病理妊娠十一

病理妊娠(十一)-2(總分：49.00，做題時間：90分鐘)一、X型題(總題數(shù)：49，分數(shù)：49.00)1.羊膜腔輸液治療羊水過少，對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.輸注的液體為0.9%氯化鈉液

√

B.輸液時應(yīng)使AFT達成5cm以上

C.若羊膜腔輸液800ml變異減速仍不消失為失敗

√

D.滴速為10ml/min

E.通過羊膜腔輸液可減少胎心變異加速率及剖宮產(chǎn)率

√解析：2.硫酸鎂中毒的體現(xiàn)為

（分數(shù)：1.00）

A.呼吸變慢

√

B.尿量減少

√

C.心肌收縮受到克制

√

D.膝反射消失

√

E.惡心、嘔吐解析：3.羊水過少的并發(fā)癥有

（分數(shù)：1.00）

A.法洛四聯(lián)癥

B.胎兒生長受限

√

C.胎兒骨骼畸形

√

D.過期妊娠

√

E.肺發(fā)育不全

√解析：4.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢哪種狀況是剖宮產(chǎn)指征：

（分數(shù)：1.00）

A.胎兒窘迫

√

B.孕婦高危病情加劇

√

C.羊水過少

√

D.胎兒停止發(fā)育3周以上

√

E.胎兒停止發(fā)育2周以上解析：5.異位妊娠需要自體輸血時的條件為

（分數(shù)：1.00）

A.妊娠＜12周

√

B.胎膜未破

√

C.出血時間＜12小時

D.出血時間＜24小時

√

E.鏡下紅細胞破壞率＜30%

√解析：6.羊水過多對胎兒的影響涉及：

（分數(shù)：1.00）

A.早產(chǎn)

√

B.胎位異常

√

C.肌肉骨骼畸形

D.食管閉鎖

E.臍帶帆狀附著解析：7.下列哪些可防止前置胎盤：

（分數(shù)：1.00）

A.計劃生育

√

B.防止產(chǎn)褥感染

√

C.避免多次人工流產(chǎn)

√

D.避免子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生

√

E.控制受孕時間解析：8.過期妊娠患者的羊水經(jīng)常體現(xiàn)為下列哪些特點：

（分數(shù)：1.00）

A.羊水量增多，稀薄

B.羊水量減少

√

C.羊水糞染

√

D.羊水粘稠

√

E.臭味羊水解析：9.有關(guān)妊高征擴容治療對的的有

（分數(shù)：1.00）

A.應(yīng)在解痙的基礎(chǔ)上擴容

√

B.全血黏度比值≥3．6時擴容

√

C.擴容能夠變化重要臟器的血液灌注

√

D.擴容選擇白蛋白、全血、右旋糖酐等

√

E.避免肺水腫和心力衰竭

√解析：10.發(fā)生肩難產(chǎn)時普通采用哪些方法助產(chǎn)：

（分數(shù)：1.00）

A.屈大腿法

√

B.壓前肩法

√

C.旋肩法

√

D.牽后肩法

√

E.斷鎖骨法

√解析：11.外因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢的病因有：

（分數(shù)：1.00）

A.母兒雙方的影響

√

B.缺少葉酸、氨基酸、微量元素

√

C.有害藥品的影響

√

D.遺傳因素

E.缺少葉酸解析：12.有關(guān)妊高征水腫的敘述，對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.孕婦體重1周內(nèi)≥500g要考慮隱性水腫

√

B.水腫的最初體現(xiàn)為體重增加

√

C.妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈回流受阻使妊高征水腫加重

√

D.水腫的嚴重程度反映病情的程度

E.低蛋白血癥也使妊高征的水腫加重

√解析：13.前置胎盤下列哪些是對的的：

（分數(shù)：1.00）

A.妊娠晚期無痛性陰道出血

√

B.完全性前置胎盤出血早

√

C.常致胎位異常

√

D.宮高于孕周不符

E.B超提示前置類型

√解析：14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對孕婦的影響下列敘述對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.脂溶性維生素K吸取減少

√

B.部分患者血清膽紅素輕一中度升高，其中以間接膽紅素為主

C.大多數(shù)患者AST、ALT輕一中度升高

√

D.肝組織活檢可見明顯的炎癥體現(xiàn)

E.可出現(xiàn)糖、脂代謝紊亂

√解析：15.過期妊娠易發(fā)生羊水過少的因素是

（分數(shù)：1.00）

A.胎兒腎小管對抗利尿激素的敏感性增高

√

B.胎兒脫水

√

C.羊膜上皮細胞萎縮，微絨毛腫脹

√

D.胎盤功效減退，灌注量局限性

√

E.母親血容量低解析：16.下列哪些是前置胎盤產(chǎn)后出血的因素：

（分數(shù)：1.00）

A.分娩后子宮下段收縮不好

√

B.易發(fā)生胎盤剝離不全

√

C.易發(fā)生宮頸裂傷

√

D.并發(fā)DIC

E.易發(fā)生胎盤后血腫解析：17.雙胎輸血綜合征，即一種胎兒接受另一種胎兒的大量血液，受血胎兒出現(xiàn)的狀況有：

（分數(shù)：1.00）

A.血量增多

√

B.心臟肥大

√

C.肝腎增大

√

D.羊水過多

√

E.胎兒水腫

√解析：18.石蕊試紙法檢測陰道流出物的酸堿度是判斷與否流出物為羊水的慣用辦法，對成果可能造成影響的其它物質(zhì)有：

（分數(shù)：1.00）

A.尿

√

B.正常陰道分泌物

√

C.宮縮后出現(xiàn)的血性物質(zhì)

