔大。②關(guān)節(jié)囊周圍有許多韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶。③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有一對半月板（內(nèi)大C,外小0）④關(guān)節(jié)囊松弛，滑膜層形成滑膜囊和滑膜脂墊。（3） 運(yùn)動：主要作屈伸運(yùn)動；半屈位時(shí)，膝關(guān)節(jié)還有小量的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。（4） 相關(guān)肌肉及神經(jīng)支配：屈：股二頭肌、半腱肌、半膜肌，由坐骨神經(jīng)支配，縫匠肌由股神經(jīng)支配伸：股四頭肌，由股神經(jīng)支配第二章肌學(xué)名詞解釋斜角肌間隙：位于脊柱頸側(cè)的兩端，有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。各肌均起自頸椎橫突，其中前、中斜角肌止于第一肋，后斜角肌止于第二肋，前、中斜角肌與第一肋之間的空隙為斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。2.頸動脈頸動脈（血管）鞘:頸部筋膜包裹頸部的血管神經(jīng)形成，其內(nèi)有位于前內(nèi)的頸總動脈（頸內(nèi)動脈）、位于前外的頸內(nèi)靜脈、位于前兩者后方的迷走神經(jīng).問答題試述膈的位置三個(gè)裂孔的名稱，高度及通過的結(jié)構(gòu)（同名+）膈位于胸腔與腹腔之間，膈上有三個(gè)裂孔，①主動脈裂孔：第十二胸椎高度，有降主動脈和胸導(dǎo)管通過；②食管裂孔：主動脈裂孔左前上方，第十胸椎高度，有食管和迷走神經(jīng)通過；③腔靜脈孔：在食管裂孔右前上方的中心腱內(nèi)，第八胸椎高度，有下腔靜脈通過。第二篇內(nèi)臟學(xué)第三章消化系統(tǒng)名詞解釋咽峽：咽峽是口腔和咽的分界，由腭垂，腭帆游離緣，兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成。肝門：肝的臟面有一條冠狀位的橫溝稱肝門，是肝固有動脈，肝門靜脈，肝左右管，神經(jīng)和淋巴管等出入之處。出人肝門的這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞稱為肝蒂。Treitz韌帶：又稱十二指腸懸韌帶，十二指腸空腸曲被十二指腸懸肌固定于腹后壁的右膈腳上，十二指腸懸肌和包繞其下段的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，是手術(shù)中確定空腸起始的重要標(biāo)志。膽囊三角：（又稱Calot三角）肝總管，膽囊管與其上方的肝下面之間共同圍成一三角區(qū)，稱膽囊三角，三角內(nèi)有膽囊動脈通過，該三角是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。齒狀線：肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)行線稱齒狀線（也稱肛皮線），此線以上為粘膜，以下為皮膚。齒狀線上下部分的腸管在動脈來源，靜脈回流，淋巴引流以及神經(jīng)支配等方面都不相同，這在臨床上具有很大的意義。簡答題簡述食管的分部，哪三個(gè)狹窄，位置、高度及距中切牙的距離食管為一肌性管道，上端在第六頸椎下緣平面續(xù)于咽，下端于第十一胸椎左側(cè)接胃的賁門。食管分為頸部、胸部和腹部三段，胸部最長，腹部最短。使館全長有三個(gè)生理狹窄：第一狹窄在咽與食管相續(xù)處，相當(dāng)于第六頸椎下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄在與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎水平，距中切牙約25cm；第三狹窄在食管穿膈裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及腫瘤的好發(fā)部位。手術(shù)中如何尋找闌尾及闌尾的體表定位手術(shù)中尋找闌尾：闌尾為一蚓狀突起，其根部附于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，位置較固定，位于三條結(jié)腸帶匯聚處，手術(shù)時(shí)可沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾。闌尾的體表定位：通常位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處，該點(diǎn)稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。