長和困難量表中文版的建立及信效度分析

長和困難量表中文版的建立及信效度分析

近年來，我國青少年心理學(xué)的發(fā)病率有明顯上升趨勢。常見心理問題包括情緒問題及行為問題,具有發(fā)生率高、波及面廣,并影響其心理社會(huì)功能的特點(diǎn)。因此,青少年心理問題的識(shí)別應(yīng)受到高度重視。目前,對兒童青少年情緒及行為問題評估的方法較多,如Achenbach兒童行為量表等,這些量表能全面的評估兒童青少年心理病理學(xué)問題,但也存在條目多、方法復(fù)雜等缺陷,不便用于篩查工作。因此,英國心理學(xué)家Goodman在上個(gè)世紀(jì)90年代編制了兒童“長處和困難量表”(theStrengthsandDifficultiesQuestionnaire,SDQ)。SDQ簡短、但涵蓋面廣,在全世界多個(gè)國家廣泛應(yīng)用,并顯示了較好的信度與效度。近年來,SDQ更是被應(yīng)用于美國NHIS的調(diào)查中。SDQ的功能主要是用于篩查,涉及了內(nèi)化性問題、外化性問題和同伴關(guān)系問題。其中,內(nèi)化性問題包括了抑郁、焦慮及軀體化癥狀;而外化性問題則包括了品行問題及多動(dòng)/注意缺陷障礙。與其他測量兒童行為問題的量表相比,不僅測量了兒童的情緒、行為問題,還測量了兒童的親社會(huì)行為,即量表的長處部分,改變了以往兒童青少年心理健康評估中,只注重消極的心理問題,忽略了積極的保護(hù)性因素評估的狀況。本世紀(jì)初,我國亦引進(jìn)了SDQ,但僅在上海地區(qū)試用,制定了地區(qū)常模。尚未見在我國其他地區(qū)應(yīng)用和該量表中文版系統(tǒng)的信度、效度檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)道。因此,有必要對SDQ中文版的信度、效度進(jìn)行全面的驗(yàn)證。1對象和方法1.1民族青少年年齡分布湖南省長沙市某三所學(xué)校(一所小學(xué),兩所中學(xué))共832名青少年參與了本次研究。其中男生413人,女生419人。漢族青少年占本次研究的98,7%。年齡10歲-18歲(平均年齡14.6±1.9歲)。小學(xué)六年級33人,初一134人,初二132人,初三155人,高一145人,高二160人,高三73人。1.2方法1.2.1困難、越界、青少年自評問卷長處和困難量表(SDQ):共有三個(gè)版本:自評版、父母版及教師版。本研究只采用了SDQ自評版。SDQ分為兩個(gè)大的部分:即困難部分和長處部分。困難部分包含4個(gè)分量表,分別是:情緒癥狀、品行問題、注意/多動(dòng)障礙和同伴關(guān)系問題;長處部分則只有親社會(huì)行為分量表。青少年自評問卷(YSR):最初由Achenbach編制,早在上世紀(jì)90年代就已引進(jìn)我國。YSR共112個(gè)條目,分為8個(gè)維度:退縮/抑郁、軀體主訴、焦慮/抑郁、社交問題、思維問題、注意問題、違紀(jì)行為、攻擊行為。其中退縮、軀體主訴和焦慮/抑郁歸為內(nèi)向性問題,違紀(jì)行為、攻擊行為歸為外向性問題。1.2.2統(tǒng)計(jì)方法2結(jié)果2.1多動(dòng)/注意障礙及同伴關(guān)系問題的差異與英國青少年樣本相比,中國青少年樣本在情緒問題、多動(dòng)/注意障礙及親社會(huì)行為分量表得分顯著低于英國青少年樣本(P<0.05),在同伴關(guān)系問題分量表得分顯著高于于英國青少年樣本(P<0.05)。見表1。2.2在性別、年齡、性別和年齡中各有利條件的總體分析將樣本分成10歲-14歲年齡組及15歲-18歲年齡組。分組與SDQ美國常模年齡分組基本一致(11歲-14歲年齡組及15歲-17歲年齡組)。SDQ各分量表及困難總量表在不同性別及年齡組的得分情況見表2。結(jié)果顯示,就SDQ困難總量表得分而言,15歲-18歲青少年組得分較高(F(1,826)=4.23,P<0.05)。情緒問題分量表上,女生(F(1,826)=4.81,P<0.05)及15-18歲青少年組(F(1,826)=11.87,P<0.001)得分較高。品行問題方面,男生得分較高(F(1,826)=6.34,P<0.05)。同伴關(guān)系問題則為男生(F(1,826)=15.93,P<0.001)及10-14歲青少年組(F(1,826)=12.56,P<0.001)得分較高。而15-18歲青少年組在親社會(huì)行為上得分較高(F(1,826)=9.65,P<0.01)。性別及年齡組在情緒問題(F(1,826)=5.36,P<0.05)及困難總分(F(1,826)=4.64,P<0.05)上有明顯的交互效應(yīng)。女生隨年齡增長期情緒問題及困難總分均有較明顯的增加,而男生則保持較平穩(wěn)的狀態(tài)。2.3表的可靠性和效率2.3.1困難部分臨床測試結(jié)果①因子內(nèi)部一致性:取全體樣本計(jì)算困難部分總量表及5個(gè)分量表的內(nèi)部一致性信度(Cronbach信度系數(shù)),結(jié)果分別為:困難部分總量表0.81,情緒癥狀0.77,品行問題0.63,多動(dòng)/注意障礙0.72,同伴關(guān)系問題0.48,親社會(huì)行為0.88。