DB11T 1866-2023 重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集 患者數(shù)據(jù)

ICS35.240.99CCSL67

DB11北 京 市 地 方 標 準DB11/T1866—2023代替DB11/T1866—2021Datasetsofcriticalcare—Patientsdata2023-09-25發(fā)布 2024-01-01實施北京市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB11/T1866—2023目 次前言 II1范引文件 1語定義 1略語 1據(jù)屬性 2據(jù)元 4據(jù)值代13IDB11/T1866—2023前 言本文按照GB/T1.1—2020《標化作導(dǎo)則 第部分標準文的結(jié)和起規(guī)則的起草。本文件代替DB11/T1866—2021《重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集患者數(shù)據(jù)》，與DB11/T1866—2021相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：——增加了膿毒癥信息數(shù)據(jù)元(見6.9）；——增加了急性腎損傷信息數(shù)據(jù)元(見6.10）；——增加了急性呼吸功能障礙信息數(shù)據(jù)元(見6.11）；——增加了凝血功能障礙信息數(shù)據(jù)元(見6.12）；——增加了感染部位代碼(見7.10）；——增加了血液凈化方式代碼(見7.11）；——增加了血液凈化抗凝方式代碼(見7.12）；——增加了診斷條件代碼(見7.13）；——增加了氧合嚴重程度分類代碼(見7.14）。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。本文件起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、東華醫(yī)為科技有限公司、神州醫(yī)療科技股份有限公司。本文件及其所替代文件的歷次版本發(fā)布情況為：——2021年首次發(fā)布為DB11/T1866—2021；——本次為第一次修訂。IIDB11/T1866—2023重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集患者數(shù)據(jù)范圍本文件規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)元屬性、數(shù)據(jù)元信息、數(shù)據(jù)元值域代碼表等內(nèi)容。本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)開展重癥醫(yī)學(xué)患者數(shù)據(jù)的信息收集、交換、共享與應(yīng)用。（GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個人基本信息分類與代碼第2部分:婚姻狀況代碼GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集·基本集GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T7408 WS/T305衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)標準WS363.1衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則WS364.1衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分：總則WS364.3衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征WS364.9衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分：實驗室檢查WS364.11衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：醫(yī)學(xué)評估WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS/T370衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制標準WS371 WS373.2 WS445.10 10WS445.12 12ICD-10 WS/T305—2009、WS363.1—2011、WS365、WS371和WS373.2界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。重癥醫(yī)學(xué)criticalcare負責(zé)危及生命的急性疾病或創(chuàng)傷患者診斷與治療的多學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專科。縮略語1DB11/T1866—2023下列縮略語適用于本文件。APACHE：急性生理與慢性健康評分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation）SOFA：序貫器官衰竭評估（SequentialOrganFailureAssessment）ICD：國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases）PEEP：呼氣末正壓（PositiveEndExpiratoryPressure）AIDS：獲得性免疫缺陷綜合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）COPD：慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDiseases）ICH：腦出血（IntracerebralHemorrhage）SDH（SubduralHemorrhage）SAH（SubarachnoidAKI（AcuteKidneyInjury）ARDS：急性呼吸窘迫綜合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome）COP：凝血功能障礙（Coagulopathy）元值。