√

D.宮頸粘液

√

E.以上都不會解析：19.前置胎盤的臨床特點為

（分數(shù)：1.00）

A.完全性前置胎盤出血時間早

√

B.邊沿性前置胎盤當(dāng)胎頭下降時出血臨時停止

√

C.剖宮產(chǎn)是解決前置胎盤最安全最有效的辦法

√

D.重復(fù)陰道出血的患者出血量一次比一次量少

E.邊沿性前置胎盤比部分性前置胎盤出血多解析：20.有關(guān)羊水過多對的的有

（分數(shù)：1.00）

A.急性羊水過多時，孕婦可出現(xiàn)呼吸困難

√

B.孕婦低鹽飲食

C.慢性羊水過多約占98%，且多發(fā)生在妊娠28～32周

√

D.合并神經(jīng)管缺點胎兒時，羊水AFP值超出同期正常妊娠平均值3個原則差以上

√

E.產(chǎn)后易引發(fā)子宮收縮乏力造成產(chǎn)后出血

√解析：21.下列哪些疾病可造成產(chǎn)科DIC

（分數(shù)：1.00）

A.妊高征

√

B.重型胎盤早剝

√

C.前置胎盤

D.死胎

√

E.雙胎妊娠解析：22.稽留流產(chǎn)的特點有

（分數(shù)：1.00）

A.指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔

√

B.子宮不大于停經(jīng)周數(shù)

√

C.婦科檢查宮口開大

D.可能發(fā)生DIC

√

E.行刮宮術(shù)要一次刮凈解析：23.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢病因中，涉及哪些胎兒因素：

（分數(shù)：1.00）

A.胎兒本身發(fā)育缺點

√

B.胎兒代謝功效紊亂

√

C.多個生長因素缺少

√

D.胎兒宮內(nèi)

√

E.接觸放射線

√解析：24.流產(chǎn)合并感染并伴有陰道出血較多時恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是

（分數(shù)：1.00）

A.給大量的抗生素治療

√

B.鉗取殘留的大塊胚胎組織

√

C.子宮復(fù)原不良，可給縮宮素

√

D.徹底的刮宮治療

E.必要時輸血解析：25.羊水過多對母親的重要危害有

（分數(shù)：1.00）

A.產(chǎn)后出血

√

B.并發(fā)胎位異常

C.下肢水腫

D.胎盤早剝

√

E.羊膜腔穿刺引發(fā)感染解析：26.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩可能對胎兒造成下列哪些損傷

（分數(shù)：1.00）

A.死亡

√

B.肩難產(chǎn)

√

C.臂叢神經(jīng)損傷

√

D.顱內(nèi)出血

√

E.鎖骨骨折

√解析：27.羊水過多穿刺放羊水對的的是：

（分數(shù)：1.00）

A.胎齡局限性37周均應(yīng)穿刺放羊水

B.一次放液總量不超出1500ml

√

C.放出的羊水計算卵磷脂/鞘磷脂比值，以理解胎兒狀況

√

D.放羊水的同時應(yīng)定時測血壓、脈搏

√

E.從腹壁固定胎兒為縱產(chǎn)式

√解析：28.臨床及B超診療腦積水的根據(jù)是：

（分數(shù)：1.00）

A.胎頭寬敞，骨質(zhì)薄軟，有彈性，囟門大，顱縫寬

√

B.胎頭周徑明顯不不大于腹周徑

√

C.顱內(nèi)大部分被液性暗區(qū)占據(jù)

√

D.中線飄動

√

E.孕20周后，腦室率(中線至側(cè)腦室側(cè)壁距離/中線至顱骨內(nèi)緣距離)＞0.5

√解析：29.胎盤早剝與下列哪些因素有關(guān)：

（分數(shù)：1.00）

A.慢性血管性疾病

√

B.外傷

√

C.妊娠晚期長久左側(cè)臥位

D.妊娠高血壓綜合征

√

E.宮內(nèi)壓力忽然減少

√解析：30.羊水過少的可能因素有

（分數(shù)：1.00）

A.胎兒先天泌尿系畸形

√

B.胎兒中樞神經(jīng)畸形

C.過期妊娠

√

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢

√

E.胎兒消化道畸形解析：31.腹部檢查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒有以下哪些特點：

