初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-腹部損傷病人的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-腹部損傷病人的護(hù)理[單選題]1.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是A.急性內(nèi)出血B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.創(chuàng)傷性休克E.感染中毒性休克參（江南博哥）考答案：B參考解析：空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]2.實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括A.面色蒼白B.脈搏細(xì)弱C.血壓下降D.劇烈腹痛E.移動(dòng)性濁音正確答案：D參考解析：肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克；腹痛多呈持續(xù)性，不很劇烈；腹膜刺激征不嚴(yán)重。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]3.腹部損傷行腹腔穿刺，抽到不凝血液，應(yīng)高度懷疑A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤入腹腔血管E.前腹壁血腫正確答案：B參考解析：肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)出血，所以在腹腔穿刺時(shí)抽到不凝固的血液時(shí)，應(yīng)高度懷疑實(shí)質(zhì)性臟器損傷。掌握“專業(yè)知識-腹部損傷病人（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)[單選題]4.確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是A.腹脹程度B.有無移動(dòng)性濁音C.膈下有無游離氣體D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性質(zhì)正確答案：D參考解析：由于腹膜有脫纖維作用，腹腔內(nèi)的血液不會凝固，因此腹腔診斷性穿刺抽到不凝固血液是診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的依據(jù)。腹脹程度有助于判斷病情輕重，腹脹加重常提示病情惡化。膈下游離氣體常提示病人發(fā)生了胃穿孔。腹痛性質(zhì)不能成為診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷的依據(jù)。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]5.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于A.發(fā)生休克的類型B.有無腹膜刺激征C.腹痛性質(zhì)D.腹腔穿刺液的性質(zhì)E.外傷程度正確答案：D參考解析：實(shí)質(zhì)性臟器破裂病人以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用，腹腔內(nèi)出血時(shí)血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實(shí)質(zhì)性臟器破裂的重要指征?？涨慌K器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，但部分實(shí)質(zhì)性臟器損傷病人也可出現(xiàn)腹膜刺激征，如肝破裂導(dǎo)致膽汁流人腹腔者。因此有無腹膜刺激征不是最重要的鑒別指標(biāo)。實(shí)質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器破裂都可由外傷引起，也都可能出現(xiàn)休克、腹痛等表現(xiàn)，因此休克類型、腹痛性質(zhì)和外傷程度對鑒別診斷沒有特殊意義。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]6.肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.腹膜后出血C.彌漫性腹膜炎D.氣腹征E.腸麻痹正確答案：B參考解析：肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克。掌握“專業(yè)知識-腹部損傷病人概述（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]7.小腸損傷和結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是A.小腸管腔較小，故損傷機(jī)會較少B.小腸損傷早期出現(xiàn)腹腔炎癥狀C.超聲波易于確診D.常產(chǎn)生右膈下游離氣體E.X線鋇餐檢查即可明確診斷正確答案：B參考解析：小腸破裂后可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，而結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，所以腹膜炎出現(xiàn)得較晚。掌握“專業(yè)知識-常見空腔臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]8.何種腹腔內(nèi)臟損傷檢查時(shí)腹膜刺激征不明顯A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔正確答案：B參考解析：脾為實(shí)質(zhì)性臟器，破裂后腹腔內(nèi)出血為主，血液對腹膜的刺激性較小，因此腹膜刺激征不明顯。掌握“專業(yè)知識-腹部損傷病人概述（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]9.某男，40歲，因車禍左上腹被擠壓，皮膚表面無明顯傷口，血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，做腹穿抽出不凝血該病人可能是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.腸破裂E.大網(wǎng)膜撕裂正確答案：B參考解析：該患者有明確外傷史和內(nèi)出血表現(xiàn)，并且腹腔診斷性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂癥狀；由于病例描述左上腹被擠壓，因此首先考慮為脾破裂。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]10.女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是A.疼痛引起B(yǎng).休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神緊張引起正確答案：B參考解析：病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時(shí)，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]11.腹部損傷病人秦某，正在住院觀察。護(hù)士對其護(hù)理措施不妥的是A.每15～30分鐘測定脈搏、呼吸、血壓一次B.疑有腹腔內(nèi)出血者，每30～60分鐘檢查一次血常規(guī)C.可適當(dāng)活動(dòng)，觀察有無移動(dòng)性濁音或臟器出血D.應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染E.禁食期間需補(bǔ)充足量的液體正確答案：C參考解析：腹部損傷患者應(yīng)絕對臥床休息，床上大、小便；若病情穩(wěn)定，可取半臥位。掌握“專業(yè)知識-腹部損傷病人（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)共享題干題徐女士，撞傷腹部4h，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。[單選題]1.應(yīng)考慮A.胃破裂B.肝脾破裂C.十二指腸破裂D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫正確答案：B參考解析：肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克；腹痛多呈持續(xù)性，不很劇烈；腹膜刺激征不嚴(yán)重。但肝破裂伴有肝內(nèi)、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時(shí)，可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。腎臟損傷時(shí)可出現(xiàn)血尿。通過題干癥狀可以判斷是實(shí)質(zhì)性臟器損傷，而肝脾破裂在臨床癥狀上很難區(qū)分，故考慮是肝脾破裂。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]2.以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.給氧B.避免活動(dòng)C.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.注意腹部癥狀和體征的變化E.觀察生命體征正確答案：C參考解析：禁食期間需補(bǔ)充足量的液體，防治水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復(fù)后，可開始進(jìn)流質(zhì)飲食。所以半流食飲食是錯(cuò)誤的。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)[單選題]3.在觀察期間應(yīng)禁用A.青霉素B.甲硝唑C.嗎啡D.多巴胺E.止血敏正確答案：C參考解析：嗎啡具有鎮(zhèn)痛的功效，應(yīng)禁用，以免掩蓋病情。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)共享答案題A.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在B.休克、明顯腹脹和移動(dòng)性濁音C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑D.臟器損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克E.有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征[單選題]1.單純腹壁損傷表現(xiàn)為A.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在B.休克、明顯腹脹和移動(dòng)性濁音C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑D.臟器損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克E.有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征正確答案：C參考解析：單純腹壁損傷表現(xiàn)為局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)共享答案題A.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在B.休克、明顯腹脹和移動(dòng)性濁音C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑D.臟器損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克E.有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征[單選題]2.空腔臟器破裂表現(xiàn)為A.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在B.休克、明顯腹脹和移動(dòng)性濁音C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑D.臟器損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克E.有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征正確答案：E參考解析：空腔臟器，如胃腸道、膽道破裂或穿孔，則以腹膜炎癥狀和體征為主要表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-常見實(shí)質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知識點(diǎn)共享答案題A.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在B.休克、明顯腹脹和移動(dòng)性濁音C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑D.臟器損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克E.有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征[單選題]3.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂表現(xiàn)為A.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均