數(shù)據(jù)元編碼用字母和數(shù)字表示，編碼長度為8位，共分三層：——第一層為大類，用1位大寫字母表示，其中D表示Demographic（人口統(tǒng)計學(xué)），T表示Test（檢查檢驗）,F表示Fluid（液體），S表示Score（評分）；3PATPatient（）,ADMAdmission（入院）,ICUIntensiveCareUnit（）VITVital（）,LAB表示INP入量）,OUTOUTPUT（出量）；SEPSepsis(AKIAcuteKidneyInjury（表示AcuteRespiratoryDistress表示Coagulopathy（凝血功能障礙）；40001～9999。1：圖1數(shù)據(jù)元編碼結(jié)構(gòu)圖2DB11/T1866—2023用中文描述該數(shù)據(jù)元的專有名詞。用中文對數(shù)據(jù)元專有名詞的解釋。數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型按表1描述。表1 數(shù)據(jù)數(shù)類描述數(shù)據(jù)類型標識符描述字符型（String)aS(a~z,A~Z)GB/T2312執(zhí)行)數(shù)值型（Number)N通過“0”到“9”數(shù)字形式表示的值的類型日期型（Date）D采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDD格式表示的值的類型日期時間型（Datetime）DT采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDDThhmmssT作為時間的標志符，說明日的時間表示的開始)a：字符型(S)分為三種形式，S1表示不可枚舉的，且以字符描述的形式；S2表示枚舉型；S3表示代碼表的形式表示格式按表2和表3描述。表2 數(shù)據(jù)值表格中符含描述字符含義A字母字符N數(shù)字字符AN字符或（和）數(shù)字D8采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示日期T6采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示,字符T作為時間的標志符,說明日的時間表示的開始,其中,“hh”表示小時,“mm”表示分鐘,“ss”表示秒表3 數(shù)據(jù)值表格中符長描述類別表示方法固定長度在數(shù)據(jù)類型標識符后直接給出字符長度的數(shù)目，如N4可變長度aAN..10b出最大字符數(shù),如AN4..20有若干字符行表示的長度按固定長度或可變長度的規(guī)定給出每行的字符長度數(shù)后加“X”后，再給出最大行數(shù)，如AN..40X33DB11/T1866—2023表3（續(xù)）類別表示方法有小數(shù)位按固定長度或可變長度的規(guī)定給出字符長度數(shù)后，在“,”后給出小數(shù)位數(shù)，字符長度數(shù)包含整數(shù)位數(shù)、小數(shù)點位數(shù)和小數(shù)位數(shù)，如N..6,262位數(shù)字按數(shù)據(jù)元類型和數(shù)據(jù)表示格式填寫的該數(shù)據(jù)元的值，且應(yīng)符合下列要求：——該數(shù)據(jù)元值應(yīng)符合相關(guān)標準或第7章的代碼要求；——屬性表中數(shù)據(jù)元值為空白時不作特殊要求；——如未進行該項數(shù)據(jù)元值的收集，應(yīng)填寫“-1”。數(shù)據(jù)元4表4 患者本息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值DPAT0001身份證件類別代碼患者身份證件的類別代碼S3N2WS364.3DPAT0002身份證件號碼身份證件上唯一的法定標示符S1AN..18按實際填寫；-1:無法提供DPAT0003姓名患者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..30DPAT0004性別代碼患者的性別S3N1GB/T2261.1DPAT0005民族代碼患者的民族的數(shù)字代碼S3N2GB/T3304DPAT0006出生日期患者的出生日期DD8DPAT0007死亡時間患者的死亡時間DTT6DPAT0008身高患者的身高，計量單位為cmNN..3實際計算值DPAT0009體重患者的體重，計量單位為kgNN..5,1實際計算值DPAT0010體重指數(shù)患者的體重指數(shù)，計量單位為kg/m2NN..4,1實際計算值5表5 患者院息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值DADM0001醫(yī)療機構(gòu)代碼患者所在醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼S3AN..20DADM0002住院號按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院對象的順序號S1AN..20DADM0003入院時間患者住院的時間DTT64DB11/T1866—2023表5（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值DADM0004出院時間患者出院的時間DTT6DADM0005入院途徑代碼患者入院途徑S3N1WS445.10DADM0006婚姻狀態(tài)代碼患者入院時的婚姻狀態(tài)S3N2GB/T2261.2DADM0007ABO血型代碼患者入院時的ABO血型代碼S3N1WS364.9中V04.50.005血型代碼表DADM0008Rh血型代碼患者入院時的Rh血型代碼S3N1WS364.9中V04.50.020Rh血型代碼表DADM0009出院診斷-主要診斷疾病編碼默認值為ICD-10的分類代碼S3AN..20DADM0010出院診斷-其他診斷疾病編碼患者住院病案首頁中除主要診斷外的其他診斷在特定編碼體系中的編碼，默認值為ICD-10的分類代碼S3AN..20DADM0011患者離院方式代碼患者離院方式S3AN1WS445.106表6 