內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)簡介

一、呼吸內(nèi)科疾病普通護(hù)理常規(guī)1．應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行疾病護(hù)理。做好病人的心理疏導(dǎo)、健康教育和康復(fù)護(hù)理。2．按醫(yī)囑進(jìn)行等級護(hù)理，對病人進(jìn)行護(hù)理評定，提出護(hù)理問題，采用對應(yīng)護(hù)理方法，及時予以評價，做好護(hù)理統(tǒng)計。3．病室保持清潔、整潔、安靜、舒適并做好病人的安全護(hù)理。病室每日通風(fēng)或空氣消毒二次，確保病員充足的睡眠與休息。準(zhǔn)時做好。晨晚間護(hù)理，滿足生活需要，保持病人的個人衛(wèi)生，防止褥瘡、口腔感染等護(hù)理并發(fā)癥。4．按醫(yī)囑予以飲食護(hù)理，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)。5．做好內(nèi)科常見癥狀的護(hù)理和各?？萍膊〉淖o(hù)理以及特殊治療、特殊檢查的護(hù)理。6．親密觀察病人的生命體體征及臨床體現(xiàn)，定時測量體溫、脈捕、呼吸、血壓。做好留置管道的護(hù)理，保持管道的暢通。注意觀察分泌物、排泄物、引流物的性質(zhì)、氣味、顏色及量的變化，并精確統(tǒng)計。7．準(zhǔn)時精確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察藥品治療效果及副作用。8．保持急救藥品，物品的完好。定時消毒滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。如有可疑傳染病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告，按傳染病規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。二、急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)病情觀察1．注意體溫的變化及呼吸形態(tài)。2．注意有無并發(fā)癥癥狀，如頭痛，耳鳴，脹涕等。護(hù)理方法1.保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15—30min。2．確保病人適宜休息，病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。3．多飲水，飲水量視病人體溫，出汗及氣候狀況而異。予以清淡，易消化，含豐富的維生素，高熱量，高蛋白的飲食。4．體溫超出38．5攝氏度予以物理降溫。高熱時按醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛片。觀察降溫后的效果。出汗多的病人要及時更換衣物，做好皮膚的清潔護(hù)理。5．寒戰(zhàn)時，要注意保暖。

6．按醫(yī)囑用藥。健康指導(dǎo)

1．注意呼吸道隔離，防止交叉感染。

2．保持充足的營養(yǎng)、休息、鍛煉，增加機(jī)體抵抗力。

3．忌煙。

4．堅持冷水洗臉，提高機(jī)體對嚴(yán)寒的適應(yīng)能力。三、肺炎護(hù)理常規(guī)

按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的普通護(hù)理常規(guī)。

病情觀察

1．定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。

2．觀察精神癥狀，與否有神志含糊、昏睡和煩躁等。

3．觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安、反映遲鈍、尿量減少等。

4．注意痰液的色、質(zhì)、量變化。

5．親密觀察多個藥品作用和副作用。

護(hù)理方法

1．根據(jù)病情和醫(yī)囑，合理氧療。

2．確保靜脈輸液暢通、無外溢，必要時置中心靜脈導(dǎo)管壓理解血容量。

3．按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)。

4．高熱護(hù)理見高熱護(hù)理常規(guī)。

5．胸痛、咳嗽、咳痰可采用對癥解決。

6．飲食護(hù)理，予以高營養(yǎng)飲食，激勵多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。

7．注意保暖，盡量臥床休息。

健康指導(dǎo)

1．鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2．季節(jié)交換時避免受涼。

3．避免過分疲勞，感冒流行時少去公共場合。

4．盡早防治上呼吸道感染。四、支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1．生命體征，血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等狀況。

2．藥品(特別是糖皮質(zhì)激素)的作用和副作用。

3．哮喘發(fā)作先兆癥狀，胸悶，鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，應(yīng)盡早采用對應(yīng)方法。

