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文檔簡(jiǎn)介
④異地急診就醫(yī)有關(guān)材料(異地就醫(yī)人員提供)原件或有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章或確認(rèn))1份?!臼芾?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。自受理之日起,不超過20個(gè)工作日將報(bào)銷費(fèi)用撥付銀行,辦結(jié)業(yè)務(wù)。【查詢方式】在全市各醫(yī)保分中心查詢;可在“金醫(yī)寶”app查詢。【評(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?!咀⒁馐马?xiàng)】以社發(fā)形式發(fā)放到個(gè)人社保卡。參保人需事先辦理社會(huì)保障卡,到社保卡開戶銀行激活金融功能?!痉种行霓k理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)費(fèi)支付流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料齊全符合法定形式當(dāng)場(chǎng)受理申請(qǐng)材料齊全符合法定形式當(dāng)場(chǎng)受理區(qū)級(jí)審查(紙質(zhì)審查)區(qū)級(jí)審查(紙質(zhì)審查)市級(jí)核準(zhǔn)市級(jí)核準(zhǔn)資金撥付資金撥付銀行銀行申請(qǐng)人賬戶申請(qǐng)人賬戶
主項(xiàng)編碼00203600700Y子項(xiàng)編碼002036007004生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付——生育津貼支付【設(shè)定依據(jù)】1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第8條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。2.《天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(津政辦發(fā)〔2016〕99號(hào))第15條生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。3.《市人力社保局市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定實(shí)施細(xì)則的通知》(津人社規(guī)字〔2017〕1號(hào))第12條《規(guī)定》第15條中"生育津貼",是指參保女職工按國(guó)家規(guī)定在享受產(chǎn)假期間應(yīng)獲得的工資性補(bǔ)償。女職工按照本市生育登記制度辦理生育登記后,可享受生育津貼待遇。4.《市人力社保局關(guān)于改進(jìn)女職工生育津貼申報(bào)和發(fā)放方式有關(guān)問題的通知》(津人社局發(fā)〔2015〕63號(hào))用人單位應(yīng)于女職工生育或終止妊娠次月起12個(gè)月內(nèi),為女職工及時(shí)辦理生育津貼申報(bào)手續(xù)?!痉?wù)對(duì)象】申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保,按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)。【辦理渠道辦理流程】參保女職工按照本市生育登記制度辦理生育登記后,可享受生育津貼待遇。參保單位應(yīng)于女職工生育或終止妊娠次月起12個(gè)月內(nèi),為女職工及時(shí)辦理生育津貼申報(bào)手續(xù)。已在本市生育定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào),網(wǎng)上申報(bào)成功的無需再向分中心提交紙介材料。參保人因異地就醫(yī)或特殊原因無法網(wǎng)上申報(bào)的,參保單位將本人申報(bào)材料分類歸集、粘貼、填寫交接單,交由相應(yīng)受理單位申報(bào)至所屬醫(yī)保分中心。醫(yī)保分中心審核、市級(jí)部門核準(zhǔn)后,將報(bào)銷款從統(tǒng)籌基金中撥付用人單位或參保人賬戶銀行,由銀行將報(bào)銷款劃轉(zhuǎn)用人單位或參保人賬戶。【受理單位】網(wǎng)上辦理:聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)的職工,由其單位在天津市人社局“單位網(wǎng)廳”申報(bào)。分中心辦理:未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)的職工,在參保地分中心申報(bào)?!巨k理材料】網(wǎng)上申報(bào)無需提供材料,分中心柜臺(tái)申報(bào)的提供如下材料:1.診斷證明(門診就醫(yī))原件或出院記錄(出院小結(jié))有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章或確認(rèn))1份;2.在港、澳、臺(tái)及境外生育分娩的,應(yīng)提供:住院病歷(主要指分娩記錄、手術(shù)記錄或出院記錄,三者具備其一且能夠闡明生育分娩診療情況即可)復(fù)印件1份及翻譯件(加蓋翻譯機(jī)構(gòu)章)。【受理?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。自受理之日起,不超過20個(gè)工作日,將生育津貼從統(tǒng)籌基金劃撥參保人賬戶,辦結(jié)。【查詢方式】在全市各醫(yī)保分中心查詢;在“金醫(yī)寶”app查詢。【評(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?!咀⒁馐马?xiàng)】1.申報(bào)生育津貼時(shí)應(yīng)先辦理妊娠登記,異地就醫(yī)的還應(yīng)先進(jìn)行生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記。2.如有墊付住院費(fèi)以及產(chǎn)前檢查費(fèi)(未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并在最高支付限額以內(nèi)),須同生育津貼一起申報(bào)。3.除機(jī)關(guān)、事業(yè)單位外,對(duì)符合津貼申領(lǐng)條件的參保人實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。參保人需事先辦理社會(huì)保障卡,并激活金融功能?!痉种行霓k理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。生育津貼支付流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料齊全符合法定形式申請(qǐng)材料齊全符合法定形式當(dāng)場(chǎng)受理當(dāng)場(chǎng)受理區(qū)級(jí)審查(紙質(zhì)審查)區(qū)級(jí)審查(紙質(zhì)審查)市級(jí)核準(zhǔn)市級(jí)核準(zhǔn)資金撥付資金撥付銀行銀行申請(qǐng)人賬戶申請(qǐng)人賬戶
