臨床研究門診病歷

臨床研究門診病歷初次病程統(tǒng)計(jì)闡明：統(tǒng)計(jì)知情同意、腫瘤標(biāo)志物研究知情同意或其它知情同意的執(zhí)行者、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行通過(guò)和成果、下一步研究計(jì)劃等，有法定代理人訂立或有公平見(jiàn)證人參加的需特別寫明。模板：3月5日10:00今向患者XXX介紹了XXXX項(xiàng)目臨床實(shí)驗(yàn)（方案編號(hào)XXXX）的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)流程及實(shí)驗(yàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和受益，予以患者充足的時(shí)間思考，并回答了患者提出的問(wèn)題直至其滿意?；颊弑磉_(dá)充足知情，自愿同意參加此研究，并訂立知情同意書（版本號(hào)XX，版本日期XX-XX-XX）2份。1份知情同意書由患者保存，1份知情同意書保存在實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)夾中。即日進(jìn)行入組篩選。研究者（簽名）：法定代理人訂立病程中應(yīng)交代：由于患者文盲，由其兒子（關(guān)系）XXX代其訂立知情同意。篩選訪視（V1）統(tǒng)計(jì)(根據(jù)項(xiàng)目具體規(guī)定更改）闡明：統(tǒng)計(jì)篩選起止日期、項(xiàng)目、成果，隨機(jī)狀況，腫瘤標(biāo)志物研究采血和藥品發(fā)放狀況等。1.篩選項(xiàng)目重要涉及人口學(xué)資料、主訴、腫瘤病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、ECOG評(píng)分、和生活質(zhì)量評(píng)分等。2.腫瘤病史需具體描述結(jié)直腸癌診療通過(guò)、現(xiàn)在診療、KRAS基因檢測(cè)狀況、隨著疾病和合并用藥等，重要涉及：初診和復(fù)診的時(shí)間和成果（需有影像學(xué)、臨床和/或病理學(xué)根據(jù)）；化療類型（新輔助治療、輔助治療或系統(tǒng)化療）、藥品、給藥方式、劑量、療程、起止時(shí)間和療效（臨床或影像學(xué)證據(jù)）；手術(shù)治療的日期、名稱、類型（根治術(shù)、姑息手術(shù)或未知等）、靶點(diǎn)（原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶）、切緣病理和療效（臨床或影像學(xué)證據(jù)及其時(shí)間）；放療部位、劑量、與否聯(lián)合化療、起止時(shí)間和療效（臨床或影像學(xué)證據(jù)及其時(shí)間）；單抗或小分子靶向藥品治療的使用方法、用量、起止時(shí)間及與其聯(lián)合的化療方案；現(xiàn)在診療涉及腫瘤的臨床和病理學(xué)診療，臨床診療需寫明臨床分期，病理診療需寫明確診日期、病理標(biāo)原來(lái)源（手術(shù)或活檢）、組織學(xué)分型、分級(jí)和轉(zhuǎn)移狀況；與否存在KRAS基因突變、KRAS基因突變位點(diǎn)和檢測(cè)時(shí)間；其它隨著癥狀和疾病的初診時(shí)間、治療史及現(xiàn)在用藥狀況（隨機(jī)前1月內(nèi)的藥品名稱、劑型、劑量、給藥方式和起止時(shí)間等）。3.既往史統(tǒng)計(jì)患者既往健康和疾病狀況，涉及普通健康狀況、疾病史、手術(shù)外傷史和藥品過(guò)敏史等。有藥品過(guò)敏史者需統(tǒng)計(jì)發(fā)生時(shí)間、藥品名稱和過(guò)敏體現(xiàn)等，無(wú)者也需明確統(tǒng)計(jì)。4.輔助檢查涉及血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化、凝血功效、甲狀腺功效、妊娠實(shí)驗(yàn)（育齡期女性）等實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，病變部位CT或MRI檢查等。