三年制病理學與病理生理學課程標準

《病理與病理生理學》課程原則【課程名稱】病理學與病理生理學【課程類別】三年制高職護理【課時】72【學分】4【課程性質、目的和規(guī)定】課程性質《病理與病理生理學》是研究人體疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學。其任務是按照當代醫(yī)學模式應用多個辦法研究疾病的病因、發(fā)病機制、患病機體的功效代謝和形態(tài)構造的變化，為疾病診療、治療和臨床護理提供科學的理論基礎。病理學重要從形態(tài)學角度、病理生理學重要從功效和代謝角度闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。但兩者存在有機聯(lián)系，不能截然分開。教學目的由于《病理與病理生理學》重要探討疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機制，因此它是一門理論性較強的學科，它需要應用正常人體中形態(tài)、功效、代謝方面的多個有關知識加以綜合、分析后用到患病的機體，從而對的地認識疾病時患病機體內出現(xiàn)的多個變化，因此它和人體解剖學、生理學、生物化學、藥理學學等各門醫(yī)學基礎學科有關。從這個角度說，《病理與病理生理學》又是一門與基礎醫(yī)學中多學科親密交叉有關的綜合性邊沿學科?！恫±砼c病理生理學》的研究對象是疾病，因此作為一門研究疾病的基礎課，它有責任把學生從學習正常人體的有關知識，逐步引向對患病機體的認識。病理與病理生理學試圖在基礎與臨床各學科（如內科學等）間架起“橋梁”，起一種承前啟后的作用，因此它又是一門溝通基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科。教學規(guī)定通過本課程學習，規(guī)定學生能夠：1、用當代醫(yī)學模式敘述疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。2、運用辯證唯物主義的思想辦法，解釋疾病過程局部與整體、形態(tài)與功效、心理與生理、損傷與抗損傷的辯證關系，為臨床工作提供科學的思維辦法。3、掌握疾病的基本病理過程。熟悉常見病的形態(tài)、功效、代謝的變化及病理臨床聯(lián)系。理解病因與發(fā)病機制。4、學會病理標本、切片的觀察辦法及動物實驗的基本辦法，有較強的基本技能，并能理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。（一）理論講授部分【教學時間安排】本課程計4學分，72學時,其中理論課講授42學時，實驗課30學時，理論課學時分派以下：序號課程內容學時備注（教學形式）1緒論1講授2疾病概論1講授3細胞、組織的適應和損傷與修復3講授4局部血液循環(huán)障礙2講授5水、電解質代謝紊亂2講授6炎癥3講授7酸堿平衡紊亂1講授8發(fā)熱1講授9缺氧1講授10休克1講授11彌漫性血管內凝血1講授12多器官功效障礙綜合征1講授13腫瘤2講授14心血管系統(tǒng)疾病3講授15心功效不全1講授16呼吸系統(tǒng)疾病2講授17呼吸功效不全1講授18消化系統(tǒng)疾病2講授19肝性腦病1講授20泌尿系統(tǒng)疾病1講授21腎功效不全1講授22女性生殖系統(tǒng)疾病及乳腺疾病2講授23男性生殖系統(tǒng)疾病2講授24內分泌系統(tǒng)疾病2講授25傳染病2講授26寄生蟲病2講授合計42【教學內容要點】緒論目的規(guī)定1、掌握病理學與病理生理學的任務和內容2、熟悉病理學與病理生理學的研究辦法3、理解病理學與病理生理學在醫(yī)學中的地位、學習辦法及其發(fā)展簡史講授要點重點：介紹病理學與病理生理學在教學、科研和臨床醫(yī)療上的重要作用難點：初步讓學生理解病理學與病理生理學的某些新的研究辦法和手段第一章：疾病概論目的規(guī)定1、掌握健康、疾病、腦死亡的概念、腦死亡判斷原則及其意義。