第七節(jié)：血液工作原理

第七節(jié)：血液工作原理第七節(jié)：血液工作原理1.

傳統(tǒng)理論的錯(cuò)誤:首先要糾正一個(gè)醫(yī)學(xué)上的錯(cuò)誤概念。在醫(yī)學(xué)上，自從英國(guó)人哈維通過(guò)對(duì)心臟的解剖觀察，看到心臟上的二尖瓣之后，后來(lái)就猜想出一個(gè)血液循環(huán)理論。根據(jù)這個(gè)理論，他們認(rèn)為心臟好像一個(gè)循環(huán)泵，心臟把所有的血液成分從心臟中輸出，進(jìn)入到動(dòng)脈系統(tǒng)中。之后，血液沿著大動(dòng)脈進(jìn)入小動(dòng)脈，從小動(dòng)脈進(jìn)入動(dòng)脈毛細(xì)血管，從動(dòng)脈毛細(xì)血管通過(guò)膜的滲透或者肌體細(xì)胞之間的滲透，進(jìn)入另一端的靜脈毛細(xì)血管中，通過(guò)靜脈匯集，到大靜脈中，最后回到心臟進(jìn)口，完成一個(gè)循環(huán)。下圖中是比較粗淺的理解，但是已經(jīng)很明顯地反映出哈維的思想了。圖4-29錯(cuò)誤理解血液循環(huán)示意圖上圖中把毛細(xì)靜脈管與毛細(xì)動(dòng)脈管直接連接起來(lái)，顯然是錯(cuò)誤的，從大量的解剖實(shí)踐中，從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)毛細(xì)靜脈管與一個(gè)毛細(xì)動(dòng)脈管直接連接著的，這個(gè)模型怎么這樣處理呢？這是一個(gè)錯(cuò)誤的理解。另外一種通過(guò)膜的滲透和肌體細(xì)胞間隙的滲透說(shuō)法就更沒(méi)有依據(jù)了，我們來(lái)摘要一般醫(yī)學(xué)書(shū)籍中的表述和圖片，就可以證明這種說(shuō)法是很荒唐的了。下面是摘要部分，包括圖片。圖4-30紅血球的形狀“紅細(xì)胞體積很小，直徑只有7～8微米，形如圓盤(pán)，中間下凹，邊緣較厚。脊椎動(dòng)物紅細(xì)胞的大小，可因動(dòng)物種類(lèi)不同而異，哺乳類(lèi)的直徑為4～8微米（人的為6～9微米），厚度以1.5～2.5微米者為多見(jiàn)。鳥(niǎo)類(lèi)的長(zhǎng)徑為12～15微米，短徑為7～9微米，在爬行類(lèi)的長(zhǎng)徑為17～20微米，短徑為10～14微米，兩棲類(lèi)的更大，長(zhǎng)徑為23～60微米，短徑以13～35微米者較多。魚(yú)類(lèi)的紅細(xì)胞的大小有明顯變異”。圖4-31

骨骼肌的橫截面“上圖顯示出肌纖維（紅色）和脂肪細(xì)胞（白色）的骨骼肌的橫截面（放大200倍）。一塊肌肉就是一束稱(chēng)為纖維的細(xì)胞，而且細(xì)胞的數(shù)量很多。把肌纖維看作是長(zhǎng)的圓柱體。與體內(nèi)的其他細(xì)胞相比，肌纖維相當(dāng)大，長(zhǎng)度約為1至40微米，直徑約為10至100微米。相比而言，一根頭發(fā)的直徑約為100微米，而體內(nèi)一般細(xì)胞的直徑約為10微米”。以上兩圖和兩段文字是一般醫(yī)學(xué)書(shū)籍中的摘要部分，從中我們可以得出如下的質(zhì)疑：肌肉纖維細(xì)胞直徑10到100微米，按照?qǐng)D中的比例來(lái)推斷，細(xì)胞之間的間隙只有0.1微米以下數(shù)量級(jí)的尺寸。而紅血球最小尺寸是1.5～2.5微米（厚度），紅血球的最小尺寸也超過(guò)肌肉細(xì)胞間隙尺寸10倍以上，紅血球可以通過(guò)肌肉細(xì)胞的間隙嗎？顯然不能，既然紅血球不能通過(guò)肌肉細(xì)胞之間的間隙，血液就不能從這里全部經(jīng)過(guò)，所以，血液就不可能進(jìn)行循環(huán)！從這里只能通過(guò)水分和食物顆粒，這些成分是血液中的一部分，不是全部血液。從這個(gè)肌肉細(xì)胞圖中，或者其他器官組織解剖圖中，我們都看不到毛細(xì)靜脈管與毛細(xì)動(dòng)脈管直接連接的現(xiàn)象，所以，血液也不可能是循環(huán)的！血液不是循環(huán)的，應(yīng)該說(shuō)是血液中部分成分是循環(huán)的，或者說(shuō)，體液是循環(huán)的。