主項(xiàng)編碼00203600300Y子項(xiàng)編碼002036003001出具《參保憑證》【設(shè)定依據(jù)】1、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)[2016]94號(hào))第一條為統(tǒng)一規(guī)范流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理流程,根據(jù)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))和《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號(hào)),制定本規(guī)程。2、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)[2016]94號(hào))第四條參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)前,參保人員或其所在用人單位到基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地(以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)出地”)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理中止參保手續(xù),并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料,申請(qǐng)開具參保(合)憑證。轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)核實(shí)參保人在本地的繳費(fèi)年限和繳費(fèi)情況,核算個(gè)人賬戶資金,生成并出具參保(合)憑證;對(duì)有欠費(fèi)的參保人員,告知欠費(fèi)情況并提醒其及時(shí)補(bǔ)繳。轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)保留其參保信息,以備核查。參保人遺失參保(合)憑證,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予補(bǔ)辦?!痉?wù)對(duì)象】申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保,按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)。【辦理渠道辦理流程】參保人因工作調(diào)動(dòng)等原因離開本市,申請(qǐng)將其在本市繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到外省市,在參保單位暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)后,由申請(qǐng)人或代辦人持身份證明材料到就近醫(yī)保分中心開具《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》,也可通過個(gè)人網(wǎng)廳、人力社保手機(jī)APP、“金醫(yī)寶”App或單位網(wǎng)廳直接打印。還可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向參保分中心提供申請(qǐng)材料,經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后,再攜相應(yīng)材料到就近分中心辦理?!臼芾韱挝弧炕ヂ?lián)網(wǎng)辦理:在人力社保局官網(wǎng)個(gè)人網(wǎng)廳、單位網(wǎng)廳,人力社保手機(jī)App,金醫(yī)寶App直接打印。分中心辦理:在全市各醫(yī)保分中心辦理?!巨k理材料】金醫(yī)寶手機(jī)APP出具,無需材料;分中心開具:可在全市各醫(yī)保分中心辦理,所需材料如下:1、醫(yī)保電子憑證或居民身份證或社會(huì)保障卡原件;2、代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件(代辦人辦理時(shí)提供)。【受理?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)。【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!静樵兎绞健靠稍谌懈鞣种行牟樵?;可在“金醫(yī)寶”app查詢?!驹u(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)辦結(jié)?!痉种行霓k理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。出具參保憑證流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不符合要求,申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料不符合要求,申請(qǐng)人補(bǔ)正材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料符合要求當(dāng)場(chǎng)受理申請(qǐng)材料符合要求當(dāng)場(chǎng)受理審查(紙質(zhì)審查)審查(紙質(zhì)審查)決定決定是否同意是否同意辦理結(jié)束同意不同意辦理結(jié)束同意不同意
主項(xiàng)編碼00203600300Y子項(xiàng)編碼002036003002轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理【設(shè)定依據(jù)】1、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)[2016]94號(hào))第一條為統(tǒng)一規(guī)范流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理流程,根據(jù)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))和《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號(hào)),制定本規(guī)程。2、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)[2016]94號(hào))第五條參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)后,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。3、《關(guān)于隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知》(后財(cái)[2013]309號(hào))第三條隨軍未就業(yè)的軍人配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)并參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由軍隊(duì)后勤(聯(lián)勤、保障)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門將其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶余額,轉(zhuǎn)移到就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?!痉?wù)對(duì)象】申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保,按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)?!巨k理渠道辦理流程】參保人從外省市流動(dòng)就業(yè)到本市,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,將原在外省市繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)移至本市,由參保人或代辦人提交醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入申請(qǐng)材料,參保地所屬醫(yī)保分中心查詢轉(zhuǎn)移人參保繳費(fèi)狀態(tài),審核材料完整性,符合條件的,受理申請(qǐng),并自受理之日起5個(gè)工作日內(nèi)生成《醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,郵寄至轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。