手術(shù)中如何區(qū)分大小腸，如何確定空腸的起始大腸區(qū)別與小腸的特征是由結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂確定空腸起始的標(biāo)志：十二指腸懸韌帶試述肝外膽道系統(tǒng)的組成及空腹和進(jìn)食后膽汁的排泄途徑肝外膽道系統(tǒng)包括膽囊和輸膽管道（肝左右管，肝總管，膽總管）空腹時(shí)，肝胰壺腹括約肌收縮。由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左右管，肝總管，膽囊管進(jìn)入膽囊內(nèi)儲存。進(jìn)食3/17以后，在神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，使膽汁自膽囊經(jīng)膽囊管，膽總管，肝胰壺腹，十二指腸大乳頭，排入十二指腸腔。4.膽囊底的體表定位右鎖骨中線與肋弓相交處問答題試述胃的位置，形態(tài)、分部及營養(yǎng)胃的血管及其來源位置：胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。形態(tài)：胃有大小兩彎，賁門，幽門，前后兩壁分部：賁門部，胃底，胃體和幽門部（幽門竇和幽門管）營養(yǎng)胃的血管及其來源：胃左動脈---來自腹腔干胃右動脈---來自肝固有動脈胃網(wǎng)膜右動脈---來自胃十二指腸動脈胃網(wǎng)膜左動脈、胃短動脈和胃后動脈---來自脾動脈第四章呼吸系統(tǒng)名詞解釋聲門裂:左右聲襞及杓狀軟骨底部之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。聲門裂又分為位于兩側(cè)聲襞之間與發(fā)音有關(guān)的膜間部和位于杓狀軟骨之間的軟骨間部兩部。肋膈隱窩:壁胸膜根據(jù)其覆蓋的部位不同，可分為胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜和縱膈胸膜.在各部分壁胸膜的轉(zhuǎn)折之處的胸膜腔，深吸氣時(shí)肺緣不能伸入其內(nèi)，稱胸膜隱窩，其中以肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處的肋膈隱窩最深，最大，整體呈半環(huán)形，是坐，立位時(shí)胸膜腔的最低位。當(dāng)胸膜腔積液時(shí)，首先積聚于此。肺門:肺的內(nèi)側(cè)面臨縱膈，中份凹陷處稱肺門，有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。問答題試述喉的軟骨，喉的內(nèi)腔有哪幾部分（+聲門裂的名詞解釋）喉的軟骨包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨；喉腔中部側(cè)壁的上下分別有一對前庭襞和聲襞，喉腔以前庭裂和聲門裂分成喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。其中，左右聲襞及杓狀軟骨底部之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。聲門裂又分為位于兩側(cè)聲襞之間與發(fā)音有關(guān)的膜間部和位于杓狀軟骨之間的軟骨間部兩部。試述肺的形態(tài)，分葉和體表投影肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影一致即鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2-3厘米第五章泌尿系統(tǒng)名詞解釋腎門：腎的上端與腎上相接，內(nèi)側(cè)緣的中央部凹陷，稱腎門，是腎動、靜脈，腎盂、淋巴管和神經(jīng)的出入之處。腎區(qū)：豎脊肌外側(cè)緣與12肋之間的夾角稱腎區(qū)，腎臟疾病時(shí)腎區(qū)可有叩擊痛。膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，其外上角的兩個(gè)輸尿管口與其下角的尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域，黏膜始終平滑而無皺襞，稱為膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。第六章生殖系統(tǒng)名詞解釋子宮峽：在子宮體與子宮頸之間較為狹細(xì)的部分稱子宮峽，非妊娠時(shí)，子宮峽不明顯，長約lcm;妊娠期，子宮峽逐漸伸展變長，形成“子宮下段”至妊娠末期，此部可延長至7-llcm，峽壁逐漸變薄，產(chǎn)科常在此處進(jìn)行剖腹產(chǎn)取胎術(shù)，可避免進(jìn)入腹膜腔，減少感染的機(jī)會。