主管護師-基礎知識-內科護理學基礎知識

主管護師-基礎知識-內科護理學基礎知識[單選題]1.下列說法哪項正確？（?）A.正常人呼氣末時胸腔內壓等于大氣壓B.胸膜腔是由胸膜圍成的半密閉腔室C.正常人呼氣時胸腔內壓（江南博哥）高于大氣壓D.胸腔內壓是指胸膜腔內的壓力E.正常人吸氣末時胸腔內壓等于大氣壓正確答案：D參考解析：AC兩項，正常人呼氣末時胸腔內壓小于大氣壓，以保證吸氣時氣體可以進入肺中。B項，胸膜腔是由胸膜（臟層和壁層）圍成的潛在的密閉腔。E項，正常人吸氣末時胸腔內壓大于大氣壓，保證呼氣時氣體出肺。[單選題]2.下呼吸道起于氣管，止于（?）。A.呼吸性細支氣管末端B.細支氣管C.支氣管D.肺泡E.氣血屏障正確答案：A參考解析：呼吸道以環(huán)狀軟骨為界將呼吸道分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構成。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。包括氣管、支氣管、細支氣管和肺實質。[單選題]3.呼吸中樞所在的部位是（?）。A.腦橋B.大腦C.腦干D.小腦E.延髓正確答案：E參考解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮形成呼吸周期。[單選題]4.哮喘發(fā)作時血常規(guī)檢查可見（?）。A.嗜堿性粒細胞升高B.血小板總數(shù)升高C.嗜酸性粒細胞升高D.血小板總數(shù)降低E.淋巴細胞升高正確答案：C參考解析：因為哮喘是一種變態(tài)反應性疾病，在其發(fā)生的過程中有大量的嗜酸粒細胞的浸潤，因此在哮喘的診斷時查血常規(guī)血嗜酸性粒細胞升高，合并感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。[單選題]5.最可能出現(xiàn)“三凹征”的是（?）。A.呼氣性呼吸困難B.咳嗽C.吸氣性呼吸困難D.咳痰E.混合性呼吸困難正確答案：C參考解析：吸氣性呼吸困難是指吸氣困難，吸氣時間延長，此時胸內壓顯著下降，造成胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷，稱為“三凹征”，多見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻。[單選題]6.急性上呼吸道感染最常見的是哪種致病微生物？（?）A.衣原體B.細菌C.支原體D.病毒E.真菌正確答案：D參考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥，其中約70%～80%是由病毒引起。[單選題]7.平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量，叫做（?）。A.有效通氣量B.潮氣量C.肺泡通氣量D.每分通氣量E.最大通氣量正確答案：B參考解析：潮氣量（VT）：是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。正常成人潮氣量為400～500ml，可來衡量肺的通氣功能。[單選題]8.下列哪項是細菌性咽、扁桃體炎最常見的致病菌？（?）A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：B參考解析：細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃以上；體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大，有壓痛。[單選題]9.下列哪項是急性氣管-支氣管炎最主要的病因？（?）A.過敏反應B.感染C.過度勞累D.受涼E.理化因素正確答案：B參考解析：急性氣管-支氣管炎是由病毒、細菌感染，物理、化學刺激或過敏所引起的氣管-支氣管黏膜的廣泛急性炎癥。感染是最主要的病因，而過度勞累、受涼是常見誘因。過度勞累和理化因素亦可以引起，但并不常見。[單選題]10.下列選項中哪項與哮喘的發(fā)病機制無關？（?）A.內分泌因素B.變態(tài)反應C.神經(jīng)機制D.呼吸道炎癥E.呼吸道高反應性正確答案：A參考解析：變態(tài)反應、呼吸道炎癥、呼吸道高反應性及神經(jīng)等因素及其相互作用被認為與哮喘的發(fā)病關系密切。[單選題]11.哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的細胞類型是（?）。A.嗜酸性粒細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.膿細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：A參考解析：因為哮喘是一種變態(tài)反應性疾病，在其發(fā)生的過程中有大量的嗜酸性粒細胞的浸潤，因此在哮喘的診斷時查血常規(guī)血嗜酸性粒細胞升高，合并感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。[單選題]12.以下哪項是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的檢查方法？（?）A.淋巴結活檢B.胸部影像學檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.痰脫落細胞檢查E.癌胚抗原檢測正確答案：B參考解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正側位胸片可發(fā)現(xiàn)團塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。[單選題]13.通過吸入組胺或乙酰膽堿后，下列哪項是進行呼吸道反應性測定的檢查？（?）A.最大呼氣流量測定B.通氣功能測定C.支氣管激發(fā)試驗D.支氣管舒張試驗E.最大呼氣流量變異率測定正確答案：C參考解析：支氣管激發(fā)試驗是通過吸入某種激發(fā)劑如組胺或乙酰膽堿后，進行呼吸道反應性測定。支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。最大呼氣流量及其變異率測定可反映呼吸道通氣功能的變化。[單選題]14.支氣管擴張發(fā)病因素不包括（?）。A.肺結核B.肺炎球菌肺炎C.麻疹肺炎D.支原體肺炎E.吸煙正確答案：E參考解析：支氣管擴張癥是支氣管慢性異常擴張的疾病。由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥和阻塞，導致支氣管管腔擴張和變形的慢性支氣管化膿性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。而其與吸煙的關系不明確。[單選題]15.用5IU結素作結核菌素試驗的主要是為了（?）。A.增強機體對結核菌的免疫力B.測定人體是否受過結核菌感染C.判斷結核有無活動性D.診斷是否患有肺結核E.明確肺結核患者是否需隔離治療正確答案：B參考解析：用5IU結素進行試驗，陽性僅表示有結核菌感染，并不一定患病；用1IU結素試驗呈強陽性，常提示體內有活動性結核病灶。結素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因年齡越小，自然感染率越低。[單選題]16.下列哪項是肺心病發(fā)生的先決條件？（?）A.右心室肥大B.缺氧C.肺動脈高壓形成D.血液黏稠度增加E.右心功能不全正確答案：C參考解析：慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦怯煞谓M織、肺血管或胸廓慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，產(chǎn)生肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，進而右心擴張和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。其中肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。[單選題]17.干酪性肺炎和結核球屬于肺結核中的哪種類型？（?）A.慢性纖維空洞型B.原發(fā)型C.浸潤型D.血行播散型E.結核性胸膜炎正確答案：C參考解析：肺結核分原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。從感染結核菌到形成肺結核的演變過程，由此形成5個常見臨床類型：①原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結核。