營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)-特殊人群營養(yǎng)與膳食

第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食嬰幼兒營養(yǎng)與膳食學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食青少年營養(yǎng)與膳食老年營養(yǎng)與膳食1一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食嬰幼兒生理特點嬰幼兒的營養(yǎng)需要嬰幼兒的合理喂養(yǎng)2㈠嬰幼兒的生理特點嬰兒期：出生到滿1周歲。幼兒期：1周歲到滿3周歲。突出特點：是不斷的生長發(fā)育的機(jī)體。31、生長發(fā)育旺盛，各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一頂峰期，體重、身長、大腦快速增長。孕期25周至生后12個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，尤其是出生后頭6個月內(nèi)，與智力發(fā)育關(guān)系密切。2、生理機(jī)能沒發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量小〔25～50ml〕，消化吸收能力差〔酶含量低〕。3、生長發(fā)育的個體差異大，因此營養(yǎng)素需要量的個體差異也大。㈡嬰幼兒的營養(yǎng)需要1、能量⑴特點：除滿足維持根底代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足： ①生長需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%～30%。②未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。6⑵RNIMJ/d〔kcal/d〕年齡〔歲〕男女0～〔AI〕0.4MJ/kg(95kcal/kg)1～2～4.60(1100)5.02(1200)4.40(1050)4.81(1150)2、蛋白質(zhì)〔RNI〕年齡〔歲〕 0～ 1～ 2～ g/d1.5～3.0〔g/kg〕 35 40〔優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。〕 83、脂肪〔AI〕年齡〔歲〕 0～ 0.5～ 2～占能量%45～5035～4030～35〔亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%?！?94、碳水化合物占總能量的40%～50%為宜。105、礦物質(zhì) 年齡〔歲〕

鈣 AImg/d

鐵 AImg/d

鋅 RNImg/d

硒 RNIμg/d

碘 RNIμg/d

0～0.5～ 1～3004006000.3 10 121.5 8 9(AI)15(AI)20(AI)

20505050116、維生素年齡

VAARI

VDRNIVB1RNI

VCRNI葉酸 RNI〔歲〕μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.66015012㈢嬰幼兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)斷奶過渡期喂養(yǎng)幼兒膳食131、嬰兒喂養(yǎng)⑴母乳喂養(yǎng)〔breastfeeding〕優(yōu)點：①母乳中營養(yǎng)素齊全，消化吸收率高，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。②母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加嬰兒的抗感染能力。③不容易發(fā)生過敏。④母乳無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。⑤哺乳行為可促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，增進(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。14⑵人工喂養(yǎng)〔bottlefeeding〕由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。本卷須知：

①適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。最好選擇嬰兒配方奶粉。②牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。③奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。④牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時加以調(diào)整。15⑶混合喂養(yǎng)〔mixturefeeding〕由于各種原因，采用局部人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。原那么：先授人乳，再喂其他。162.斷奶過渡期喂養(yǎng)嬰兒輔食添加母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個月開始添加乳類以外的食物。17⑴目的①補(bǔ)充乳類所含營養(yǎng)素的缺乏〔鐵，VC等〕②滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。③讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并到達(dá)斷乳的目的。18⑵原那么和本卷須知 “循序漸進(jìn)的原那么〞①先試一種食物，如無不良反響再添另一種。②食物量由少到多，逐漸增加。③食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。④防止過多的調(diào)味品。⑤天氣炎熱或嬰兒患病時應(yīng)暫緩添加新品種。⑥輔食應(yīng)專門單獨操作，注意衛(wèi)生。19⑶添加食物種類、順序和數(shù)量4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血〔總計75～160g〕。6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜〔總計220g左右〕。10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點、碎菜、肉末等多種食物〔總計280g左右〕。徹底停止母乳。203.幼兒膳食〔原那么〕⑴繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣⑵選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物⑶采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作膳食⑷在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)⑸鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，防止過瘦與肥胖⑹每天足量飲水，少喝含糖高的飲料⑺定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況⑻確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒21二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食分期：學(xué)齡前期〔3～6歲〕 學(xué)齡期〔7～12歲〕 青少年期〔12～18歲〕共同特點：處于生長發(fā)育期，需要充足的能量和各 種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。 22㈠生理及營養(yǎng)特點