至少，血液中的血球和血小板等大尺寸的成分不能循環(huán)流動(dòng)。2.血管的結(jié)構(gòu)和工作原理:既然血液不是循環(huán)流動(dòng)的，心臟跳動(dòng)是干什么的呢？下面我們來(lái)詳細(xì)闡述一下血液工作的原理。我們?nèi)梭w的整個(gè)血管系統(tǒng)，以心臟為界，各為兩半系統(tǒng)，一半為動(dòng)脈系統(tǒng)，分別為主動(dòng)脈、支動(dòng)脈和毛細(xì)動(dòng)脈血管。另一半是靜脈管系統(tǒng)，分別為主靜脈管、支靜脈管和毛細(xì)靜脈血管。與血管系統(tǒng)連接的還有淋巴管系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)將體液中可以回收的有用部分回流到靜脈系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)血液部分成分的循環(huán)使用。所謂的血管就是一種管道或者通道，主要用途是運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水分、雜質(zhì)、垃圾和傳遞能量等用途。血管系統(tǒng)連接著兩個(gè)終端：前一個(gè)終端是腸胃內(nèi)腔，在腸胃內(nèi)壁上有很多細(xì)小的孔洞，這些孔洞是可以收縮的，收縮特點(diǎn)好像人體上其他孔洞一樣。比如男女的肛門(mén)，一般情況下是閉合的，里面的糞便是不能出來(lái)的。盡管是閉合的，這里仍然是個(gè)孔洞！當(dāng)人們要解大便的時(shí)候，這個(gè)看上去很小的孔洞，突然就可以變大了，干結(jié)病人幾公分粗的大便仍然可以通過(guò)。又如女人的陰道，平常是很小的孔洞，里面的東西不能流露出來(lái)的。但是，一旦女人要分娩了，十多公分粗的嬰兒頭都可以通過(guò)。這些例子說(shuō)明人體上有很多可以伸縮的孔洞，另外還包括皮膚上的毛發(fā)孔洞，都是可以伸縮的。當(dāng)我們吃的食物被消化之后，變成了各種大小不一的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)顆粒。這些顆粒在腸胃中受到腸胃中壓力的作用，同時(shí)還受到腸胃蠕動(dòng)過(guò)程中后面顆粒對(duì)前面顆粒的推動(dòng)作用，沿著腸胃內(nèi)壁運(yùn)動(dòng)的部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)顆粒就被擠壓到這些可以伸縮的孔洞口邊了，當(dāng)后面的顆粒碰撞后，這個(gè)前面的顆粒就受到一個(gè)合力作用。這個(gè)合力就是壓力和碰撞力形成的合力，這個(gè)合力的作用方向是朝著腸胃內(nèi)壁的外側(cè)方向的。于是，這個(gè)顆粒就在合力的作用下，進(jìn)入到腸胃內(nèi)壁的孔洞中了?？锥催B接著毛細(xì)血管的開(kāi)口，接著食物顆粒就進(jìn)入了毛細(xì)血管中，然后進(jìn)入到血液系統(tǒng)中了。這個(gè)終端是血液系統(tǒng)或者說(shuō)體液系統(tǒng)以及淋巴系統(tǒng)補(bǔ)充物質(zhì)的終端開(kāi)口，主要是向人體內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的。圖4-32腸胃內(nèi)壁上孔洞邊食物顆粒受力示意圖蠕動(dòng)力的方向是沿著腸胃內(nèi)壁平行方向的，而腸胃內(nèi)的壓力方向則是垂直于腸胃內(nèi)壁的。一般情況下，壓力要比蠕動(dòng)力大很多，所以合力的作用角度接近壓力的方向，即對(duì)食物顆粒而言，向腸胃內(nèi)壁有一個(gè)推力。在這個(gè)推力作用下，食物顆粒一旦臨近這個(gè)腸胃內(nèi)壁的孔洞邊，很容易被擠壓進(jìn)去。食物在胃中，在消化液浸泡腐蝕作用下，其基本顆粒從大塊食物上分離出來(lái)，這個(gè)過(guò)程叫消化過(guò)程。