簡答題簡述腎結(jié)石排出體外須經(jīng)過的狹窄男性共六個(gè)狹窄：輸尿管三個(gè)狹窄：腎盂與輸尿管移行處、越過小骨盆入口處和壁內(nèi)段；男性尿道三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。女性共三個(gè)狹窄即輸尿管的三個(gè)狹窄手術(shù)中輸精管輸卵管的結(jié)扎部位、如何尋找輸卵管、受精在何處男性在輸精管精索部結(jié)扎，女性在輸卵管峽部結(jié)扎手術(shù)中尋找輸卵管的標(biāo)志位輸卵管傘受精在輸卵管壺腹部問答題簡述子宮的位置、形態(tài)、正常姿勢、分部、內(nèi)腔和韌帶位置：位于盆腔中央，前有膀胱，后有直腸，下接陰道。形態(tài)：呈倒置梨形正常姿勢：前屈前傾位分部：子宮底、子宮頸（分為子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部）、子宮體。子宮體與子宮頸之間的部分稱子宮峽。韌帶：①子宮闊韌帶：由子宮前、后面的腹膜自子宮側(cè)面向兩側(cè)延伸至盆側(cè)壁和盆底的雙層腹膜構(gòu)成，此韌帶限制子宮向兩側(cè)移動；子宮圓韌帶：起于子宮體前面的上外側(cè)，子宮角的下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向外側(cè)彎行，經(jīng)腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，止于陰阜，此韌帶維持子宮前傾位；子宮主韌帶：位于子宮闊韌帶的基部，從子宮頸的兩側(cè)緣延至盆側(cè)壁，此韌帶維持子宮頸正常位置，不至于向下脫垂。子宮骶韌帶：從子宮頸后面的上外側(cè)向后彎行，繞過直腸的兩側(cè)，止于2、3骶椎前面的筋膜，此韌帶牽引子宮頸向后上，與子宮圓韌帶協(xié)同，維持子宮的前屈位。第二章腹膜名詞解釋肝十二指腸韌帶：小網(wǎng)膜從肝門連于十二指腸上部的部分稱肝十二指腸，其內(nèi)有進(jìn)出肝門的三個(gè)重要結(jié)構(gòu)通過：膽總管位于右前方，肝固有動脈位于左前方，兩者之后為肝門靜脈。周圍伴有淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)叢。外傷性肝破裂時(shí)，可壓迫小網(wǎng)膜的肝十二指腸韌帶以暫時(shí)較少出血量。陰道穹：陰道上端寬闊，包繞子宮頸陰道部，兩者之間的環(huán)形凹陷稱陰道穹，陰道后穹最深，其后上方為直腸子宮陷凹。第三篇 脈管系統(tǒng)第三章 心血管系統(tǒng)名詞解釋卵圓窩：右心房的后內(nèi)側(cè)壁為房間隔，其下部有一淺凹，稱卵圓窩，為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡，房間隔缺損常發(fā)于此。二尖瓣復(fù)合體：纖維環(huán)（二尖瓣環(huán)）、二尖瓣、腱索和乳頭肌合成二尖瓣復(fù)合體，其中任一部分發(fā)生病變，可引起二尖瓣狹窄或閉鎖不全。竇房結(jié)：是心的正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈根部與右心耳交界處的心外膜深面，呈梭形，竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動，可引起心房肌的收縮并經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)。冠狀竇：位于心膈面左冠狀溝內(nèi)，是心大靜脈末段在左心房和左心室之間的膨大部分，其右端借冠狀竇口開口于右心房，主要屬支有心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈。心包橫竇：為心包腔在主動脈升部、肺動脈干后方與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙，在心直視手術(shù)需阻斷主動脈和肺動脈血流時(shí)，可通過此竇從前后鉗夾動脈。動脈韌帶：在肺動脈分叉處的稍左側(cè)，有一連于主動脈弓下緣的結(jié)締組織索稱動脈韌帶，是胚胎時(shí)期動脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。動脈導(dǎo)管在出生后不久即閉鎖，若出生六個(gè)月仍未閉鎖，則為先天性心臟病的一種，稱動脈導(dǎo)管未閉。頸動脈竇：為頸總動脈的末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，壁內(nèi)有壓力感受器，感受動脈壓的變化，通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性調(diào)節(jié)心跳和末梢血管，使血壓保持平穩(wěn)。