②血行播散型肺結核，此型是各型肺結核中較嚴重者。③浸潤型肺結核，此型為最常見的繼發(fā)性肺結核。干酪性肺炎和結核球也屬此型，多見于成年病人。④慢性纖維空洞型肺結核。⑤結核性胸膜炎。[單選題]18.哪項是肺膿腫的主要病原體？（?）A.衣原體B.細菌C.支原體D.病毒E.真菌正確答案：B參考解析：肺膿腫的主要病原體是細菌，包括厭氧、需氧和兼性菌感染。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)。[單選題]19.肺癌的病理分型中哪種最常見？（?）A.腺癌B.鱗狀上皮細胞癌C.大細胞未分化癌D.小細胞未分化癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：鱗癌為最常見的肺癌，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見于老年男性，與吸煙的關系最密切。（參考相應官方教材數(shù)據(jù)，有最新版本科教材表示為腺癌，本答案按照官方教材說明）[單選題]20.社區(qū)獲得性肺炎中最常見（?）。A.衣原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.軍團菌肺炎D.支原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎正確答案：B參考解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，是臨床最常見的肺炎類型，居社區(qū)獲得性肺炎的首位。[單選題]21.自發(fā)性氣胸特發(fā)性患者多為（?）。A.瘦高體形的男性青壯年B.矮胖體形的男性青少年C.矮胖體形的男性中老年D.矮胖體形的男性青壯年E.瘦高體形的男性中老年正確答案：A參考解析：因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜自發(fā)破裂，或因靠近肺表面的肺大泡、細小氣泡自發(fā)破裂，肺及支氣管內空氣進入胸膜腔，稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸的病因和發(fā)病機制有兩類情況：一為特發(fā)性，多見于瘦高體形的男性青壯年。另一為繼發(fā)性。[單選題]22.正常情況下，肺泡通氣量與肺毛細血管血流量的比例是（?）。A.0.5B.0.6C.0.8D.0.9E.1.0正確答案：C參考解析：一般肺泡通氣量為4L/min，肺毛細血管血流量為5L/min，正常情況兩者比例應保持在0.8，才能保證有效的氣體交換。[單選題]23.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，下列哪項常伴發(fā)生？（?）A.低氯血癥B.高鉀血癥C.高氯血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：B參考解析：因酸中毒時，H＋-K＋交換增強，細胞內的鉀離子進入細胞外，細胞外的氫離子進入細胞內，同時在腎小管H＋-K＋交換增強，回吸收的鉀離子增多，這些均可致高鉀血癥。[單選題]24.慢性呼吸衰竭誘發(fā)急性呼吸困難的重要因素有（?）。A.長期吸煙B.精神緊張C.呼吸道感染D.過度勞累E.體質虛弱正確答案：C參考解析：慢性呼吸衰竭是在原有慢性呼吸道疾患的基礎上，呼吸功能損害逐漸加重，呼吸道感染是呼吸衰竭最常見的誘因。[單選題]25.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，應首選哪種輔助檢查？（?）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.血氣分析D.血細胞涂片E.肺功能測定正確答案：C參考解析：二氧化碳結合力（CO2CP）在一定程度上反映呼吸性酸中毒的嚴重程度。代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒時CO2CP降低，呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時CO2CP升高。因此血氣分析是判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況的可靠的檢查。[單選題]26.Ⅱ型呼吸衰竭是指動脈血氣顯示（?）。A.既有缺氧，又有二氧化碳降低B.僅有缺氧C.僅有二氧化碳降低D.僅有二氧化碳潴留E.既有缺氧，又有二氧化碳潴留正確答案：E參考解析：呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下亦不能進行有效的氣體交換，造成機體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。其中，伴二氧化碳分壓高于50mmHg時為Ⅱ型呼衰，不伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg（6.67kPa）時為Ⅰ型呼衰。[單選題]27.患者男性，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病。現(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應采取哪種檢查？（?）A.影像學檢查B.痰培養(yǎng)C.肺功能檢查D.血細胞計數(shù)E.動脈血氣分析正確答案：C參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。[單選題]28.患者男性，40歲。體檢時胸部X線顯示右側胸腔有大量積液。此時應首選哪種檢查？（?）A.放射性核素檢查B.肺功能測定C.動脈血氣分析D.胸腔穿刺術E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：D參考解析：胸腔穿刺術可以抽取胸腔積液送檢，明確其性質，協(xié)助診斷，因此在影像學確診有胸腔積液時，胸腔穿刺術為首選檢查。[單選題]29.患者男性，68歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時進一步檢查首選（?）。A.放射性核素檢查B.肺功能測定C.動脈血氣分析D.胸腔穿刺術E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：E參考解析：纖維支氣管鏡檢查術的適應證：①胸部X線陰影原因不明、肺不張等病因診斷。②原因不明的刺激性咳嗽，經(jīng)3周抗生素治療不緩解，疑為異物或腫瘤者。③原因不明的咯血，需明確病因及出血部位者。④引流呼吸道分泌物、做支氣管肺泡灌洗、去除異物、摘除息肉、局部止血及用藥、擴張狹窄支氣管或激光治療者。⑤引導氣管插管。[單選題]30.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（?）。A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C參考解析：慢性阻塞性肺氣腫因出現(xiàn)通氣功能的障礙，一般血氣分析的結果是低氧血癥伴高二氧化碳血癥，故最可能出現(xiàn)呼酸。[單選題]31.患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮喘發(fā)作，其可能的過敏原是（?）。A.病毒感染B.花粉C.寄生蟲D.塵螨E.細菌感染正確答案：B參考解析：過敏常見的環(huán)境因素有：①吸入物，如塵螨、花粉、真菌等；②感染，如細菌、病毒、原蟲等；③食物，如魚、蝦、蟹等；④藥物，如普萘洛爾、阿司匹林等；⑤氣候變化、運動、妊娠等。而此例患者每當給花園除草后出現(xiàn)癥狀，則花粉就極可能是過敏原誘發(fā)了哮喘的發(fā)生。[單選題]32.患者男性，35歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應首先進行哪種檢查？（?）A.胸部X線檢查B.血氣分析C.肺功能測定D.血液學檢查E.痰涂片與痰培養(yǎng)正確答案：A參考解析：患者青年男性，勞動時出現(xiàn)胸痛、干咳等癥狀，氣胸可能性較大，因此首選胸部X線檢查以明確診斷。[單選題]33.患者男性，50歲。近1個月來干咳，伴有低熱、盜汗，自覺乏力。擬診肺結核，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最重要？（?）A.支氣管碘油造影B.痰菌檢查C.痰細胞學檢查D.