第三節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第三節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

授課人：羅昊澍中國農(nóng)業(yè)大學(xué)-生物學(xué)院-動(dòng)物生理系10/25/20231提綱一．心臟的神經(jīng)支配及其作用二．血管的神經(jīng)支配及其作用三．神經(jīng)調(diào)節(jié)四．體液調(diào)節(jié)五.自身調(diào)節(jié)10/25/20232

調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)總稱為

（也稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)）

包括傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)，

但習(xí)慣上僅指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)；

根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)將其分為：

1.交感神經(jīng)

2.副交感神經(jīng)

植物性神經(jīng)系統(tǒng)概況10/25/20233迷走神經(jīng)：

為第Ⅹ(10)對(duì)腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長(zhǎng)，分布最廣的一對(duì)，含有感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維。

迷走神經(jīng)支配心血管、呼吸、消化系統(tǒng)的絕大部分器官,以及腺體的分泌。10/25/20234植物性神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)10/25/2023510/25/20236

1、神經(jīng)支配

1）心臟

心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)

2）血管

縮血管神經(jīng)---交感神經(jīng)

舒血管神經(jīng)---交感、副交感、脊髓背根舒血管纖維10/25/202372、心血管中樞:

延髓及其以上部分。3、心血管反射

1.頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器

2.頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

3.心肺(牽張、化學(xué))感受器10/25/20238神經(jīng)體液心臟血管頻率收縮力口徑小動(dòng)脈靜脈特定器

官血管心輸出量外周阻力回心血量循環(huán)血量血液

重分配血壓心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)的途徑10/25/2023910/25/202310(一）心臟的神經(jīng)支配：兩類

1、心交感神經(jīng)（心加速神經(jīng)）：

（1）右側(cè)纖維主要支配竇房結(jié)：心率

（2）左側(cè)纖維支配房室結(jié)、房室束和心室?。?/p>

心肌收縮力；興奮傳導(dǎo)速度一．心臟的神經(jīng)支配及其作用

10/25/202311β腎上腺素能受體激活腺苷酸環(huán)化酶胞內(nèi)cAMP激活：蛋白激酶---蛋白質(zhì)磷酸化Ca2+通道激活(膜)Ca2+內(nèi)流增加胞內(nèi)肌漿網(wǎng)Ca2+增加,興奮傳導(dǎo)時(shí)Ca2+大量釋放1.心率

2.房室交界的傳導(dǎo)速度

3.心房肌心室肌收縮力去甲腎上腺素10/25/2023122、心迷走神經(jīng)（心抑制神經(jīng)）右側(cè)纖維主要支配竇房結(jié)左側(cè)纖維主要支配房室交界特點(diǎn)：心率變慢、心房肌收縮力下降、房室傳導(dǎo)速度下降*該纖維末梢釋放乙酰膽堿：10/25/202313M膽堿能受體激活抑制腺苷酸環(huán)化酶胞內(nèi)cAMPCa2+內(nèi)流減少，K+的通透性增高乙酰膽堿1.心率2.心房肌收縮力3.房室傳導(dǎo)速度竇房結(jié)心房肌房室交界房室束10/25/20231410/25/20231510/25/202316★心迷走神經(jīng)和心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用是拮抗的?！锏嵌鄶?shù)情況下，心迷走神經(jīng)的作用比心交感神經(jīng)占有更大的優(yōu)勢(shì)。10/25/202317毛細(xì)血管前括約肌主要受局部組織代謝產(chǎn)物影響。其余絕大多數(shù)受神經(jīng)調(diào)節(jié)。

1）縮血管神經(jīng)纖維

2）舒血管神經(jīng)纖維二．血管的神經(jīng)支配及其作用10/25/2023181）縮血管神經(jīng)纖維：交感縮血管纖維

去甲腎上腺素。

（1）縮血管神經(jīng)

10/25/20231910/25/202320縮血管神經(jīng)纖維分布密度：皮膚血管中縮血管纖維分布最密；骨骼肌和內(nèi)臟的血管次之；冠狀血管和腦血管中分布較少；10/25/202321在同一器官中分布：1.動(dòng)脈中縮血管纖維的密度高于靜脈；2.微動(dòng)脈中密度最高；3.毛細(xì)血管前括約肌中神經(jīng)纖維分布很少。

10/25/202322

交感縮血管纖維作用機(jī)制：

在安靜狀態(tài)下，交感縮血管纖維持續(xù)地發(fā)放低頻率（約1～3次/秒）的沖動(dòng)，稱為交感神經(jīng)的緊張性活動(dòng)。

受體——血管收縮

受體——血管舒張

去甲腎上腺素與受體的親和力強(qiáng)，

故縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)10/25/202323（2）舒血管神經(jīng)