頸動脈小球：為一個(gè)扁橢圓形小體，位于頸總動脈分叉處的后方，是化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳和氧分壓的變化，通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性調(diào)節(jié)呼吸，使血液中的二氧化碳濃度保持正常水平。掌淺弓：位于掌腱膜的深面，由尺動脈的末端和橈動脈的掌淺支吻合而成弓的凸緣向遠(yuǎn)側(cè)并發(fā)出三條指掌側(cè)總動脈和一條小指尺掌側(cè)動脈。掌深弓：位于掌深部，在屈指肌腱的深面，由橈動脈的末端和尺動脈的掌深支吻合而成，從凸緣發(fā)出三條掌心動脈分別連于相應(yīng)的指掌側(cè)總動脈。靜脈角：同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合成頭臂靜脈，匯合處形成的夾角為靜脈角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。簡答題1.試述右心房結(jié)構(gòu)，入口出口（卵圓窩名解）右心房借界溝分為前方的固有心房和后方的腔靜脈竇，固有心房上部有向左前突出的右心耳，壁內(nèi)有梳狀肌，左前下方有通往右心室的右房室口。腔靜脈竇上部為上腔靜脈口，下部有下腔靜脈口。在下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口。右心房的后內(nèi)側(cè)壁為房間隔，其下部有有一淺凹為卵圓窩，為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡，房間隔缺損常發(fā)生于此。右心房有三個(gè)入口上下腔靜脈口及冠狀竇口和一個(gè)出口即右房室口。試述心傳導(dǎo)系的組成與功能心的傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，有產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動的功能，并維持正常的心律。心的傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)。房室束將來自竇房結(jié)的興奮延擱下傳至心室。房室束及其左、右束支、Purkinje纖維使全心興奮。在活體上有哪些部位可觸及哪些動脈的搏動顳淺動脈---外耳門前上方顴弓根部附近面動脈---下頜骨下緣，咬肌止點(diǎn)的前緣頸總動脈---胸鎖乳突肌中份的前緣肱動脈---肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)橈動脈---腕上部，橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)股動脈---腹股溝韌帶中點(diǎn)附近的下方足背動脈---足背，長伸肌間的外側(cè)米血?jiǎng)用} 股動脈、橈動脈上、下肢的淺靜脈有哪？起于何處？他們的行徑、收納范圍怎樣？注入什么靜脈？有何意義？上肢淺靜脈：①頭靜脈；②貴要靜脈；③肘正中靜脈。臨床上常在肘部淺靜脈進(jìn)行藥物注射、輸液或采血。下肢淺靜脈：①大隱靜脈：在恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)3-4cm處穿隱靜脈裂孔注入股靜脈，注入前還收納五條屬支：股外側(cè)淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈和陰部外淺靜脈。在做大隱靜脈高位結(jié)扎時(shí)，需同時(shí)結(jié)扎上述各靜脈。大隱靜脈位置表淺且恒定，是臨床上靜脈穿刺和切開的常用部位。②小隱靜脈。試述門靜脈的位置、組成和收集范圍。門靜脈與腔靜脈吻合有哪些？其臨床意義如何？門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成，斜向右上方進(jìn)入肝十二指腸韌帶內(nèi)，在肝門附近分成左右支入肝再反復(fù)分支匯入肝血竇最后合成肝靜脈，（肝門靜脈是介于兩種毛細(xì)血管之間的靜脈干，且肝門靜脈及其屬支內(nèi)缺少靜脈瓣，因此肝門靜脈內(nèi)壓力過高時(shí)血液易發(fā)生逆流。）肝門靜脈收集腹腔干除肝以外的不成對臟器的靜脈血，即收集食管腹段、胃，小腸、大腸、胰、脾和膽囊的靜脈血。門靜脈與上、下腔靜脈之間有豐富的血管吻合，其主要吻合之處有食管靜脈叢、直腸靜脈叢和臍周圍靜脈網(wǎng)。當(dāng)門靜脈壓力增高時(shí)，其內(nèi)的血液可經(jīng)吻合途徑流向腔靜脈系，從而建立側(cè)支循環(huán)。