胸部CT檢查E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：B參考解析：結核菌檢查是確診肺結核病的特異依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確，且可鑒定菌型，做藥物敏感試驗。痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性。胸部CT檢查能發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及組成，為診斷提供依據(jù)，幫助鑒別肺病變。而其他的檢查對結核診斷的意義不大。[單選題]34.影響血流阻力的主要因素包括（?）。A.動脈管壁彈性B.毛細血管口徑C.血液黏滯性D.小動脈和微動脈口徑E.心臟收縮力正確答案：D[單選題]35.心臟的傳導系統(tǒng)中自律性最高的是（?）。A.房室束B.房室結C.結間束D.竇房結E.希氏束正確答案：D[單選題]36.微循環(huán)的最主要功能是（?）。A.調節(jié)體溫B.參與維持動脈血壓C.實現(xiàn)物質交換D.影響血管內外體液分布E.維持外周血管阻力正確答案：C參考解析：微循壞指的是毛細血管與組織細胞之間，以物質交換為主要功能。[單選題]37.心肌的前負荷指的是（?）。A.等容舒張期血量B.射血后心室剩余血量C.心室舒張末期充盈量D.靜脈回心血量E.循環(huán)血容量正確答案：C[單選題]38.下列哪項是心臟的正常起搏點？（?）A.左右分支B.竇房結C.蒲肯野纖維D.房室束E.房室結正確答案：B[單選題]39.以下哪項不是心功能代償?shù)闹饕{節(jié)機制？（?）A.心肌肥厚B.心肌收縮力加強C.血壓增高D.心率加快E.心室舒張末期容量增加正確答案：C[單選題]40.下列哪項是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀？（?）A.端坐呼吸B.倦怠乏力C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.咳粉紅色泡沫痰正確答案：D[單選題]41.下列多見頸靜脈怒張的是（?）。A.肺結核B.高血壓C.左心衰竭D.右心衰竭E.心律失常正確答案：D[單選題]42.最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常類型（?）。A.三度房室傳導阻滯B.快速房顫C.室上性心動過速D.室性期前收縮E.預激綜合征正確答案：A[單選題]43.下列哪種藥物可加強心力衰竭患者心肌收縮力？（?）A.硝酸甘油B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.地高辛E.硝普鈉正確答案：D[單選題]44.洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)包括（?）。A.快速房性心律失常伴傳導阻滯B.食欲不振、惡心、嘔吐C.視力模糊D.頭痛E.低鉀血癥正確答案：A[單選題]45.呋塞米最主要的不良反應包括（?）。A.低血鉀B.惡心、嘔吐C.堿中毒D.頭痛、頭暈E.低血壓正確答案：A[單選題]46.下列哪項與心房顫動心電圖特征不符合？（?）A.QRS波群頻率為100～160次/分B.P波消失C.QRS波群形態(tài)正常D.形態(tài)、振幅均變化不定的f波E.R-P間隔相等正確答案：E參考解析：心房顫動心電圖可見：①P波消失，代之以350～600次/分小而不規(guī)則的基線波動，間隔不均勻、形態(tài)、振幅均變化不定的f波；②QRS波群間隔絕對不規(guī)則，心室率通常在每分鐘100～160次；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內差異性傳導或原有束支傳導阻滯者QRS波群可增寬、變形。[單選題]47.下列哪種疾病最常見心房顫動？（?）A.縮窄性心包炎B.冠心病C.高血壓性心臟病D.慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄E.慢性肺源性心臟病正確答案：D[單選題]48.急性心肌梗死最常見的心律失常類型是（?）。A.房室傳導阻滯B.竇性心動過速C.心房顫動D.室性心律失常E.房性期前收縮正確答案：D[單選題]49.下列哪項是心臟驟停首選的治療措施？（?）A.通暢呼吸道B.心肺復蘇C.開通靜脈輸液D.安置起搏器E.高濃度吸氧正確答案：B[單選題]50.以下對一般心律失常患者的護理中，哪項正確？（?）A.左側臥位B.可以進行強體力勞動C.高熱量、高蛋白飲食D.絕對臥床休息E.可以正常工作和生活正確答案：E[單選題]51.下列哪項是診斷二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查？（?）A.超聲心動圖B.心電圖C.心導管檢查D.胸部X線E.B超正確答案：A[單選題]52.風濕性心瓣膜病，病變最常受累的瓣膜類型是（?）。A.三尖瓣B.三尖瓣和主動脈瓣C.主動脈瓣D.三尖瓣和肺動脈瓣E.二尖瓣正確答案：E[單選題]53.以下哪項是風濕性心瓣膜病致死的主要原因？（?）A.栓塞B.心律失常C.亞急性感染性心內膜炎D.充血性心力衰竭E.合并肺部感染正確答案：D參考解析：風濕性心瓣膜病的死亡原因：心力衰竭（62%）、血栓栓塞（20%）和感染性心內膜炎（8%）。[單選題]54.能積極預防風濕性心臟病加重的根本措施包括（?）。A.發(fā)生心力衰竭后及時治療B.積極預防鏈球菌感染C.長期口服抗生素D.鍛煉身體、增強體質E.預防感冒正確答案：B[單選題]55.冠心病最常見的病因包括（?）。A.肥厚型心肌病B.重度主動脈瓣病變C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈栓塞E.冠狀動脈痙攣正確答案：C[單選題]56.哪項是心絞痛發(fā)作的典型部位？（?）A.胸骨體中上段或心前區(qū)B.心尖部C.劍突附近D.心前區(qū)E.胸骨體中下段之后正確答案：A參考解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，典型部位是在胸骨體中、上段之后，其余部位均為不典型部位。[單選題]57.哪項是急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別？（?）A.疼痛的性質不同B.心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上C.疼痛的部位不同D.心絞痛疼痛重，持續(xù)30分鐘以上E.誘因不同正確答案：B參考解析：急性心肌梗死的疼痛為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度較重。常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解。[單選題]58.下列哪項不是心絞痛發(fā)作的特點？（?）A.勞累后發(fā)生B.心前區(qū)部位疼痛C.持續(xù)30分鐘以上D.壓迫、發(fā)悶或緊縮感E.舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解正確答案：C參考解析：心絞痛由心肌暫時性的缺血引起，其典型特點是病人在體力勞動、情緒激動或飽餐等誘因作用下發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，呈壓榨、緊縮或憋悶感?？上蜃蠹纭㈩i、左上肢放射，疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸甘油后緩解。[單選題]59.急性心肌梗死早期死亡的最常見原因是（?）。A.心臟破裂B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭E.栓塞正確答案：B參考解析：約有75%～85%的急性心肌梗死病人發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。[單選題]60.心臟驟停后引起的病理生理改變應排除（?）。A.腦對缺氧的耐受性降低B.代謝性酸中毒C.高血鉀D.細胞內水腫E.低血鉀正確答案：E參考解析：心臟驟停后患者腦、心、肺、腎等全身各臟器由于缺血缺氧可出現(xiàn)不可逆損害，其中腎灌注不足、酸中毒、組織損傷及血細胞破壞極均易導致高鉀血癥，故排除低血鉀的可能。[單選題]61.下列哪項是判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)？（?）A.瞳孔散大B.心室顫動C.呼吸斷續(xù)或停止D.