心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練

心肺復(fù)蘇演練預(yù)案在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進(jìn)行急救；若不2、判斷患者有無意識(shí)與反應(yīng)在安全的場地，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí)、自主呼吸、心跳。檢查意識(shí)的方法：輕拍重呼，輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員。檢查呼吸方法：音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。檢查心跳方法：檢查頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，頸動(dòng)脈在喉結(jié)下兩公分處。3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。心肺復(fù)蘇的主要措施包括開放氣道、人工呼吸和人工胸外按壓。立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2：30,雙人操作為1：15。1、首先要將患者擺放在正確的體位，仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)在患者背部墊以硬板。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩3、打開口腔，若有異物，將病人頭部偏向一側(cè)，用手指鉤出，有義齒4、開放氣道，可用仰頭抬頜法開放氣道：實(shí)施搶救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頜，使下頜角與5、判斷是否有呼吸，將臉頰靠近患者口鼻約3厘米，用眼觀察胸部是否起伏，耳聽是否有呼吸聲，面頰感覺有無呼吸氣流，判斷時(shí)間5~10秒鐘，無呼吸準(zhǔn)備人工呼吸。6、人工呼吸，對成人與兒童患者常用口對口人工呼吸法。對口不能張開、口部受傷者可用口對鼻呼吸法；嬰兒因口鼻小，吹氣時(shí)用口對口鼻法胸外心臟按壓②方式：成人兒童可以雙手掌根重疊方式按壓，掌根橫軸與胸骨長軸壓；③方法及深度：按壓時(shí)上身前傾，雙臂伸直垂直于胸骨，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上身重量用掌根將胸骨下壓4~5厘米，按壓后放松，但掌根不要離開胸部，按壓時(shí)間與放松時(shí)間相等。④按壓頻率與吹氣比例：以100次/分鐘的頻率按壓，節(jié)律要均勻，每⑤按壓時(shí)要觀察患者的反應(yīng)及面色，約2分鐘完成5個(gè)循環(huán)的按壓與吸心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練演練內(nèi)容：心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練呼救。值班醫(yī)生立即判斷病人無生命體征就地?fù)尵龋呐K按壓，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士前來幫助，拿來簡易呼吸器和氧氣袋前來搶救，清理呼吸道，保持呼吸道暢通，用簡易呼吸器人工呼吸，同時(shí)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士撥打120，急診室護(hù)士和醫(yī)生到達(dá)，建立靜脈通道，用搶救藥品心臟三聯(lián)和呼吸三聯(lián)針，醫(yī)生判斷生命體征恢復(fù)，立即送急診搶救，進(jìn)一步生命支持。三人心肺復(fù)蘇的應(yīng)急預(yù)案—.目的：通過此次應(yīng)急演練,使醫(yī)生與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)士之問配合默契,使整個(gè)搶救工作忙而不亂。由于搶救程序合理,護(hù)士分工明確,默契合作,效,為搶救生命贏得寶貴時(shí)間,進(jìn)一步提高搶救成功率,減少并發(fā)癥和傷殘二、成立演練指揮部地點(diǎn)：急診大廳模擬病例：遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，高流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征，測心內(nèi)科呼吸、內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診?；颊哂?5:00突發(fā)意識(shí)喪失，瞳孔散大固囑給予腎上腺素2毫克依次靜脈推注，經(jīng)積極搶救30分鐘后，患者意識(shí)恢復(fù)、頸動(dòng)脈恢復(fù)、自主呼吸恢、瞳孔較前縮小對光反應(yīng)存在。演練醫(yī)生:患者突發(fā)心跳呼吸驟停立即進(jìn)行搶救，給予心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的同配合醫(yī)生給予呼吸氣囊輔助呼吸（并口述一個(gè)輪回一條）①氣道無阻力②胸廓有起伏③潮氣量700-1000ml，壓力容積2/3-1/2④顏面、口涂導(dǎo)電糊，選擇非同步單項(xiàng)波，充電，移交醫(yī)生準(zhǔn)備除顫...）遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，執(zhí)行腎上腺素1mg靜推，復(fù)述一遍無誤后靜推，記錄特護(hù)單，巡視......5個(gè)循環(huán)后……護(hù)士A/B：洗手，雙人核對醫(yī)囑，醫(yī)囑執(zhí)行無誤，整理用物，垃圾拉回治療室分類處理生了短暫的心臟驟停，經(jīng)過我們積極搶救，您暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)，請不我們一起努力，相信您會(huì)很快恢復(fù)的。腫瘤科應(yīng)急演練腳本本次演練科目：雙人徒手心肺復(fù)蘇演練方式：腫瘤科所有醫(yī)務(wù)人員均參與，兩人一組，進(jìn)行演練。參與人員：者家屬XXX）在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后，立即呼叫科室醫(yī)護(hù)人員等，醫(yī)護(hù)1立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，經(jīng)過搶救后，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征，復(fù)蘇（二）醫(yī)護(hù)人員（XXX）第一時(shí)間趕到，立即對患者進(jìn)行初步判斷，并（三）醫(yī)護(hù)人員（XXX）第一時(shí)間推來急救車及氧氣筒。二、心肺復(fù)蘇判斷患者有無意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確判斷患者呼吸：通過眼看、面感、耳聽，三步驟來完成。眼看：胸部有無起伏；面部：有無氣流流出；耳聽：有無呼吸音。無反應(yīng)表示呼吸停3、判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者器官正中部不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓1、將床放平，（軟床）胸下墊胸外按壓板，去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)、重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷4-5厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間