5.由研究者行ECOG評(píng)分并統(tǒng)計(jì)；由患者行生活質(zhì)量評(píng)分，由研究者統(tǒng)計(jì)其完畢狀況。6.篩選成果需統(tǒng)計(jì)患者與否符合各項(xiàng)入排原則，不符合原則者需統(tǒng)計(jì)其排除因素和根據(jù)。7.符合入組條件的患者需統(tǒng)計(jì)用于療效評(píng)價(jià)的靶病灶和非靶病灶的基線期數(shù)據(jù)（檢測(cè)日期、辦法、部位和大小等）。8.符合入組條件的患者需統(tǒng)計(jì)隨機(jī)過(guò)程、受試者編號(hào)和藥品編號(hào)，腫瘤標(biāo)志物研究采血時(shí)間、采血量和分離獲得的血清和血漿量，發(fā)放藥品的規(guī)格、數(shù)量和服用辦法，下次訪視時(shí)間。模板：3月10日14:00姓名：XXX性別：女年紀(jì)：39歲婚姻：已婚民族：漢族職業(yè)：籍貫：住址：電話：身份證號(hào)碼：主訴：直腸癌伴肺、右卵巢轉(zhuǎn)移2年余，綜合治療后1年腫瘤病史：患者于7月4日在本地醫(yī)院行“剖腹探查+子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)+闌尾切除術(shù)”，術(shù)后外院病理示卵巢漿液囊性癌。術(shù)后予順鉑腹腔化療及紫杉醇+卡鉑化療6程，化療后CA199持續(xù)升高，于1月在本地醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢示直腸腫物，外院病理示直腸腺癌，胸部CT示：右肺上下葉、左肺尖后段多發(fā)結(jié)節(jié)影，考慮肺轉(zhuǎn)移瘤。此后（具體日期不詳）行FOLFOX化療4程后，于3月18日在本地醫(yī)院行腹腔鏡下直腸癌切除術(shù)（DIXON術(shù)），術(shù)后病理示直腸中分化腺癌。于4月20日起行FOLFOX化療11程，末次化療時(shí)間9月26日，隨即行局部放療（具體信息不詳）。于11月15日復(fù)查CT示：雙肺多結(jié)節(jié)，病灶較前增多，直腸吻合口軟組織影。4月28日外院復(fù)查CT示雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，較邁進(jìn)展。5月9日轉(zhuǎn)診我院，行右側(cè)卵巢腫瘤組織病理睬診示腺癌Ⅱ級(jí)，考慮直腸原發(fā)。自5月10日至7月10日行FOLFIRI化療4程，過(guò)程順利。8月2日和1月3日于我院分別行肺轉(zhuǎn)移瘤放射性粒子植入術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可，并行FOLFIRI化療1程。5月外院復(fù)查腫瘤標(biāo)志物升高，遂于5月15至8月1日行MMC+S-1方案3程。后因腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高（CT變化不明顯），于8月6日至9月20日改行SOX方案2程，通過(guò)順利。12月19日外院CT示：雙肺多發(fā)病灶較前相似，新見(jiàn)右側(cè)胸膜小結(jié)節(jié)。2月23日我院復(fù)查CT示：雙肺多發(fā)病變較前增大，縱膈、右肺門淋巴結(jié)腫大。療效評(píng)價(jià)為疾病進(jìn)展（PD）?；颊邽榍筮M(jìn)一步治療來(lái)我院就診，步行入院。近來(lái)無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等，精神、食欲、睡眠欠佳，二便正常，體重?zé)o明顯下降?，F(xiàn)在無(wú)隨著疾病和合并用藥。現(xiàn)在診療：1.臨床診療：直腸癌Ⅳ期伴雙肺、盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移術(shù)后化療后。2.病理診療：直腸中分化腺癌，雙肺、盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。