初級護(hù)師-專業(yè)知識-兒科護(hù)理學(xué)-第四單元消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-兒科護(hù)理學(xué)-第四單元消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理[單選題]1.女嬰，5d，因感染用抗生素治療，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡，口腔護(hù)理應(yīng)選用()。A（江南博哥）.溫開水B.3%過氧化氫溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.0.1%依沙吖啶溶液E.生理鹽水正確答案：C參考解析：鵝口瘡為白色念珠菌感染，可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時清洗為宜。[單選題]2.在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮()。A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥正確答案：A參考解析：當(dāng)輸入不含鉀的溶液后，隨著脫水的糾正、血鉀被稀釋、酸中毒被糾正和輸入的葡萄糖合成糖原等，鉀由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；利尿后鉀排出增加，從大便繼續(xù)丟失，使血鉀降低，隨即出現(xiàn)缺鉀癥狀。主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。[單選題]3.鵝口瘡用碳酸氫鈉溶液清洗應(yīng)在何時為宜？()A.餐后10分B.餐后15分C.餐后60分D.餐后2小時E.餐后即可正確答案：C參考解析：鵝口瘡為白色念珠菌感染，可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時清洗為宜。[單選題]4.鵝口瘡患兒使用過的奶瓶消毒用()。A.開水煮B.2%碳酸氫鈉溶液C.3%過氧化氫溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.酒精浸泡正確答案：D參考解析：鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。[單選題]5.有關(guān)口腔炎的健康指導(dǎo)不正確的是()。A.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確刷牙B.勤喂水C.用干凈紗布拭去口腔黏膜上的附著物D.進(jìn)食后漱口E.注意隔離正確答案：C參考解析：有關(guān)口腔炎的健康指導(dǎo)如下：①向家長介紹口腔炎發(fā)生的病因及預(yù)防要點；②解釋勤喂溫開水的意義，指導(dǎo)清潔口腔的操作方法及要點，避免擦拭口腔。囑年長兒進(jìn)食后漱口；③教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不吮指，正確刷牙，糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣，指導(dǎo)家長對食具、玩具進(jìn)行清潔消毒，教育哺乳婦女勤換內(nèi)衣，喂奶前后應(yīng)清洗乳頭，口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意隔離，以防傳染；④流涎是患兒對疼痛的一種反應(yīng)，對清潔口腔有一定作用，應(yīng)注意保持口腔周圍皮膚的干燥，防止出現(xiàn)皮膚濕疹及糜爛。[單選題]6.輕度脫水的表現(xiàn)哪項是正確的？()A.前囟、眼窩稍凹陷B.體重減輕10%C.精神萎靡D.皮膚彈性差E.昏睡正確答案：A參考解析：脫水的分度如下表所示。表脫水的分度[單選題]7.低滲性脫水的臨床特點包括()。A.驚厥B.口渴明顯C.血壓正常D.皮膚彈性尚可E.血鈉＜130mmol/L正確答案：E參考解析：不同性質(zhì)脫水的臨床特點如下表所示。表不同性質(zhì)脫水的臨床特點[單選題]8.低鉀血癥的主要表現(xiàn)中不正確的是()。A.腸麻痹B.精神萎靡C.心音低鈍D.腸鳴音亢進(jìn)E.肌肉興奮性降低正確答案：D參考解析：低鉀血癥的主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。[單選題]9.生理性腹瀉多見于()。A.新生兒B.3個月內(nèi)C.6個月內(nèi)D.1歲內(nèi)E.2歲內(nèi)正確答案：C參考解析：生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常見濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，小兒食欲、精神好，體重增長正常，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。[單選題]10.壞死性小腸結(jié)腸炎胃腸減壓一般為()。A.1～4天B.3～5天C.5～10天D.5～18天E.15天以上正確答案：C參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒一般需禁食，胃腸減壓5～10日，重癥可延長至14日或更長。[單選題]11.腹瀉患兒的飲食護(hù)理哪項正確？()A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.禁食12小時C.繼續(xù)添加輔食D.腹瀉停止后先進(jìn)流食，以后逐漸變成正常飲食E.給予營養(yǎng)價值高，富有熱卡的飲食正確答案：A參考解析：腹瀉患兒多有營養(yǎng)障礙，因此繼續(xù)喂養(yǎng)（進(jìn)食）是必要的治療與護(hù)理措施。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳、暫停輔食。因同時存在著消化功能紊亂，故應(yīng)根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能的目的。不可給予富含熱量、蛋白質(zhì)的飲食，以防增加胃腸道負(fù)擔(dān)。共享題干題患兒，男，10個月，平時發(fā)育正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次/日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐。1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血清鈉134mmol/L。[單選題]1.該患兒的臨床診斷是()。A.嬰幼兒腹瀉B.嬰幼兒腹瀉，輕型C.嬰幼兒腹瀉，重型D.消化不良，輕型E.