患者出室息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值DICU0001重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼患者所在的重癥醫(yī)學(xué)科室的類型S3N2表16DICU0002入科室情況代碼患者入重癥醫(yī)學(xué)科室的情況S3N2表17DICU0003出科室情況代碼患者出重癥醫(yī)學(xué)科室的情況S3N2表18DICU0004APACHEII慢性健康評分代碼患者入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個24hAPACHEII評分中的慢性健康評分S3N2表19DICU0005APACHEII診斷代碼患者入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個24hAPACHEII評分的診斷分類S3N2表20DICU0006APACHEII評分患者入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個24h的APACHEII評分NN..2實際計算值DICU0007入科室的時間患者入重癥醫(yī)學(xué)科室的時間記錄DTT6DICU0008出科室的時間患者出重癥醫(yī)學(xué)科室的時間記錄DTT65DB11/T1866—2023表6（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值DICU0009有創(chuàng)呼吸機使用時間患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用有創(chuàng)呼吸機的時長，計量單位為hNN..10,1DICU0010無創(chuàng)呼吸機使用時間患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用無創(chuàng)呼吸機的時長，計量單位為hNN..10,1DICU0011高流量氧療使用時間患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用高流量氧療的時長，計量單位為hNN..10,1DICU0012血液凈化使用時間患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用血液凈化的時長，計量單位為hNN..10,17表7 患者理錄信數(shù)數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值TVIT0001護理信息記錄時間護理記錄單信息記錄時間DTT6TVIT0002體溫類型代碼體溫類型代碼S3N2表21TVIT0003體溫體溫測量值，單位為℃NN4,1-1:未檢查TVIT0004心率心臟搏動頻率的測量值,計量單位為次/min，測量間隔時間≤1hNN..3-1:未檢查TVIT0005心律代碼心臟節(jié)律的代碼，測量間隔時間≤24hS3N2表22TVIT0006呼吸頻率呼吸頻率測量值，計量單位為次/min，測量間隔時間最小為1hNN..3-1:未檢查TVIT0007無創(chuàng)收縮血壓無創(chuàng)收縮血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1hNN..3-1:未檢查TVIT0008無創(chuàng)舒張血壓無創(chuàng)舒張血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1hNN..3-1:未檢查TVIT0009無創(chuàng)平均血壓無創(chuàng)平均血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1hNN..3-1:未檢查TVIT0010有創(chuàng)收縮血壓當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)記錄有創(chuàng)收縮血壓的測量值,計量單位為時間≤1hNN..3-1:未檢查6DB11/T1866—2023表7（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值TVIT0011有創(chuàng)舒張血壓當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)記錄有創(chuàng)舒張血壓的測量值,計量單位為時間≤1hNN..3-1:未檢查TVIT0012有創(chuàng)平均血壓當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)記錄有創(chuàng)平均血壓的測量值,計量單位為時間≤1hNN..3-1:未檢查TVIT0013脈搏血氧飽和度脈搏血氧飽和度的測量值,計NN..3-1:未檢查TVIT0014格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥昏迷評分值，需記錄鎮(zhèn)靜、肌松使用前的數(shù)值NN..2-1:未檢查TVIT0015格拉斯哥睜眼反應(yīng)格拉斯哥睜眼反應(yīng)評分NN1-1:未檢查TVIT0016格拉斯哥語言反應(yīng)格拉斯哥語言反應(yīng)評分NN1-1:未檢查；人工氣道患者根據(jù)病情選擇1分或者3分或者5分TVIT0017格拉斯哥肢體運動格拉斯哥肢體運動評分NN1-1:未檢查8表8 