既往史：既往體健，無(wú)手術(shù)外傷史、輸血史和藥品過(guò)敏史。體格檢查：體溫：36.5℃脈搏：78次/分呼吸：20次/分血壓：95/68mmHg身高：152cm體重：46kg普通狀況：普通狀況可，神清，步入病房，自動(dòng)體位，查體合作。專科檢查狀況：下腹正中可見(jiàn)7cm手術(shù)疤痕，腹平軟，肝脾肋下未及，腸鳴音5次/分。ECOG評(píng)分：1分。生活質(zhì)量評(píng)分：已由患者本人完畢EORTCQTQ-C30(V3.0)生活質(zhì)量評(píng)分。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化、凝血功效和甲狀腺功效檢查正常，妊娠實(shí)驗(yàn)陰性，心電圖和超聲心電圖檢查正常。2月23日CT檢查示：雙肺多發(fā)病變較前增大，縱膈、右肺門淋巴結(jié)腫大。篩選成果：通過(guò)篩選后，患者XXX各項(xiàng)指標(biāo)符合FMTN-Ⅱd/Ⅲ-CRC臨床研究入組原則。根據(jù)2月23日CT檢查成果，選擇右肺上葉和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶作為療效評(píng)價(jià)的靶病灶，肺上葉轉(zhuǎn)移灶徑值為19.0mm，淋巴結(jié)徑值為20.0mm。另外選擇雙肺和癌性胸水作為非靶病灶。今天通過(guò)XXX系統(tǒng)進(jìn)行隨機(jī)，患者和藥品編號(hào)為23009。隨機(jī)后采血5ml，分離獲得血清和血漿各1.5ml，用于腫瘤標(biāo)志物探索研究。今天向患者發(fā)放研究藥品45粒，并囑其明日起開(kāi)始服用。服藥辦法：25mg膠囊1粒，早餐前口服，每天1次，盡量在每天的同一時(shí)間服用。囑患者在用藥期間自主監(jiān)測(cè)血壓并統(tǒng)計(jì)于患者日志，14天后來(lái)院隨訪，不適隨診。研究者（簽名）：CC1D14訪視（V2）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第1周期第14天（±3天），需統(tǒng)計(jì)初次用藥時(shí)間，訪視當(dāng)天的生命體征、體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血生化等檢查成果，下一步研究計(jì)劃等。1.如在用藥期間發(fā)生藥品暫停、劑量下調(diào)、不良事件、嚴(yán)重不良事件、合并用藥、多次檢查、額外檢查或計(jì)劃外訪視等狀況的，需具體統(tǒng)計(jì)其發(fā)生時(shí)間、體現(xiàn)、解決、成果或轉(zhuǎn)歸。2.對(duì)異常檢查成果、不良事件和嚴(yán)重不良事件需根據(jù)CTCAE4.0行等級(jí)鑒定，并統(tǒng)計(jì)其變化狀況。對(duì)有變化者需重行等級(jí)鑒定并統(tǒng)計(jì)變化時(shí)間，而不可僅描述為好轉(zhuǎn)或者加重。3.由研究者鑒定異常檢查成果、不良事件和嚴(yán)重不良事件等與實(shí)驗(yàn)用藥的關(guān)系，并需統(tǒng)計(jì)與否造成實(shí)驗(yàn)終止或受試者死亡，實(shí)驗(yàn)終止者需撰寫研究總結(jié)。退出實(shí)驗(yàn)的需統(tǒng)計(jì)由研究者闡明的后續(xù)療效評(píng)價(jià)（6周1次）和生存隨訪（每月1次）計(jì)劃。發(fā)生死亡的需統(tǒng)計(jì)死亡日期、獲知日期、獲知方式、死亡因素等，并由研究者鑒定與否與研究疾病有關(guān)。4.多次檢查、額外檢查或計(jì)劃外訪視等需統(tǒng)計(jì)研究者的決定根據(jù)。5.患者院外用藥期間自行監(jiān)測(cè)血壓并統(tǒng)計(jì)于患者日志，研究者可選擇其認(rèn)為有參考價(jià)值的血壓異常統(tǒng)計(jì)于門診病歷。6.每次訪視存在±3天的窗口期，患者某次訪視脫漏時(shí)，需在應(yīng)行訪視的日期統(tǒng)計(jì)其脫漏狀況。模板：3月24日14:00本次為C1D14隨訪?；颊哂?