被分離出來(lái)的食物基本顆粒，沿著腸胃內(nèi)壁滑動(dòng)過(guò)程中被擠壓到收縮孔洞中之后，進(jìn)入毛細(xì)血管中，然后再進(jìn)入血液系統(tǒng)中，這個(gè)過(guò)程叫吸收過(guò)程。圖4-33腸胃內(nèi)壁上孔洞示意圖圖中黑色小點(diǎn)表示腸胃內(nèi)壁上分布了很多細(xì)小的孔洞，這個(gè)孔洞是可以伸縮的。平時(shí)看上去很小，一旦有食物顆粒經(jīng)過(guò)這里時(shí)候，這些顆粒就會(huì)掉入“陷阱”里了。腸胃內(nèi)壁的孔洞，不能理解成就是圓形的孔洞，也可能是長(zhǎng)條狀的，具體形狀我們還是將來(lái)通過(guò)檢測(cè)后才能知道。圖中紅色的小圈代表腸胃中被消化之后的食物顆粒，它們可能是各種形狀，但是，它們?cè)谘刂c胃的內(nèi)壁在滑動(dòng)。圖4-34毛細(xì)血管腸胃壁上開(kāi)口示意圖無(wú)論動(dòng)脈和靜脈的毛細(xì)血管，在腸胃內(nèi)壁和肌體細(xì)胞之間的體液中都有開(kāi)口。上圖是毛細(xì)血管在腸胃內(nèi)壁開(kāi)口的示意圖，這些開(kāi)口就是腸胃內(nèi)壁的可收縮孔洞。食物顆粒通過(guò)孔洞后，進(jìn)入毛細(xì)血管中，進(jìn)而進(jìn)入運(yùn)送通道（血管系統(tǒng)），達(dá)到全身。圖4-35毛細(xì)血管在肌體細(xì)胞之間的體液中開(kāi)口示意圖上圖中顯示了毛細(xì)血管在體液中的開(kāi)口情況，這是一個(gè)示意圖。由于受到活體的影響，即使在電鏡下也很難看清楚毛細(xì)血管在體液中開(kāi)口的詳細(xì)結(jié)構(gòu)。但是，我們?nèi)匀豢梢耘袛喑?，這些開(kāi)口同樣帶有伸縮性的?？傊覀兂缘氖澄镆兂审w液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其流程是：口腔→食道→腸胃→腸胃孔洞→腸胃毛細(xì)血管→腸胃支血管→身體主干血管→某器官支血管→某器官毛細(xì)血管→某器官細(xì)胞間隙中的體液。同樣道理，我們喝水的流程如何呢？比如說(shuō)，我們猛然喝了三碗熱糖水，喝完后額頭大汗淋漓，這個(gè)水變汗的流程大致如下：水的顆粒進(jìn)入口腔→食道→胃→胃孔洞→胃毛細(xì)血管→胃支血管→身體主干血管→額頭皮膚支血管→額頭皮膚毛細(xì)血管→額頭皮膚細(xì)胞間隙中的體液→額頭皮膚毛孔→水的顆粒來(lái)到額頭皮膚表面。當(dāng)然，額頭上出來(lái)的汗水，不一定是剛才進(jìn)入胃里的糖水顆粒，而是在這些糖水顆粒推動(dòng)下，昨天喝的水的顆粒，在額頭皮膚細(xì)胞間隙里的體液中，在后面水顆粒依次推動(dòng)下，把這些水顆粒排擠出來(lái)了，形成了現(xiàn)在的汗水了。由此可見(jiàn)，在胃中水顆粒進(jìn)入血液中到額頭大量出汗這個(gè)過(guò)程中，血液中的水分比例是暫時(shí)出現(xiàn)突然增加的。3.血液的成分:我們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)書(shū)上早已對(duì)血液的成分有了很清楚的了解，但是，對(duì)于血液的工作原理和疾病的原理更加清楚地了解，這里還需要重新明確一下。首先我們來(lái)摘要一下傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)書(shū)上對(duì)血液的描述：“血液的成分：血液由有形成分和血漿所組成，其中有形成分（血細(xì)胞）占血液的45%，共有三類(lèi)。(1).紅細(xì)胞是血液有形成分中數(shù)量最多的一種，其體積小，圓而扁平，邊緣厚，中間凹入，無(wú)核，其主要成分是血紅蛋白。(2).白細(xì)胞：白細(xì)胞是無(wú)色、有核的圓形細(xì)胞，比紅細(xì)胞略大。(3).血小板：血小板是很小的無(wú)核小體，其主要功能是促進(jìn)血液凝固。血液中除有形成分外，其他部分即為血漿。血漿是血液中的液體成分。血漿中含許多重要物質(zhì)，有蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽（鉀、鈉、鈣等）、抗體、激素等。其中水分占91%～92%”。