①交感舒血管神經(jīng)：

支配骨骼肌微動(dòng)脈。結(jié)構(gòu)上屬于交感神經(jīng)，但其末梢分泌Ach，只有在動(dòng)物處于情緒激動(dòng)緊張時(shí)，才發(fā)放沖動(dòng)，使血管舒張，血流量增加。10/25/202324②副交感舒血管神經(jīng)纖維少數(shù)血管還受副交感舒血管神經(jīng)的支配。副交感舒血管神經(jīng)興奮→末梢釋放ACh→血管平滑肌M受體→腦、唾液腺、胃腸道的腺體和外生殖器等的血管舒張。10/25/202325③脊髓背根舒心血管神經(jīng)：感覺神經(jīng)末梢分支可通過軸突反射引起局部血管舒張。如：皮膚受到傷害性刺激時(shí)，感覺沖動(dòng)在沿傳入纖維向中樞傳導(dǎo)的同時(shí)，可在末梢分叉沿分支到達(dá)微動(dòng)脈，使微動(dòng)脈舒張，局部皮膚紅暈。10/25/202326心血管中樞(１)延髓心血管中樞

是基本的心血管中樞，至少包括四個(gè)部分：①（心交感）縮血管區(qū)②舒血管區(qū)③傳入神經(jīng)接替站④心抑制區(qū)

一.神經(jīng)調(diào)節(jié)10/25/202327(2)延腦以上的心血管中樞：腦干部分，大腦(下丘腦)，小腦：

對(duì)心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)和機(jī)體其他功能之間的整合。

例如：下丘腦的防御反應(yīng)區(qū)的警覺狀態(tài)，

伴隨心血管反應(yīng)。10/25/202328神經(jīng)調(diào)節(jié)三種方式

(1)頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受性反射—減壓反射（2）心肺感受器引起的心血管反射（3）頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射（重點(diǎn)）10/25/202329

(1)頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受性反射—減壓反射：*

壓力感受器位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜上，其傳入神經(jīng)分別加入舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。*當(dāng)血壓升高，壓力感受器傳入沖動(dòng)增加，反射性引起心率減慢，心輸出量減少，血管外周阻力降低，血壓下降。10/25/20233010/25/20233110/25/202332反射弧

壓力感受器：位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下，適宜刺激是動(dòng)脈管壁牽張刺激。傳入神經(jīng)：竇N加入舌咽N，主動(dòng)脈N加入迷走N中樞：基本中樞位于延髓（心交感中樞、心迷走中樞、交感縮血管中樞）傳出神經(jīng)：心交感N、心迷走N、交感縮血管N效應(yīng)器：心臟、血管10/25/20233310/25/20233410/25/20233510/25/202336減壓反射動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)變化圖血壓壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓竇神經(jīng)（＋）主動(dòng)脈神經(jīng)（－）延髓心抑制中樞（＋）心加速中樞（－）縮血管中樞（－）心迷走神經(jīng)（＋）心交感神經(jīng)（－）交感神經(jīng)（－）血管舒張心跳減慢血壓血壓壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓竇神經(jīng)（－）主動(dòng)脈神經(jīng)（－）延髓心抑制中樞（－）心加速中樞（＋）縮血管中樞（＋）心迷走神經(jīng)（－）心交感神經(jīng)（＋）心跳加快加強(qiáng)血壓小動(dòng)脈血管收縮腎上腺髓質(zhì)分泌增多10/25/202337①經(jīng)常起作用：感受血壓變化的范圍是60~180mmHg，對(duì)100mmHg（13.3kpa）時(shí)的壓力變化最敏感。

一般情況下，動(dòng)物的動(dòng)脈血壓值均高出壓力感受器的感覺閾值，所以，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器會(huì)經(jīng)常不斷地向中樞發(fā)放沖動(dòng)，減壓反射也經(jīng)常進(jìn)行著。這也是迷走神經(jīng)經(jīng)常處于緊張性的原因.減壓反射的特點(diǎn)10/25/202338②對(duì)搏動(dòng)性的壓力變化比穩(wěn)定性壓力變化更為靈敏。③屬負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，通過這一反射，緩沖了動(dòng)脈血壓的變化。生理意義：

維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定10/25/202339存在于心房、心室和肺循環(huán)大血管壁的感受器總稱為心肺感受器