此時(shí)，形成吻合處的小交通靜脈因血流量增多而曲張，一旦破裂可導(dǎo)致大出血，如在食管靜脈叢，則引起嘔血；如在直腸靜脈叢發(fā)生破裂，則引起便血；當(dāng)臍周靜脈曲張時(shí)，腹壁上可見曲張的靜脈稱海蛇頭。當(dāng)肝門靜脈循環(huán)障礙是，還可出現(xiàn)脾腫大和腹水等體征。—患者，在胃小彎（闌尾、膽囊）上部長有腫瘤，現(xiàn)口服藥物，藥物經(jīng)何途徑到達(dá)病灶？如果選手背靜脈網(wǎng)輸液，經(jīng)何途徑到達(dá)病灶？如果通過血管插管直接打藥到病灶處，應(yīng)選取何處插管，如何到達(dá)病灶處？口服藥物：口腔一咽一食管一胃一腸一毛細(xì)血管網(wǎng)一腸系膜上靜脈一肝門靜脈一肝血竇一肝左中右靜脈f下腔靜脈f右心房f右心室f肺動脈f肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)f肺靜脈f左心房f左心室f升主動脈f主動脈弓一胸主動脈一腹主動脈一腹腔干一胃左動脈靜脈點(diǎn)滴：手背靜脈網(wǎng)一頭（貴要）靜脈一（肱靜脈）一腋靜脈一鎖骨下靜脈一頭臂靜脈一上腔靜脈一右心房f右心室f肺動脈f肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)f肺靜脈f左心房f左心室f升主動脈f主動脈弓f胸主動脈一腹主動脈一腹腔干一胃左動脈插管：應(yīng)選取股動脈插管，股動脈f髂外動脈f髂總動脈f腹主動脈f腹腔干f胃左動脈問答題1.試述右心室的結(jié)構(gòu)，保證血液在心腔內(nèi)正常運(yùn)行的結(jié)構(gòu)是哪些？右心室：以室上嵴分為流入道和流出道。流入道的入口為右房室口，周圍有三尖瓣環(huán)繞，三尖瓣借腱索與乳頭肌相連。其中，三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在功能上是一個(gè)整體，合稱三尖瓣復(fù)合體。流出道即主動脈口。保證血液在心腔內(nèi)正常流動的結(jié)構(gòu)：二尖瓣復(fù)合體、三尖瓣復(fù)合體、肺動脈瓣、主動脈瓣第四章淋巴系統(tǒng)名詞解釋1.胸導(dǎo)管：由左右腰干和腸干在第1腰椎前面匯合而成，其起始端的膨大稱乳糜池。后經(jīng)膈的主動脈裂孔入胸腔，繼而在脊柱的右前方，奇靜脈和主動脈胸部之間上行，至第5胸椎附近轉(zhuǎn)向左側(cè)，出胸廓上口，注入左靜脈角，于注入處接納左頸干，左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。收集下半身和上半身左側(cè)半即全身3/4區(qū)域的淋巴。問答題試述胸導(dǎo)管的組成、行徑、最后注入的部位及收集淋巴的范圍。胸導(dǎo)管由左、右腰干和腸干在第一腰椎前面匯合而成，起始端的膨大稱乳糜池。后經(jīng)膈的主動脈裂孔入胸腔，繼而在脊柱的右前方、食管的后方、胸主動脈與奇靜脈之間上行，行至第五胸椎附近轉(zhuǎn)向左側(cè)，出胸廓上口，轉(zhuǎn)向左側(cè)，在左頸動脈鞘的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方呈弓形彎曲注入左靜脈角。在注入前，接納左支氣管縱隔干、左鎖骨下干和左頸干。胸導(dǎo)管收集下半身和上半身左側(cè)半即全身3/4區(qū)域的淋巴。第四篇感覺器第十一章視器名詞解釋1.視神經(jīng)盤：在視網(wǎng)膜內(nèi)面，于視神經(jīng)起始處有一直徑為1.5mm的圓盤狀隆起，稱視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）。視神經(jīng)盤在活體上呈淡紅色，中央有視網(wǎng)膜中央動、靜脈出入，此處無感光細(xì)胞，故稱生理性盲點(diǎn)。在活體用眼底鏡檢查時(shí)可以見到。黃斑:在視神經(jīng)盤顳側(cè)的稍下方約3.5mm處，有一直徑為2mm的黃色圓形區(qū)域稱黃斑,其中央有一凹陷稱中央凹，此處感光細(xì)胞最密集，是感光最敏銳的部位。在活體用眼底鏡檢查時(shí)可以見到。睫狀體：為眼球壁中膜中部環(huán)形增厚的部分，內(nèi)有睫狀肌，可通過睫狀肌的收縮和舒張來調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，還能產(chǎn)生房水。第十三章前庭蝸器名詞解釋螺旋器：在蝸管下壁的基底膜上，又稱Corti器，為聽覺感受器。咽鼓管：為連接鼻咽部與鼓室的一條通道，咽鼓管分為兩部，前內(nèi)下2/3為軟骨部，以咽鼓管咽口開口于鼻咽部側(cè)壁；后外上1/3為骨部，即咽鼓管半管，以咽鼓管鼓室口開口于鼓室前壁。咽鼓管的作用是保持骨膜內(nèi)外壓力的平衡，以利于鼓膜的振動。