初級護師-專業(yè)知識-兒科護理學(xué)-血液系統(tǒng)疾病患兒的護理

初級護師-專業(yè)知識-兒科護理學(xué)-血液系統(tǒng)疾病患兒的護理[單選題]1.下列有關(guān)缺鐵性貧血患兒的護理措施中不妥的是A.絕對臥床休息B.糾正不良飲食習(xí)慣C.早產(chǎn)兒應(yīng)提前補充鐵劑D.合理搭（江南博哥）配膳食E.按時添加含鐵豐富的輔食正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血應(yīng)合理安排休息與活動，貧血較輕者一般不需臥床休息，避免劇烈活動，生活要有規(guī)律，保證足夠的睡眠；貧血嚴重者應(yīng)根據(jù)其活動耐力下降情況制定活動強度，以不感到疲乏為度。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]2.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是A.餐時B.餐前C.餐后D.兩餐之間E.隨意正確答案：D參考解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在兩餐之間服用。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]3.用鐵劑治療缺鐵性貧血的最有效指征是A.紅細胞數(shù)量上升B.血紅蛋白量上升C.網(wǎng)織紅細胞上升D.血清鐵上升E.紅細胞中心淡染區(qū)縮小正確答案：C參考解析：鐵劑治療療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細胞開始上升，5～7日達高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，說明治療有效。首先上升的是網(wǎng)織紅細胞。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]4.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型多見于A.嬰幼兒B.學(xué)齡前兒童C.學(xué)齡期兒童D.青春期E.新生兒正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型，病程超過6個月，多見于學(xué)齡兒童。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]5.關(guān)于應(yīng)用鐵劑的描述中應(yīng)除外A.補充鐵劑療程為2～3個月B.長期服用可致鐵中毒C.應(yīng)從小劑量開始D.可與維生素C同服E.如出現(xiàn)黑便立即停藥正確答案：E參考解析：服用鐵劑時，大便可呈黑色，停藥后即恢復(fù)正常，故治療期間不需停藥，所以選擇E。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要致死原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.顱內(nèi)出血D.感染E.腎臟疾病正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜病死率約為0.5%～1%，主要致死原因為顱內(nèi)出血。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]7.不利于鐵劑吸收的食物是A.維生素CB.果糖C.肉末D.牛奶E.脂肪酸正確答案：D參考解析：鐵劑與維生素C、肉類、氨基酸、果糖等同服，能促進鐵的吸收。因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]8.含鐵量最低的食物是A.乳類B.蛋黃C.肝臟D.肉類E.動物血正確答案：A參考解析：乳類含鐵量最低。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]9.對特發(fā)性血小板紫癜病人進行健康教育的內(nèi)容中，哪項錯誤A.不要服用阿司匹林B.盡量避免手術(shù)C.堅持服藥，了解不良反應(yīng)D.血小板低于20×109/L時，囑患者可以進行強體力勞動E.注意保暖，預(yù)防感染正確答案：D參考解析：血小板計數(shù)＜20×109/L時出血明顯，所以應(yīng)該避免強體力勞動。所以選擇D。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]10.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型，病程超過A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月正確答案：E參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜病程超過6個月，多見于學(xué)齡兒童。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]11.預(yù)防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血補充鐵劑的時間是A.生后1個月B.生后2個月C.生后3個月D.生后4個月E.生后半年正確答案：A參考解析：早產(chǎn)兒/低出生體重兒喂養(yǎng)時應(yīng)注意從出生后4周開始對母乳喂養(yǎng)兒補充元素鐵2mg/(kg?d)，對配方奶喂養(yǎng)的嬰兒補充元素鐵1mg/(kg?d)，直至矯正年齡1歲。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]12.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的突出表現(xiàn)是A.血尿B.自發(fā)性皮膚、黏膜出血C.顱內(nèi)出血D.高熱E.視網(wǎng)膜出血正確答案：B參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型較多見，約占70%～90%。多數(shù)發(fā)病前1～6周有急性病毒感染或化膿感染史。起病急，有發(fā)熱，以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn)，多為針尖大小出血點，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢為多，在易于碰撞的部位更多見，常伴有鼻出血、牙齦出血，偶見便血、嘔血和血尿。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]13.特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的護理措施錯誤的是A.密切觀察病情B.對患兒應(yīng)進行保護性隔離C.可以肌內(nèi)注射或正常采血D.及時增加衣物避免受涼E.指導(dǎo)進行自我保護正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)避免損傷出血：盡量減少肌內(nèi)注射或深靜脈穿刺抽血，必要時應(yīng)延長壓迫時間，以免形成深部血腫；提供安全的生活環(huán)境，家具用軟墊包上；限制劇烈運動及玩銳利玩具。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]14.某小兒，女，8個月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生，建議其飲食中應(yīng)增加葉酸，下列含葉酸較多的食物是A.淀粉B.蝦C.海產(chǎn)品D.干果類E.新鮮綠葉蔬菜正確答案：E參考解析：添加富含維生素B12和葉酸的輔食，如動物肝、腎、肉類、蛋類及綠色蔬菜、酵母、谷類等。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]15.患兒女，4歲。面色蒼白。輔助檢查示：Hb80g/L，血清鐵蛋白減少。診斷為小細胞低色素性貧血。對該患兒應(yīng)用鐵劑治療中，做法錯誤的是A.從小劑量開始，逐漸增加至全量B.可與稀鹽酸和維生素C同服C.服用鐵劑時可用吸管服藥避免牙齒被染黑D.肌內(nèi)注射應(yīng)深部肌內(nèi)注射E.