月11日起，早餐前口服25mg膠囊1粒，每天1次，至今已持續(xù)服藥14天。今天門診隨訪，未訴不適。院外用藥期間無(wú)不適，無(wú)合并用藥。查看患者日志見(jiàn)：統(tǒng)計(jì)良好，無(wú)明顯的血壓升高等異常。生命體征：體溫36.5℃，脈搏60bpm，呼吸21bpm，血壓120/62mmHg；查體未見(jiàn)異常；今天復(fù)查血常規(guī)、血生化正常，尿常規(guī)：潛血+/-；未行其它檢查。囑其繼續(xù)用藥，14天后來(lái)院隨訪，不適隨診。研究者（簽名）：計(jì)劃外訪視統(tǒng)計(jì)闡明：研究方案規(guī)定之外的訪視，需統(tǒng)計(jì)本次訪視的因素、日期、內(nèi)容、成果和下一步計(jì)劃等。模板：4月2日14:00今天患者因“雙手手指紅腫疼痛，自行停用實(shí)驗(yàn)藥品2天”來(lái)院隨訪，為計(jì)劃外訪視。查體見(jiàn)：雙手手指背腹紅腫、觸痛明顯，指間水皰。根據(jù)CTCAE4.0，診療為Ⅲ度手足綜合征，判斷可能與實(shí)驗(yàn)用藥有關(guān)。囑其暫停服用實(shí)驗(yàn)藥品，5天后來(lái)院隨訪，不適隨診。查看患者日志見(jiàn)：統(tǒng)計(jì)良好，無(wú)明顯的血壓升高等異常。今天生命體征：體溫36.2℃，脈搏86bpm，呼吸20bpm，血壓132/84mmHg；余查體無(wú)異常；未行其它檢查。研究者（簽名）：C1D28訪視（V3）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第1周期第28天（±3天），統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視2。模板：4月7日14:00本次為C1D28隨訪?；颊咭颉阿蠖仁肿憔C合征”于4月3日至今暫停服用實(shí)驗(yàn)藥品5天，以前自行停藥2天，共暫停用藥1周。今天門診隨訪，患者訴雙手疼痛明顯減輕。查體見(jiàn)：雙手皮膚發(fā)紅，腫脹不明顯，無(wú)壓痛?！笆肿憔C合征”緩和至I度。今天患者未訴其它不適，停藥期間無(wú)其它不適，無(wú)合并用藥。查看患者日志見(jiàn)：統(tǒng)計(jì)良好，無(wú)明顯的血壓升高等異常。生命體征：體溫36.6℃，脈搏76bpm，呼吸20bpm，血壓116/86mmHg；查體未見(jiàn)異常；今天復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和血生化，成果回示無(wú)異常；未行其它檢查。囑其重新開(kāi)始用藥，早餐前口服25mg膠囊1粒，每天1次，14天后來(lái)院隨訪。研究者（簽名）：C1D42訪視（V4）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第1周期第42天（±3天），為重要訪視，需統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的生命體征、體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化、甲狀腺功效、心電圖、CT或MRI等檢查成果，ECOG評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，腫瘤療效評(píng)價(jià)，腫瘤標(biāo)志物研究采血狀況，藥品回收和發(fā)放狀況，下一步研究計(jì)劃等。1.本訪視需根據(jù)CT或MRI等影像學(xué)檢查成果行療效鑒定，因疾病進(jìn)展造成實(shí)驗(yàn)終止者需撰寫研究總結(jié)，并統(tǒng)計(jì)由研究者闡明的生存隨訪（每月1次）計(jì)劃。2.需統(tǒng)計(jì)用于腫瘤標(biāo)志物研究的靜脈采血時(shí)間、采血量和分離獲得的血清和血漿量等。3.需統(tǒng)計(jì)與否回收和/或發(fā)放藥品，上周期實(shí)際用藥量，回收和/或發(fā)放藥品的規(guī)格、數(shù)量和服用辦法等。4.其它規(guī)定同訪視2。模板：4月21日14:00本次為C1D43隨訪，并行療效評(píng)價(jià)。