2022衛(wèi)生資格《主管中藥師》高頻考點4

單選題（共42題，共42分）1.豬苓的功效是A.芳香化濕B.利水消腫C.利水滲濕D.祛風(fēng)勝濕E.清熱燥濕【答案】C【解析】豬苓的功效：利水滲濕。2.治療米面薯芋等淀粉性食滯證，宜首選A.雞內(nèi)金B(yǎng).山楂C.麥芽D.神曲E.萊菔子【答案】C【解析】麥芽的應(yīng)用：①米面薯芋食滯證；②斷乳、乳房脹痛；③肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等。3.能引火歸原的是A.干姜B.吳茱萸C.肉桂D.附子E.丁香【答案】C【解析】肉桂的功效：補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。4.澀味藥的作用是A.發(fā)散、行氣血B.補益、和中C.收斂、固澀D.軟堅、瀉下E.燥濕、降泄【答案】C【解析】澀：能收斂固澀。5.用治尿赤心煩、口舌生瘡最宜選用的藥物是A.澤瀉B.茵陳蒿C.燈心草D.木通E.石韋【答案】D【解析】木通應(yīng)用：1.熱淋澀痛，水腫。2.口舌生瘡，心煩尿赤。能上清心經(jīng)之火，下泄小腸之熱。治心火上炎，口舌生瘡，或心火下移小腸而致的心煩尿赤等癥。3.經(jīng)閉乳少。4.濕熱痹痛。6.人參與萊菔子同時服用，萊菔子可以降低人參的補氣作用，這種配伍關(guān)系屬A.相須B.相使C.相殺D.相畏E.相惡【答案】E【解析】人參惡萊菔子。人參與萊菔子同時服用，萊菔子能削弱人參的補氣作用，即萊菔子破壞了人參的功效，這種配伍關(guān)系屬于相惡。7.既利水通淋，又解暑熱的藥物是A.香薷B.青蒿C.滑石D.藿香E.佩蘭【答案】C【解析】滑石的功效：利水通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。8.與大黃酸呈陽性的反應(yīng)是（）。A.Borntr?ger反應(yīng)B.Kesting-Craven反應(yīng)C.Dragendoff反應(yīng)D.VitalisE.Molish反應(yīng)【答案】A【解析】Borntr?ger反應(yīng)時羥基醌類在堿性溶液中發(fā)生顏色改變，會使顏色加深。多呈橙、紅、紫紅及藍(lán)色。羥基蒽醌以及具有游離酚羥基的蒽醌苷均可呈色，但葸酚、蒽酮、二蒽酮類化合物則需氧化形成羥基蒽醌類化合物后才能呈色。9.不能利用氫譜中糖的端基質(zhì)子的偶合常數(shù)判斷苷鍵構(gòu)型的糖是（）。A.D-葡萄糖B.D-半乳糖C.D-木糖D.L-鼠李糖E.D-葡萄糖醛酸【答案】D【解析】利用1H-NMR譜中糖的端基質(zhì)子的偶合常數(shù)判斷苷鍵的構(gòu)型，是目前常用且較準(zhǔn)確的方法。L-鼠李糖不能利用氫譜中糖的端基質(zhì)子的偶合常數(shù)判斷苷鍵構(gòu)型。10.可用石油醚提取的成分是（）。A.葉綠素B.鞣質(zhì)C.氨基酸D.黃酮E.有機(jī)酸【答案】A【解析】石油醚屬于親脂性有機(jī)溶劑，可將中藥中的葉綠素、油脂、揮發(fā)油、某些生物堿、苷元、樹脂等提取出來。11.下列物質(zhì)除（）外均屬于黃酮醇類化合物。A.槲皮素B.大黃素C.山柰酚D.楊梅素E.蘆丁【答案】B【解析】黃酮醇類的結(jié)構(gòu)特點是在黃酮基本母核的3位上連有羥基或其他含氧基團(tuán)，常見的黃酮醇及其苷類有山柰酚、槲皮素、楊梅素、蘆丁等。12.下列化合物酸性最強(qiáng)的是（）。A.3，5，7，4’-四OH黃酮B.3，5，7-三OH黃酮C.5，7-二OH黃酮D.5，7，4’-三OH黃酮E.3，7，4’-三OH黃酮【答案】E【解析】黃酮類化合物的酸性強(qiáng)弱與酚羥基數(shù)目的多少和位置有關(guān)。以黃酮為例，其酚羥基酸性由強(qiáng)至弱的順序是：7，4’-二OH>7-或4’-OH>一般酚羥基>5-OH，其中7-和4’-位同時有酚羥基者，在p-π共軛效應(yīng)的影響下，使酸性增強(qiáng)而可溶于碳酸氫鈉水溶液;7-或4’-位上有酚羥基者，只溶于碳酸鈉水溶液，不溶于碳酸氫鈉水溶液;具有一般酚羥基者只溶于氫氧化鈉水溶液;僅有5-位酚羥基者，因可與4-位的羰基形成分子內(nèi)氫鍵，故酸性最弱。13.氯化鍶反應(yīng)適用于黃酮結(jié)構(gòu)中具有（）。A.羥基B.鄰二酚羥基C.亞甲二氧基D.甲氧基E.內(nèi)酯結(jié)構(gòu)【答案】B【解析】黃酮類化合物的分子中如果有鄰二酚羥基，則可與氨性氯化鍶試劑反應(yīng)，如產(chǎn)生綠色至棕色乃至黑色沉淀，則表示有鄰二酚羥基。14.環(huán)烯醚萜類難溶于（）。A.水B.甲醇C.乙醚D.乙醇E.正丁醇【答案】C【解析】環(huán)烯醚萜類化合物易溶于水和甲醇，可溶于乙醇、丙酮和正丁醇，難溶于氯仿、乙醚和苯等親脂性有機(jī)溶劑。15.藥物作用的兩重性指A.既有對因治療作用，又有對癥治療作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用【答案】C【解析】藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對患者不利的作用，即不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。