（分數(shù)：1.00）

A.腹部明顯膨隆

√

B.宮底高

√

C.胎體大

√

D.先露部高浮

√

E.胎心正常有力，但位置稍高

√解析：32.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩對母親能夠造成下列哪些項損傷：

（分數(shù)：1.00）

A.外陰、陰道裂傷

√

B.宮頸裂傷

√

C.尿瘺、糞瘺

√

D.尾骨骨折

√

E.子宮破裂

√解析：33.屬于輸卵管妊娠的因素是

（分數(shù)：1.00）

A.輸卵管手術(shù)后

√

B.宮內(nèi)節(jié)育器

√

C.輸卵管12cm

D.輸卵管20cm

√

E.輸卵管6cm

√解析：34.輸卵管妊娠需與下列哪些疾病鑒別：

（分數(shù)：1.00）

A.生殖器結(jié)核

B.流產(chǎn)

√

C.急性闌尾炎

√

D.無排卵性功血

E.卵巢黃體囊腫破裂

√解析：35.前置胎盤的診療哪些是對的的：

（分數(shù)：1.00）

A.胎盤前置類型決定出血早晚及出血量的多少

√

B.出血伴宮縮及腹痛

C.腹部檢查為胎頭高浮或胎位異常

√

D.產(chǎn)后檢查胎盤，胎盤邊沿有血凝塊及胎膜破口距胎盤＜7cm

√

E.超聲波檢查可協(xié)助診療

√解析：36.診療無腦兒要點有哪些項：

（分數(shù)：1.00）

A.孕14周后B超探查，見不到圓形顱骨光環(huán)，頭端有不規(guī)則瘤結(jié)

√

B.X線片無顱蓋骨

√

C.腹部檢查，感覺胎頭較小

√

D.肛門檢查，捫及凸凹不平的顱底部

√

E.孕婦尿E3低以及羊水甲胎蛋白值高

√解析：37.過期妊娠立刻終止妊娠的指征有

（分數(shù)：1.00）

A.宮頸條件成熟

√

B.羊水過少

√

C.羊水過多

D.胎兒≥4000g

√

E.并發(fā)中度妊高征

√解析：38.造成前置胎盤的重要因素是

（分數(shù)：1.00）

A.胎盤異常，副胎盤

√

B.子宮發(fā)育不良

C.子宮體部內(nèi)膜病變

√

D.胎盤面積過大

√

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢

√解析：39.胎兒窘迫需要盡快終止妊娠的指征有

（分數(shù)：1.00）

A.NST無反映型

B.持續(xù)胎心<100次/分，無緩和

√

C.胎動減少

D.胎心監(jiān)護重復(fù)出現(xiàn)晚期減速

√

E.羊水Ⅲ度污染

√解析：40.防止胎盤早期剝離的方法：

（分數(shù)：1.00）

A.避免妊娠高血壓綜合征及慢性高血壓

√

B.避免外傷

√

C.胎兒娩出后不適宜過早牽拉臍帶

D.雙胎的第2胎兒不適宜娩出過快

√

E.孕晚期及臨產(chǎn)后不適宜長久仰臥位

√解析：41.羊水過少時可出現(xiàn)

（分數(shù)：1.00）

A.B超下AFI≤5cm

√

B.胎兒宮內(nèi)窘迫

√

C.破膜時羊水粘稠渾濁

√

D.羊膜表面常可見多個圓形結(jié)節(jié)，不透明

√

E.電鏡下可發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮化生現(xiàn)象

√解析：42.羊水過多穿刺放羊水對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.一次放液總量不超出1500ml

√

B.從腹壁固定胎兒為縱產(chǎn)式

√

C.胎齡局限性37周均應(yīng)穿刺放羊水

D.放羊水的同時應(yīng)定時測血壓、脈搏

√

E.放出的羊水計算卵磷脂/鞘磷脂比值，以理解胎兒狀況

√解析：43.下列屬于胎膜早破病因的是：

（分數(shù)：1.00）

A.外傷

√

B.妊娠后期性交

√

C.陰道炎

√

D.胎膜發(fā)育不良

√

E.子宮頸內(nèi)口松弛

√解析：44.雙胎妊娠的并發(fā)癥有

（分數(shù)：1.00）

A.妊高征

√

B.前置胎盤

√

C.胎盤早剝

√

D.胎位異常

√

E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢解析：45.腦積水分娩時可造成

（分數(shù)：1.00）

A.子宮破裂

√

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.生殖道瘺

√

D.會陰裂傷

√

E.梗阻性難產(chǎn)

√解析：46.重度胎盤早剝的臨床體現(xiàn)：

（分數(shù)：1.00）

A.激烈腹痛后陰道出血

√

B.休克癥狀與出血量不成比例

√

C.胎位、胎心清晰

D.子宮呈板狀或?qū)m壁松弛不良

√

E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史

√解析：47.輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點有

（分數(shù)：1.00）

A.術(shù)時不需做子宮切除術(shù)

√

B.危險性比壺腹部妊娠小

C.其結(jié)局幾乎全部破裂

√

D.可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

E.