也可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向參保分中心提供申請(qǐng)材料,分中心回復(fù)審核意見,審核通過的,參保人無需再攜相應(yīng)材料到參保分中心辦理。轉(zhuǎn)出人員向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請(qǐng)并提供參保憑證后,無需本人辦理,由轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并負(fù)責(zé)辦結(jié)。【受理單位】分中心辦理:參保地所屬醫(yī)保分中心辦理?!巨k理材料】1、醫(yī)保電子憑證或居民身份證或社會(huì)保障卡原件;2、代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件(代辦人辦理時(shí)提供);3、轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》原件或復(fù)印件?!臼芾?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,轉(zhuǎn)出人員已辦理跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出終止的,受理申請(qǐng)?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理后5個(gè)工作日內(nèi)生成并發(fā)出《聯(lián)系函》;轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《聯(lián)系函》后10個(gè)工作日內(nèi)生成、發(fā)出《信息表》并劃轉(zhuǎn)資金;轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》和轉(zhuǎn)移資金后應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。【查詢方式】可在全市各分中心查詢;可在“金醫(yī)寶”app查詢。【評(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?!咀⒁馐马?xiàng)】退役軍人將服役期間的醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入本市,應(yīng)提供《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》原件或《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》原件。【分中心辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不符合要求,申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料不符合要求,申請(qǐng)人補(bǔ)正材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料符合要求當(dāng)場(chǎng)受理申請(qǐng)材料符合要求當(dāng)場(chǎng)受理審查(紙質(zhì)審查)審查(紙質(zhì)審查)決定決定是否同意是否同意辦理結(jié)束同意不同意辦理結(jié)束同意不同意
主項(xiàng)編碼00203600200Y子項(xiàng)編碼002036002003參保人員個(gè)人賬戶一次性支取【設(shè)定依據(jù)】1、天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定(津政發(fā)[2001]80號(hào))第22條個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。2、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》(津人發(fā)(2019)53號(hào))第25條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照比例分別劃入統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶,劃入個(gè)人賬戶的比例由市醫(yī)療保障行政部門會(huì)同市財(cái)政等有關(guān)部門確定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。3、《市醫(yī)保局市人社局市稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)及待遇享受管理有關(guān)問題的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕85號(hào))第5章第1條參保人員因各種原因終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,其個(gè)人賬戶余額可一次性與個(gè)人結(jié)清?!痉?wù)對(duì)象】申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保,按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)?!巨k理渠道辦理流程】參保人終止、轉(zhuǎn)出醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后,前往就近醫(yī)保分中心一次性支付參保人醫(yī)療個(gè)人賬戶余額。還可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向參保分中心提供申請(qǐng)材料,經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后,再攜相應(yīng)材料到就近分中心辦理?!臼芾韱挝弧糠种行霓k理:可在全市各醫(yī)保分中心辦理。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理:國(guó)有企業(yè)退休人員可以在就近的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理?!巨k理材料】可在全市各醫(yī)保分中心辦理,所需材料如下:1、醫(yī)保電子憑證或居民身份證或社會(huì)保障卡原件;2、代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件(代辦人辦理時(shí)提供);除上述材料外,相應(yīng)人群還需提供以下材料:(1)死亡①法定繼承人身份證件(戶口簿、結(jié)婚證、親屬證明等);②《承諾書》原件(法定繼承人辦理)(2)出國(guó)定居、在職繳費(fèi)人員不足15年(已清算城職養(yǎng)老賬戶)①《承諾書》原件(代辦人辦理);(3)跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出①《承諾書》原件(代辦人辦理)?!臼芾?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。不超過15個(gè)工作日,將醫(yī)保個(gè)人資金劃轉(zhuǎn)到賬戶銀行,辦結(jié)?!静樵兎绞健靠稍谌懈鞣种行牟樵??!驹u(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行。【注意事項(xiàng)】清算發(fā)放到參保人本人社發(fā)賬戶,無需承諾書;如發(fā)放到代辦人社發(fā)賬戶,應(yīng)填寫相應(yīng)承諾書。【分中心辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。