②重測信度:間隔8周,對118名高二學(xué)生進(jìn)行了再次測試,計(jì)算Pearson相關(guān),結(jié)果分別為:困難部分總量表0.72,情緒癥狀0.74,品行問題0.53,多動(dòng)/注意障礙0.65,同伴關(guān)系問題0.45,親社會(huì)行為0.69,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。③項(xiàng)目與分量表分的一致性:將SDQ自評問卷的條目與相應(yīng)的因子作相關(guān)分析,結(jié)果顯示困難總量表中各條目與相應(yīng)的因子均呈正相關(guān),僅“偷東西”一項(xiàng)相關(guān)系數(shù)為0.47外,其余各條目與其相應(yīng)的因子的相關(guān)系數(shù)均在0.52以上,最高達(dá)0.75,具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.3.2設(shè)計(jì)出具有增長能力和跨性別、跨年齡的多因素一階模型①驗(yàn)證性因素分析:將SDQ每一個(gè)分量表視為一個(gè)因子,共五個(gè)因子,這五個(gè)因子之間兩兩相關(guān),構(gòu)成了五因素一階模型。五因素一階模型是最常被驗(yàn)證的模型。我們使用LISREL8.51對該模型進(jìn)行了驗(yàn)證,表3結(jié)果顯示,SDQ的結(jié)構(gòu)令人滿意,且在不同人群中具有跨性別、跨年齡的穩(wěn)定性。②SDQ得分與YSR得分相關(guān)分析:困難總分及各分量表得分與YSR總分及各因子分之間存在不同程度的相關(guān)。結(jié)果見表4。3區(qū)分效度和聚合效度檢驗(yàn)本次研究發(fā)現(xiàn),與英國常模樣本比較,本研究樣本的青少年情緒癥狀、品行問題及多動(dòng)/注意障礙分量表上得分均顯著低于英國青少年樣本。這與Luke的研究,華裔美國人在內(nèi)化性問題及外化性問題的得分均比美國常模要低的結(jié)果一致。也有其他研究支持類似的發(fā)現(xiàn)。我們的研究還發(fā)現(xiàn)本研究樣本的青少年在同伴關(guān)系問題分量表上的得分較高,這可能與文化背景差異相關(guān)。Triandis曾指出,中國青少年更加重視人際關(guān)系,對人際關(guān)系問題也更加敏感。中國樣本親社會(huì)行為分量表得分顯著低于英國樣本,可能與文化背景差異有關(guān),但具體原因不詳,尚有待更深入的研究。在中文版SDQ自評問卷的各個(gè)分量表得分上,女生在情緒癥狀分量表中的得分顯著高于男生。而在品行問題及同伴關(guān)系問題分量表得分均顯著低于男生。有文獻(xiàn)報(bào)告女性的內(nèi)化性問題發(fā)生率高于男性,而男性外化性問題及同伴關(guān)系問題發(fā)生率較高。15歲至18歲年齡段的青少年在困難總量表、情緒癥狀、多動(dòng)/注意障礙及親社會(huì)行為分量表上得分比10歲-14歲青少年顯著增高,可能與高中生面臨的各種應(yīng)激事件增多課業(yè)壓力加重有關(guān),而這一年齡段的青少年在同伴關(guān)系問題分量表上得分顯著降低,則可能與高中生同伴交往水平增高等因素有關(guān)。同時(shí),性別及年齡在困難總分及情緒問題上交互作用顯著。女生在這兩個(gè)量表上的得分隨年齡增長而增加明顯,而男生則無此趨勢。有研究發(fā)現(xiàn),女性較男性對情緒問題有較高的易感性。SDQ自評問卷除同伴關(guān)系問題分量表外,其余各分量表的Cronbach的α系數(shù)都在0.6以上。中文版SDQ(自評版)重測相關(guān)信度為0.45~0.74。項(xiàng)目和分量表的一致性相關(guān)系數(shù)為0.47~0.75,達(dá)到測量學(xué)的要求。驗(yàn)證性因素分析表明,除在15至18歲青少年人群NNFI(0.88)偏低外,各個(gè)擬合指數(shù)均達(dá)到了良好擬合的要求,由此說明五因子一階模型較好的解釋了SDQ自評問卷的結(jié)構(gòu),并具有在青少年樣本中跨年齡和性別的穩(wěn)定性。SDQ自評問卷得分與YSR得分的相關(guān)性檢驗(yàn)顯示,兩量表的基本傾向是一致的,即SDQ中的情緒癥狀分量表分與YSR中的抑郁/焦慮、軀體主訴、退縮/抑郁分量表,及由這三者構(gòu)成的內(nèi)化性問題分量表得分,均有中度相關(guān),而與其他分量表得分,如外化性問題及其相關(guān)分量表,相關(guān)系數(shù)均較低;SDQ中的品行問題分量表分,則與YSR中的違紀(jì)行為、攻擊行為及二者組成的外化性問題分量表分有中度相關(guān),而與其他分量表,如內(nèi)化性問題及其相關(guān)分量表的相關(guān)系數(shù)要低;SDQ的多動(dòng)/注