當(dāng)鼻咽部炎癥引起咽口阻塞時(shí)，鼓室內(nèi)空氣變少，內(nèi)壓下降，鼓膜內(nèi)陷，影響聽力并伴有耳痛癥狀。小兒咽鼓管短而寬，因而咽部感染易經(jīng)咽鼓管侵入鼓室導(dǎo)致中耳炎。第五篇神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)第十六章中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）第一節(jié)脊髓名詞解釋1.馬尾：從胸髓開始，神經(jīng)根要向下斜形一段才能到達(dá)相應(yīng)的椎間孔，而腰、骶、尾部的脊神經(jīng)則要在椎管內(nèi)垂直下降較長距離，才能到達(dá)相應(yīng)序數(shù)椎間孔。腰、骶和尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲周圍形成馬尾。因第一腰椎以下已無脊髓，故臨床上常在第3、4腰椎間進(jìn)行穿刺，可以避免刺傷脊髓，而且針尖也不易刺傷漂浮在腦脊液中的馬尾。第三、四、五節(jié)小腦/間腦/端腦名詞解釋小腦扁桃體：在小腦的蚓垂兩旁，靠近延髓背面的小腦半球向下膨隆，稱小腦扁桃體，它的位置靠近枕骨大孔。當(dāng)顱腦外傷或顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體可嵌入枕骨大孔，產(chǎn)生小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝），從而使延髓受壓，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙，危及生命?；缀耍夯缀擞址Q基底神經(jīng)節(jié)，是位于大腦半球及底部的厚灰質(zhì)團(tuán)塊，位置靠近腦底?；缀税y狀體、屏狀核和杏仁體。狹義的基底核僅指紋狀體。內(nèi)囊：位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。分為內(nèi)囊前支、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢，經(jīng)內(nèi)囊前肢的投射纖維主要有額橋束和丘腦前輻射；經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維有皮質(zhì)核束；經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維的下行纖維束有皮質(zhì)脊髓束和頂橋束；上行纖維束為丘腦中央輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)會出現(xiàn)“三偏”綜合征，即對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損），和（兩眼視野對側(cè)同向）對側(cè)偏盲（視輻射受損）。問答題1.內(nèi)囊位于何處？可分為哪幾部分？各有什么重要的傳導(dǎo)束通過？損傷后產(chǎn)生什么癥狀？為什么？位置：背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g分部及投射纖維：內(nèi)囊前肢：丘腦前輻射內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束內(nèi)囊后肢：皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、聽輻射、視輻射損傷后產(chǎn)生的癥狀及原因：“三偏“綜合征偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損）；對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損）；兩眼對側(cè)半視野同向偏盲（視輻射受損）2.大腦皮質(zhì)主要機(jī)能定位區(qū)有哪些？各在何處？第一軀體運(yùn)動區(qū)---中央前回和中央旁小葉前部第一軀體感覺區(qū)---中央后回和中央旁小葉后部視覺區(qū)---距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)聽覺區(qū)---顳橫回運(yùn)動性語言中樞（說話中樞）---額下回后1/3（喪失說話能力，運(yùn)動性失語癥）聽覺性語言中樞（聽講中樞）---顳上回后部（能聽能講不理解，感覺性失語癥）視運(yùn)動性語言中樞（書寫中樞）---額中回后部（失寫癥，視運(yùn)動性失語癥）視覺性語言中樞（閱讀中樞）---角回（失讀癥，視覺性失語癥）第七節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)名詞解釋1.