從這段文字描述中我們可以發(fā)現(xiàn)有兩處錯(cuò)誤：（1）.有形成分（血細(xì)胞）占血液的45%，這個(gè)比例不是固定的。當(dāng)我們大量飲水后，血液中增加了大量的水分，血細(xì)胞所占比例在下降。當(dāng)我們很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有喝水，并且激烈活動(dòng)之后，大量出汗后，血液中水分大大減少，血細(xì)胞所占比例在上升。（2）.血漿中含許多重要物質(zhì)，其中水分占91%～92%。這個(gè)比例數(shù)字也是錯(cuò)誤的，如前情況，大量飲水和大量出汗之后，這個(gè)數(shù)字在變化。另外，兒童和老年人隨著人體垃圾含量的不同，這個(gè)數(shù)字也在變化。除了以上兩處錯(cuò)誤之外，血漿中的成分也是錯(cuò)誤的。這里的“蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽（鉀、鈉、鈣等）、抗體、激素”等沿用著傳統(tǒng)化學(xué)概念，與我們生活中接觸到的事物沒(méi)有直觀的聯(lián)系。我們通過(guò)下面的血液成分闡述，可以認(rèn)識(shí)到這樣的敘述很不妥當(dāng)。血漿中的成分：主要成分是水，其含量在90%上下浮動(dòng)，根據(jù)人們喝水和出汗情況在變化。雖然出汗是體液中的水分外出，體液中水分含量多少直接影響著血液中的水分含量。血漿中除了水分之外，還有兩大項(xiàng)物質(zhì)，一個(gè)是各種食物消化后暫時(shí)停留在血液中的顆粒，另一個(gè)是從細(xì)胞上脫落下來(lái)的小塊垃圾，同時(shí)還包括血球上脫落下來(lái)的垃圾。除了水分、食物顆粒和垃圾之外，還有一些雜質(zhì)，這些雜質(zhì)包括非食物顆粒、礦物質(zhì)、藥物殘留物和體液靜止時(shí)沉淀后固化物，這些沉淀固化物通常叫做病毒。傳統(tǒng)理論中把血液成分中的“蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽（鉀、鈉、鈣等）、抗體、激素”這樣稱(chēng)謂，與我們的生活不貼近，我們吃的食物中，有各種食物顆粒的形狀，不是一種顆粒形狀，簡(jiǎn)單地叫做蛋白質(zhì)是不符合實(shí)際的。食物中的礦物質(zhì)，也不是簡(jiǎn)單的幾種金屬物質(zhì)，還有其他礦物質(zhì)。抗體是個(gè)什么東西？激素是個(gè)什么東西？這些的稱(chēng)謂很不嚴(yán)格，很籠統(tǒng)。血液或者說(shuō)體液以及淋巴液的另一個(gè)終端是皮膚表面毛細(xì)淋巴管，通過(guò)毛細(xì)淋巴管末端開(kāi)口，把體液中過(guò)濾出來(lái)的人體垃圾排放到大小便中和皮膚表面上。機(jī)體內(nèi)部保持著平衡，食物吸收數(shù)量等于人體垃圾排放數(shù)量。4.心臟的作用：由于心臟的收縮和擴(kuò)張，在內(nèi)部有空腔和柔軟的二尖瓣和三尖瓣，起到推動(dòng)血液中部分成分定向流動(dòng)的作用。同時(shí)，這樣的結(jié)構(gòu)，還起到鼓脹血管的作用。如果沒(méi)有心臟的增壓作用，血液中沒(méi)有壓力，血管不能鼓脹，對(duì)于血管中血球振動(dòng)碰撞傳遞能量和推動(dòng)部分成分的流動(dòng)是不利的。實(shí)際上，人體所有的機(jī)體細(xì)胞之間的體液流動(dòng)，也是靠心臟提供的動(dòng)力。空氣顆粒在肺臟內(nèi)完成能量交換之后，空氣顆粒能量下降之后被排出體外了，但是，在這個(gè)過(guò)程中，肺臟得到了很多空氣顆粒的能量。得到的這些能量，一部分沿著神經(jīng)系統(tǒng)傳遞到身體各個(gè)肌體細(xì)胞上，增加了肌體細(xì)胞的動(dòng)能。同時(shí)還有一些能量是沿著血管系統(tǒng)傳遞的，由于血管內(nèi)介質(zhì)復(fù)雜，傳遞能量的效率很低，這些能量在傳遞過(guò)程中變成了熱量，把血液的溫度提高了。在心臟的動(dòng)力作用下，血液在血管中流動(dòng)，把熱量傳遞給肌體細(xì)胞，主要由血球完成的，血液中的其他成分比如水和食