初級護師-專業(yè)知識-兒科護理學(xué)-營養(yǎng)性疾病患兒的護理

初級護師-專業(yè)知識-兒科護理學(xué)-營養(yǎng)性疾病患兒的護理[單選題]1.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序是A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰部B.面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢C.腹部-軀干-臀（江南博哥）部-四肢-面頰部D.四肢-軀干-臀部-腹部-面頰部E.臀部-軀干-四肢-腹部-面頰部正確答案：C參考解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部，表現(xiàn)額部出現(xiàn)皺折。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]2.嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是A.100～200IUB.300～500IUC.400～800IUD.10001500IUE.1500～2000IU正確答案：C參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]3.4個月佝僂病患兒多見的骨骼改變是A.方顱B.手鐲征C.肋膈溝D.顱骨軟化E.肋骨串珠正確答案：D參考解析：6個月內(nèi)患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺；7～8個月患兒可有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]4.重度肥胖是指體重超過同性別、同身高參照人群均值A(chǔ).10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：E參考解析：臨床上根據(jù)患兒體重增長情況，將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高（長）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。掌握“專業(yè)知識-小兒肥胖癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]5.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.定期測體重B.定期測血鈣C.嚴(yán)格按醫(yī)囑正確用藥D.嚴(yán)密觀察及時發(fā)現(xiàn)中毒癥狀E.間斷應(yīng)用維生素D正確答案：C參考解析：家長缺乏對佝僂病預(yù)防的知識，不按醫(yī)囑服用維生素D就會出現(xiàn)維生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，嬰兒可避免維生素D中毒。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]6.營養(yǎng)不良患兒最早的癥狀是A.體重不增B.皮下脂肪減少C.肌肉松弛D.身材矮小E.水腫正確答案：A參考解析：營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]7.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖正確答案：D參考解析：營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種維生素和微量元素缺乏；也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴(yán)重營養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]8.8個月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是A.方顱B.手鐲征C.肋膈溝D.肋骨串珠E.顱骨軟化正確答案：A參考解析：一般6個月內(nèi)佝僂病患兒可見顱骨軟化，6個月以上小兒可見手鐲征，7～8個月患兒可見方顱，1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]9.維生素D缺乏性佝僂病患兒極期主要表現(xiàn)是A.多汗B.枕禿C.夜啼D.睡眠不安E.骨骼改變正確答案：E參考解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒極期的主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能以及智力發(fā)育遲緩。其他選項均為佝僂病初期的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]10.重度肥胖癥是指體重超過均值的A.40%B.50%C.60%D.30%E.70%正確答案：B參考解析：兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高（長）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%以上者即為肥胖；超過20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。掌握“專業(yè)知識-小兒肥胖癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]11.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是A.母孕期應(yīng)多曬太陽B.早產(chǎn)兒應(yīng)在生后3個月補充維生素DC.堅持母乳喂養(yǎng)D.雙胎兒在生后1個月補充維生素DE.按時添加輔食正確答案：B參考解析：應(yīng)盡早開始戶外活動和曬太陽；早產(chǎn)兒、雙胎兒生后1月即應(yīng)補充VitD800～1000IU/d，3個月后改為400～800IU/d；對處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強戶外活動，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]12.下列關(guān)于重度營養(yǎng)不良的特點描述不正確的是A.體重低于正常均值的40%以上B.身高常低于P3C.腹部皮褶厚度＜0.4cmD.肌肉萎縮E.反應(yīng)低下正確答案：C參考解析：重度營養(yǎng)不良的腹部皮褶厚度是消失的。所以選擇C。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]13.維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征是A.巴彬斯基征B.布魯辛基征C.面神經(jīng)征D.克尼格征E.踝陣攣正確答案：C參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的特殊體征面神經(jīng)征：以指間或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動者為陽性，新生兒可呈假陽性。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]14.下述哪一項是維生素D缺乏性佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)A.顱骨軟化B.肋膈溝C.手鐲D.漏斗胸E.雞胸正確答案：C參考解析：6個月以上小兒腕、踝部堆積的骨樣組織形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]15.中度單純性肥胖癥患兒體重超重的標(biāo)準(zhǔn)是A.15％～25％B.25％～28％C.30％～49％D.＞50%E.＞80%正確答案：C參考解析：兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高（長）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%以上者即為肥胖；超過20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。掌握“專業(yè)知識-小兒肥胖癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]16.嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A.腦水腫B.心力衰竭C.喉痙攣D.呼吸衰竭E.