2、熟悉疾病的病因、疾病過程中的普通規(guī)律，疾病的通過與轉歸。。3、理解傳統(tǒng)死亡的概念及其各期特點。講授要點重點：健康、疾病、、腦死亡、完全康復、不完全康復等概念。難點：腦死亡的概念及判斷原則。第二章：細胞、組織的適應、損傷與修復目的規(guī)定1、掌握細胞組織的適應和損傷的類型、概念及形態(tài)變化；再生和肉芽組織的概念、肉芽組織的構造和功效。2、熟悉細胞和組織損傷的因素，創(chuàng)傷愈合的過程其影響因素。3、理解細胞和組織損傷的發(fā)生機制，多個細胞的再生能力和組織的再生過程。。講授要點難點：肝細胞脂肪變性的機制、細胞凋亡的形態(tài)特點及與壞死細胞的鑒別第三章：局部血液循環(huán)障礙目的規(guī)定1、掌握淤血的概念、因素、病變、后果。血栓形成的概念、因素和條件。栓塞的概念、栓子的運行途徑。梗死的概念、類型及病變。2、熟悉肺淤血和肝淤血的病變。出血的類型和病變。血栓的結局及對機體的影響。栓塞的類型及對機體的影響（血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞）。3、理解動脈性充血的概念、因素、后果。出血的概念及出血的后果。梗死的后果。血栓形成的過程和類型。、脂肪栓塞及其它栓塞。講授要點重點：靜脈性充血的概念、病理變化和肝肺淤血。血栓形成的概念及條件。栓塞和梗死的概念及梗死的條件和病變特點。難點：血栓形成的機理、過程及形態(tài)。第四章：水、電解質代謝紊亂目的規(guī)定1、掌握低滲性脫水、高滲性脫水、水腫、低鉀血癥和高鉀血癥的概念；2、熟悉四種類型脫水的因素和機制，對機體的影響；水腫的發(fā)病機制及臨床病理聯(lián)系，低鉀血癥和高鉀血癥的因素和機制，對機體的影響。3、理解上述代謝障礙的防治及護理原則。水腫對機體的影響。講授要點重點：三類脫水的病因、特點、對機體影響的比較。水腫的概念、發(fā)病機制。低鉀血癥和高鉀血癥的概念、病因、機制及對機體的影響的比較。難點：低鉀血癥和高鉀血癥對心肌和骨骼肌的影響。第五章：炎癥目的規(guī)定1、掌握炎癥、滲出、炎癥介質、炎細胞浸潤、假膜性炎、膿腫、蜂窩織炎、炎性息肉、肉芽腫性炎、炎性假瘤概念。炎癥局部的基本病變，各類炎癥的特點。2、熟悉炎癥局部的臨床體現(xiàn)和全身的反映。假膜性炎、炎性假瘤的概念。3、理解炎癥的因素、結局。講授要點重點：炎癥的概念，炎癥局部的基本病理變化（變質、滲出、增生）；炎癥的組織學類型（變質性炎、滲出性炎、增生性炎）及其病變特點。難點：炎癥介質的概念、血液成分的滲出第六章：酸堿平衡紊亂目的規(guī)定1、掌握反映酸堿平衡的慣用指標及其臨床意義。單純性各型酸堿平衡紊亂的基本概念、代償機制、病理生理變化及對機體的影響。2、熟悉引發(fā)單純性各型酸堿平衡紊亂的常見因素及發(fā)生機制。3、理解單純性各型酸堿平衡紊亂的防治和護理原則。混合型酸堿平衡紊亂的概念及其臨床類型。講授要點重點：酸堿平衡狀況的各項指標的概念、正常值及其意義，代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的因素，機體的代償調節(jié)，血氣檢測特點，對機體的影響。酸堿平衡紊亂類型的判斷辦法。難點：酸堿平衡紊亂類型的判斷辦法。第七章：發(fā)熱目的規(guī)定1、掌握發(fā)熱、內生致熱原的概念及發(fā)熱機制的基本環(huán)節(jié)。2、熟悉發(fā)熱的分期及熱代謝特點、熱型、發(fā)熱時機體代謝和機能變化。發(fā)熱的解決原則。3、理解發(fā)熱的因素，發(fā)熱激活物、過熱的概念。講授要點重點：發(fā)熱的概念，內生致熱原的來源、產生和釋放，發(fā)熱時的體溫調節(jié)機制。難點：內生性致熱原的來源、產生和釋放，發(fā)熱時的體溫調節(jié)機制。