患者氣析息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值TBLG0001血氣信息報告時間血氣分析信息報告時間DTT6TBLG0002血氣標本類型代碼測量血氣指標的樣本類型S3N2表23TBLG0003酸堿度酸堿度的檢測值NN4,2-1:未檢查TBLG0004二氧化碳分壓二氧化碳分壓的檢測值，計量單位為mmHgNN..5,1-1:未檢查TBLG0005氧分壓氧分壓的檢測值，計量單位為mmHgNN..6,1-1:未檢查TBLG0006碳酸氫根碳酸氫根的檢測值，計量單位為mmol/LNN..4,1-1:未檢查7DB11/T1866—2023表8（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值TBLG0007乳酸乳酸的檢測值，計量單位為mmol/LNN..4,1-1:未檢查TBLG0008離子鈣離子鈣的檢測值，計量單位為mmol/LNN..4,2-1:未檢查TBLG0009血氣血氧飽和度血氧飽和度的檢測值，計量單位為%NN..5,1-1:未檢查TBLG0010吸入氧濃度患者進行血氣分析檢查時的吸入氧濃度，純氧為1.00NN4,2-1:未檢查TBLG0011PEEP患者進行血氣分析檢查時的水平，計量單位為cmH2ONN..2-1:未檢查9表9 患者心驗檢信數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值TLAB0001檢驗信息報告時間中心實驗室檢驗信息報告時間DTT6TLAB0002標本類型代碼測量檢驗指標的樣本類型S3N2表23TLAB0003血小板計數(shù)血小板(PLT)量單位為109/LNN..4-1:未檢查TLAB0004白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)的檢測值，計量單位為109/LNN..6,2-1:未檢查TLAB0005中性粒細胞絕對值中性粒細胞(NEUT)絕對值，計量單位為109/LNN..6,2-1:未檢查TLAB0006淋巴細胞絕對值淋巴細胞(LY)絕對值，計量單位為109/LNN..6,2-1:未檢查TLAB0007紅細胞計數(shù)紅細胞(RBC)量單位為1012/LNN..6,2-1:未檢查TLAB0008血紅蛋白血紅蛋白(HgB)單位為g/LNN..5,1-1:未檢查TLAB0009紅細胞壓積紅細胞壓積(HCT)量單位為%NN..3-1:未檢查TLAB0010鈉鈉(Na)的檢測值，計量單位為mmol/LNN..3-1:未檢查TLAB0011氯氯(Cl)的檢測值，計量單位為mmol/LNN..3-1:未檢查TLAB0012鉀鉀(K)的檢測值，計量單位為mmol/LNN..4,2-1:未檢查8DB11/T1866—2023表9（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值TLAB0013鈣鈣(Ca)的檢測值，計量單位為mmol/LNN..4,2-1:未檢查TLAB0014鎂鎂(Mg)的檢測值，計量單位為mmol/LNN..4,2-1:未檢查TLAB0015葡萄糖葡萄糖(Glu)位為mmol/LNN..5,1-1:未檢查TLAB0016肌酐肌酐(Cr)的檢測值，計量單位為μmol/LNN..6,1-1:未檢查TLAB0017尿素尿素(Urea位為mmol/LNN..5,1-1:未檢查TLAB0018淋巴細胞百分比淋巴細胞(LY)百分比的檢測值(%)NN..3-1:未檢查TLAB0019谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的檢測值，計量單位為U/LNN..5-1:未檢查TLAB0020中性粒細胞百分比中性粒細胞(NEUT)百分比的檢測值，計量單位為%NN..3-1:未檢查TLAB0021總膽紅素總膽紅素(TBil)的檢測值，計量單位為μmol/LNN..6,1-1:未檢查TLAB0022直接膽紅素直接膽紅素(DBil)的檢測值，計量單位為μmol/LNN..6,1-1:未檢查TLAB0023凝血酶原時間凝血酶原時間(PT)的檢測值，計量單位為sNN..3-1:未檢查TLAB0024白蛋白白蛋白(Alb)位為g/LNN..3-1:未檢查TLAB0025肌酸激酶肌酸激酶(CK)的檢測值，計量單位為U/LNN..7-1:未檢查TLAB0026肌酸激酶MB肌酸激酶MB(CKMB-mass)的檢測值，計量單位為μg/LNN..7-1:未檢查TLAB0027心肌肌鈣蛋白心肌肌鈣蛋白(cTnI)的檢測值，計量單位為μg/LNN..6,2-1:未檢查TLAB0028肌紅蛋白肌紅蛋白(Myo)單位為μg/LNN..7-1:未檢查TLAB0029D-二聚體D-二聚體(D-Dimer)的檢測值，計量單位為mg/LNN..6,2-1:未檢查TLAB0030纖維蛋白原纖維蛋白原(Fbg)量單位為g/LNN..5,2-1:未檢查TLAB0031纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物檢測值，計量單位為ug/mlNN..5,1-1:未檢查TLAB0032國際標準化比值值NN..4,2-1:未檢查9DB11/T1866—202310表10 患者量息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值FINP0001入量記錄時間入量信息記錄時間DTT6FINP0002總?cè)肓繂挝粫r間的總?cè)肓繙y量值，計量單位為mlNN..6FINP0003靜脈輸入量單位時間的靜脈輸入量測量值，計量單位mlNN..6FINP0004微泵單位時間的微泵入量測量值，計量單位mlNN..6FINP0005鼻飼單位時間的鼻飼入量測量值，計量單位mlNN..6FINP0006口服單位時間的口服入量測量值，計量單位mlNN..611表11 