第一團隊工作匯報

泉山區(qū)泉山社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一團隊工作匯報泉山社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一團隊負責余窯、王陵兩個居委會的社區(qū)衛(wèi)生工作。團隊成員6人，其中2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、1名婦幼保健醫(yī)師。團隊服務居民總人口數(shù)11043人（動態(tài)）。團隊成員分工合理、責任到人、工作制度健全；工作有計劃、有措施；每月、每季度有評估、有分析、有總結。為了給居民提供更加優(yōu)質(zhì)，便捷的服務，我們制作了《責任醫(yī)生團隊下社區(qū)服務流程圖》、《65歲以上老年人免費體檢流程圖》，使每個團隊成員都熟悉入戶為居民建立健康檔案及體檢的整個流程。團隊下社區(qū)出診箱有血糖儀、血壓計、聽診器、皮尺、體溫表、視力表、體重秤等物品，社區(qū)居民的一般體檢在家就可完成。在轄區(qū)及居委會以公示牌的形式公開團隊成員信息、服務項目、聯(lián)系電話、服務時間，以名片形式印制聯(lián)系卡發(fā)放給居民，以方便居民和自己的家庭責任簽約醫(yī)生及時聯(lián)系。雖然工作很平凡、很瑣碎、很簡單，但我們的宗旨是把每件平凡的事都做好就不平凡，把每件簡單的事都做好那就不簡單，以點點滴滴的平凡事跡，譜寫了現(xiàn)代社會社區(qū)衛(wèi)生工作者不平凡的工作篇章。隨著醫(yī)學的進步和疾病病譜的改變，醫(yī)學模式發(fā)生了根本改變?！吧铩睦铩鐣h(huán)境”的醫(yī)學模式將全面主導衛(wèi)生實踐。這種轉(zhuǎn)變導致人們對健康標準和醫(yī)學服務的要求大大提高，作為隱患于未然的健康管理正是應對醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生，以全科醫(yī)學為基礎、以健康為中心、以預防為主旨、以糾正不良生活方式、指導飲食運動為手段、以減少健康危險因素為核心、以提高和改善人們的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量為目的、以真正保障和改善城鄉(xiāng)居民健康為目標。目前在中國慢性病死亡率已經(jīng)占到了總死亡率的80%，占疾病總負擔的64%。嚴重危害人們的健康，極大地增加國家的經(jīng)濟負擔。要想改善這種狀況，必須從健康危險因素的預防開始，實施健康管理的預防工程，開展健康促進指導及引領人們真正有效地把握健康。那么究竟誰來承擔這項神圣而重要的使命呢？全科醫(yī)生應該當仁不讓。泉山區(qū)泉山社區(qū)衛(wèi)生服務中心率先形成新型的社區(qū)衛(wèi)生服務模式，以全科醫(yī)生團隊的形式為居民提供六位一體的綜合服務。在社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡化管理工作中，第一團隊各項工作走在前頭，保質(zhì)保量的為轄區(qū)居民建立健康檔案、社區(qū)慢性病建檔管理、訪視工作，定期開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療康復工作。工作中大家團結互助、精誠合作，為居民提供溫馨優(yōu)質(zhì)的服務，贏得居民的一致好評。在2012年度中，經(jīng)過大家刻苦努力，成績斐然，為余窯社區(qū)1538人、王陵社區(qū)811人建立健康檔案，其中65歲以上老人791名、高血壓病人394名、糖尿病137名、殘疾人152名、精神病人9名，對建檔的居民規(guī)范管理率達100%。通過這一年和居民的近距離接觸，了解轄區(qū)居民對生活中一些健康問題的迫切需求，讓轄區(qū)居民互助互愛、互相幫扶，完成居民自我管理、自我保健的過程。社區(qū)團隊和居委會建立共建單位，組織了一系列健康講座和互助關愛活動。為了讓廣大居民聽得懂、用得上，醫(yī)生XXX在講課內(nèi)容、講課技巧、制作健康教育宣傳單、健康知識問卷調(diào)查等方面，采用居民喜聞樂見，用老百姓的語言把深奧的醫(yī)學知識講得通俗易懂；社區(qū)護士XXX、XXX著重負責慢性病人群危險因素的干預，慢性病及60歲以上老人管理和訪視是一項十分艱巨的任務，不管嚴寒酷暑，不怕樓高路遠，堅持每周固定時間下社區(qū)巡診。根據(jù)健康危險因素可否預防控制，確定優(yōu)先干預危險因素排序，依次為：加強運動、控煙、控鹽、限酒、控制體重、改善不良生活習慣和飲食方式，提高居民對慢性病的知曉率、服務率和控制率，有效預防了慢性病并發(fā)癥的發(fā)生，提高了居民的生活質(zhì)量。公衛(wèi)、婦幼保健醫(yī)師XXX把婦兒保工作開展的有聲有色，深得居民的喜愛。在取得成績的同時，總結經(jīng)驗、吸取教訓、發(fā)現(xiàn)不足，特制定了下一步工作重點：一是進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，認真推進居民電子健康檔案建設，努力提高轄區(qū)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率；二是加強慢性病和重性精神疾病患者管理，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍，并做好隨訪評估、分類、干預和健康體檢等工作；三是著力做好老年人保健工作，嚴格按照規(guī)范要求的健康檢查項目，落實每年一次的65歲以上老年人健康體檢工作；四是進一步提高健康教育與健康促進、預防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健等基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，并將居住半年以上的流動人口納入基本公共衛(wèi)生服務范圍；五是認真落實轄區(qū)內(nèi)各項統(tǒng)計報表工作，努力加強慢性病患者、重性精神疾病患者的健康管理，及時進行工作總結；六是進一步加大基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳力度，并通過廣播、發(fā)放宣傳材料等形式，廣