護(hù)理方法

1．為病人調(diào)節(jié)舒適的坐位或半坐位，激勵病人緩慢的深呼吸。

2．協(xié)助病人排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時坐起，身體前傾，給病人拍背激勵其將痰咳出。痰液粘稠時多飲水。

3．呼吸困難者予給氧，遵醫(yī)囑予以鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化后給氧。

4．按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥品和抗炎藥品。

5．哮喘發(fā)作時陪伴病人身邊，解釋病情，消除緊張情緒。必要時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免克制呼吸。

6．哮喘發(fā)作時指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食，緩和時予以營養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水。

健康教育

1．居室內(nèi)禁放花、草、地毯、羽毛制品等。

2．忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蛋、蝦等。

3．避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。

4．避免精神緊張和激烈運(yùn)動。

5．注意保暖，避免受涼及上呼吸道感染。

6．尋找過敏原，避免接觸過敏原。

7．戒煙。

8．指導(dǎo)病人哮喘發(fā)作的先兆，如出現(xiàn)胸部發(fā)緊，呼吸不暢，喉部發(fā)癢，打噴嚏，咳嗽等癥狀，應(yīng)及時告訴醫(yī)護(hù)人員，及時采用防止方法。五、自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)

按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的普通護(hù)理常規(guī)。

病情觀察

1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)生聯(lián)系采用對應(yīng)方法。

2．觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。

3．胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛狀況。

護(hù)理方法

1．盡量避免咳嗽，必要時遵醫(yī)囑給止咳劑。

2．減少活動，保持大便暢通，避免用力屏氣，必要時采用對應(yīng)的排便方法。

3．胸痛激烈患者，可遵醫(yī)囑予以對應(yīng)的止痛劑。4．根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥品，．并及時配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)解決。胸腔閉式引流時按胸腔引流護(hù)理常規(guī)。

5．予以高蛋白，適量粗纖維飲食。

6．半臥位，予以吸氧，氧流量普通在3L／min以上。

7．臥床休息。

健康指導(dǎo)

1．飲食護(hù)理，多進(jìn)高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適宜進(jìn)粗纖維

素食物。

2．氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免激烈運(yùn)動，避免抬、舉重物，避免屏氣。

3．保持大便暢通，2天以上未解大便應(yīng)采用有效方法。

4．防止上呼吸道感染，避免激烈咳嗽。六、慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1．生命體征，呼吸形態(tài)。

2．痰的顏色，性狀，粘稠度，氣味及量的變化。

3．脫水狀況：皮膚飽滿度，彈性，粘膜的干燥程度。4．發(fā)憋、氣短，呼吸困難程度。

護(hù)理方法

1．予以端坐位或半坐位，利于呼吸。

2．激勵病人咳嗽，指導(dǎo)病人對的咳嗽，增進(jìn)排痰。痰液較多不易咳出時，遵醫(yī)囑使用祛痰劑或超聲霧化吸人，必要時吸痰。

3．合理用氧，采用低流量給氧，流量1—2L／min。

4．遵醫(yī)囑予以抗炎治療，有效地控制呼吸道感染。

5．多飲水，予以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的流質(zhì)、半流、軟食，少量多餐，少食產(chǎn)氣食品，避免產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動。

6．護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述，疏導(dǎo)其心理壓力治。

7．按醫(yī)囑使用BIPAP呼吸機(jī)，護(hù)理見其常規(guī)。

健康教育

1．呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸(仰臥位，一手放在胸部，一手放在腹部經(jīng)口緩慢吸氣，升高頂住手，縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部肌肉，并收腹)和縮唇呼吸。

2．咳嗽的技巧：身體向前傾，采用縮唇式呼吸辦法做幾次深呼吸最后一次深呼吸后，張開嘴呼氣期間用力咳嗽，同時頂住腹部肌肉。

3．指導(dǎo)病人全身運(yùn)動鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉，可進(jìn)行步行、騎自行車、氣功、太極拳、家庭勞動等，鍛煉方式、鍛煉時速度、距離根據(jù)病人身體狀況決定。

4．戒煙。七、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1．血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。