患者量息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值FOUT0001出量記錄時間出量信息記錄時間DTT6FOUT0002總出量出量測量值，單位時間內(nèi)總出量，計量單位ml，測量間隔時間≤24hNN..6FOUT0003尿量計量單位ml，測量間隔時間≤2hNN..6FOUT0004其他引流液量其他引流液測量值，單位時間ml，測量間隔時間≤24hNN..6FOUT0005其他引流液類型代碼其他引流液類型代碼S3N2表24FOUT0006血液凈化脫水量單位時間內(nèi)血液凈化脫水量，計量單位ml，測量間隔時間≤24hNN..6FOUT0007大便量大便測量值，單位時間內(nèi)大便量，計量單位ml，測量間隔時間≤24hNN..61210DB11/T1866—2023表12 膿毒信數(shù)數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值SSEP0001SOFA總分SOFA0到24數(shù)越高，預(yù)后越差NN..2-1:未檢查SSEP0002SOFA呼吸評分SOFA評分的呼吸系統(tǒng)得分，為0到4分，分數(shù)越高，預(yù)后越差NN1-1:未檢查SSEP0003SOFA循環(huán)評分SOFA評分的循環(huán)系統(tǒng)得分，為0到4分，分數(shù)越高，預(yù)后越差NN1-1:未檢查SSEP0004SOFA凝血評分SOFA評分的凝血系統(tǒng)得分，為0到4分，分數(shù)越高，預(yù)后越差NN1-1:未檢查SSEP0005SOFA肝臟評分SOFA評分的肝臟功能得分，為0到4分，分數(shù)越高，預(yù)后越差NN1-1:未檢查SSEP0006SOFA神經(jīng)評分SOFA評分的神經(jīng)系統(tǒng)得分，為0到4分，分數(shù)越高，預(yù)后越差NN1-1:未檢查SSEP0007SOFA腎臟評分SOFA評分的腎臟功能得分，為0到4分，分數(shù)越高，預(yù)后越差NN1-1:未檢查SSEP0008氧合指數(shù)最低值氧合指數(shù)等于TBLG0005除以TBLG0010,24計量單位為mmHgNN..4-1:未檢查SSEP0009平均血壓的最低值平均血壓為TVIT0009或TVIT0012記錄的數(shù)值在24小時內(nèi)的最低值，計量單位為mmHgNN..3-1:未檢查SSEP0010多巴胺的最高值多巴胺24小時內(nèi)的最高值，計量單位為ug/kg/minNN..5,2-1:未檢查SSEP0011去甲腎上腺素的最高值去甲腎上腺素24小時內(nèi)的最高值，計量單位為ug/kg/minNN..5,2-1:未檢查SSEP0012腎上腺素的最高值腎上腺素24小時內(nèi)的最高值，計量單位為ug/kg/minNN..5,2-1:未檢查SSEP0013血小板計數(shù)的最低值血小板計數(shù)最低值為TLAB0003記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最低值，計量單位為109/LNN..4-1:未檢查SSEP0014總膽紅素的最高值總膽紅素的最高值為TLAB0021記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為μmol/LNN..6,1-1:未檢查SSEP0015格拉斯哥昏迷評分的末次值格拉斯哥昏迷評分的末次值為TVIT0014記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的末次值，需記錄鎮(zhèn)靜、肌松使用前的數(shù)值NN..2-1:未檢查11DB11/T1866—2023表12（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元值SSEP0016肌酐的最高值肌酐的最高值為TLAB0016記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為μmol/LNN..6,1-1:未檢查SSEP001724小時尿量24小時尿量為FOUT0002記錄數(shù)值在累計24小時內(nèi)的累計數(shù)值，計量單位為mlNN..6SSEP0018感染部位代碼患者診斷膿毒癥的感染部位S3N2表2513表13 急性損信數(shù)數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值SAKI0001血液凈化方式代碼血液凈化方式S3N2表26SAKI0002血液凈化血流量血液凈化血流量設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/min，記錄間隔時間≤2hNN..4SAKI0003血液凈化前稀釋流速血液凈化前稀釋設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/h，記錄間隔時間≤2hNN..5SAKI0004血液凈化后稀釋流速血液凈化后稀釋設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/h，記錄間隔時間≤2hNN..5SAKI0005血液凈化透析液流速血液凈化透析液設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/h，記錄間隔時間≤2hNN..5SAKI0006血液凈化抗凝方式代碼血液凈化抗凝方式S3N2表2714表14 急性吸能礙息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值SARD0001急性起病代碼呼吸功能障礙為急性起病S3N2表28SARD0002雙肺浸潤影代碼胸片或CT為雙側(cè)肺部浸潤影S3N2表28SARD0003心源性呼吸衰竭代碼呼吸衰竭為心功能衰竭或容量負荷增加引起S3N2表28SARD0004氧合嚴重程度代碼重度S3N2表291512DB11/T1866—2023表15 