硬膜外隙:硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的狹窄間隙稱硬膜外隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管和靜脈叢，呈負(fù)壓，有脊神經(jīng)根通過，向上不與顱腔相通。臨床上進(jìn)行硬膜外麻醉，就是將藥物注入此隙，阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo)。2.蛛網(wǎng)膜下隙:脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙，隙內(nèi)充滿腦脊液，抽取腦脊液可作腰穿，內(nèi)有脊神經(jīng)根，可作腰麻。大腦動脈環(huán):位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體。由兩側(cè)大腦前動脈起始段、頸內(nèi)動脈末端、大腦后動脈起始段借前、后交通動脈吻合而成。此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動脈系與椎-基底動脈系相交通。正常情況下，大腦動脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合，而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動脈血流減少或被阻斷時(shí)，可在一定程度上通過大腦動脈環(huán)使血液重新分配，以維持腦的血液供應(yīng)。問答題1．描述腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑腦脊液由各腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，其循環(huán)途徑為側(cè)腦室流至第三腦室流至中腦水管到第四腦室，再經(jīng)第四腦室正中孔和兩個(gè)外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙，再流向大腦背面，經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲透到硬腦膜竇，最終回流入靜脈血液。2.何為willis環(huán)，并說明營養(yǎng)端腦的動脈主干有哪些，這些動脈主要營養(yǎng)哪些區(qū)Willis環(huán)又稱大腦動脈環(huán)，由頸內(nèi)動脈末端、兩側(cè)大腦前動脈起始段。大腦后端起始段借前后交通動脈吻合而成。他使頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈系以及兩側(cè)動脈之間進(jìn)行了吻合，對調(diào)節(jié)血流量和保證血液供應(yīng)有重要意義。營養(yǎng)端腦的動脈主干有大腦前、中、后動脈。大腦前動脈---營養(yǎng)端腦內(nèi)側(cè)面、額葉底面和額頂兩葉背外側(cè)面上部大腦中動脈---營養(yǎng)營養(yǎng)大腦半球背外側(cè)面的大部分和島葉大腦后動脈---枕葉，顳葉內(nèi)側(cè)及大腦底面第二節(jié)腦神經(jīng)名詞解釋1.鼓索：在面神經(jīng)出莖乳孔前約6mm處發(fā)出，行向前上進(jìn)入鼓室再穿巖鼓裂至顳下窩，行向前下加入舌神經(jīng)。鼓索由兩種纖維組成，特殊內(nèi)臟感覺纖維隨舌神經(jīng)分布于舌前2/3的味蕾司味覺；副交感纖維進(jìn)入位于舌神經(jīng)和下頜下腺之間的下頜下神經(jīng)節(jié)，在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元后，分布于下頜下腺和舌下腺，司腺體的分泌。第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)名詞解釋1.內(nèi)臟大神經(jīng)：交感節(jié)前纖維，起自第5或第6~第9胸交感干神經(jīng)節(jié)，向前下方走行并和成一干，沿椎體前面傾斜下降，穿過膈腳，終于腹腔神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)脊神經(jīng)共31對，包括頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)5對、骶神經(jīng)5對和尾神經(jīng)1對。脊神經(jīng)前支除胸神經(jīng)前支保持明顯的節(jié)段性外，其他前支先形成神經(jīng)叢：包括頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。