中藥藥性理論

中藥藥性理論【來源】本品為蓼科植物何首烏PolygonummultiflorumThunb．的干燥塊根。【植物形態(tài)】

多年生纏繞藤本。根細長，末端成肥大的塊根，外表紅褐色至暗褐色。莖基部略呈木質，中空。葉互生，具長柄，葉片狹卵形或心形，先端漸尖，基部心形或箭形，全緣或微帶波形，上面深綠色，下面淺綠色，光滑無毛。圓錐花序，花小，花被綠白色，果具明顯的三翅?；ㄆ?-10月，果期9-11月?！拘誀铊b定】

呈團塊狀或不規(guī)則紡錘形。表面紅棕色。兩端各具有一個明顯的根痕，露出纖維狀維管束。質堅實而重，不易折斷。切斷皮部散列“云錦狀花紋”（異常維管束），中央形成層環(huán)明顯，有的有木心。氣微，味微苦澀。以體重、質堅實、粉性足者為佳。

何首烏【顯微鑒別】塊根橫切面：木栓層，含紅棕色物質。在木栓層的內方和韌皮部的外側有異常維管束，呈單個維管束或復合維管束，均為外韌型。中央維管束形成層成環(huán)狀，導管稀少，有管胞及少數(shù)木纖維，中心為初生木質部。薄壁細胞含有淀粉粒及草酸鈣簇晶。【成分】

蒽醌衍生物（約1.1%）：大黃酚、大黃素、大黃酸、大黃素甲醚、大黃酚蒽酮等，大黃素-8-O-β-D葡萄糖苷（益智）。

芪類：2，3，5，4’-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷（抗衰老、降血脂、保肝等）。

卵磷脂（3.7%）等。何首烏【理化鑒別】

（1）粉末微量升華得黃色柱狀或針簇狀結晶，遇堿液顯紅色。

（2）粉末約0.1g+10%氫氧化鈉溶液10ml，煮沸3min，冷后過濾。取濾液加鹽酸使成酸性，再加等量乙醚，振搖，醚層呈黃色。分取醚層4ml，另氨試液2ml，振搖，氨液層顯紅色。（檢查蒽醌衍生物）【含量測定】CP2010

何首烏

二苯乙烯苷：2，3，5，4’-四羥基芪-2-O-β-D葡萄糖苷不得少于1.0%。

結合蒽醌：以大黃素、大黃素甲醚總量計不少于0.1%。

炙首烏

游離蒽醌：以大黃素、大黃素甲醚總量計不少于0.1%何首烏【性味歸經(jīng)】

生首烏甘、苦，平；歸心、肝、大腸經(jīng)