⑴身高和體重穩(wěn)步增長。⑵咀嚼和消化能力仍有限。⑶尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。⑷主要營養(yǎng)問題：①膳食鈣攝入缺乏，導(dǎo)致佝僂病。②膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。③VA缺乏、鋅缺乏不容無視。23㈡營養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡

能量 RNIMJ/d蛋白質(zhì) RNI g/d

脂肪 AI%總能量〔歲〕 3～ 4～ 5～

男5.646.066.70

女5.435.836.27男女 45 50 55

男女30～3524⑵礦物質(zhì) 年齡〔歲〕 4～

鈣 AImg/d 800

鐵 AImg/d 12

鋅 RNImg/d 12

硒 RNIμg/d 25

碘 RNIμg/d 9025⑶維生素年齡

VAARI

VDRNIVB1 RNI

VCRNI葉酸 RNI〔歲〕μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.77020026㈢合理膳食原那么1．食物多樣，谷類為主2．多吃新鮮蔬菜和水果3．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉4．每天飲奶，常吃大豆或其制品5．膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料6．食量與體力活動要平衡，保持正常體重增長7．不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣8．吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物27三、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食1．生理特點⑴身高和體重穩(wěn)步增長。⑵除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。2．主要營養(yǎng)問題：①學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)問題依然存在。②早餐營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。③城市兒童超重率和肥胖率上升。3．營養(yǎng)需要〔見青少年營養(yǎng)〕284．合理膳食〔原那么〕⑴三餐定時定量，保證吃好早餐，防止盲目節(jié)食⑵吃富含鐵和維生素C的食物⑶每天進(jìn)行充足的戶外運動29四、青少年營養(yǎng)與膳食該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。301．生理特點⑴青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二頂峰期，身高和體重快速增加。⑵生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。⑶必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。⑷生長發(fā)育的可塑性大。312．營養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡

能量 RNIMJ/d蛋白質(zhì) RNI g/d

脂肪 AI%總能量〔歲〕男女男女男女

7～11～14～

7.5310.0412.007.109.209.628560758025～3032⑵礦物質(zhì) 年齡〔歲〕 7～

鈣 AImg/d 800

鐵 AImg/d 12

鋅 RNImg/d 13.5

硒 RNIμg/d 35

碘 RNIμg/d 9011～1000161818154512014～100020251915.55015033⑶維生素年齡

VAARI

VDRNIVB1 RNI

VCRNI葉酸RNI〔歲〕μgREμg/dmg/dmg/dμgDE F

7～11～ 14～

700 70080070010 5 5

0.9 1.21.51.2

80 90100200300400343．合理膳食〔原那么〕①糧谷類是青少年膳食中的主食②保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給③保證蔬菜水果的供給④平衡膳食⑤每天進(jìn)行充足的戶外運動⑥不抽煙、不飲酒35五、老年營養(yǎng)與膳食老年人的生理代謝特點老年人的營養(yǎng)需要老年人的合理膳食36㈠老年人的生理代謝特點總的特點：代謝機(jī)能降低。1.根底代謝下降。2.合成代謝降低，分解代謝增高。3.體成分改變：①細(xì)胞量減少；②體水分減少；③骨礦物質(zhì)減少；④脂肪組織增加。4.氧化損傷加重，產(chǎn)生大量自由基。5.器官功能改變：①消化系統(tǒng)功能減退；②心臟功能降低；③腦、肝、腎功能下降。37㈡老年人的營養(yǎng)需要1.總的原那么：⑴能量需要隨增齡遞減。⑵優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要增加。⑶脂肪攝入不宜過多，應(yīng)以多不飽和脂肪酸為主。⑷減少蔗糖攝入，增加膳食纖維攝入。⑸增加鈣攝入，維持鐵、硒攝入水平。⑹增加VD攝入，其他維生素維持在成人攝入水平。382.營養(yǎng)素供給量⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪 年齡〔歲〕

能量 RNIMJ/d蛋白質(zhì) RNI g/d

脂肪 AI%總能量〔中活動〕男女男女男女50～10.878.36756520～3060～70～9.208.808.368.0039⑵礦物質(zhì) 年齡〔歲〕 50～

鈣 AImg/d 1000

鐵 AImg/d 15

鋅 RNImg/d 11.5

硒 RNIμg/d 50

碘 RNIμg/d 15040⑶維生素 年齡〔歲〕 50～

VA RNIμgRE 800

VD RNIμg/d 10

VE AImgα-TE

14

VB1 RNImg/d 1.3