16.濕熱痹痛，水腫明顯應(yīng)選用的藥物是（）。A.秦艽B.防己C.威靈仙D.木瓜E.獨活【答案】B【解析】防己可應(yīng)用于以下病證：①風(fēng)濕痹證。熱痹尤宜。②水腫，小便不利，腳氣。善走下行而泄下焦膀胱濕熱，尤宜于下肢水腫，小便不利者。常與黃芪、白術(shù)、甘草等配伍。③濕疹瘡毒。④原發(fā)性高血壓。17.歸經(jīng)學(xué)說的理論依據(jù)是（）。A.陰陽學(xué)說B.五行學(xué)說C.臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說D.臨床實踐E.氣味學(xué)說【答案】C【解析】中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論。18.治療寒積便秘宜用（）。A.甘遂B.大戟C.芫花D.巴豆E.商陸【答案】D【解析】巴豆辛熱，能峻下冷積，開通腸道閉塞。因此，可用于治療寒積便秘。19.齊墩果酸的結(jié)構(gòu)類型是（）。A.螺旋甾烷型B.β-香樹脂醇型C.α-香樹脂醇型D.羽扇豆醇型E.達(dá)瑪烷型【答案】B【解析】齊墩果酸的類型為齊墩果烷型，又稱β-香樹脂烷型。20.四氣是如何確定的（）。A.人體的感覺器官中感覺出來的B.是從疾病的性質(zhì)總結(jié)出來的C.從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反映概括出來的D.是從機(jī)體反映的結(jié)果中概括出來的E.以上都不是【答案】C【解析】四氣反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。21.治療虛冷便秘，宜選用（）。A.明礬B.雄黃C.硫黃D.升藥E.硼砂【答案】C【解析】硫黃的主治病證包括：①外用治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍。尤為治療疥瘡的要藥。如《肘后方》治疥即單取硫黃為末，麻油調(diào)涂用。②內(nèi)服治陽痿、虛喘冷哮、虛寒便秘。乃純陽之品，入腎大補命門火而助元陽。22.既能潤腸通便，且又兼有滋養(yǎng)補虛作用的藥物是（）。A.生地B.玄參C.郁李仁D.火麻仁E.決明子【答案】D【解析】火麻仁的功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補虛。23.下列哪項不是甘遂的主治病證（）。A.水腫脹滿B.肺熱喘咳C.痰飲積聚D.痰迷癲癇E.瘡癰腫毒【答案】B【解析】甘遂的主治病證包括：①水腫，鼓脹，胸脅停飲。善行經(jīng)隧之水濕，瀉下逐飲力峻，藥后可連續(xù)瀉下，使潴留水飲排泄體外。凡水腫、大腹鼓脹、胸脅停飲，正氣未衰者，均可用之?？蓡斡醚心┓蚺c牽牛子同用。②風(fēng)痰癲癇。③瘡癰腫毒。外用能消腫散結(jié)。24.下列哪項不是燈心草的功能（）。A.利尿B.通淋C.清心D.除煩E.下乳【答案】E【解析】燈心草的功效：利尿通淋，清心降火。25.辛甘溫?zé)?，為治療下元虛冷之要藥的是（）。A.高良姜B.附子C.干姜D.吳茱萸E.肉桂【答案】E【解析】肉桂性味辛、甘，大熱，可用于治療虛陽上浮諸癥。因肉桂大熱入肝腎，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸故里，故曰引火歸原。26.既能舒筋活絡(luò)，又能和胃化濕的藥物是（）。A.絡(luò)石藤B.扁豆C.桑枝D.木瓜E.橘皮【答案】D【解析】木瓜的功效：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。27.外敷能引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡的是（）。A.硫黃B.大蒜C.明礬D.輕粉E.土荊皮【答案】B【解析】大蒜外敷可引起皮膚發(fā)紅、灼熱甚至起泡，故不可敷之過久。陰虛火旺及有目、舌、喉、口齒諸疾不宜服用。孕婦忌灌腸用。28.烏梢蛇除具有祛風(fēng)通絡(luò)外，尚有（）。A.止痛作用B.活血作用C.解毒作用D.消腫作用E.止痙作用【答案】E【解析】烏梢蛇的功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。29.治療肝氣郁結(jié)，月經(jīng)不調(diào)、****脹痛，首選()。A.香附B.木香C.丹參D.當(dāng)歸E.益母草【答案】A【解析】香附的功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。30.黃酮類化合物顯黃色時結(jié)構(gòu)的特點是()。A.具有色原酮B.具有2-苯基色原酮C.具有2-苯基色原酮和助色團(tuán)D.具有色原酮和助色團(tuán)E.具有黃烷醇和助色團(tuán)【答案】C【解析】黃酮類化合物大多呈黃色，所呈顏色主要與分子中是否存在交叉共軛體系有關(guān)，助色團(tuán)(-OH、-OCH3等)的種類、數(shù)目以及取代位置對顏色也有一定影響。31.當(dāng)藥材為花或果實時，采用堿溶酸沉法提取黃酮類化合物，常選用的堿液為()。A.5%碳酸氫鈉液B.5%碳酸鈉液C.