避免刺激腸胃，可以服用牛奶保護胃黏膜正確答案：E參考解析：應(yīng)用鐵劑時忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]16.某小兒1歲，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因顏面水腫來院就診，患兒煩躁不安，易激惹，查體：面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，肝臟肋下3.5cm。血常規(guī)檢查示：RBC2.5×1012/L，血紅蛋白90g/L，該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.營養(yǎng)感染性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血臨床表現(xiàn)：患兒皮膚、面色蒼黃，顏面輕度水腫，多呈虛胖，毛發(fā)稀疏細黃。肝、脾多輕度腫大，貧血重者可出現(xiàn)心臟擴大，甚至心力衰竭。神經(jīng)、精神癥狀可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏患兒常表情呆滯、目光發(fā)直、對周圍反應(yīng)遲鈍，少哭不笑、嗜睡，條件反射不易形成，智能、動作發(fā)育落后，甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]17.患兒男，5個月，以面黃，手有震顫來醫(yī)院就診，羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮A.溶血性貧血B.生理性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.小細胞低色素性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血正確答案：E參考解析：羊乳中缺乏葉酸，長期食用會導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點共享題干題男嬰，7個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm?；灒貉t蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。[單選題]1.患兒最可能的診斷是A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血正確答案：C參考解析：根據(jù)小兒的喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)可能為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]2.此患兒發(fā)病的主要原因是A.喂養(yǎng)不當B.丟失過多C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D.生長發(fā)育過快E.慢性感染正確答案：A參考解析：先天儲鐵不足、鐵攝入量不足、生長發(fā)育因素、鐵的吸收障礙等均為缺鐵的原因。其中鐵攝入量不足為缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]3.最適宜的治療方案是A.注意飲食調(diào)節(jié)即可B.口服鐵劑C.給予鐵劑及維生素D.鐵劑肌內(nèi)注射E.少量輸注濃縮紅細胞正確答案：B參考解析：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，多采用口服二價鐵鹽，易吸收?？诜荒苣褪芑蛭詹涣嫉幕純?，可選用鐵劑注射，但有不良反應(yīng)及過敏現(xiàn)象的發(fā)生，故應(yīng)慎用。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點某患兒1歲，純母乳喂養(yǎng)，后期一直未添加輔食，食欲差，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，易疲乏，不愛活動。檢查示：紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白45g/L，血清鐵降低。[單選題]4.該患兒最可能的診斷為A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.生理性貧血D.再生障礙性貧血E.小兒白血病正確答案：A參考解析：該患兒皮膚黏膜蒼白，易疲乏，且有異食癖，患兒一直未添加輔食，所以患兒最可能的診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]5.該患兒的護理問題不包括A.營養(yǎng)不良B.活動無耐力C.有感染的危險D.知識缺乏E.生長發(fā)育過快正確答案：E參考解析：該小兒活動無耐力，有營養(yǎng)不良的護理問題，所以E選項說法是錯誤的。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]6.該患兒最有效的護理措施是A.添加輔食B.肌注VB12C.口服葉酸D.鐵劑治療E.輸血正確答案：D參考解析：該小兒判斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，所以最有效的治療方法為鐵劑治療。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點患兒女，生后11個月，羊乳喂養(yǎng)，近3個月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足震顫。體檢：面色蒼黃，體質(zhì)虛胖，顏面輕度水腫，表情呆滯。血紅蛋白85g/L，紅細胞2.0×1012/L。[單選題]7.該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D.21-三體綜合征E.白血病正確答案：C參考解析：患兒皮膚、面色蒼黃，顏面輕度水腫，多呈虛胖，毛發(fā)稀疏細黃。肝、脾多輕度腫大，貧血重者可出現(xiàn)心臟擴大，甚至心力衰竭。維生素B12缺乏患兒常表情呆滯、目光發(fā)直、對周圍反應(yīng)遲鈍，少哭不笑、嗜睡，條件反射不易形成，智能、動作發(fā)育落后，甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象；重者可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部或全身震顫，甚至出現(xiàn)抽搐、感覺異常、共濟失調(diào)等。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但可導(dǎo)致神經(jīng)精神異常。所以診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點[單選題]8.確診需要做檢查是A.腦CTB.腦電圖檢查C.血清鐵蛋白D.血清維生素B12、葉酸測定E.血清鈣離子測定正確答案：D參考解析：營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查：血清維生素B12和葉酸測定，維生素B12＜100ng/L（正常200～800ng/L）、葉酸＜3μg/L（正常5～6μg/L）。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查、治療要點”知識點[單選題]9.該患兒最正確的治療是A.給予鎮(zhèn)定劑B.補充維生素DC.補充鈣劑D.ViC口服E.肌注維生素B12正確答案：E參考解析：營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血治療原則：去除病因、補充維生素B12和（或）葉酸是治療的關(guān)鍵，一般以維生素B12治療為主，若單用葉酸反而有加重癥狀的可能。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查、治療要點”知識點共享答案題A.可出現(xiàn)反甲B.神經(jīng)、精神癥狀C.發(fā)熱D.黃疸E.腰背痛[單選題]1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)為A.可出現(xiàn)反甲B.