2．有無肺性腦病的發(fā)生。

3．痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。

4．呼吸困難的程度，紫紺。

5．水腫部位和程度。

護(hù)理方法

1．予以舒適的體位，如：抬高床頭，半坐位，高枕臥位。

2．應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量易消化食物，少量多餐。

3．有水腫的病人宜限制水、鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長時間受壓；對的統(tǒng)計24小時出入液量；限制輸液速度和每天液體的輸入量。

4．持續(xù)低流量吸氧，氧濃度普通在25％～30％，氧流量1～2L／min，經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入，必要時可通過面罩或呼吸機(jī)給氧。

5．指導(dǎo)病人采用適宜體位，進(jìn)行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道暢通。

6．遵醫(yī)囑予以霧化吸人，必要時吸痰。

7．必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心、利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，觀察用藥后反映及療效。

8．病人煩躁不安時要警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

健康教育

1、指導(dǎo)病人有效的呼吸技巧，如：

(1)橫膈式呼吸：護(hù)士將雙手放在病人腹部的肋弓下緣，囑病人吸氣。吸氣時病人放松肩膀，通過鼻吸入氣體，并將其腹部向外突出，頂著護(hù)士的雙手，屏氣1秒，以保持肺泡張開。呼氣時，護(hù)士雙手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時讓病人用口慢慢呼出氣體。護(hù)士陪伴練習(xí)多次后，病人可將自己雙手放在肋下練習(xí)。

(2)縮唇呼吸：病人用鼻吸氣，呼氣時將嘴唇縮籠呈吹口哨狀，將氣體經(jīng)口緩慢呼出吸呼比1：2或3，力度

為15-20厘米處同一水平的燭焰隨氣流擺動為宜。2．適宜的全身運(yùn)動，注意勞逸結(jié)合。

3．戒煙酒。

4．穿干凈，保曖的衣物，避免到人多、空氣污染的公共場合。

5．防止感冒，出現(xiàn)呼吸道感染，及時到醫(yī)院就診。八、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1．神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、皮膚色澤等。

2．有無肺性腦病癥狀及休克。

3．尿量及糞便顏色，有無上消化道出血。

4．各類藥品作用和副作用(特別是呼吸興奮劑)。

5．動脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化。

護(hù)理方法

1．飲食護(hù)理，激勵患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物(保存胃管患者按胃管護(hù)理常規(guī))。

2．保持呼吸道暢通

(1)激勵患者咳嗽、咳痰，更換體位和多飲水。

(2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，協(xié)助排痰。如建立人工氣道患者，應(yīng)加強(qiáng)氣道管理，必要時機(jī)械吸痰。

(3)神志蘇醒者可做霧化吸入，每日2—3次，每次15—20min

3．合理用氧

對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)予以低濃度(25％一29％．)流量（1~2L/MIN)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。如何配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。

4．危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好護(hù)理統(tǒng)計，并保持床單位平整、干燥，防止發(fā)生褥瘡。

5．使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機(jī)械通氣者，做好該項(xiàng)護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。

6．病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應(yīng)按人工氣道護(hù)理規(guī)定。

7．建立人工氣道接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時應(yīng)按機(jī)械通氣護(hù)理規(guī)定。

8．用藥護(hù)理

(1)遵醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

。

(2)遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道暢通。注意觀察用藥后反映，以防藥品過量；對煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引發(fā)呼吸克制。

健康教育

1．教會患者做縮唇、腹式呼吸以改善通氣。2．激勵患者適宜家務(wù)活動，盡量下床活動。

3．防止上呼吸道感染，保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場合。4．勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。5．嚴(yán)格限制看望家眷。九、結(jié)核性胸膜炎護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1、體溫，脈搏，呼吸及神志的變化。