飽和石灰水D.1%氫氧化鈉液E.10%氫氧化鈉液【答案】D【解析】當(dāng)藥材為花或果實時，采用堿溶酸沉法提取黃酮類化合物，常用的堿性水溶液為稀氫氧化鈉溶液(1%氫氧化鈉液)和石灰水。32.下列哪項不是第二信使()A.cAMPB.Ca2+C.cGMPD.磷脂酰肌醇E.ACh【答案】E【解析】神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥與受體結(jié)合后，受體發(fā)生構(gòu)象改變，并處于活性狀態(tài)，繼之觸發(fā)一系列生化反應(yīng)，產(chǎn)生信息傳送、放大直至產(chǎn)生生物效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥的這些作用是通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)而實現(xiàn)的。美國學(xué)者蘇瑟南(Sutherland)首先發(fā)現(xiàn)了cAMP并且提出了第二信使學(xué)說，神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥是第一信使;cAMP是第二信使，將第一信使所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。以后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，除cAMP以外，Ca2+，環(huán)鳥苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均為“第二信使”。33.氟氟哌啶醇與哪項藥物一起靜注可使人產(chǎn)生不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)()A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金剛烷胺E.丙米嗪【答案】B【解析】氟哌啶醇為丁酰苯類化合物，能阻斷中樞的多巴胺受體，它對精神病患者的進(jìn)攻行為、器質(zhì)性精神病、酒精性諺妄以及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動劑，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍，并有速效、短效特點。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時可使病人產(chǎn)生一種精神恍惚、活動減少，不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)，從而可進(jìn)行某些短小手術(shù)。其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用故不應(yīng)被選擇。34.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.氯丙嗪B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.安定E.丙戊酸鈉【答案】D【解析】癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾患的一類，神經(jīng)元反復(fù)發(fā)生異常放電引起短暫腦功能障礙，表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識喪失、肢體抽搐等臨床驚厥癥狀。發(fā)作時常伴有異常的腦電圖。根據(jù)臨床癥狀的不同，一般將癲癇分為四種類型，大發(fā)作(羊癲風(fēng))是四型中最普通的一類。如果大發(fā)作頻繁、間歇期甚短，患者持續(xù)昏迷，即稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，必須及時搶救。苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮均可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但地西泮安全性大且顯效快，故應(yīng)首選。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥，并可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇的作用。但它能降低驚厥閾，可誘發(fā)癲癇，故不可選。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效。但對大發(fā)作不及苯巴比妥及苯妥英鈉，胃腸道副反應(yīng)較多見，嚴(yán)重毒性為肝功能損害，故不作首選藥。35.苯巴比妥不具有下列哪項作用()A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抗驚E.抗癲【答案】C【解析】苯巴比妥能阻滯腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚及抗癲等作用。