醫(yī)院績(jī)效考核方案存在的問(wèn)題及改進(jìn)的方式

確定醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)人員以及醫(yī)院整體激勵(lì)規(guī)模、激勵(lì)水平，壓力大，但未在考核指標(biāo)中予以反映，甚至出現(xiàn)醫(yī)技科室收入明顯高于部分臨床科室的問(wèn)題。2.績(jī)效考核目標(biāo)設(shè)置不合理。醫(yī)院績(jī)效考核多采用打分的制度，即通過(guò)制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)際值與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較這種標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置存在一定的問(wèn)題。首先，在政府主導(dǎo)型激勵(lì)模式下，因?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)的考核、醫(yī)院的等級(jí)等相當(dāng)程度上決定了考核的結(jié)果，而這種考核參考目標(biāo)主要由政府事先制定，但同等級(jí)醫(yī)院所處的地理位置、長(zhǎng)期以來(lái)形成的醫(yī)療基礎(chǔ)存在顯著的差別，容易導(dǎo)致因?yàn)榭己四繕?biāo)的一致性而忽視了醫(yī)院的個(gè)體特征。其次，在醫(yī)院主導(dǎo)模式下，同樣存在科室考核目標(biāo)如何確定的難題，特別是部分輔助科室如心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢等科室。3.考核結(jié)果確定及應(yīng)用體系有待完善。首先，從考核結(jié)重的確定存在較大的主觀性，部分指標(biāo)權(quán)重過(guò)大，如經(jīng)濟(jì)收入等，容易導(dǎo)致考核結(jié)果與激勵(lì)的目標(biāo)不一致。其次，從考核結(jié)果應(yīng)用來(lái)看，醫(yī)院一般采用績(jī)點(diǎn)的方式確定各級(jí)別如教授、副教授、主治、初級(jí)醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資，沒(méi)有根據(jù)單個(gè)職員的工作業(yè)績(jī)予以確定，表明考核結(jié)果未得到全面的應(yīng)用。完善醫(yī)院績(jī)效考核體系的思考1.創(chuàng)新績(jī)效考核方法。醫(yī)院在績(jī)效考核體系完善過(guò)程中，能夠積極借鑒企業(yè)績(jī)效管理方法和經(jīng)驗(yàn)。首先，要積極借鑒360度考核方法，在指標(biāo)設(shè)置過(guò)程中，要從醫(yī)院、政府管理、病人需求、職工利益等多個(gè)維度進(jìn)行考慮，避免指標(biāo)片面化。其次，要借鑒關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的經(jīng)驗(yàn)，在評(píng)估過(guò)程中牢牢把握醫(yī)院的核心任務(wù)、把握醫(yī)院的核心工作，將工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等關(guān)鍵指標(biāo)擺在突出的位置。再次，要借鑒平衡計(jì)分卡法的評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，在績(jī)效考核過(guò)程中要圍繞醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)推動(dòng)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來(lái)設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)，避免績(jī)效考核的簡(jiǎn)單化。2.科學(xué)設(shè)計(jì)指標(biāo)權(quán)重。為簡(jiǎn)化考核工作，利用賦權(quán)的方式計(jì)算績(jī)效考核結(jié)果是最為常用的方式。所以，醫(yī)院要積極推動(dòng)賦權(quán)行為的科學(xué)化，具體而言能夠借鑒專家打分法并結(jié)合層次分析法來(lái)賦予權(quán)重，避免權(quán)重設(shè)置的隨意化。首先，醫(yī)院要邀請(qǐng)醫(yī)療、人力資源管理領(lǐng)域的專家對(duì)指標(biāo)的重要性進(jìn)行打分，如以1-9分表示重要程度，1分最不重要，9分最為重要。其次，利用層次分析法(能夠借用已經(jīng)成熟的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理)獲得評(píng)價(jià)結(jié)果即指標(biāo)權(quán)重。特別是，這個(gè)過(guò)程中還能夠利用一致性檢驗(yàn)測(cè)試參與評(píng)價(jià)的專家對(duì)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)結(jié)果是否符合邏輯，從而保障了權(quán)重計(jì)算的科學(xué)3.完善考核結(jié)果應(yīng)用體系。首先，醫(yī)院要將考核結(jié)果與和績(jī)效工資兩個(gè)部分，醫(yī)院要合理地設(shè)置績(jī)效工資所占的比重，明確不同科室績(jī)效工資的分配辦法，發(fā)揮績(jī)效工資的作其次，要推