意識喪失及大動脈搏動消失E.電機械分離正確答案：D[單選題]62.當患者發(fā)生室顫時，首選哪種搶救措施？（?）A.氣管插管B.開放呼吸道C.胸外心臟按壓D.開放靜脈E.電除顫正確答案：E參考解析：心室顫動應爭分奪秒進行搶救，盡快恢復有效心臟收縮，立即采用非同步直流電復律，進行除顫。[單選題]63.下列哪項不屬于原發(fā)性高血壓病因？（?）A.遺傳B.肥胖C.高鉀飲食D.飲酒E.長期噪音環(huán)境正確答案：C參考解析：原發(fā)性高血壓的病因目前尚不十分清楚，可能與下列因素有關：遺傳、吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、過量攝鹽、超重、精神緊張。[單選題]64.高血壓分期標準，哪項是最主要的依據(jù)？（?）A.血壓能否降至正常B.病程長短C.癥狀較重D.血壓增高程度E.心、腦、腎功能損害及代償情況正確答案：E[單選題]65.哪項是原發(fā)性高血壓病的主要病理生理？（?）A.周圍血管阻力增加B.心排出量升高C.腎素分泌過多D.交感神經(jīng)興奮性增加E.血管內皮細胞分泌的內皮素過多正確答案：A[單選題]66.為了準確測量患者的血壓，應盡量做到四定，包括（?）。A.定時間、定體位、定部位、定聽診器B.定時間、定部位、定體位、定血壓計C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定部位、定血壓計、定人員E.定時間、定體位、定部位、定袖帶正確答案：B[單選題]67.血壓正常值為（?）。A.收縮壓＝21.3kPa（160mmHg）且舒張壓＝12.6kPa（95mmHg）B.收縮壓＜18.6kPa（140mmHg）且舒張壓＜12kPa（90mmHg）C.收縮壓＜21.3kPa（160mmHg）且舒張壓＜12.6kPa（95mmHg）D.收縮壓＝18.6kPa（140mmHg）且舒張壓＝12kPa（90mmHg）E.收縮壓＜12kPa（90mmHg）且舒張壓＜8kPa（60mmHg）正確答案：B參考解析：正常血壓值：收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg。[單選題]68.長期臥床的心力衰竭患者若發(fā)生下肢靜脈血栓脫落，哪個器官最易引起栓塞？（?）A.腎B.心臟C.肺D.腦E.脾正確答案：C參考解析：下肢靜脈血栓脫落后，通過肺動脈去肺里進行氣體交換，當血栓流到比較小的血管時就會堵塞形成肺栓塞，肺栓塞的癥狀常見有呼吸困難、突發(fā)的胸痛等。[單選題]69.哪項是慢性心力衰竭最常見的誘因？（?）A.感染B.妊娠C.服用洋地黃藥物D.水、電解質平衡紊亂E.過度勞累正確答案：A[單選題]70.發(fā)生急性左心衰竭時，患者應采取哪種體位？（?）A.側臥位B.平臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.坐位，兩腿下垂正確答案：E[單選題]71.下列心力衰竭患者的護理措施中，哪項正確？（?）A.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛B.低蛋白、高維生素飲食C.服用地高辛的患者若一次漏服，應囑病人下次補服D.限制總熱量的攝入、少量多餐E.患者每日液體入量無需限制正確答案：D[單選題]72.風濕性心瓣膜病心房顫動的患者，若發(fā)生栓塞，最常見于哪個部位？（?）A.腦動脈B.肺動脈C.下肢動脈D.肺靜脈E.下肢靜脈正確答案：A參考解析：20%以上的風心病患者可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦栓塞最多見，其余依次為外周動脈和內臟（脾、腎、腸系膜）動脈栓塞。栓子主要來源于左心耳或左心房。[單選題]73.高血壓患者的飲食治療中，應特別注意（?）。A.高維生素B.低鹽C.低脂D.低糖E.限制熱量正確答案：B[單選題]74.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選哪種降壓藥？（?）A.阿替洛爾B.硝酸甘油C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.利舍平正確答案：C參考解析：高血壓急癥的治療應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理?？焖俳祲?，首選硝普鈉靜脈滴注。[單選題]75.哪種病毒是引起病毒性心肌炎最常見的病毒？（?）A.EB病毒B.流感病毒C.皰疹病毒D.麻疹病毒E.柯薩奇病毒正確答案：E參考解析：感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎，各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒感染所致。[單選題]76.某女性患者因有心力衰竭需限制鈉鹽攝入，病人不可過多使用哪種調味品？（?）A.番茄醬B.味精C.蒜D.黃酒E.米醋正確答案：B[單選題]77.患者男性，68歲。間斷性心前區(qū)疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)ST段抬高。下列哪項是最可能的診斷？（?）A.變異型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.惡化型心絞痛E.臥位型心絞痛正確答案：A參考解析：變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種，主要原因是冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛，此心絞痛的發(fā)作與活動無關，疼痛發(fā)生在安靜時，發(fā)作時心電圖ST段抬高，發(fā)作過后ST段下降，不出現(xiàn)病理Q波。[單選題]78.十二指腸潰瘍好發(fā)于哪個部位？（?）A.升部B.球部C.水平部D.降部E.降部和升部正確答案：B[單選題]79.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見于哪個部位？（?）A.腎B.肺C.骨D.腎上腺E.腦正確答案：B參考解析：原發(fā)性肝癌可經(jīng)血行轉移、淋巴轉移、種植轉移使癌細胞擴散。其中，肝內血行轉移最早、最常見，肝外血行轉移最常見轉移到肺，其次為腎上腺、骨、腎、腦。[單選題]80.胃壁細胞抗體（PCA）陽性提示（?）。A.反流性食管炎B.急性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.自身免疫性胃炎正確答案：E參考解析：胃體胃炎主要由自身免疫反應引起，血清中可測得抗壁細胞抗體、抗內因子抗體。[單選題]81.上消化道出血病因診斷首選（?）。A.內鏡檢查B.X線鋇劑檢查C.血清學檢查D.選擇性動脈造影E.大便隱血試驗正確答案：A[單選題]82.下列哪項是自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因？（?）A.影響鐵的吸收B.紅細胞遭到破壞C.缺乏葉酸D.藥物副作用E.維生素B12吸收不良正確答案：E參考解析：自身免疫性胃炎多屬自體免疫反應，病變以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主。病人血中可檢測出壁細胞抗體（PCA）和內因子抗體（IFA）。因內因子遭到破壞，使維生素B12吸收不良導致惡性貧血。[單選題]83.下列哪項是診斷肝性腦病最有價值的實驗室檢測項目？（?）A.血肌酐B.血鉀C.血尿素D.血鈉E.血氨正確答案：E[單選題]84.引起肝硬化的病因應排除（?）。A.營養(yǎng)障礙B.甲型肝炎C.膽汁淤積D.酒精中毒E.血吸蟲病正確答案：B參考解析：引起肝硬化的病因很多：①病毒性肝炎：以乙型病毒性肝炎最多見；②酒精中毒；③工業(yè)毒物或藥物；④膽汁淤積；⑤循環(huán)障礙；⑥營養(yǎng)障礙；⑦血吸蟲病等。[單選題]85.胃壁細胞主要分泌鹽酸和內因子，其中內因子可促進（?）。A.維生素K的吸收B.維生素C的吸收C.維生素B12的吸收D.維生素C的分解E.維生素K的分解正確答案：C[單選題]86.下列哪種病菌是慢性淺表性胃炎最主要的致病菌？（?）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.幽門螺桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌正確答案：C[單選題]87.下列哪項是我國肝硬化最常見的病因？（?）A.化學藥物B.遺傳因素C.酒精中毒D.病毒性肝炎E.膽汁淤積正確答案：D[單選題]88.