兒科課件-小兒哮喘的護(hù)理

小兒哮喘的護(hù)理哮喘是一種常見的呼吸道疾病，絕大多數(shù)是由過敏引起。小兒哮喘是指臨床上以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難和胸悶為主要臨床表現(xiàn)的兒童氣道慢性炎癥疾病。小兒哮喘癥狀及表現(xiàn)1喘息呼出困難，伴有喘鳴音，常發(fā)生在夜間。2咳嗽干咳或帶痰的咳嗽，尤其在夜間或早晨。3呼吸困難有氣促感、胸悶感和呼吸困難，甚至是紫紺。哮喘發(fā)作機(jī)制氣道狹窄氣道因炎癥、內(nèi)皮細(xì)胞水腫、支氣管平滑肌收縮而狹窄。氣道炎癥氣道內(nèi)膜炎癥反應(yīng)引起多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和分泌物形成。分泌物過多氣道黏液腺分泌液增多，黏液及黏液脫落細(xì)胞堵塞氣道。小兒哮喘的分類輕度間斷型癥狀間歇期長(zhǎng)，每年不超過1次急性發(fā)作。輕度持續(xù)型癥狀發(fā)作輕微，每年有1次以上急性發(fā)作。中度持續(xù)型癥狀發(fā)作較明顯，每天晚上有癥狀，有時(shí)會(huì)影響活動(dòng)。重度持續(xù)型癥狀頻繁發(fā)作，持續(xù)存在，極易受到誘因影響。小兒哮喘的護(hù)理原則1早期干預(yù)控制哮喘誘因、教育患兒及家長(zhǎng)。2定期隨訪定期體檢，調(diào)整治療方案。3個(gè)性化治療根據(jù)患兒哮喘嚴(yán)重程度不同，選擇個(gè)體化治療方案。如何預(yù)防小兒哮喘的發(fā)作？避免接觸哮喘誘因如病毒感染、空氣污染、花粉、寵物等。增強(qiáng)體質(zhì)飲食合理、注意休息、遠(yuǎn)離二手煙。鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，比如進(jìn)行體育鍛煉或瑜伽訓(xùn)練。小兒哮喘的藥物治療控制性藥物吸入型糖皮質(zhì)激素吸入型β2受體激動(dòng)劑組胺受體拮抗劑近水平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑急性發(fā)作藥物吸入型β2受體激動(dòng)劑口服或靜脈注射茶堿類藥物口服糖皮質(zhì)激素如何正確使用霧化器？1準(zhǔn)備工作洗手、清洗藥瓶、準(zhǔn)備好用藥物，坐姿或取合適姿勢(shì)。2使用霧化器將合適的容量藥物加入藥瓶中，調(diào)節(jié)霧化器開關(guān)，開始吸入。吸入時(shí)間約10-15分鐘。3清洗消毒霧化器口罩、匙子、藥瓶等要進(jìn)行徹底的清洗消毒并保存在獨(dú)立的袋子或盒子里。哮喘的自我管理睡前放松放松心理，做好身體保養(yǎng)，讓身體得到充分休息。遵照醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)于吸入藥物或空氣凈化器的使用，需按照醫(yī)生指示操作。定期復(fù)診要根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)哮喘癥狀進(jìn)行哮喘癥狀記錄，發(fā)作次數(shù)、頑固性、治療藥量等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。哮喘發(fā)作時(shí)采取的應(yīng)急措施1使用急救藥物使用吸入型β2-受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇霧化吸入，及時(shí)緩解癥狀。2呼吸訓(xùn)練控制呼吸，緩解緊張情緒，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。3就醫(yī)如情況危急，應(yīng)迅速就醫(yī)治療。如何評(píng)估哮喘的嚴(yán)重程度？峰流量?jī)x評(píng)測(cè)峰流量大于80%個(gè)人最佳峰流量，屬于輕度哮喘。肺功能測(cè)試評(píng)估通過測(cè)定患者肺功能參數(shù)，來評(píng)估哮喘的嚴(yán)重程度。體征評(píng)測(cè)通過聽診、觀察征象等來確定哮喘程度。小兒哮喘的持續(xù)監(jiān)護(hù)計(jì)劃1咨詢醫(yī)生每個(gè)季節(jié)和病情變化后，需要咨詢醫(yī)生，調(diào)