制首烏甘、澀，微溫；歸肝、腎經(jīng)?！竟πА?/p>

生首烏截瘧解毒，潤腸通便。

制首烏補益精血，固腎烏須中藥藥性理論中藥藥性理論是我國歷代醫(yī)家在中醫(yī)基礎理論指導下，通過長期的臨床實踐不斷摸索總結出來的。藥性是指藥物的藥效和性能，是藥物性質與功能的高度概括。把藥物形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論，包括中藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等藥性理論中藥理論的核心。以陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、治療法則等醫(yī)學理論為基礎。中醫(yī)學的理論體系的一個重要組成部分。中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒中藥藥性理論1.四氣概念四氣的歸納四氣與藥物功效現(xiàn)代學研究四氣何為四氣？A.香臭腥臊B.寒熱溫涼C.酸甜苦辣四氣的概念何為四氣？又稱四性。是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的性能特征?！磻幬镌谟绊懭梭w陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。屬陰：寒、涼屬陽：溫、熱平性藥：無明顯的寒熱偏性四氣的歸納寒性或涼性藥物——減輕或消除熱證熱性或溫性藥物——減輕或消除寒證舉例：如石膏、知母對發(fā)口渴等熱證有清熱瀉火的作用，表明這種藥物具有寒涼之性。如附子、干姜對四肢厥逆等寒證有散寒助陽的作用，表明這種藥物具有溫熱之性。四氣是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，與疾病的寒熱性質是相對應的。四氣與藥物功效的關系病理機制：“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”用藥規(guī)律：“寒者熱之，熱者寒之”四氣的應用：1.陰性寒涼藥用于治療陽證、熱證，可清熱、瀉火、解毒、定驚等。2.陽性溫熱藥用于治療陰證、寒證，可散寒、溫里、助陽等。3.平性藥根據(jù)寒熱不同，配伍溫熱藥和寒涼藥。四氣的現(xiàn)代學研究對神經(jīng)系統(tǒng)的影響對機體代謝的影響對內分泌系統(tǒng)的影響中藥四氣的現(xiàn)代研究顯示，溫熱藥主要是興奮機體的功能活動，寒涼藥主要是抑制機體的功能活動，使之恢復陰陽平衡，從而達到治愈疾病的目的。中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒中藥藥性理論五味的概念2.五味五味的功能五味的概念何為五味？是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，分屬五臟而合五行“具體五味”：藥物的味道，“滋味說”“抽象五味”：代表藥物功能，通過觀察藥物的實際療效總結出來的，直接與藥物功效相對應，“五味說”五味的陰陽屬性？

酸、苦、甘、辛、咸、淡陰：？陽：？五味的概念何為五味？是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，分屬五臟而合五行“具體五味”：藥物的味道，“滋味說”“抽象五味”：代表藥物功能，通過觀察藥物的實際療效總結出來的，直接與藥物功效相對應，“五味說”五味的陰陽屬性？

酸、苦、甘、辛、咸、淡陰：酸、苦、咸陽：辛、甘、淡五味的功效藥物的五味與功效不同的味具有不同的作用辛甘酸苦咸淡五味的功效辛

能散、能行，用于表證和氣滯血瘀證散—發(fā)散表邪如解表藥中的麻黃、薄荷等行—行氣、活血如行氣藥中的陳皮、香附，活血藥中的桃仁、紅花等五味的功效甘

能補、能和、能緩，用于虛證或痙攣疼痛補—補益諸虛如補氣藥：人參、黃芪等；補陰藥：沙參、麥冬等；補陽藥：鹿茸、淫羊藿等；補血藥：當歸、熟地等和—和中、補中如消食藥中的山楂、神曲、麥芽等緩—緩急、和緩如甘草、飴糖等五味的功效酸（澀）

能收、能澀，用于氣血津液耗散滑脫病證收—收斂，澀—固澀如山茱萸、五味子--澀精斂汗石榴皮、五味子--澀腸止瀉桑螵峭--治尿頻五味的功效苦

能泄、能燥、能堅陰，用于熱證和濕證泄—通泄、降泄、清泄通泄-攻積導滯，如大黃；降泄-降氣平喘，如杏仁、枇杷葉；清泄-清熱瀉火，如梔子。燥—燥濕，用于濕證如蒼術、厚樸；黃連、龍膽草、苦參等堅陰—滋陰降火如黃柏、知母五味的功效咸

能軟、能瀉，用于癭瘤、瘰疬、痰核、痞塊和熱結便等軟—軟堅散結，瀉—瀉下如瓦楞子、牡蠣，芒硝等五味的功效淡

能滲、能利，用于水腫、小便不利等軟—滲濕，利—利尿如豬苓、茯苓等中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒升降浮沉的含義自然界的物質運動：《素問·六微旨大論》：“升降出入,無器不有”很多植物都有春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律性人體臟腑也是處在不斷的升降出入的氣機運動。