參保人員個(gè)人賬戶一次性支取流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料齊全符合法定形式申請(qǐng)材料齊全符合法定形式當(dāng)場(chǎng)受理當(dāng)場(chǎng)受理審查(紙質(zhì)審查)審查(紙質(zhì)審查)市級(jí)核準(zhǔn)市級(jí)核準(zhǔn)資金撥付資金撥付銀行銀行申請(qǐng)人賬戶申請(qǐng)人賬戶主項(xiàng)編碼00203601000Y子項(xiàng)編碼002036010001基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算【設(shè)定依據(jù)】1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(2010年10月28日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過)第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。2.《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的意見》(勞社局發(fā)[1999]23號(hào))第四條屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)全部納入結(jié)算范圍,一般由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。3.《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理有關(guān)問題的通知》((津人社局發(fā)[2009]30號(hào))第二條第(六)款市社保中心接收到結(jié)算數(shù)據(jù)和紙介匯總表,業(yè)務(wù)部門匯總審核后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部門辦理資金劃撥,并在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金列支。市社保中心在接收到區(qū)縣申報(bào)結(jié)算數(shù)據(jù)后應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)將基金撥付到區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦部門申報(bào)的財(cái)務(wù)賬戶。4.《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額管理辦法》(津醫(yī)保局發(fā)[2019]19號(hào))第二十七條市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度總額管理指標(biāo),按月平均分配或參照歷年月度醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)規(guī)律進(jìn)行分配,合理確定各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月度醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算額度。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月度申報(bào)的按項(xiàng)目付費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,在月度結(jié)算額度之內(nèi)的,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議約定及時(shí)撥付,結(jié)算額度結(jié)余部分可滾存至下月;超出月度結(jié)算額度的,超支部分可暫緩支付,并納入下月醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍。【服務(wù)對(duì)象】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)?!巨k理渠道辦理流程】醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核后核定結(jié)算金額,根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定的付費(fèi)方式與結(jié)算方式,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。經(jīng)市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、核準(zhǔn)后,將結(jié)算款撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行,由銀行將結(jié)算款劃轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。還可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向所屬區(qū)域分中心提供申請(qǐng)材料,經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后,報(bào)送相應(yīng)申報(bào)材料到所屬區(qū)域分中心?!臼芾韱挝弧糠种行氖芾恚涸诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)醫(yī)保分中心辦理?!巨k理材料】天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)基金清算表?!臼芾?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。不超過30個(gè)工作日完成當(dāng)期費(fèi)用結(jié)算。【查詢方式】可在轄區(qū)分中心查詢?!驹u(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?!咀⒁馐马?xiàng)】無。【分中心辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料齊全符合法定形式申請(qǐng)材料齊全符合法定形式當(dāng)場(chǎng)受理當(dāng)場(chǎng)受理審查(紙質(zhì)審查)審查(紙質(zhì)審查)市級(jí)核準(zhǔn)市級(jí)核準(zhǔn)資金撥付資金撥付銀行銀行申請(qǐng)人賬戶申請(qǐng)人賬戶主項(xiàng)編碼00203601000Y子項(xiàng)編碼002036010002主項(xiàng)編碼00203601000Y子項(xiàng)編碼002036010002基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算【設(shè)定依據(jù)】1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(2010年10月28日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過)第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。2.《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的意見》(勞社局發(fā)[1999]23號(hào))第四條屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)全部納入結(jié)算范圍,一般由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。3.《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理有關(guān)問題的通知》((津人社局發(fā)[2009]30號(hào))第二條第(六)款市社保中心接收到結(jié)算數(shù)據(jù)和紙介匯總表,業(yè)務(wù)部門匯總審核后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部門辦理資金劃撥,并在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金列支。