下列選項中肝臟功能不包括（?）。A.解毒功能B.生成膽汁C.參與物質代謝D.分泌胰島素E.激素滅活正確答案：D[單選題]89.下列哪項是慢性胃炎最可靠的確診方法？（?）A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡及活組織檢查C.血清學檢查D.胃液分析E.X線檢查正確答案：B[單選題]90.下列哪項是我國急性胰腺炎最常見的病因？（?）A.飲食因素B.胰腺疾病C.ERCP術D.膽石癥與膽道疾病E.大量酗酒正確答案：D[單選題]91.下列選項中哪項對慢性胃炎分型無意義？（?）A.血清壁細胞抗體測定B.血清促胃泌素測定C.上消化道造影D.胃鏡及活組織檢查E.胃液分析正確答案：C[單選題]92.下列哪項是胃潰瘍的好發(fā)部位？（?）A.胃角和胃竇小彎B.胃賁門部C.胃體大彎側D.胃底部E.胃幽門部正確答案：A參考解析：胃潰瘍多發(fā)生于在胃角和胃竇小彎，表現(xiàn)為慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛。[單選題]93.腸結核的發(fā)病部位多位于（?）。A.回盲部B.升結腸C.橫結腸D.空腸E.降結腸正確答案：A[單選題]94.原發(fā)性肝癌早期，下列檢查中哪項最有診斷價值？（?）A.血清轉氨酶B.癌胚抗原C.甲胎蛋白D.凝血酶原E.酸性同工鐵蛋白正確答案：C[單選題]95.下列選項中上消化道不包括（?）。A.胃空腸吻合口B.食管C.胃十二指腸D.結腸E.胰腺、膽道正確答案：D參考解析：十二指腸懸韌帶以上的消化道稱為上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸。結腸屬于下消化道。[單選題]96.X線鋇餐檢查前應禁食（?）。A.12小時B.16小時C.20小時D.24小時E.36小時正確答案：A[單選題]97.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后的（?）。A.1～2小時B.3～6小時C.5～8小時D.6～12小時E.18～24小時正確答案：D[單選題]98.下列哪項是氨中毒引起肝性腦病的主要機制？（?）A.氨引起神經(jīng)傳導異常B.氨促使氨基酸代謝不平衡C.氨使蛋白質代謝障礙D.氨干擾大腦的供能代謝E.氨取代正常神經(jīng)遞質正確答案：D參考解析：氨中毒時血氨進入腦組織，改善腦組織對血氨的敏感性。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用主要是干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)。[單選題]99.下列哪種病菌是消化性潰瘍最主要的致病菌？（?）A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.幽門螺桿菌正確答案：E[單選題]100.下列哪項不是肝性腦病常見的誘發(fā)因素？（?）A.上消化道出血B.感染C.嘔吐D.便秘E.高蛋白質飲食正確答案：C[單選題]101.下列哪項是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法？（?）A.X線肝血管造影B.甲胎蛋白C.CTD.超聲檢查E.肝穿刺活檢正確答案：C參考解析：電子計算機X線體層顯像（CT）是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法?？娠@示直徑1cm以上的腫瘤，陽性率在80%以上，結合肝動脈造影，對1cm以下的腫瘤檢出率可達90%以上。[單選題]102.上消化道出血最常見的原因見于（?）。A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜損害D.食管胃底靜脈曲張E.慢性胃炎正確答案：B參考解析：上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，出血臨床表現(xiàn)由出血的部位、速度和出血量決定，一般可表現(xiàn)為嘔血或（和）黑便。[單選題]103.肝穿刺的部位一般在（?）。A.右側腋中線8～9肋間B.右鎖骨中線8～9肋間C.右側腋前線8～9肋間D.右鎖骨中線9～10肋間E.右側腋中線9～10肋間正確答案：A[單選題]104.可確診為急性胰腺炎的血清淀粉酶超過正常值的倍數(shù)是（?）。A.5倍B.4倍C.3倍D.2倍E.1倍正確答案：C[單選題]105.下列哪項是確診消化性潰瘍的首選檢查方法？（?）A.胃鏡及活組織檢查B.幽門螺桿菌檢查C.血清學檢查D.胃液分析E.大便隱血試驗正確答案：A參考解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，是評定潰瘍的活動程度、有無惡變以及療效的最佳方法，并能通過活檢管道取活體組織作病理檢查。[單選題]106.患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時，懷疑為急性胰腺炎，此時下列哪項是最具診斷意義的實驗室檢查？（?）A.血清脂肪酶測定B.白細胞計數(shù)C.尿液淀粉酶測定D.血清淀粉酶測定E.血清谷丙轉氨酶正確答案：D參考解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診。尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周。血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始上升，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值。[單選題]107.患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是（?）。A.血常規(guī)檢查B.大便隱血試驗C.內鏡檢查D.X線鋇劑造影E.B超檢查正確答案：C[單選題]108.患者男性，18歲。腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。為進一步確診首選（?）。A.結腸鏡檢查B.大便隱血試驗C.X線鋇劑灌腸D.血液檢查E.藥物治療正確答案：A[單選題]109.患者女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是（?）。A.胃癌B.腸道感染C.十二指腸潰瘍出血D.胃潰瘍出血E.應激性潰瘍正確答案：C[單選題]110.患者男性，40歲。上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發(fā)作，持續(xù)1小時左右緩解，勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是（?）。A.X線鋇餐檢查B.幽門螺桿菌檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.B超檢查正確答案：D參考解析：患者男性，40歲，上腹部間歇性規(guī)律性疼痛2年，餐后痛（進餐后1/2～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失）。初步診斷為胃潰瘍，首選胃鏡檢查。故本題選D。[單選題]111.患者女性，38歲?；家腋谓?0年，去年確診為肝硬化。近來常有鼻出血、牙齦出血。下列哪項是出血的最主要原因（?）。A.血小板缺乏B.肝臟合成凝血因子減少C.毛細血管脆性增加D.脾功能亢進E.血小板功能障礙正確答案：B[單選題]112.下列哪項是由腎臟產(chǎn)生的，并最終合成血管緊張素Ⅱ的激素？（?）A.激肽類B.腎素C.前列腺素D.促紅細胞生成素E.緩激肽正確答案：B[單選題]113.尿常規(guī)檢查，血尿的離心尿每高倍視野內紅細胞數(shù)為（?）。A.5個B.4個C.3個D.2個E.1個正確答案：C[單選題]114.慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量常為（?）。A.1～3g/dB.＜1g/dC.＜1.5g/dD.＞3.5g/dE.＞150mg/d正確答案：A[單選題]115.下列哪項是急性腎炎患者飲食原則？（?）A.低鹽、高維生素B.低鹽、低蛋白C.高糖、高鉀D.高鈣、低磷E.限制蛋白質正確答案：A[單選題]116.下列哪項是腎病綜合征患者最明顯的體征？（?）A.高脂血癥B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.水腫E.血尿正確答案：D[單選題]117.