護(hù)理部工作計(jì)劃

二0一五年護(hù)理部工作計(jì)劃一、工作目的：1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓貫徹，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不停提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，貫徹責(zé)任制整體護(hù)理。二、具體方法：(一)質(zhì)量與安全管理1、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)施護(hù)理部—護(hù)士長二級管理體系。護(hù)士長每月督促，每七天科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，護(hù)理部督導(dǎo)，及時(shí)跟蹤整治。2、每季度由護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會對各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿意度進(jìn)行檢查，護(hù)理部將檢查狀況進(jìn)行匯總、分析，制訂整治方法，以書面形式反饋給各科室，并作為各科護(hù)士長下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量管理。4、健全、完善風(fēng)險(xiǎn)評定制度，加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，激勵(lì)主動上報(bào)。對上報(bào)的護(hù)理不良事件護(hù)理部及科室主動進(jìn)行分析，從個(gè)人疏忽、人員素質(zhì)、工作制度、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生因素并在醫(yī)院及科室作警示教育。(二)業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，重視個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保方法的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理睬診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于1次，科室每年組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少4次。3、每月召開護(hù)士長例會，及時(shí)反饋本月工作重點(diǎn)，不良事件，并布署下月的工作。4、每月參加科室晨會不少于1次，病房護(hù)士長每天參加床頭交接班不少于2次。5、開展中醫(yī)特色護(hù)理。(三)教學(xué)科研工作：1、指定含有帶教資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定時(shí)聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見。2、護(hù)理部不定時(shí)下科室檢查帶教質(zhì)量，及帶教老師的帶教態(tài)度，責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，及時(shí)理解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完畢狀況，做好出科理論及操作考核。3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評比活動。4、護(hù)理部安排護(hù)理教學(xué)查房每月不少于1次。5.引導(dǎo)護(hù)理人員主動開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，激勵(lì)主動投稿。(四)全力推動以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動：1、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。開展六子服務(wù)藝術(shù)，即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求，不說一種不字；情：真情相對，以情動人，以誠動人；忍：過分規(guī)定忍讓在先；樂：老有所養(yǎng)、老有所樂；全：全方位、全程、全體護(hù)理；換：以心換心、換位思考。變被動服務(wù)為主動服務(wù)。2、實(shí)施分層管理，貫徹責(zé)任制整體護(hù)理工作，每個(gè)護(hù)理單元根據(jù)病人狀況分為幾大責(zé)任組，每組設(shè)組長一名，組員若干名，各小組根據(jù)護(hù)士年紀(jì)、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全方面貫徹護(hù)士職責(zé)，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全方面推行職責(zé)，切實(shí)做到“無縫隙、全程化”護(hù)理。各病區(qū)有具體的工作舉措。4、門、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的進(jìn)一步開展：思路：門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難，；急診突出病人急，突出快字貫徹急診護(hù)理服務(wù)理念，手術(shù)室針對懼字，貫徹如何在術(shù)前術(shù)后診視，術(shù)中關(guān)心為病人解除恐懼。科室有具體的工作舉措。5、每月召開工休會，向病人征求意見，及時(shí)為病人解決問題。6、健康教育宣傳:運(yùn)用醫(yī)患聯(lián)系卡，出院指導(dǎo)卡，健康教育手冊，提高健康教育知曉率。7、滿意度測評.全院各科室都設(shè)立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)箱，隨時(shí)理解病人對各護(hù)理單元的反饋信息。護(hù)理部每季度進(jìn)行住院病人對護(hù)士的滿意度測評；醫(yī)生對護(hù)士工作的滿意度測評；手術(shù)室醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士的滿意度測評；門診病人對護(hù)士的滿意度測評.(五)做好培訓(xùn)考核工作，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。1.護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn):護(hù)理部每季度安排各科室護(hù)理骨干技能培訓(xùn)1次，今年培訓(xùn)5項(xiàng)涉及徒手心肺復(fù)蘇。2.護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)定：護(hù)理部安排全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年不少于6次，各科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次，有統(tǒng)計(jì)、有講稿。學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及護(hù)理質(zhì)量原則、工作制度、工作流程、專科護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等。3.護(hù)理部根據(jù)崗位能級原則進(jìn)行護(hù)理基本理論、基本技能分層考核。重點(diǎn)加強(qiáng)對新入職、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。4.專科理論及技能:各科室制訂出具體的考核計(jì)劃，規(guī)定講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。5.安排護(hù)士進(jìn)修急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、助產(chǎn)、新生兒等專業(yè)，加強(qiáng)?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。6.選派護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)及管理的新理念。7.激勵(lì)護(hù)理人員主動參加自學(xué)及函授學(xué)習(xí)，不停完畢大專及本科學(xué)歷教育。(六)慶?！?.12”（七)人力資源管理1、實(shí)施人性化管理，滿足臨床科室中午及夜間單薄時(shí)間段的人力。并充足做好緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配的方案，應(yīng)對突發(fā)事件。對某些家庭有特殊狀況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上予以照顧，使他們能工作家庭兩不誤。2、主動合理配備人力資源，計(jì)劃招收50名護(hù)理人員充實(shí)臨床一線。