第八章：缺氧目的規(guī)定1、掌握缺氧的概念及多個類型缺氧的概念、常見因素及其血氧變化特點。2、熟悉缺氧時機體的機能和代謝變化、氧療和氧中毒。3、理解缺氧的慣用血氧指標、機體對缺氧耐受性的因素。講授要點重點：缺氧的概念，各類型缺氧的概念、重要特點、血氧變化特點，缺氧對機體的影響。難點：缺氧對機體影響（組織細胞的變化）的機制。第九章：休克目的規(guī)定1、掌握休克的概念，休克各期微循環(huán)變化的特點及其發(fā)病機制。2、熟悉休克的因素和分類，休克時細胞功效代謝變化、細胞損害和重要器官功效障礙的機制。3、理解休克的防治及護理原則。講授要點重點：休克的概念、分期和發(fā)病機制、器官功效障礙。難點：休克的分期和發(fā)病機制、機體代謝及功效變化。第十章：彌散性血管內凝血（DIC）目的規(guī)定1、掌握DIC的概念，DIC時出血和休克的機制。2、熟悉DIC的因素、誘因、發(fā)病機制，DIC時器官功效障礙、貧血的機制。3、理解DIC的分期和分型，DIC的防治及護理原則。講授要點重點：DIC的概念，DIC的因素和發(fā)病機制，DIC時的功效代謝變化與臨床體現(xiàn)。難點：DIC的發(fā)病機制、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素。第十一章：多器官功效障礙綜合征目的規(guī)定1、掌握多器官功效障礙綜合征的概念，發(fā)生機制2、熟悉全身炎癥反映綜合征的診療原則3、理解多器官功效障礙綜合征分型，其各自的特點講授要點重點：多器官功效障礙綜合征的概念，發(fā)生機制難點：多器官功效障礙綜合征分型，其各自的特點第十二章：腫瘤目的規(guī)定1、掌握腫瘤的概念，腫瘤的異型性，腫瘤的生長及擴散，良性與惡性腫瘤的區(qū)別，癌前病變（疾?。⒎堑湫托栽錾霸话┑母拍?，癌與肉瘤的區(qū)別。2、熟悉腫瘤的大致形態(tài)與基本組織構造、分類和命名原則，上皮組織來源、淋巴造血組織常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點、臨床特點。3、理解腫瘤增生與非腫瘤增生的區(qū)別、腫瘤與機體的互相影響，腫瘤的病因學和發(fā)病機制，腫瘤的檢查辦法，間葉組織來源、神經(jīng)組織來源、其它組織來源常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點、臨床特點。講授要點第十三章：心血管系統(tǒng)疾病目的規(guī)定1、掌握動脈粥樣硬化的基本病變及繼發(fā)病變、冠心病的病變及后果。高血壓病的病變及后果、風濕病的基本病變、風濕性心臟病的病變。慢性心瓣膜病的血液動力學變化。2、熟悉亞急性感染性心內膜炎的病變及臨床病理聯(lián)系。3、理解風濕病、高血壓病、動脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機制。急性感染性心內膜炎的病因、病變及后果。惡性高血壓的病變及后果。講授要點第十四章：心功效不全目的規(guī)定掌握心功效不全概念，以及心功效不全時機體的代償反映熟悉向心性肥大、離心性肥大、端坐呼吸的概念理解心功效不全的因素和誘因、心肌收縮力削弱的機制，病理臨床聯(lián)系講授要點重點：心功效不全概念，以及心功效不全時機體的代償反映難點：心功效不全的因素和誘因、心肌收縮力削弱的機制，病理臨床聯(lián)系第十五章：呼吸系統(tǒng)疾病目的規(guī)定1、掌握慢性支氣管炎、大葉性肺炎及小葉性肺炎的病變及病理臨床聯(lián)系。2、熟悉肺氣腫、支氣管擴張癥、肺心病、支原體性肺炎、病毒性肺炎、硅從容病的病變。3、理解慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張癥、肺心病及各類肺炎的病因和發(fā)病機制.