市社保中心在接收到區(qū)縣申報(bào)結(jié)算數(shù)據(jù)后應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)將基金撥付到區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦部門申報(bào)的財(cái)務(wù)賬戶。4.《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額管理辦法》(津醫(yī)保局發(fā)[2019]19號(hào))第二十七條市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度總額管理指標(biāo),按月平均分配或參照歷年月度醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)規(guī)律進(jìn)行分配,合理確定各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月度醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算額度。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月度申報(bào)的按項(xiàng)目付費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,在月度結(jié)算額度之內(nèi)的,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議約定及時(shí)撥付,結(jié)算額度結(jié)余部分可滾存至下月;超出月度結(jié)算額度的,超支部分可暫緩支付,并納入下月醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍?!痉?wù)對(duì)象】定點(diǎn)零售藥店按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)。【辦理渠道辦理流程】醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于定點(diǎn)零售藥店申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核后核定結(jié)算金額,根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定的付費(fèi)方式與結(jié)算方式,與定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。經(jīng)市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、核準(zhǔn)后,將結(jié)算款撥付定點(diǎn)零售藥店銀行,由銀行將結(jié)算款劃轉(zhuǎn)定點(diǎn)零售藥店賬戶。還可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向所屬區(qū)域分中心提供申請(qǐng)材料,經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后,報(bào)送相應(yīng)申報(bào)材料到所屬區(qū)域分中心?!臼芾韱挝弧糠种行氖芾恚涸诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)醫(yī)保分中心辦理?!巨k理材料】天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)基金清算表。【受理?xiàng)l件】申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。不超過30個(gè)工作日完成當(dāng)期費(fèi)用結(jié)算。【查詢方式】可在轄區(qū)分中心查詢。【評(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?!咀⒁馐马?xiàng)】無?!痉种行霓k理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料部門接件、核對(duì)申請(qǐng)材料申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式,申請(qǐng)人補(bǔ)正材料是否齊全材料是否齊全申請(qǐng)材料齊全符合法定形式申請(qǐng)材料齊全符合法定形式當(dāng)場(chǎng)受理當(dāng)場(chǎng)受理審查(紙質(zhì)審查)審查(紙質(zhì)審查)市級(jí)核準(zhǔn)市級(jí)核準(zhǔn)資金撥付資金撥付銀行銀行申請(qǐng)人賬戶申請(qǐng)人賬戶主項(xiàng)編碼00203600900Y子項(xiàng)編碼002036009001醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理【設(shè)定依據(jù)】1、《《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào))第3條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。2、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》(2019年12月11日通過)第31條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店(以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。3、《關(guān)于印發(fā)<天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理辦法>的通知》(津醫(yī)保規(guī)字〔2021〕7號(hào))第3條市醫(yī)療保障基金管理中心及其各區(qū)分支機(jī)構(gòu)(以下分別簡(jiǎn)稱“市醫(yī)保中心”、“醫(yī)保分中心”)依職責(zé)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,負(fù)責(zé)擬定本市醫(yī)保協(xié)議文本,確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保績(jī)效考核等工作。【服務(wù)對(duì)象】本市依法登記注冊(cè),取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)具有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!巨k理渠道辦理流程】本市依法登記注冊(cè),取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)具有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),備齊申請(qǐng)材料后,按照所屬區(qū)域前往各區(qū)醫(yī)保分中心辦理;也可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng),在“網(wǎng)上辦事大廳”向所屬區(qū)域分中心提供申請(qǐng)材料,經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后,報(bào)送相應(yīng)評(píng)估材料到所屬區(qū)域分中心?!