急診急救護(hù)理查房

演講人急診急救護(hù)理查房目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見(jiàn)護(hù)理措施06.常見(jiàn)護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制常見(jiàn)病因創(chuàng)傷：交通事故、跌倒、墜落等心血管疾?。盒募」Ｋ?、心力衰竭、心律失常等呼吸系統(tǒng)疾?。悍窝?、哮喘、氣胸等消化系統(tǒng)疾?。合莱鲅?、急性胰腺炎、膽囊炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X出血、腦梗死、癲癇等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等感染性疾病：肺炎、腦膜炎、敗血癥等過(guò)敏反應(yīng)：藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等產(chǎn)科急癥：產(chǎn)后出血、子癇前期等其他：中毒、溺水、電擊等感染：細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染創(chuàng)傷：外傷、骨折、燒傷等物理?yè)p傷過(guò)敏：藥物、食物、環(huán)境等過(guò)敏原引起的過(guò)敏反應(yīng)遺傳：基因突變、遺傳缺陷等遺傳因素導(dǎo)致的疾病免疫：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等內(nèi)分泌：激素失衡、內(nèi)分泌疾病等內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的疾病代謝：代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等代謝性疾病腫瘤：惡性腫瘤、良性腫瘤等腫瘤性疾病心血管：高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病呼吸：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病消化：胃炎、腸炎、肝炎等消化系統(tǒng)疾病泌尿：腎炎、尿路感染、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病神經(jīng)：腦卒中、癲癇、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病血液：貧血、白血病、血小板減少癥等血液系統(tǒng)疾病皮膚：皮炎、濕疹、銀屑病等皮膚疾病眼科：青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等眼科疾病耳鼻喉：中耳炎、鼻炎、喉炎等耳鼻喉疾病口腔：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病骨科：骨折、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等骨科疾病婦產(chǎn)科：流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后感染等婦產(chǎn)科疾病發(fā)病機(jī)制疾病特點(diǎn)突發(fā)性：疾病突然發(fā)生，病情變化迅速嚴(yán)重性：病情嚴(yán)重，可能危及生命多樣性：疾病種類繁多，涉及多個(gè)系統(tǒng)不確定性：病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，難以預(yù)測(cè)和預(yù)防2臨床表現(xiàn)主要癥狀01呼吸困難：呼吸急促、氣喘、呼吸衰竭等02胸痛：心絞痛、心肌梗死等03腹痛：急性胃腸炎、急性胰腺炎等04頭痛：腦出血、腦梗死等05昏迷：腦外傷、中毒等06休克：失血性休克、感染性休克等體征呼吸急促：呼吸頻率增加，呼吸困難血壓升高：血壓升高，可能伴有頭痛、頭暈等癥狀心跳加快：心率增加，可能伴有心悸、胸悶等癥狀皮膚蒼白：皮膚顏色變淺，可能伴有冷汗、四肢發(fā)冷等癥狀意識(shí)模糊：意識(shí)不清，可能伴有言語(yǔ)不清、定向力喪失等癥狀肢體運(yùn)動(dòng)障礙：肢體活動(dòng)受限，可能伴有肌肉無(wú)力、癱瘓等癥狀321456病情演變急性期：病情迅速發(fā)展，可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀亞急性期：病情逐漸穩(wěn)定，但仍可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀慢性期：病情穩(wěn)定，可能出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀恢復(fù)期：病情逐漸好轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)食欲增加、睡眠改善等癥狀010302043輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查方法心電圖：監(jiān)測(cè)心率、心律、心肌缺血等情況血壓監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)血壓變化，了解病情嚴(yán)重程度血?dú)夥治觯毫私馑釅A平衡、電解質(zhì)紊亂等情況影像學(xué)檢查：如X線、CT、MRI等，了解病情進(jìn)展和病變情況實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，了解病情嚴(yán)重程度和病因?qū)？茩z查：如眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)科等?？