頸叢：組成頸1-4前支分支頸淺叢——在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)附近淺出，包括枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)頸深叢其重要分支有膈神經(jīng)膈神經(jīng)——混合性，在頸部行于前斜角肌的表面，胸部在肺根前方下行管理膈肌的運(yùn)動、胸膜及心包的感覺，右膈神經(jīng)尚管理肝臟和膽囊的感覺臂叢：組成頸5-8及胸1前支走行穿斜角肌間隙；在腋窩內(nèi)圍繞腋動脈形成外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束分支胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)各神經(jīng)特殊走行胸長神經(jīng)—前鋸肌表面；胸背神經(jīng)—背闊肌深面；肌皮神經(jīng)—穿喙肱肌；正中神經(jīng)—穿腕管；尺神經(jīng)—尺神經(jīng)溝；橈神經(jīng)—橈神經(jīng)溝；腋神經(jīng)—穿四邊孔支配情況前鋸肌—胸長神經(jīng)；背闊肌—胸背神經(jīng)；三角肌—腋神經(jīng)；上臂前群肌（喙肱肌、肱肌、肱二頭?。∑ど窠?jīng)；上臂后群?。湃^?。獦锷窠?jīng)；前臂前群肌—肱橈?。锷窠?jīng)）、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半（尺神經(jīng)）；其他（正中神經(jīng)）前臂后群肌—橈神經(jīng)；手肌——大魚際肌群（除拇收肌）、1、2蚓狀?。ㄕ猩窠?jīng)）；其他（尺神經(jīng)）手的感覺—手掌橈側(cè)半+橈側(cè)3個(gè)半指（正中神經(jīng)）；手掌尺側(cè)半+尺側(cè)1個(gè)半指（尺神經(jīng)）手背橈側(cè)半+橈側(cè)2個(gè)半指（橈神經(jīng)）；手背尺側(cè)半+尺側(cè)2個(gè)半指（尺神經(jīng)）與腰骶叢相關(guān)的內(nèi)容：支配情況大腿前群?。ü伤念^肌、縫匠?。缮窠?jīng)；大腿后群?。ü啥^肌、半腱肌和半膜?。巧窠?jīng)；大腿內(nèi)側(cè)群肌—閉孔神經(jīng)（恥骨肌由股神經(jīng)管理）小腿前群?。劰乔凹?、長伸肌、趾長伸?。枭睿偅┥窠?jīng)；小腿外側(cè)群?。韫情L肌、腓骨短?。铚\（總）神經(jīng)；小腿后群?。ㄐ⊥热^肌、脛骨后肌、長屈肌、趾長屈?。勆窠?jīng)；各神經(jīng)特殊走行穿梨狀肌上孔——臀上動脈靜脈神經(jīng)穿梨狀肌下孔——臀下動脈靜脈神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈靜脈、陰部神經(jīng)股后皮神經(jīng)、坐骨神經(jīng)穿坐骨小孔——陰部內(nèi)動脈靜脈、陰部神經(jīng)、閉孔內(nèi)肌（腱）股神經(jīng)——腹股溝韌帶深面腓總神經(jīng)——腓骨頸脛神經(jīng)——穿踝管脊神經(jīng)相關(guān)損傷：肱骨上段骨折——腋神經(jīng)——方肩肱骨中段骨折——橈神經(jīng)——垂腕肱骨下段骨折——尺神經(jīng)——爪形手正中神經(jīng)——猿手腓骨頸骨折——腓總神經(jīng)——馬蹄內(nèi)翻足脛神經(jīng)——鉤狀足胸長神經(jīng)——翼狀肩神經(jīng)性質(zhì)純感覺I II純運(yùn)動IIIWW XI XH混合性VwIX X含副交感IIIwXX另：脊神經(jīng)前根—運(yùn)動脊神經(jīng)后根—感覺脊神經(jīng)干——混合脊神經(jīng)前支—混合脊神經(jīng)后支—混合膈神經(jīng)——混合V1——感覺V2——感覺 V3——混合頰神經(jīng)——感覺舌神經(jīng)——感覺下牙槽神經(jīng)——感覺耳顳神經(jīng)——感覺鼓索——副交感+感覺喉上、喉返神經(jīng)——混合白交通支——交感節(jié)前纖維灰交通支——交感節(jié)后纖維內(nèi)臟大、小神經(jīng)、腰內(nèi)臟神經(jīng)——交感節(jié)前纖維腦神經(jīng)12對腦神經(jīng)進(jìn)出顱部位I——篩孔II——視神經(jīng)管 IIIWVIW——眶上裂V2——圓孔 V3——卵圓孔W哪——內(nèi)耳門IXXXI――頸靜脈孔 XH――舌下神經(jīng)管眼的神經(jīng)支配視覺一一11（視神經(jīng)）一般感覺（角膜的感覺）一一VI（眼神經(jīng)）眼外肌一一上斜肌（W—滑車神經(jīng)）、外直肌（W—外展神經(jīng)）、其他（III—?jiǎng)友凵窠?jīng)）眼內(nèi)肌一一瞳孔