手足搐搦正確答案：C參考解析：喉痙攣：喉痙攣主要見于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]17.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減最先出現(xiàn)的部位A.腹部B.面部C.軀干D.小腿E.臀部正確答案：A參考解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消瘦最早的部位是腹部。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]18.維生素D缺乏性佝僂病極期胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，最明顯的是A.5～6肋B.7～10肋C.8～9肋D.8～10肋E.9～10肋正確答案：B參考解析：胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯；膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝；胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點[單選題]19.小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)A.低脂肪、低糖、低蛋白B.低脂肪、低糖、高蛋白C.高脂肪、低糖、高蛋白D.低脂肪、高糖、低蛋白E.低脂肪、高糖、高蛋白正確答案：B參考解析：肥胖患兒多采用低脂肪、低糖類和高蛋白食譜，蛋白質(zhì)供能占30%～35%，脂肪供能占20%～25%，糖類供能占40%～45%。青春期生長發(fā)育迅速，蛋白質(zhì)供能可提高至50%～60%。掌握“專業(yè)知識-小兒肥胖癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]20.男，4歲。1歲時診斷為佝僂病，給予鈣劑及維生素D治療，現(xiàn)鈣磷、堿性磷酸酶均正常，但仍遺留中度“O”形腿，應(yīng)給予A.按摩腿外側(cè)肌群B.作俯臥位抬頭展胸運動C.手術(shù)矯正畸形D.口服維生素D+鈣E.使用突擊量維生素D正確答案：A參考解析：對已有骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可做俯臥位抬頭展胸運動；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側(cè)肌，“X”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌，以增加肌張力，矯正畸形。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]21.男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗、今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚厥停止后活潑如常，體溫37℃，你認(rèn)為該患兒發(fā)生A.手足搐搦癥B.化膿性腦膜炎C.低血糖休克D.高熱驚厥E.癲癇正確答案：A參考解析：根據(jù)患兒冬季、人工喂養(yǎng)、睡眠不安、多汗等判斷患兒有佝僂病表現(xiàn)，在接觸日光后，體內(nèi)維生素D含量增加，此時骨脫鈣減少，腸道吸收鈣相對不足，而骨骼加速鈣化，大量鈣沉著于骨導(dǎo)致血鈣暫時下降，引發(fā)手足搐搦。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]22.一重度營養(yǎng)不良患兒，因遷延性腹瀉入院。晨起突發(fā)神志不清，面色蒼白，出冷汗。應(yīng)首先采取的措施為A.靜注西地蘭B.靜注洛貝林C.靜射25%的葡萄糖溶液D.靜注葡萄糖酸鈣E.靜注甘露醇正確答案：C參考解析：重度營養(yǎng)不良的患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，也可有呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進行搶救。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]23.凌晨護士查病房時發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了A.心力衰竭B.低血糖C.低血容量性休克D.低鈣血癥E.呼吸衰竭正確答案：B參考解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，結(jié)合患兒為重度營養(yǎng)不良患兒，可以判斷患兒可能發(fā)生了低血糖癥，此時需要立即注射葡萄糖溶液進行搶救。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]24.男嬰，10個月。身高62cm，頭圍45cm，方顱，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2分鐘緩解。查體：體溫38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動如常。輔助檢查：血鈣1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的驚厥原因是A.腦積水，腦發(fā)育不良B.低血糖癥發(fā)作C.癲癇D.低鈣驚厥E.高熱驚厥正確答案：D參考解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時。體溫多大于39℃。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]25.患兒，4個月，人工喂養(yǎng)，枕部壓之有乒乓球感，驚厥4次，發(fā)作后一般情況好。T37.0℃，驚厥的原因可能是A.癲癇B.敗血癥C.低血糖D.支氣管肺炎E.手足搐搦癥正確答案：E參考解析：根據(jù)題干提示，小兒人工喂養(yǎng)，枕部壓之有乒乓球感（顱骨軟化）等，可判斷患兒患有佝僂??；根據(jù)驚厥發(fā)作時無發(fā)熱，發(fā)作后一般情況好可排除高熱驚厥等可能；無其他疾病的典型表現(xiàn)，可判斷患兒為佝僂病手足搐搦癥。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]26.患兒，女，8個月。先天性幽門梗阻，出生后喂養(yǎng)困難，體重6.4kg，判斷其營養(yǎng)不良程度為A.無營養(yǎng)不良B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.極重度營養(yǎng)不良正確答案：B參考解析：7～12月齡小兒體重公式：體重（kg）=6+月齡×0.25（kg），計算可知8月齡小兒標(biāo)準(zhǔn)體重為8kg，此時患兒6.4kg比正常低20%，處于輕度營養(yǎng)不良范圍。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]27.男，9個月。多汗、煩躁、方顱、枕禿、肋骨串珠，診斷佝僂病極期，以下哪項護理措施是錯誤的A.鼓勵母親抱患兒多曬太陽B.口服維生素DC.及時添加輔食D.訓(xùn)練患兒站立行走E.護理時動作輕柔正確答案：D參考解析：患兒屬于佝僂病極期，有明顯的骨骼改變，此時應(yīng)避免早站、久站和早行走，以免下肢彎曲形成“O”形腿或“X”形腿。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]28.1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl。其確切的診斷應(yīng)是A.低血糖癥B.嬰兒痙攣癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥正確答案：D參考解析：該患兒血鈣低于7.0～7.5mg/dl，并伴有維生素D缺乏性佝僂病的臨床特征，所以最可能的診斷為D。掌握“專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點共享題干題患兒，女，冬季出生，月齡6個月，突然發(fā)生四肢抽動，持續(xù)3分鐘，混合喂養(yǎng)，未加輔食。查體：體溫38℃，頸軟，前囟2cm×2cm，方顱，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。[單選題]1.該患兒的最可能的診斷為A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.高熱驚厥D.低血糖E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E參考解析：該患兒冬季出生，四肢抽搐，方顱可以初步診斷為維生素D缺乏性手足搐搦