臼芾韱挝弧糠种行霓k理:醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬區(qū)域醫(yī)保分中心辦理【辦理材料】1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表;2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件;3、營(yíng)業(yè)執(zhí)照(或事業(yè)單位法人證書、民辦非企業(yè)單位登記證書)復(fù)印件,解放軍、武裝警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供《中國(guó)人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》或中國(guó)人民解放軍出具的相關(guān)批準(zhǔn)資料等主體資質(zhì)復(fù)印件;4、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件;5、與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本;6、與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料;7、納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告;8、按相關(guān)規(guī)定需提供的其他材料?!臼芾?xiàng)l件】一、本市依法登記注冊(cè),取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)具有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。具體包括:綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室(所);獨(dú)立設(shè)置的急救中心;安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我評(píng)價(jià),符合以下申請(qǐng)條件的可以申請(qǐng):1、正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月;2、至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書且第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師;3、主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,配備專(兼)職醫(yī)保管理人員;100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門,安排專職工作人員;4、具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等;5、具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送就診人員相關(guān)信息,為參保人員(含異地就醫(yī)參保人員)提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼;6、能夠接入市醫(yī)藥采購(gòu)中心醫(yī)藥采購(gòu)應(yīng)用平臺(tái)的信息系統(tǒng);7、能夠按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控、生物識(shí)別、藥品追溯系統(tǒng)等監(jiān)管設(shè)施設(shè)備;8、村衛(wèi)生室(所)應(yīng)符合本市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)條件,且與衛(wèi)生院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實(shí)行“五統(tǒng)一”管理(統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)收支管理、統(tǒng)一藥品及醫(yī)療器械購(gòu)銷管理,統(tǒng)一績(jī)效考核和薪酬分配管理);9、按規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的其他條件?!臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?!巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理,分中心自接收申請(qǐng)材料之日起,不超過20個(gè)工作日回復(fù)受理意見。【查詢方式】登錄天津政務(wù)網(wǎng)\在所屬區(qū)域醫(yī)保分中心查詢?!驹u(píng)價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評(píng)價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評(píng)價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行。【注意事項(xiàng)】分中心受理通過后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按照后續(xù)工作流程配合分中心及相關(guān)部門完成專家評(píng)審等工作。機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料、專家評(píng)審及公示環(huán)節(jié)不計(jì)入本業(yè)務(wù)時(shí)限。評(píng)審材料、評(píng)審結(jié)果等情況可咨詢受理分中心。辦理材料如在本市可聯(lián)網(wǎng)調(diào)取公共信息范圍內(nèi)的,不需申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提供?!痉种行霓k理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號(hào)大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè)三樓3號(hào)-5號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-23226315022-23229916河?xùn)|分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)(天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心)1號(hào)樓一層11、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24237631022-24237636河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號(hào)(中豪世紀(jì)花園底商)6號(hào)-8號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-88271209022-88271237南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號(hào)二樓14、15窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27686908022-87085277河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào)(6號(hào)-8號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26292962022-26292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓2層2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-87702790022-87702025東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(hào)(東麗區(qū)法院對(duì)面)2、3號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-24394490022-84458110西