呼吸頻率-脈搏-心率

呼吸頻率醫(yī)學術語1基本定義：胸部的依次起伏就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣。每分鐘呼吸的次數(shù)稱為呼吸頻率。2檢測方法計算呼吸頻率時要密切觀察被檢者的胸部，用帶有秒針的鐘若表記錄被測者半分鐘的呼吸次數(shù)，然后把測得的次數(shù)乘以2，得到每分鐘的呼吸次數(shù)，即呼吸頻率。3介紹每分鐘的呼吸次數(shù).呼吸頻率隨年齡、性別和生理狀態(tài)而異.成人平靜時的呼吸頻率約為每分鐘16-18次;兒童約為每分鐘20次;一般女性比男性快1-2次.它也是醫(yī)生在臨床診斷中的一項重要的診斷依據(jù).其他1.首先需要說明的是：心跳速度即每分鐘脈搏次數(shù)。兒童正常的脈搏速度，一般如下：胎兒140-150次/分；初生嬰兒130-140次/分；一個月至1歲110-130次/分；2歲96-115次/分；3歲86-105次/分；7-14歲76-90次/分；以上頻率應該是在安靜狀態(tài)下，如果孩子活動或參加體育鍛煉，心跳可以明顯加快。青老年15-21歲76-85次/分；21-60歲70-75次/分；60歲以上67-80次/分；另外還需要補充的是：一般女性心跳速度比男性快些，是正常的。心跳速度會受呼吸速度影響。心跳速度會受體溫影響，即每升一度華氏便快十下（如下表）：98F時心跳速度60/分等于溫度99F時心跳速度70/分等于溫度100F時心跳速度80/分等于溫度102F時心跳速度100/分等于溫度104F時心跳速度120/分2．呼吸是人體內(nèi)外環(huán)境之間進行氣體交換的必需過程，人體通過呼吸而吸進氧氣、呼出二氧化碳，從而維持正常的生理功能。呼吸頻率的改變及其原因正常成年人每分鐘呼吸16～20次，呼吸與脈搏的比是1：4，即每呼吸1次，脈搏搏動4次。小兒呼吸比成人快，每分鐘可達20～30次；新生兒的呼吸頻率可達每分鐘44次。正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸為12～20次/分，呼吸與脈搏之比為1：4。新生兒呼吸約44次/分，隨著年齡的增長而逐漸減慢。1．呼吸過速(tachypnea)指呼吸頻率超過20次/分而言。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等。一般體溫升高l℃，呼吸大約增加4次/分。2．呼吸過緩(bradypnea)指呼吸頻率低于12次/分而言。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)壓增高等。3．呼吸頻率伴呼吸深度的變化呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓腸、腹水和肥胖等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象，此時動脈血二氧化碳分壓降低，引起呼吸性堿中毒，患者常感口周及肢端發(fā)麻，嚴重者可發(fā)生手足搐搦及呼吸暫停。當嚴重代謝性酸中毒時，亦出現(xiàn)深而慢的呼吸，此因細胞外液碳酸氫不足，pH降低，通過肺臟排出co：，進行代償，以調(diào)節(jié)細胞外酸堿平衡之故，見于糖尿病酮中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長的呼吸又稱之為庫斯莫爾呼吸。心率\o"查看圖片"心率心率(HeartRate)：用來描述心動周期的專業(yè)術語，是指心臟每分鐘跳動的次數(shù),以第一聲音為準。心率，現(xiàn)代漢語將心率解釋為“心臟跳動的頻率”。頻率就是在單位時間內(nèi)，某正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結發(fā)出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數(shù)，即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。一般情況下，心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的，如果心臟跳動不整齊，我們稱其為心律失常。從這個角度上來說，“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常，是由于來自竇房結的信號并不完全規(guī)整所致。但是，這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現(xiàn)象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數(shù)跳，呼氣時又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。因此，被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌，于是在診斷時會寫作“竇性心律”。此外，精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。竇性心律不齊竇房結發(fā)出的激動不規(guī)則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：(1)呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點如下：①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導聯(lián)中負向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。③在同一個導聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④P?R間期大于0.12秒。(2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導聯(lián)中負向)，其形態(tài)較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。③在同一導聯(lián)中，P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。④P?R間期大于0.12秒。(3)竇房結內(nèi)游走性節(jié)律：激動的發(fā)生點在竇房結內(nèi)移動，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點如下：①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導聯(lián)中負向)②P波形態(tài)、大小變化不一致。③P?R間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發(fā)生改變。(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發(fā)生，繼之竇房結受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現(xiàn)：1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分種60次，PR間期大于0.12秒。治療原則：1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療。輔助檢查：1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺癥狀消失。2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上，自覺癥狀好轉(zhuǎn)。3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。護理心律不齊的生活護理在正常人，尤其是兒童、青年人，竇性心律不齊是很常見的，這是由于呼吸時引起了迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)張力的改變所致。不屬于病理改變。這種心律不齊一般對人體沒有影響。所以對于竇性心律不齊不必要擔心害怕，要消除緊張與顧慮。你可通過運動來增強心臟功能，使植物神經(jīng)的功能趨于穩(wěn)定，這種心律不齊也會好轉(zhuǎn)的。如因其他心律失常，如早搏、房顫等引起的心律不齊，則應針對病因、應用抗心律失常藥物等進行治療。[1]心率不齊是由什么原因引起的1、呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。2、非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。3、竇房結內(nèi)游走性節(jié)律：激動的發(fā)生點在竇房結內(nèi)移動。4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關的竇性心律不