下列提示有泌尿系統(tǒng)感染存在的尿菌落計數(shù)是（?）。A.＞104/mlB.＞105/mlC.104～105/mlD.＜105/mlE.＜104/ml正確答案：B[單選題]118.下列哪種致病菌引起腎盂腎炎最多見？（?）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.糞鏈球菌正確答案：B[單選題]119.下列哪項與慢性腎衰竭并發(fā)腎性骨病有關？（?）A.鈣平衡失調B.毒素C.鉀平衡失調D.貧血E.甲狀旁腺功能亢進正確答案：E參考解析：腎性骨病可致骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折，發(fā)生與活性維生素D2不足、營養(yǎng)不良、鋁中毒、代謝性酸中毒及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等有關。[單選題]120.下列哪項是慢性腎衰竭實驗室檢查最早出現(xiàn)的改變？（?）A.血pH下降B.內生肌酐清除率下降C.血尿素氮濃度升高D.血肌酐濃度升高E.血尿酸升高正確答案：B[單選題]121.患者男性，57歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，24小時尿量為60ml，患者的排尿狀況屬于（?）。A.尿潴留B.正常C.少尿D.無尿E.尿量偏少正確答案：D[單選題]122.下列哪項是成年人最主要的造血器官？（?）A.淋巴結B.胸腺C.脾D.肝E.骨髓正確答案：E[單選題]123.根據(jù)血紅蛋白降低的程度，中度貧血指的是（?）。A.Hb＜60g/LB.Hb＜80g/LC.Hb＜90g/LD.Hb＜120g/LE.Hb＜130g/L正確答案：C[單選題]124.下列哪項是成人缺鐵性貧血最常見的原因？（?）A.慢性失血B.鐵需求量增加C.鐵吸收不良D.鐵攝入不足E.腫瘤正確答案：A參考解析：成人每天鐵需要量約為1～2mg，一般飲食已足夠供給，造成缺鐵性貧血的原因主要是慢性失血，如女性月經(jīng)過多。[單選題]125.巨幼細胞貧血是因為（?）。A.缺乏葉酸和維生素B12B.缺乏鐵C.缺乏維生素KD.缺乏維生素CE.缺乏維生素A正確答案：A[單選題]126.下列哪項診斷缺鐵的準確度和敏感度最高？（?）A.血清總鐵結合力B.血清鐵蛋白C.血清鐵D.血紅蛋白E.紅細胞計數(shù)正確答案：B[單選題]127.再生障礙性貧血發(fā)病因素不包括（?）。A.藥物B.化學物質C.物理因素D.細菌感染E.病毒感染正確答案：D[單選題]128.下列哪項是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制？（?）A.凝血因子的缺乏B.骨髓造血功能破壞C.小血管炎性反應D.血小板抗體的存在E.血小板生成抑制正確答案：D[單選題]129.下列哪種病毒與白血病發(fā)病有關？（?）A.柯薩奇病毒B.DNA病毒C.流感病毒D.C型RNA病毒E.呼吸道合胞病毒正確答案：D[單選題]130.哪種激素具有促進物質代謝及生長發(fā)育功能（?）。A.促腎上腺激素B.皮質醇C.胰島素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素正確答案：D參考解析：甲狀腺激素能促進人體新陳代謝，對人體發(fā)育有一定的刺激作用。[單選題]131.我國成人超重和肥胖癥預防控制指南中規(guī)定，下列哪項屬于肥胖？（?）A.BMI≥28B.BMI≥23C.BMI≥22D.BMI≥20E.BMI≥18正確答案：A參考解析：中國成人正常體重指數(shù)（BMI：kg/m2）為19～24，體重指數(shù)≥24為超重，≥28為肥胖。[單選題]132.計算基礎代謝率的公式是（?）。A.脈率＋脈壓－111B.收縮壓＋脈壓－111C.脈率－脈壓－111D.舒張壓＋脈壓－111E.收縮壓＋舒張壓－111正確答案：A[單選題]133.使用抗甲狀腺藥物時，哪項是最危險的副作用？（?）A.高熱、咽痛B.肝臟損害C.彌漫性藥疹D.血管炎E.粒細胞缺乏正確答案：E[單選題]134.皮質醇增多癥患者的飲食要求包括（?）。A.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽C.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽D.高蛋白、低維生素、低糖、低脂、低鹽E.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽正確答案：C參考解析：皮質醇增多癥患者的飲食要求：給予高蛋白，高維生素，低糖，低脂，低鹽，含鉀、含鈣豐富的食物。[單選題]135.凡疑是糖尿病患者均應作如下化驗：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小時血糖定量、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等，但能確診糖尿病的化驗是（?）。A.血漿糖化血紅蛋白＞5.6%～7.6%B.餐后2小時血糖＞11.1mmol/LC.空腹血糖＞6.2mmol/LD.尿糖（＋）E.糖化血清蛋白＞1.6～2.6mmol/L正確答案：B參考解析：空腹及餐后2h血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。餐后2小時血糖＞11.1mmol/L和（或）空腹血糖＞7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。[單選題]136.下列哪種疾病可導致糖尿??？（?）A.癲癇B.Cushing綜合征C.冠心病D.肺癌E.高血壓正確答案：B[單選題]137.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分。血壓17.3/9.3kPa（130/70mmHg），該女士的基礎代謝率屬于（?）。A.中度甲亢B.正常C.重度甲亢D.正常偏高E.輕度甲亢正確答案：A參考解析：基礎代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計算。計算公式為：基礎代謝率＝（脈率＋脈壓）－111。基礎代謝率正常值為±10%；＋20%～30%為輕度甲亢，＋30%～60%為中度甲亢，＋60%以上為重度甲亢?？芍摶颊呋A代謝率＝＋45%，故診斷為中度甲亢。[單選題]138.下列哪種因素與SLE的發(fā)病無關？（?）A.雌激素B.遺傳因素C.紫外線D.病毒感染E.敗血癥正確答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的確切原因尚不清楚，可能與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素互相綜合作用引起機體免疫調節(jié)功能紊亂有關，而與敗血癥無關。[單選題]139.SLE發(fā)病年齡多見于（?）。A.中老年男性B.嬰兒C.育齡婦女D.兒童E.老年人正確答案：C[單選題]140.下列哪種食物對SLE有誘發(fā)作用？（?）A.土豆B.青菜C.豆芽D.苜蓿E.西紅柿正確答案：D參考解析：苜蓿芽含天然有毒成分刀豆氨基酸，即有毒堿性氨基酸，可能引起自體免疫疾病，使免疫系統(tǒng)喪失調節(jié)機能，誤將自己體內的細胞當成抗原，而產(chǎn)生抗體來對抗，毀壞自己身體產(chǎn)生疾病。[單選題]141.目前哪項是最佳的SLE篩選試驗？（?）A.抗核抗體檢查B.皮膚狼瘡帶試驗C.毛細血管鏡檢查D.血清補體測定E.狼瘡細胞檢查正確答案：A[單選題]142.處于活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)（?）。A.抗核抗體定量降低B.血沉降低C.血清補體C3增多D.免疫球蛋白降低E.皮膚狼瘡帶試驗陽性正確答案：E[單選題]143.下列哪項是類風濕關節(jié)炎最可能的起因？（?）A.精神刺激B.感染C.雌激素過多D.藥物E.紫外線正確答案：B[單選題]144.患者女性，35歲。面部水腫、乏力1個月，雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑，四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷應檢查（?）。A.血清球蛋白B.血常規(guī)C.抗核抗體D.血沉E.血清白蛋白正確答案：C[單選題]145.患者女性，45歲。患類風濕關節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，哪項指標提示患者病情活動？