消化不良，重型正確答案：C參考解析：由該患兒3天來腹瀉，大便20余次/日等臨床癥狀可診斷其為重型嬰幼兒腹瀉。[單選題]2.該患兒脫水的程度是()。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲脫水E.高滲脫水正確答案：C參考解析：脫水程度分類如下表所示。表脫水的分度其中由該患兒1天來尿少，6小時來無尿為典型癥狀得出其為重度脫水。[單選題]3.該患兒脫水的性質(zhì)是()。A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水正確答案：B參考解析：由于血清鈉值正常，因此為等滲性脫水?；純?個月，發(fā)熱2d，嘔吐、腹瀉2d入院。大便每日20余次，水樣便，無腥臭味，尿少?？诳拭黠@。查體：心率128次/min，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷，唇干，心肺（－）。大便鏡檢：WBC0～1個/HP，脂肪滴（＋），血電解質(zhì)正常。臨床診斷為輪狀病毒腸炎。[單選題]4.該患兒脫水程度為()。A.重度低滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.中度等滲性脫水E.輕度等滲性脫水正確答案：D參考解析：脫水程度分類如下表所示。表脫水的分度該患兒有心率較快，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷等癥狀，由表得出其為中度脫水，且其血電解質(zhì)正常，故為等滲性脫水。[單選題]5.患兒嘔吐不重，若口服ORS液，下列方法中錯誤的是()。A.少量多次飲用B.同時暫不飲白開水C.根據(jù)大便量補(bǔ)充繼續(xù)損失量D.嘔吐可停10min再喂E.累計損失量應(yīng)于4～6h喂完正確答案：B參考解析：在服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。累計損失量應(yīng)于4～6h喂完，繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5mL，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5mL。[單選題]6.患兒容易出現(xiàn)臀部“皮膚完整性受損”的主要原因常是()。A.消瘦B.長期臥床C.糞便刺激D.皮膚柔嫩E.尿液刺激正確答案：C參考解析：小兒腹瀉期間出現(xiàn)“皮膚完整性受損”，與大便對臀部皮膚刺激有關(guān)?；純耗校?個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)，口腔黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強(qiáng)行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。[單選題]7.該患兒診斷可能為()。A.口角炎B.潰瘍性口炎C.鵝口瘡D.皰疹性口炎E.單純性口炎正確答案：C參考解析：鵝口瘡局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，周圍無炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行拭去可見充血性創(chuàng)面。患處不痛，不流涎。輕者無全身癥狀。[單選題]8.嚴(yán)重者患兒可出現(xiàn)()。A.腦膜炎B.心力衰竭C.真菌性腸炎D.肺水腫E.腎衰竭正確答案：C參考解析：嚴(yán)重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。[單選題]9.為給患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選用哪種溶液？()A.碘伏B.3%的過氧化氫C.0.1%苯扎溴銨D.2%的NaHCO3E.紅汞正確答案：D參考解析：鵝口瘡可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時清洗為宜。共享答案題A.血性嘔吐物B.糞性嘔吐物C.嘔吐物中含有宿食D.嘔吐物中含有膽汁E.嘔吐物為未消化的食物[單選題]1.低位性腸梗阻表現(xiàn)為()。A.血性嘔吐物B.糞性嘔吐物C.嘔吐物中含有宿食D.嘔吐物中含有膽汁E.嘔吐物為未消化的食物正確答案：B參考解析：高位性腸梗阻嘔吐物的特點是嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位性腸梗阻嘔吐物的特點是嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣。絞窄性腸梗阻嘔吐物的特點是嘔吐物呈棕褐色或血性。幽門梗阻嘔吐物的特點是嘔吐物為帶酸臭味的宿食。共享答案題A.血性嘔吐物B.糞性嘔吐物C.嘔吐物中含有宿食D.嘔吐物中含有膽汁E.嘔吐物為未消化的食物[單選題]2.消化性潰瘍出血多表現(xiàn)為()。A.血性嘔吐物B.糞性嘔吐物C.嘔吐物中含有宿食D.嘔吐物中含有膽汁E.嘔吐物為未消化的食物正確答案：A參考解析：消化性潰瘍的患者較大血管受損時，會出現(xiàn)黑便、嘔血。共享答案題A.潰瘍表面有白色假膜B.潰瘍表面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈C.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物D.口腔黏膜上有大小不等的紅斑E.潰瘍表面有紅色結(jié)痂[單選題]3.鵝口瘡的口腔表現(xiàn)為()。A.潰瘍表面有白色假膜B.潰瘍表面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈C.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物D.口腔黏膜上有大小不等的紅斑E.潰瘍表面有紅色結(jié)痂正確答案：C參考解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒，使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，周圍無炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行拭去可見充血性創(chuàng)面?；继幉煌?，不流涎。輕者無全身癥狀。嚴(yán)重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。共享答案題A.潰瘍表面有白色假膜B.潰瘍表面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈C.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物D.口腔黏膜上有大小不等的紅斑E.潰瘍表面有紅色結(jié)痂[單選題]4