茩z查，了解病情特點(diǎn)和治療方案診斷標(biāo)準(zhǔn)生命體征：包括血壓、心率、呼吸、體溫等01輔助檢查：如心電圖、X線、CT、MRI等03臨床癥狀：如疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等02實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等04診斷依據(jù)：根據(jù)臨床癥狀、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷05處理要點(diǎn)：根據(jù)診斷結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案和護(hù)理措施06治療原則優(yōu)先處理危及生命的情況，如呼吸困難、心臟驟停等遵循ABCDE原則，即氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、暴露及時(shí)進(jìn)行輔助檢查，如心電圖、X線等，以明確診斷根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療，如抗感染、補(bǔ)液、止痛等密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，解釋病情和治療方案，取得配合4常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)病情觀察生命體征：監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況01意識(shí)狀態(tài)：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，判斷病情變化02疼痛程度：評(píng)估患者疼痛程度，采取相應(yīng)措施緩解疼痛03皮膚狀況：觀察皮膚顏色、溫度、濕度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題04引流管情況：觀察引流管是否通暢，有無(wú)滲漏等情況05藥物使用：觀察藥物使用情況，及時(shí)調(diào)整用藥方案06心理狀況：關(guān)注患者心理狀況，提供心理支持，減輕心理壓力07護(hù)理措施01保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢02監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況03預(yù)防感染：保持傷口清潔，預(yù)防感染04預(yù)防壓瘡：定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫皮膚，預(yù)防壓瘡05心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀況，提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼06健康教育：向患者及家屬講解疾病知識(shí)，提高患者的自我管理能力健康教育普及急救知識(shí)：教授患者及家屬基本的急救知識(shí)和技能，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。01預(yù)防疾?。合蚧颊呒凹覍傩麄黝A(yù)防疾病的知識(shí)，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣等。02心理輔導(dǎo)：關(guān)注患者的心理狀況，提供心理支持和輔導(dǎo)，幫助患者及家屬緩解焦慮、恐懼等情緒。03家庭護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行家庭護(hù)理，如如何正確服藥、如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。045常見(jiàn)護(hù)理措施急救護(hù)理保持呼吸道通暢：清除呼吸道異物，保持呼吸通暢建立靜脈通路：快速建立靜脈通路，保證藥物和液體的及時(shí)輸入心肺復(fù)蘇：對(duì)呼吸心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇，提高生存率止血包扎：對(duì)出血患者進(jìn)行止血包扎，防止失血過(guò)多導(dǎo)致休克骨折固定：對(duì)骨折患者進(jìn)行固定，防止骨折斷端移位，減輕疼痛生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化心理支持：對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理支持，減輕焦慮和恐懼健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高急救知識(shí)和技能病情監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓、呼吸等觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等監(jiān)測(cè)患者疼痛程度，如輕度、中度、重度等觀察患者皮膚狀況，如顏色、溫度、濕度等監(jiān)測(cè)患者尿量、排便情況等監(jiān)測(cè)患者用藥情況，如藥物種類、劑量、時(shí)間等心理護(hù)理3241建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者的心聲，給予關(guān)心和支持提供心理疏導(dǎo)和咨詢，幫助患者應(yīng)對(duì)心理壓力和困擾幫助患者了解病情，減輕焦慮和恐懼鼓勵(lì)患者參與治療和康復(fù)，增強(qiáng)信心和勇氣6常見(jiàn)護(hù)理技巧急救技能01心肺復(fù)蘇：對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。03固定骨折：對(duì)骨折患者進(jìn)行固定，防止骨折斷端移位和損傷周圍組織。02止血包扎：對(duì)傷口進(jìn)行止血和包扎，防止失血過(guò)多和感染。04氣管插管：對(duì)呼吸困難患者進(jìn)行氣管插管，保證呼吸道通暢。病情評(píng)估生命體征監(jiān)測(cè)：包括心率、血壓、呼吸、體溫等01意識(shí)狀態(tài)評(píng)估：包括清醒、嗜睡、昏迷等02疼痛評(píng)估：包括疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、部位等03呼吸功能評(píng)估：包括呼吸頻率、深度、節(jié)律等04循環(huán)功能評(píng)估：包括血壓、脈搏、皮膚顏色等05消化功能評(píng)估：包括食欲、嘔吐、腹瀉等06泌尿功能評(píng)估：包括尿量、顏色、氣味等07皮膚狀況評(píng)估：包括皮膚顏色、溫度、完整性等08心理狀況評(píng)估：包括焦慮、抑郁、恐懼