（?）A.血常規(guī)示輕度貧血B.血沉偏低C.關節(jié)腔滑液增多D.C反應蛋白增高E.關節(jié)X線檢查示關節(jié)端骨質疏松正確答案：D[單選題]146.下列哪項是中毒時最首要的處理？（?）A.使用特效解毒藥B.對癥治療C.立即終止接觸毒藥D.使用抗生素E.清除進入人體的毒物正確答案：C[單選題]147.下列哪個臟器在有機磷農(nóng)藥吸收后濃度最高？（?）A.肝B.心C.腎D.腦E.肺正確答案：A[單選題]148.有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要因為（?）。A.抑制乙酰膽堿酯酶活力B.引起急性腎衰竭C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.使血液凝固發(fā)生障礙E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生正確答案：A[單選題]149.有機磷農(nóng)藥中毒時呼吸有（?）。A.氨味B.大蒜味C.酒味D.杏仁味E.蘋果味正確答案：B[單選題]150.CO中毒時，下列哪項是血中明顯增多的？（?）A.還原血紅蛋自B.碳氧血紅蛋白C.硫化血紅蛋白D.高鐵血紅蛋白E.氧合血紅蛋白正確答案：B[單選題]151.服毒后最好的洗胃時間是（?）。A.2小時內B.6小時內C.10小時內D.12小時內E.14小時內正確答案：B參考解析：胃排空時間一般是4～6小時，為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內進行。[單選題]152.中暑高熱熱射病的首要治療措施包括（?）。A.治療腦水腫B.降溫C.抗休克D.吸氧E.糾正水、電解質紊亂正確答案：B[單選題]153.患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了（?）。A.日射病B.先兆中暑C.熱痙攣D.輕度中暑E.熱射病正確答案：B[單選題]154.關于乙型肝炎的流行病學，下列不正確的是（?）。A.呈散在性發(fā)病B.基本不通過糞-口傳播C.無家庭聚集現(xiàn)象D.無水和食物型暴發(fā)流行E.無明顯季節(jié)高峰正確答案：C[單選題]155.下列哪項是甲型肝炎的主要傳播途徑？（?）A.體液傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.醫(yī)源性傳播正確答案：B[單選題]156.下列哪項是流行性乙型腦炎的主要傳染源？（?）A.蚊蟲B.鼠C.犬D.豬E.感染乙腦的患者正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎簡稱乙腦，屬人畜共患疾病，動物或人等感染后出現(xiàn)病毒血癥，是本病的傳染源，其中豬感染后病毒血癥期長、血中病毒數(shù)量多，且豬飼養(yǎng)面廣、更新快，是本病最主要的傳染源。[單選題]157.下列哪項是艾滋病的主要傳播途徑？（?）A.血液傳播B.飲食傳播C.蚊蟲叮咬D.母嬰傳播E.性接觸傳播正確答案：E[單選題]158.下列哪項是狂犬病的主要傳染源？（?）A.蚊蟲B.鼠C.狂犬D.豬E.感染狂犬病的患者正確答案：C[單選題]159.流行性出血熱的病毒傳播途徑應排除（?）。A.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒B.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土E.經(jīng)過皮膚傷口感染正確答案：B[單選題]160.下列哪項是痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素？（?）A.內毒素B.鞭毛C.外毒素D.莢膜E.透明質酸酶正確答案：A[單選題]161.痢疾桿菌引起嚴重臨床表現(xiàn)的主要致病因素是（?）。A.內毒素B.鞭毛C.外毒素D.莢膜E.透明質酸酶正確答案：C參考解析：痢疾桿菌可產(chǎn)生內、外毒素，內毒素是引起全身毒血癥的主要因素，外毒素具有神經(jīng)質毒、選擇性細胞毒和腸毒樣作用，引起嚴重的臨床表現(xiàn)。[單選題]162.下列哪項是細菌性痢疾的主要傳播途徑？（?）A.體液傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.糞-口傳播E.醫(yī)源性傳播正確答案：D[單選題]163.下列哪項是確診細菌性痢疾最可靠的依據(jù)？（?）A.免疫檢查陽性B.膿血便C.大便細菌學培養(yǎng)陽性D.清水樣便E.血培養(yǎng)陽性正確答案：C[單選題]164.下列哪項是流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法？（?）A.免疫學檢查B.血象C.細菌學檢查D.腦脊液檢查E.影像學檢查正確答案：A[單選題]165.患者男性，60歲。20年前曾患肝炎，近2個月來食欲減退、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。擬診為肝癌。現(xiàn)首先應檢測的是（?）。A.血清白蛋白B.血氨C.血清膽紅素D.甲胎蛋白E.血清ALT和AST正確答案：D參考解析：甲胎蛋白（AFP）是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發(fā)等有重要意義。[單選題]166.正常人體脊神經(jīng)有（?）。A.10對B.12對C.31對D.33對E.35對正確答案：C[單選題]167.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括（?）。A.腦和腦神經(jīng)B.腦神經(jīng)和脊神經(jīng)C.大腦和小腦D.腦和脊髓E.延髓和脊髓正確答案：D[單選題]168.與人體的呼吸中樞等生命中樞相關聯(lián)的是（?）。A.腦干B.腦神經(jīng)C.間腦D.大腦E.小腦正確答案：A[單選題]169.下列哪項是吉蘭-巴雷綜合征（格林巴利綜合征）典型的腦脊液改變？（?）A.淋巴細胞明顯增多B.細胞數(shù)增高，蛋白質增高C.糖、氯化物降低D.細胞數(shù)降低，蛋白質降低E.細胞數(shù)正常，蛋白質增高正確答案：E參考解析：吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變?yōu)椋杭毎麛?shù)正常，而蛋白質明顯增高，稱蛋白細胞分離現(xiàn)象，通常在病后第3周最明顯。[單選題]170.腦出血最主要的病因是（?）。A.腦動脈炎B.先天性腦血管畸形C.高血壓并發(fā)細小動脈硬化D.顱內動脈瘤E.血液病正確答案：C[單選題]171.下列哪種神經(jīng)遞質的減少會引起帕金森?。浚?）A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.組胺D.多巴胺E.γ-氨基丁酸正確答案：D[單選題]172.對蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷最具意義的是哪種檢查？（?）A.腦脊液檢查B.CTC.DSAD.MRTE.TCD正確答案：C參考解析：確定蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的最有意義的輔助檢查是腦血管造影。目前常用的是磁共振血管顯像和數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）。[單選題]173.以下選項中哪項與重癥肌無力發(fā)病相關？（?）A.乙酰膽堿受體抗體B.多巴胺受體C.腎上腺素受體D.內因子抗體E.壁細胞抗體正確答案：A[單選題]174.哪種輔助檢查鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價值？（?）A.TCD檢查B.腰穿C.腦血管造影D.頭顱CTE.腦電圖正確答案：D[單選題]175.哪項是腦血管疾病最重要的危險因素？（?）A.高脂血癥B.吸煙C.肥胖D.高血壓E.酗酒正確答案：D[單選題]176.患者女性，35歲。10年前分娩時曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年發(fā)作1～2次。昨日洗澡時突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高。對該患者病情診斷最有意義的是（?）。A.病史和臨床表現(xiàn)B.腦電圖C.腦血管造影D.腦脊液檢查E.