2、

動脈血?dú)夥治鲋档淖兓?/p>

3、藥品的療效及副作用。

4、痰液的性質(zhì)。

5．胸悶，胸痛癥狀有無改善。

護(hù)理方法

1．予以舒適體位，抬高床頭，半臥、患側(cè)臥位。

2．予以高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少量多餐。

3．必要時予以吸氧，保持鼻導(dǎo)管的暢通。

4．激勵病人主動排痰，保持呼吸道暢通。

5．病情允許的狀況下，激勵病人下床活動，增加肺活量。

6．協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽水后的護(hù)理。

7．遵醫(yī)囑予以抗結(jié)核和抗炎治療。

8．高熱病人按高熱護(hù)理常規(guī)。9．應(yīng)用胸腔閉式引流按其護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

健康教育

1．指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，避免激烈咳嗽。

2．指導(dǎo)病人避免體位忽然變化，而引發(fā)疼痛。

3．督促和指導(dǎo)病入每天進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。

4．堅持有規(guī)律長久服藥，定時復(fù)查肝功效和胸片。

5．注意營養(yǎng)，避免疲勞，防止呼吸道感染。十、咯血的護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1．病人的呼吸、血壓、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤，及時發(fā)現(xiàn)休克。

2．咯血顏色和量，并統(tǒng)計。

3．止血藥品的作用和副作用。4．窒息的先兆癥狀：咯血停止、紫紺、自感胸悶、心慌、大汗淋漓、喉癢有血腥味及精神高度緊張等狀況。

護(hù)理方法

1．宜臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時去除血污物品，保持床單位整潔。

2．護(hù)士應(yīng)向病人做必要的解釋，使其放松身心，配合治療，激勵患者將血輕輕咯出。3．普通靜臥休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，減少翻動，協(xié)助病人取患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，有助于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可避免病灶擴(kuò)散。

4．確保靜脈通路暢通，合理安排輸液次序。

5．精確統(tǒng)計出血量和每小時尿量。6．應(yīng)備齊急救藥品及器械。如止血劑、強(qiáng)心劑，呼吸中樞興奮劑等藥品。另外應(yīng)備開口器、金屬壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動吸引器等急救器械。

7．藥品應(yīng)用

(1)止血藥品：咯血量較大者慣用垂體后葉素加入葡萄糖或氯化鈉溶液中靜脈滴注。注意觀察用藥不良反映。高血壓，冠心病，孕婦禁用。

(2)鎮(zhèn)靜劑：對煩躁不安者慣用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮5～1Omg肌注。噤用嗎啡、派替定，以免克制呼吸。

(3)止咳劑：大咯血伴激烈咳嗽時可用少量止咳藥。

8．大咯血者暫禁食，小咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食，避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便暢通。便秘時可給緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血。窒息的防止及急救配合：

(1)應(yīng)向病人闡明咯血時不要屏氣，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，如出血引流不暢形成血塊，將造成呼吸道阻塞。應(yīng)盡量將血輕輕咯出，以防窒息。

(2)準(zhǔn)備好急救用品如吸痰器、鼻導(dǎo)管、氣管插管和氣管切開包。

(3)一旦出現(xiàn)窒息，開放氣道是急救的核心一環(huán)，應(yīng)用開口器立刻挖出口腔、鼻腔內(nèi)血凝塊，用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血液及分泌物。

（4）快速抬高病人床腳，呈頭低足高位。

（5）如病人神態(tài)清晰，激勵病人咳嗽，并用手輕拍患側(cè)背部促使支氣管內(nèi)淤血排出。

(6)如病人神態(tài)不清則應(yīng)速將病人上半身垂于床邊并一手托扶，另一手輕拍患側(cè)背部。

(7)去除病人口、鼻腔內(nèi)之淤血。用壓舌板刺激其咽喉部，引發(fā)嘔吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血塊，對牙關(guān)緊閉者用開口器及舌鉗協(xié)助。

(8)如以上方法不能使血塊排出，則應(yīng)立刻用吸引器吸出淤血及血塊，必要時立刻行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。氣道暢通后，若病人自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸，給高流量吸氧或按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

健康教育

1．向病人解說保持大便暢通的重要性。2．不要過分勞累，避免激烈咳嗽。

3．適宜鍛煉，避免激烈運(yùn)動。十一、氣管切開護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1．氣管切開套管有無移位。