講授要點重點：慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病的病變及發(fā)展。大、小葉性肺炎的病變特點及兩者之間的區(qū)別。硅肺的發(fā)病機理及病變特點。難點：慢性支氣管炎的發(fā)展和結局，慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺氣腫、肺心病的關系。硅肺的發(fā)病機理。第十六章：呼吸功效不全目的規(guī)定掌握呼吸功效不全、呼吸衰竭概念，呼吸衰竭時，機體的重要功效及代謝變化熟悉呼吸功效不全的發(fā)生機制理解呼吸功效不全的因素講授要點重點：呼吸功效不全、呼吸衰竭概念，呼吸衰竭時，機體的重要功效及代謝變化難點：呼吸功效不全的發(fā)生機制第十七章：消化系統(tǒng)常見疾病目的規(guī)定1、掌握潰瘍病的病理變化、并發(fā)癥。病毒性肝炎的基本病變。肝硬化的病理變化特點、臨床病理聯(lián)系。2、熟悉慢性胃炎的類型及病理變化。潰瘍病的臨床病理聯(lián)系。病毒性肝炎的臨床病理類型。肝硬化的病因和發(fā)病機制。3、理解慢性胃炎、潰瘍病、病毒性肝炎的病因及發(fā)病機制。講授要點重點：消化性潰瘍的病變與合并癥。病毒性肝炎的基本病變。門脈性肝硬化的病變及臨床病理聯(lián)系。第十八章：肝性腦病目的規(guī)定掌握肝性腦病的概念熟悉肝性腦病的發(fā)生機制理解肝性腦病的的因素和分類講授要點重點：肝性腦病的概念難點：肝性腦病的發(fā)生機制第十九章：泌尿系統(tǒng)常見疾病目的規(guī)定1．掌握急性彌漫性增生性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎及腎盂腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。2．熟悉新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系。腎盂腎炎的病因及感染途徑。3、理解腎小球腎炎的病因及發(fā)病機理。講授要點重點：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系。慢性腎小球腎炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系。難點：腎小球腎炎的發(fā)病機制。第二十章：腎功效不全目的規(guī)定掌握急性腎衰竭的概念，常見因素，少尿期最危險的并發(fā)癥；尿毒癥時，機體各系統(tǒng)的重要體現(xiàn)。熟悉慢性腎衰竭的概念、因素和發(fā)生機制理解急性腎衰竭的機體代謝和功效變化，慢性腎衰竭的發(fā)展過稱講授要點重點：急性腎衰竭的概念，常見因素，少尿期最危險的并發(fā)癥；尿毒癥時，機體各系統(tǒng)的重要體現(xiàn)難點：尿毒癥時，機體各系統(tǒng)的重要體現(xiàn)第二十一章：女性生殖系統(tǒng)疾病及乳腺疾病目的規(guī)定掌握乳腺癌的常見病理類型、各型病理變化特點及病理臨床聯(lián)系熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病理變化理解卵巢漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的病理變化特點講授要點重點：乳腺癌的常見病理類型、各型病理變化特點及病理臨床聯(lián)系難點：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病理變化第二十二章：男性生殖系統(tǒng)疾病目的規(guī)定掌握前列腺增生和前列腺癌的病理變化特點熟悉前列腺增生和前列腺癌的病理臨床聯(lián)系理解陰莖癌、精原細胞癌的病理變化特點講授要點重點：前列腺增生和前列腺癌的病理