臟腑升降出入一旦失調會出現(xiàn)氣機紊亂，產(chǎn)生一系列癥狀，例如肺氣上逆為咳喘、胃氣上逆為嘔吐等。升降浮沉的含義中藥升降浮沉的含義：

指藥物作用的趨向性，也就是針對人體的病勢趨向而言。

升降浮沉的含義升：升提舉陷

病勢常常表現(xiàn)為向上如咳喘、嘔吐降：下降平逆

病勢常表現(xiàn)為向下如瀉利、崩漏、脫肛、子宮下垂等浮：上行發(fā)散

病勢常表現(xiàn)為向外如發(fā)熱、自汗、盜汗沉：下行瀉利

病勢常表現(xiàn)為向內如表癥不解、疔毒內陷升降浮沉的含義由于升和浮、降和沉,它們在作用趨向上有其相似之處,所以常常把升浮、沉降分別相提并論。升浮的趨向是上行向外,沉降的趨向是下行向內。升浮屬陽，沉降屬陰決定升降浮沉的依據(jù)藥物的升降浮沉作用趨勢是由多方面的因素來決定的,既與藥物的臨床療效有關,也與藥物本身的特點和性質有密切聯(lián)系。臨床療效是主要決定因素藥物的性質與特點與升降浮沉的關系四氣與升降浮沉的關系

溫熱之品,其性屬陽,多主升??；寒涼之品,其性屬陰,多主沉降。五味與升降浮沉的關系

辛甘之味,大多屬陽,故其性主升浮,味酸苦咸,大多屬陰,故性多主沉降,氣味陰陽與升降浮沉的關系

“味厚者為陰，薄為陰中之陽，氣厚者為陽，薄者為陽中之陰，味厚則泄，薄則通，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱”藥物的性質與特點與升降浮沉的關系藥物部位、質地與升降浮沉的關系

花、葉、藤莖...主升浮種子、果實、礦物....主沉降其他因素：配伍、炮制等。

升浮藥+沉降藥/沉降藥+升浮藥酒炒則升、姜汁炒則散...

升降浮沉的藥性作用升浮藥：解表藥、祛風濕藥、開竅藥、提氣升陽藥等類藥物,大多屬于升浮性質。沉降藥：攻下藥、清熱藥、利水滲濕藥、安神藥、平肝熄風藥、收澀藥等類藥物,大都屬于沉降性質。趨向性能不明顯：化濕藥、活血祛淤藥、殺蟲藥、外用藥,以及有些祛痰藥等。趨向性能為雙向性：如麻黃上能發(fā)汗解表,下能利水消腫。川芍既可上行頭目,又可下行血海。升降浮沉的應用調和臟氣、奉養(yǎng)四時調理氣機、抑制病勢因勢利導、祛除病邪中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒歸經(jīng)的含義歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。歸經(jīng)的依據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡、臟腑理論為理論基礎中藥所治具體病癥為依據(jù)中藥質地的輕重、入藥部分、形狀等歸經(jīng)的應用能有的放矢地知道臨床用藥：歸經(jīng)理論體系的完善，補充了性味、補瀉、升降、浮沉等的不足?！安恢?jīng)絡而用藥，其失也泛，必無捷徑”。根據(jù)臟腑、經(jīng)絡之間的關系配合治療的藥物能引經(jīng)報使、直達病所與性味相合有助于以及藥物的功效中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒有毒與無毒“毒”的涵義中藥是在中醫(yī)藥理論指導下使用的藥物，其“毒”的涵義和現(xiàn)代藥學“毒”的涵義不盡相同。藥物的有毒或無毒，是通過臨床實踐與實驗研究得知，主要依靠下述幾點確定：①含不含有毒成分②整體是否有毒③用量是否適當所謂“無毒”，即指單用某藥在不超過常規(guī)用量時，不會對人體造成傷害?！岸尽被颉坝卸尽钡膹V義與狹義在中藥學中，“毒”或“有毒”的含義，有狹義和廣義之分。所謂廣義的“毒”或“有毒”，具體有二：①藥物的總稱：即指凡藥均可謂之為“毒藥”。藥即“毒”，“毒”即藥。②藥物的偏性：中醫(yī)藥學認為，藥物之所以能治療疾病，就在