今天門診隨訪，患者未訴頭暈、頭痛、手足疼痛及其它不適，院外服藥期間無(wú)不適，無(wú)合并用藥。上周期發(fā)放實(shí)驗(yàn)藥品45粒，實(shí)際服用35粒，其間自4月1日至7日暫停用藥共7天。今天回收藥品9粒。查看患者日志見(jiàn)：統(tǒng)計(jì)良好，無(wú)明顯的血壓升高等異常。生命體征：體溫36.8℃，脈搏78bpm，呼吸20bpm，血壓105/79mmHg。查體見(jiàn)：手足皮膚正常，余亦未見(jiàn)異常。ECOG評(píng)分1分。今天已由患者本人完一生活質(zhì)量評(píng)分。今天采血5ml，分離獲得血清和血漿各1.5ml，用于腫瘤標(biāo)志物研究。今天復(fù)查血常規(guī)見(jiàn)：WBC2.7×109/L，根據(jù)CTCAE4.0鑒定為Ⅱ度白細(xì)胞減少，判斷可能與藥品有關(guān)；ANC1.84×109/L，Ⅰ度中性粒細(xì)胞減少（CTCAE4.0），判斷可能與藥品有關(guān)。今天復(fù)查血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)、甲狀腺功效和心電圖，成果無(wú)異常。昨日復(fù)查CT，今天成果回示：靶病灶肺上葉轉(zhuǎn)移灶徑值為20.0mm，靶病灶淋巴結(jié)徑值為20.5mm。非靶病灶：雙肺未見(jiàn)新發(fā)病灶，未檢出癌性胸水。靶病灶和非靶病灶與基線期成果相比無(wú)明顯變化，根據(jù)RECIST1.1，療效評(píng)價(jià)為病情穩(wěn)定（SD）。將藥品劑量下調(diào)為20mg，早餐前口服1粒膠囊，每天1次。今天發(fā)放20mg膠囊共45粒，14天后來(lái)院隨訪，不適隨診。研究者（簽名）：C2D14訪視（V5）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第2周期第14天（±3天），統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視2。第2周期訪視頻率及內(nèi)容與第1周期相似。模板：5月5日14:00本次為C2D14隨訪。因“Ⅱ度白細(xì)胞減少，Ⅰ度中性粒細(xì)胞減少”，自4月22日起將用藥劑量調(diào)節(jié)為20mg，至今已14天。今天門診復(fù)查，未訴頭暈、頭痛及其它不適，院外用藥其間無(wú)不適。今天復(fù)查血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞減少程度有所改善：WBC3×109/L，Ⅰ度減少（CTCAE4.0），判斷可能與藥品有關(guān)。ANC1.79×109/L，Ⅰ度減少（CTCAE4.0），判斷可能與藥品有關(guān)。今天查看患者日志見(jiàn)：統(tǒng)計(jì)良好，無(wú)明顯的血壓升高等異常。生命體征：體溫36.8℃，脈搏85bpm，呼吸22bpm，血壓110/80mmHg。查體見(jiàn)：手足皮膚正常，余亦無(wú)異常。ECOG評(píng)分1分。今天復(fù)查血生化和尿常規(guī)，成果無(wú)異常。囑其繼續(xù)餐前口服20mg膠囊1粒，每天1次。14天后來(lái)院隨訪，不適隨診。研究者（簽名）：C2D28訪視（V6）脫漏統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第2周期第28天（±3天），統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視2。1.此處以患者在方案規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將來(lái)院隨訪為例，闡明訪視脫漏統(tǒng)計(jì)的寫法。2.需統(tǒng)計(jì)應(yīng)行訪視的時(shí)間，患者將來(lái)的因素，與患者的聯(lián)系狀況，本次應(yīng)行的訪視項(xiàng)目，患者藥品與否足夠用至下次訪視等。模板：5月19日14:00本次為C2D28隨訪。