（八）、制訂護(hù)理管理目的：（1）住院病人對護(hù)理服務(wù)護(hù)理工作滿意度≥93%，兒科≥90%，科室護(hù)理人員你對消毒供應(yīng)室服務(wù)滿意度≥95%，對外勤綜合服務(wù)部服務(wù)滿意度≥90%。（2）病房管理合格分≥90%。（3）特一級、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。（4）急救物品完好率100%。（5）護(hù)理文書書寫合格率≥85%。（6）護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%（理論與操作合格分85分，不及格者補(bǔ)考）。（7）健康教育覆蓋率100%。（8）高危患者人院跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評定率≥95%。（9）出院病人電話回訪率≥15。（10）術(shù)前術(shù)后訪視率達(dá)100%。四、急診科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%。護(hù)理部二0一五年一月一日四、“。五、人力資源管理3.護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量原則、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等；５、在職培訓(xùn)（（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)定：全院每季度組織一次護(hù)理授課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有統(tǒng)計(jì)、有講稿。（3）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量原則、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識、專科護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等；（4）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；②慣用急救知識和技能。（5）主動參加省、州護(hù)理學(xué)會組織的多個(gè)短訓(xùn)班，不停增進(jìn)新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。（一）人員管理1、在護(hù)理人員配備上，盡早達(dá)成國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，確保護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊狀況按實(shí)際工作量盡量在院內(nèi)作適宜的調(diào)節(jié)，制訂緊急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、努力求取逐步做到分層次使用護(hù)士：（1）、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完畢本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；（2）、主管護(hù)師、護(hù)師在完畢本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承當(dāng)質(zhì)控、帶教、授課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；（3）、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，能夠考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充足調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的主動性、主動性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考核，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真貫徹整體護(hù)理，變化排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充足體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理１、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局有關(guān)《醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，貫徹首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。２、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為組員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分原則。抓好二級質(zhì)控管理，按規(guī)定開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查統(tǒng)計(jì)、分析、評價(jià)及改善方法，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改善方法知曉率達(dá)100％,護(hù)理方法貫徹率達(dá)90％以上，以確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善工作的有效性。３、貫徹護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。（三）安全管理１、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故解決條例》、《醫(yī)院感染管理方法》、《一次性醫(yī)療廢物解決條例》等有關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)力。２、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺點(diǎn)管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺點(diǎn)、差錯(cuò)事故統(tǒng)計(jì)本，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，科室每月組織討論，分析因素并提出整治方法。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有因素分析、有整治方法。３、狠抓核心制度的貫徹，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制訂護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定時(shí)和不定時(shí)督查，查隱患、定方法、促改善。４、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時(shí)為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真推行告知義務(wù)。５、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找本身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，重視個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保方法的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理睬診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年最少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員主動開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，激勵(lì)主動投稿。規(guī)定護(hù)師以上職稱者每年最少完畢1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)立特色中醫(yī)醫(yī)院。５、在職培訓(xùn)（1）選派２～３名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)（PICC）、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個(gè)月，為搬進(jìn)新大樓打好基礎(chǔ)。（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)定：全院每季度組織一次護(hù)理授課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有統(tǒng)計(jì)、有講稿。（3）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量原則、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識