2.切開部與否感染。護(hù)理方法

1．將患者置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在18~22℃，濕度保持50—60％，氣管套口覆蓋2～4層紗布，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣。

2．手術(shù)之初患者普通取側(cè)臥位，但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動體位，避免褥瘡；抬高床頭30一45度，給病人翻身時，應(yīng)使其頭、頸、軀干處在同一軸線避免套管旋轉(zhuǎn)角度太大，影響通氣而致窒息。

3．及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)及時去除氣道中的痰液。吸痰時要恪守操作規(guī)程，注意無菌操作。吸痰前，高濃度吸氧2—3min，用聽診器聽痰鳴音，擬定痰液位置，然后快速、精確、輕柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌將吸痰管上下提插。一次吸痰時間不超出15秒，每次間隔3～5min，壓力33．2—53．2kpa。

4．充足濕化：

(1)間接濕化法：

生理鹽水1OOml，每次吸痰前后緩慢注入氣管2—5ml，每日總量約200ml。濕化液每日更換。

(2)持續(xù)濕化法

以輸液的方式將濕化液通過延長管緩慢滴入(泵人)氣管內(nèi)，滴速控制在4～6滴／分鐘，每天不少于200ml。

5．防止局部感染：氣管套管每天取出清潔消毒1次，經(jīng)常檢查創(chuàng)口周邊皮膚有無感染或濕疹，每日用絡(luò)合碘消毒2次。氣管套管的紗布應(yīng)保持清潔，每日更換。

6．每日十二纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)【操作前準(zhǔn)備】病人準(zhǔn)備向病人及家眷闡明檢查目的、操作過程及有關(guān)配合注意事項(xiàng)，以消除緊張情緒，獲得合作。纖維支氣管鏡檢查是有創(chuàng)性操作，術(shù)前病人應(yīng)訂立知情同意書。病人術(shù)前4h禁食禁水，以防誤吸。病人若有活動性義齒應(yīng)事先取出。術(shù)前用藥評定病人對消毒劑、局麻藥或術(shù)前用藥與否過敏，避免發(fā)生變態(tài)反。術(shù)前半小時遵醫(yī)囑予以阿托品1mg或地西洋10mg肌注，以減少呼吸道分泌和鎮(zhèn)靜。物品準(zhǔn)備備好吸引器和復(fù)蘇設(shè)備，以防術(shù)中出現(xiàn)喉痙攣或呼吸窘迫，或因麻醉藥品的作用克制病人的咳嗽和嘔吐反射，使分泌物不易咳出。【操作后護(hù)理方法】病情觀察親密觀察病人有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難；觀察分泌物的顏色和特性。向病人闡明術(shù)后數(shù)小時內(nèi)，特別是活檢后會有少量咯血及痰中帶血，不必緊張，對咯血者應(yīng)告知醫(yī)生，并注意窒息的發(fā)生。避免誤吸術(shù)后2h內(nèi)禁食禁水。麻醉小時、咳嗽和嘔吐反射恢復(fù)后可進(jìn)溫良流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。進(jìn)食前實(shí)驗(yàn)小口喝水，無嗆咳再進(jìn)食。減少咽喉部刺痛術(shù)后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙、談話和咳嗽，使聲帶得以休息，以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛。十三胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理常規(guī)術(shù)前病情觀察要點(diǎn)1．患者有無胸痛、呼吸困難、2.氣短及胸悶程度3.氣管、縱隔移位有無等術(shù)后護(hù)理方法1.提供安全舒適的環(huán)境，減少不良刺激，確保充足休息。2.加強(qiáng)與患者溝通，以減輕其焦慮情緒。3.觀察胸痛的程度，激勵其說出疼痛的部位及范疇等。4.指導(dǎo)病人舒適體位，如端坐、半健側(cè)臥位。5.避免激烈咳嗽、激烈活動或忽然變化體位。6.呼吸困難者予以吸氧，指導(dǎo)病人進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。7.抽