變化特點及病理臨床聯(lián)系難點：前列腺增生和前列腺癌的病理變化特點第二十三章：內分泌系統(tǒng)疾病目的規(guī)定1、掌握糖尿病的病理變化及病理臨床聯(lián)系2、熟悉彌漫性毒性甲狀腺腫、糖尿病的概念3、理解彌漫性毒性甲狀腺腫的病理變化及病理臨床聯(lián)系講授要點重點：糖尿病的病理變化及病理臨床聯(lián)系難點：彌漫性毒性甲狀腺腫的病理變化及病理臨床聯(lián)系第二十四章：傳染病目的規(guī)定1、掌握結核病基本病變及肺結核的類型及病變特點，流行性乙型腦炎、流行性腦脊膜炎、病理變化及臨床病理聯(lián)系。2、熟悉肺外結核、腸外傷寒、常見性病的病變。3、理解上述傳染病的病因、傳輸途徑及發(fā)病機制。講授要點重點：常見傳染病與寄生蟲病的病變特點、臨床病理聯(lián)系。難點：結核病發(fā)病機制。第二十五章：寄生蟲病目的規(guī)定1、掌握阿米巴病和血吸蟲病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。2、熟悉細菌性痢疾與阿米巴痢疾的區(qū)別3、理解血吸蟲病蟲卵引發(fā)的病變，腸道形成潰瘍的疾病，多個潰瘍的特性講授要點重點：阿米巴病和血吸蟲病的病理變化及臨床病理聯(lián)系難點：細菌性痢疾與阿米巴痢疾的區(qū)別(二）實驗課部分【教學時間安排】本課程計4學分，72學時,其中理論課講授42學時，實驗課30學時，實驗課學時分派以下：章次課程內容學時備注（教學形式）12腫瘤6輔導與自行觀察13心血管系統(tǒng)疾病6輔導與自行觀察16呼吸系統(tǒng)疾病6輔導與自行觀察17消化系統(tǒng)疾病6輔導與自行觀察19泌尿系統(tǒng)疾病6輔導與自行觀察合計30第十二章腫瘤一、學習目的規(guī)定1、掌握腫瘤的概念、形態(tài)構造、異型性、生長與擴散2、掌握良、惡性腫瘤的區(qū)別要點、腫瘤的命名原則、癌與肉瘤的區(qū)別3、熟悉常見上皮組織腫瘤和間葉組織腫瘤的類型及重要特點4、理解脫落細胞學檢查及活體組織病理檢查的意義、辦法及注意事項二、重要實驗內容組織切片：皮膚乳頭狀瘤、食管鱗狀細胞癌、結腸黏液腺癌、淋巴結轉移腺癌、纖維瘤、纖維肉瘤、卵巢良性畸胎瘤三、課堂作業(yè)選題：1、病例討論2、繪圖：鱗狀細胞癌鏡下觀第十三章心血管系統(tǒng)疾病一、學習目的規(guī)定1、掌握風濕病的基本病變及其發(fā)生發(fā)展過程，風濕性心臟病的形態(tài)特性及后果2、掌握動脈粥樣硬化癥的基本病變，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病變特點及后果3、掌握高血壓病的基本病變及各器官病變的特點及后果二、重要實驗內容組織切片：風濕性心肌炎、亞急性細菌性心內膜炎、原發(fā)性顆粒性固縮腎、冠狀動脈粥樣硬化三、課堂作業(yè)選題：1、列表區(qū)別良、惡性高血壓的異同點2、繪圖：風濕小體鏡下觀第十五章呼吸系統(tǒng)疾病一、學習目的規(guī)定1、掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系2、掌握硅肺、肺癌的病變特點及臨床病理分型3、熟悉支氣管擴張癥的病變特點二、重要實驗內容組織切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、硅肺、肺癌三、課堂作業(yè)選題：1、講述呼吸系統(tǒng)標本的觀察辦法2、病例討論第十七章消化系統(tǒng)疾病一、學習目的規(guī)定1、掌握慢性萎縮性胃炎、潰瘍病的病變特點及臨床病理聯(lián)系、潰瘍病的合并癥2、掌握各型病毒性肝炎、門脈性肝硬化的病變特性及臨床病理聯(lián)系3、理解胃癌、食管癌、大腸癌、肝癌的形態(tài)特性、類型及臨床病理聯(lián)系二、重要實驗內容組織切片：潰瘍病、門脈性肝硬化、急性重型肝炎