但它與乙醚等全麻藥不同，它對丘腦新皮層通路無抑制作用，故無鎮(zhèn)痛作用。因此按題目要求應(yīng)選擇苯巴比妥所不具有的作用，只能選C。36.乙酰水楊酸小劑量服用可防止腦血栓形成，是因為它有哪項作用()A.使PG合成酶失活并減少TXA2的生成B.穩(wěn)定溶酶體膜C.解熱作用D.抗炎作用E.水楊酸反應(yīng)【答案】A【解析】阿司匹林又稱乙酰水楊酸，能不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶（cox）活性，減少血小板內(nèi)TXA2的合成，抑制血小板聚集和釋放功能，有抗血栓作用。37.色甘酸鈉平喘機(jī)理是()A.松弛支氣管平滑肌B.擬交感作用，興奮β2受體C.對抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的作用D.抑制過敏介質(zhì)的釋放E.抑制磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP積聚【答案】D【解析】色甘酸鈉為一種抗過敏平喘藥。其主要作用是通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，防止膜裂解和脫顆粒從而抑制過敏介質(zhì)的釋放，防止哮喘發(fā)作，故正確答案應(yīng)為D。因本品不具有其他四個選項所列的作用，故均不能選。38.硝酸甘油最常用于心絞痛的急性發(fā)作，因它首先而且主要產(chǎn)生下列哪項作用()A.降低心室容積B.降低室壁張力C.擴(kuò)張靜脈D.擴(kuò)張小動脈E.降低耗氧量【答案】C【解析】硝酸甘油用于治療心絞痛已有百年歷史，其療效確切，起效迅速，維持時間頗短。該藥主要擴(kuò)張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，因而導(dǎo)致室壁張力降低，耗氧量降低，使心絞痛癥狀緩解。它對小動脈也有較小的擴(kuò)張作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要產(chǎn)生的作用是擴(kuò)張靜脈，其他選項所列的作用主要為擴(kuò)張靜脈引起的繼發(fā)作用，故正確選項只應(yīng)是C。39.肝微粒體藥物代謝酶系中主要的氧化酶是()A.黃嘌呤氧化酶B.醛氧化酶C.醇脫氫酶D.P—450酶E.假性膽堿酪酶【答案】D【解析】肝微粒體藥物代謝酶系也稱混合功能氧化酶系或單加氧酶系，由于它能催化藥物等外源性物質(zhì)的代謝，故簡稱藥酶。此酶系存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上，專一性低，能對許多脂溶性高的藥物發(fā)揮生物轉(zhuǎn)化作用。該酶系統(tǒng)由若干種酶和輔酶構(gòu)成，其中主要的氧化酶是P—450酶。黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脫氫酶、假性膽堿酪酶也都參加藥物代謝，但它們均為非微粒體酶，故不應(yīng)被選。40.有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項是錯誤的()A.口服時腸道吸收較完全B.同服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結(jié)合率約25%D.主要以原形從腎排泄E.肝腸循環(huán)少【答案】B【解析】地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強(qiáng)心苷類藥物。該藥口服時吸收較完全，其血漿蛋白結(jié)合率約25%，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄，很少部分經(jīng)肝代謝。故選擇項A、C、D、E均為正確描述，而本題要求是指出錯誤選項，故只有B。同服廣譜抗生素時由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，從而增加其生物利用度。而選項B卻敘述為可減少其吸收，故為錯誤選項。41.有廣譜β—內(nèi)酰胺酶抑制作用的藥物()A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他定D.克拉維酸E.紅霉素【答案】D【解析】選擇項所列藥物中，阿莫西林(羥氨芐青霉素)抗菌譜較廣但對綠膿桿菌無效，氯霉素為廣諾抗生素但可明顯抑制骨髓造血功能;頭孢他定為第三代頭孢菌素類藥物，對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌活性，尤其對綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)，可用于嚴(yán)重感染;克拉維酸其結(jié)構(gòu)類似青霉素，可抑制β—內(nèi)酰胺酶，因而緩解該酶對青霉素類或頭孢菌素等同服藥物的破壞，以延長或增強(qiáng)后者的抗菌作用;紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜似青霉素G，但軍團(tuán)菌對其高度敏感，因而目前紅霉素是治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物。