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園西青市民中心二區(qū)1號(hào)樓二層5、6號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-27922689022-23832887津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào)二樓22、23號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-28546728022-28569616北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口(北倉(cāng)橋旁)北辰大廈A座三樓26、27、28號(hào)窗口工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-26819423022-26817934塘沽分中心天津市濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)新華路3820號(hào)(建發(fā)大廈東群)11、12、13號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25863697022-25861376漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國(guó)家莊街6號(hào)(10、11、12號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25662360022-25665282大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號(hào)(8、9號(hào)窗口)工作日(8:30-17:00)公休日(8:30-11:30)022-25990812022-63377312開發(fā)區(qū)分中心天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二大街MSD-A1座開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二樓45號(hào)窗口工作日(上午9:00-12:00,下午13:30-17:00)022-66370719022-66370722保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號(hào)C區(qū)一樓2號(hào)廳23、24號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-84906469022-84906468高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號(hào)允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳1、2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-83715662022-27958819武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號(hào)(9、10號(hào)窗口)工作日(上午8:30-12:00,下午13:30-17:00)022-29360055022-12345寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)(區(qū)委黨校旁)社保中心二樓18、19號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-69585353022-69590310靜海分中心天津市靜海區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號(hào)增1號(hào)17、18號(hào)窗口(天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè))工作日(8:30-17:00)022-28934850022-59588000寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)醫(yī)保分中心二樓大廳22-23號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-29998813022-83122806薊州分中心天津市薊州區(qū)漁陽鎮(zhèn)薊州西大街39號(hào)二樓東大廳1-2號(hào)窗口工作日(8:30-17:00)022-22772009022-22772289【備注】以上業(yè)務(wù)規(guī)范及流程有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理流程圖機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)分中心受理4個(gè)工作日按政策要求完成整改分中心受理4個(gè)工作日按政策要求完成整改材料是否齊全材料是否齊全一次性告知機(jī)構(gòu)需補(bǔ)齊材料一次性告知機(jī)構(gòu)需補(bǔ)齊材料否否補(bǔ)齊材料補(bǔ)齊材料是是未能按照要求補(bǔ)齊材料醫(yī)保分中心組織開展專家評(píng)審未能按照要求補(bǔ)齊材料醫(yī)保分中心組織開展專家評(píng)審4個(gè)工作日告知機(jī)構(gòu)評(píng)審不通過理由告知機(jī)構(gòu)評(píng)審不合格理由,提出整改建議告知機(jī)構(gòu)評(píng)審?fù)ㄟ^,進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)4個(gè)工作日告知機(jī)構(gòu)評(píng)審不通過理由告知機(jī)構(gòu)評(píng)審不合格理由,提出整改建議告知機(jī)構(gòu)評(píng)審?fù)ㄟ^,進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單公示擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單公示有異議有異議無異議無異議報(bào)相關(guān)部門審核報(bào)相關(guān)部門審核4個(gè)工作日告知機(jī)構(gòu)公示通過4個(gè)工作日告知機(jī)構(gòu)公示通過審核通過審核通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求完成醫(yī)藥采購(gòu)應(yīng)用平臺(tái)信息系統(tǒng)、監(jiān)督檢查設(shè)施設(shè)備的安裝調(diào)試醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求完成醫(yī)藥采購(gòu)應(yīng)用平臺(tái)信息系統(tǒng)、監(jiān)督檢查設(shè)施設(shè)備的安裝調(diào)試審核不通過審核不通過4個(gè)工作日告知機(jī)構(gòu)公示未通過原因協(xié)商談判4個(gè)工作日告知機(jī)構(gòu)公示未通過原因協(xié)商談判不一致一致不一致一致4個(gè)工作日簽訂協(xié)議本次申請(qǐng)未通過4個(gè)工作日簽訂協(xié)議本次申請(qǐng)未通過主項(xiàng)編碼00203600900Y子項(xiàng)編碼002036009002零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理【設(shè)定依據(jù)】1、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào))第3條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)零售藥店,并與定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保
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