凝血能礙息據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值SCOP0001高值凝血酶原時間最高值為TLAB0023記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為sNN..3-1:未檢查SCOP0002最高值國際標準化比值的最高值為TLAB0032記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值NN..4,2-1:未檢查SCOP0003D-D-二聚體最高值為TLAB0029記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為mg/LNN..6,2-1:未檢查SCOP0004值纖維蛋白原最低值為TLAB0030記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最低值，計量單位為g/LNN..5,2-1:未檢查SCOP0005解產(chǎn)物最高值纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）最高值為TLAB0031記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為ug/mlNN..5,1-1:未檢查16。表16 重癥學(xué)室型代碼值含義說明01綜合監(jiān)護室對收治患者無特殊限定的重癥監(jiān)護室02內(nèi)科監(jiān)護室收治內(nèi)科患者為主的重癥監(jiān)護室03外科監(jiān)護室收治外科患者為主的重癥監(jiān)護室04呼吸監(jiān)護室收治呼吸科患者為主的重癥監(jiān)護室05急診監(jiān)護室收治急診患者為主的重癥監(jiān)護室06心血管內(nèi)科監(jiān)護室收治心血管內(nèi)科患者為主的重癥監(jiān)護室07心血管外科監(jiān)護室收治心血管外科患者為主的重癥監(jiān)護室08新生兒監(jiān)護室收治新生兒患者為主的重癥監(jiān)護室09兒科監(jiān)護室收治兒科患者為主的重癥監(jiān)護室10神經(jīng)外科監(jiān)護室收治神經(jīng)外科患者為主的重癥監(jiān)護室11神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室收治神經(jīng)內(nèi)科患者為主的重癥監(jiān)護室12未列入上述名稱的監(jiān)護室17。表17 入科情代碼代碼值含義說明01非手術(shù)患者因非手術(shù)原因收入監(jiān)護室的患者02急診手術(shù)患者因急診手術(shù)收入監(jiān)護室的患者03擇期手術(shù)患者因擇期手術(shù)收入監(jiān)護室的患者18。13DB11/T1866—2023表18 出科情代碼代碼值含義說明01轉(zhuǎn)科至普通病房任何原因，轉(zhuǎn)科至普通病房02轉(zhuǎn)科至其他監(jiān)護室任何原因，轉(zhuǎn)科至其他監(jiān)護室03好轉(zhuǎn)出院病情好轉(zhuǎn)，辦理出院回家04好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院病情好轉(zhuǎn)，辦理出院，轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院05醫(yī)囑轉(zhuǎn)院病情無好轉(zhuǎn)，由醫(yī)院安排轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院06非醫(yī)囑轉(zhuǎn)院病情無好轉(zhuǎn)，由家屬安排轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院07非醫(yī)囑出院病情無好轉(zhuǎn)，家屬或患者要求辦理出院08死亡APACHEII19。表19 APACHEII慢健評代碼代碼值含義說明01肝臟臟衰竭或肝性腦病史02心血管紐約分級心功能IV級03呼吸40mmHg依賴04腎臟接受慢性透析治療05免疫抑制某種可抑制機體抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDSAPACHEII20。表20 APACHEII診代碼代碼值含義說明01哮喘/過敏非手術(shù)患者02COPD非手術(shù)患者03肺水腫(非心源性)非手術(shù)患者04呼吸驟停后非手術(shù)患者05誤吸/中毒非手術(shù)患者06肺栓塞非手術(shù)患者07肺部感染非手術(shù)患者08肺內(nèi)新生物非手術(shù)患者09高血壓非手術(shù)患者10失血性休克/低血容量非手術(shù)患者11冠心病非手術(shù)患者12膿毒癥非手術(shù)患者14DB11/T1866—2023表20（續(xù)）代碼值含義說明13心跳驟停后非手術(shù)患者14心源性休克非手術(shù)患者15胸/腹動脈瘤夾層非手術(shù)患者16多發(fā)傷非手術(shù)患者17頭顱外傷非手術(shù)患者18癲癇非手術(shù)患者19ICH/SDH/SAH非手術(shù)患者20藥物過量非手術(shù)患者21糖尿病酮癥酸中毒非手術(shù)患者22消化道出血非手術(shù)患者23代謝/腎臟系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者24呼吸系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者25神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)疾