患者未能在方案規(guī)定的時(shí)間內(nèi)來(lái)院隨訪，經(jīng)電話聯(lián)系，患者訴因個(gè)人因素?zé)o法來(lái)院，現(xiàn)在無(wú)頭暈、頭痛等不適，院外用藥期間亦未發(fā)生不適。本次訪視應(yīng)行的生命體征、體格檢查、血尿常規(guī)、血生化等檢查，均未進(jìn)行?；颊呱洗卧L視存在Ⅰ度白細(xì)胞減少和Ⅰ度中性粒細(xì)胞減少，本次無(wú)法判斷其變化和轉(zhuǎn)歸狀況。以前發(fā)放的藥品可維持至下次訪視，囑其14天后來(lái)院隨訪，不適隨診。研究者（簽名）：C2D42訪視（V7）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第2周期第42天（±3天），統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視4。C3D21訪視（V8）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第3周期第21天（±3天），統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視2。第3周期及后續(xù)周期訪視頻率為每七天期2次（第21天和第42），實(shí)驗(yàn)期間由主動(dòng)撤回知情同意書或無(wú)法耐受不良事件等非疾病進(jìn)展（涉及影像學(xué)進(jìn)展與臨床進(jìn)展）因素造成的治療終止，距上次訪視2周以上的，需行訪視99。C3D42訪視（V9）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第3周期第42天（±3天），為重要訪視，需行療效評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視4?！瑿5D42訪視（V13）統(tǒng)計(jì)闡明：用藥第5周期第42天（±3天），此處以出現(xiàn)有影像學(xué)根據(jù)的疾病進(jìn)展為例，闡明終止用藥前最后一次訪視統(tǒng)計(jì)的寫法，統(tǒng)計(jì)規(guī)定同訪視4。模板：6月8日14:00本次為C5D44隨訪。今天患者無(wú)頭暈、頭痛、手足疼痛及其它不適，院外用藥時(shí)間未出現(xiàn)不適，無(wú)合并用藥。上周期實(shí)際服用實(shí)驗(yàn)藥品42粒。今天查看患者日志見(jiàn)：統(tǒng)計(jì)良好，無(wú)明顯的血壓升高等異常。生命體征：體溫36.6℃，脈搏100bpm，呼吸20bpm，血壓119/83mmHg。查體同前。ECOG評(píng)分1分。今天已由患者本人完一生活質(zhì)量評(píng)分。今天復(fù)查血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)、甲狀腺功效和心電圖，成果無(wú)異常；6月7日復(fù)查CT，今天成果回示：肺上葉靶病灶徑值為23.5mm，靶病灶淋巴結(jié)徑值為25mm，右肺下葉發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶1處。由于靶病灶徑值總和較實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的最小值增加>20%，且出現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移灶，根據(jù)RECIST1.1判斷療效為疾病進(jìn)展（PD）。研究者（簽名）：研究總結(jié)闡明：因疾病進(jìn)展或非疾病進(jìn)展等因素造成的實(shí)驗(yàn)終止均需撰寫研究總結(jié)，統(tǒng)計(jì)末次用藥日期、與否完畢1周期實(shí)驗(yàn)藥品治療、出組日期和出組因素（臨床進(jìn)展、影像學(xué)進(jìn)展、不良事件、使用其它抗腫瘤藥治療、撤回知情同意、違反實(shí)驗(yàn)方案、失訪、死亡或其它因素）等。此處以患者因疾病進(jìn)展造成實(shí)驗(yàn)用藥終止為例，闡明研究總結(jié)的寫法。模板：10月10日14:00患者10月7日CT檢查成果：肺上葉靶病灶徑