據(jù)此，此題應(yīng)選D。42.治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物()A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他定D.克拉維酸E.紅霉素多選題（共8題，共8分）【答案】E【解析】選擇項所列藥物中，阿莫西林(羥氨芐青霉素)抗菌譜較廣但對綠膿桿菌無效，氯霉素為廣諾抗生素但可明顯抑制骨髓造血功能;頭孢他定為第三代頭孢菌素類藥物，對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌活性，尤其對綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)，可用于嚴(yán)重感染;克拉維酸其結(jié)構(gòu)類似青霉素，可抑制β—內(nèi)酰胺酶，因而緩解該酶對青霉素類或頭孢菌素等同服藥物的破壞，以延長或增強(qiáng)后者的抗菌作用;紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜似青霉素G，但軍團(tuán)菌對其高度敏感，因而目前紅霉素是治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物。據(jù)此，此題應(yīng)選E。43.屬內(nèi)源性的擬腎上腺素藥有()A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.異丙腎上腺素【答案】A、B、D【解析】本題5個備選藥物均為擬腎上腺素藥，但去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素在機(jī)體內(nèi)自身即存在，故作為藥物它們是內(nèi)源性的擬腎上腺素藥物。而麻黃堿是從中藥麻黃中提取或人工合成者，異丙腎上腺素是人工合成品，此二者在機(jī)體內(nèi)皆不存在，故不是內(nèi)源性擬腎上腺素藥物。據(jù)此本題答案只應(yīng)是A、B、D。44.異丙嗪的主要用途有()A.抗心律不齊B.防治變態(tài)反應(yīng)C.防治消化性潰瘍D.抗暈動癥及嘔吐E.鎮(zhèn)靜催眠【答案】B、D、E【解析】異丙嗪為一典型的H1阻斷藥。其作用主要有對抗組胺收縮胃、腸、支氣管平滑肌的作用，對因組胺受體興奮而引起的變態(tài)反應(yīng)有防治作用;因能阻斷中樞H1受體的覺醒反應(yīng)，而有鎮(zhèn)靜催眠作用;它還有抗暈動、止吐作用(可能由其中樞抗膽堿作用引起)，但它既無抗心律不齊作用也不能防治消化性潰瘍，故本題只能選擇B、D、E。45.甘露醇可用于()A.預(yù)防急性腎功能衰竭B.利尿輔助藥C.青光眼D.腦水腫E.心臟性水腫【答案】A、C、D【解析】甘露醇口服不吸收，常用20%高滲注射液靜注，以促使組織間液水分向血漿擴(kuò)散，產(chǎn)生脫水作用。它大部分從腎上球濾過，在腎小管內(nèi)不被重吸收，使管腔液形成高滲，妨礙水和電解質(zhì)在腎小管內(nèi)重吸收，因而產(chǎn)生利尿作用。該藥可用于預(yù)防急性腎功能衰竭，降低顱內(nèi)壓而用于消除腦水腫，降低眼內(nèi)壓而用于青光眼。故本題應(yīng)選擇A、C、D。46.丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)癥有()A.中、輕度甲亢B.甲狀腺危象C.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺功能低下【答案】A、B、C【解析】丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥之一。甲狀腺在合成甲狀腺素時需要碘和酪氨酸，以及甲狀腺過氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等參與。丙硫氧嘧啶可與TPO起反應(yīng)，阻止TPO系統(tǒng)使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨礙酪氨酸碘化和偶聯(lián)反應(yīng)，不能最終生成甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，但它不影響I-的攝入及已合成的T3和T4的釋放和利用，故需待已有的T4和T3耗竭后，才會出現(xiàn)抗甲狀腺激素作用。據(jù)此，丙硫氧嘧啶主要用于中、輕度甲亢，甲狀腺危象的治療以及甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備。單純性甲狀腺腫系因缺碘而引起的甲狀腺組織代償性增生肥大，只宜補充碘鹽加以防治。甲狀腺功能低下則應(yīng)給服甲狀腺片等加以補充。據(jù)此本題只能選擇A、B、C。47.下列哪些青霉素類藥物能耐青霉素酶()A.氨芐青霉素B.苯唑青霉素C.芐星青霉素D.乙氧萘青霉素E.鄰氯唑青霉素【答案】B、D、E【解析】芐星青