腦部CT檢查正確答案：A參考解析：癲癇主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)對癲癇進行診斷、分型、鑒別。[單選題]177.患者，女性，38歲?；硷L濕性心臟病伴二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱、失語。查體：神志清楚。腦脊液正常；心電圖提示心房纖顫?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的是（?）。A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B參考解析：青年女性風心病患者，突發(fā)偏癱、失語，腦脊液檢查正常，考慮腦血管病可能。結合患者心電圖提示心房纖顫，考慮心房附壁血栓脫落入血液循環(huán)隨血流運行到腦動脈致腦栓塞可能性最大。共享答案題A.遺傳因素B.感染C.電離輻射D.吸煙E.自主神經(jīng)功能紊亂[單選題]1.哪項對支氣管哮喘有激發(fā)作用？()A.遺傳因素B.感染C.電離輻射D.吸煙E.自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：B參考解析：共享答案題A.遺傳因素B.感染C.電離輻射D.吸煙E.自主神經(jīng)功能紊亂[單選題]2.哪項是急性氣管-支氣管炎最主要的病因？()A.遺傳因素B.感染C.電離輻射D.吸煙E.自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：B共享答案題A.100～250mLB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.6～8L[單選題]3.正常成人的潮氣量是()。A.100～250mLB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.6～8L正確答案：D參考解析：共享答案題A.100～250mLB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.6～8L[單選題]4.正常成人的每分鐘通氣量是()。A.100～250mLB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.6～8L正確答案：E共享答案題A.慢性纖維空洞型肺結核B.原發(fā)型肺結核C.浸潤型肺結核D.血行播散型肺結核E.結核性胸膜炎[單選題]5.哪種肺結核可在肺部構成啞鈴形陰影？()A.慢性纖維空洞型肺結核B.原發(fā)型肺結核C.浸潤型肺結核D.血行播散型肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：B參考解析：原發(fā)型肺結核：含原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病家庭接觸史，結核菌素試驗多為強陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發(fā)綜合征。共享答案題A.慢性纖維空洞型肺結核B.原發(fā)型肺結核C.浸潤型肺結核D.血行播散型肺結核E.結核性胸膜炎[單選題]6.哪種肺結核病程最長？()A.慢性纖維空洞型肺結核B.原發(fā)型肺結核C.浸潤型肺結核D.血行播散型肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：A參考解析：纖維空洞性肺結核的特點是病程長，反復進展惡化，肺組織破壞重，肺功能嚴重受損，雙側或單側出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，患側肺組織收縮，縱隔向患側移位，常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。共享答案題A.肺泡B.左主支氣管C.細支氣管D.右主支氣管E.胸膜[單選題]7.氣管插管過深時易誤入()。A.肺泡B.左主支氣管C.細支氣管D.右主支氣管E.胸膜正確答案：D參考解析：共享答案題A.肺泡B.左主支氣管C.細支氣管D.右主支氣管E.胸膜[單選題]8.肺內氣體交換的主要場所是()。A.肺泡B.左主支氣管C.細支氣管D.右主支氣管E.胸膜正確答案：A共享答案題A.心功能正常B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級[單選題]9.患者患有心臟病，但體力活動不受限，日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀，屬于()。A.心功能正常B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級正確答案：B參考解析：共享答案題A.心功能正常B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級[單選題]10.心臟病患者，體力活動明顯受限，休息時無癥狀，小于平時一般的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，屬于()。A.心功能正常B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級正確答案：D參考解析：共享答案題A.心功能正常B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級[單選題]11.不能從事任何體力活動，休息時亦有癥狀，體力活動后加重，屬于()。A.心功能正常B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級正確答案：E參考解析：心功能劃分程度為：Ⅰ級：病人患有心臟病，但活動量不受限制。平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；Ⅱ級：心臟病病人，體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般的活動下可出現(xiàn)上述癥狀，休息后癥狀很快緩解；Ⅲ級：心臟病病人，體力活動明顯受限。休息時無癥狀，小于平時一般的活動即可出現(xiàn)上述癥狀，休息較長時間后癥狀可緩解。有輕度臟器淤血表現(xiàn)；Ⅳ級：心臟病病人，不能從事任何體力活動。休息時也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。有重度臟器淤血表現(xiàn)。共享答案題A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥[單選題]12.哪項可見尿中兒茶酚胺升高？()A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥正確答案：D參考解析：共享答案題A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥[單選題]13.哪項可見低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒？()A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥正確答案：C參考解析：共享答案題A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥[單選題]14.哪項可見滿月臉，水牛背，尿17-羥、17-酮皮質醇增高？()A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥正確答案：E共享答案題A.胃液分析B.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C.幽門螺桿菌檢查D.X線鋇劑造影檢查E.CT檢查[單選題]15.哪一項是確診消化性潰瘍的首選檢查方法？()A.胃液分析B.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C.幽門螺桿菌檢查D.X線鋇劑造影檢查E.CT檢查正確答案：B參考解析：共享答案題A.胃液分析B.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C.幽門螺桿菌檢查D.X線鋇劑造影檢查E.CT檢查[單選題]16.哪一項檢查是診斷小肝癌最佳的方法？()A.胃液分析B.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C.幽門螺桿菌檢查D.X線鋇劑造影檢查E.C