2021下半年古呼倫貝爾市滿洲里市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

下半年古呼倫貝爾市滿洲里市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案一、選擇題1、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴(kuò)布，為衰減性傳導(dǎo)。故選B。2、關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級正確的是（）。A、Ⅰ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＞80%預(yù)計值B、Ⅳ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜30%預(yù)計值或FEV1＜50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭C、Ⅱ級FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%預(yù)計值D、Ⅰ級FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴(yán)重程度分級：Ⅰ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計值，Ⅱ級FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%預(yù)計值，Ⅲ級FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，Ⅳ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜30%預(yù)計值或FEV1＜50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭。3、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險度D、相對危險度【答案】D【解析】在隊列研究中，相對危險度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。4、MHC-Ⅰ類分子受體是（）。A、CD4分子B、CD80（B7）分子C、CD21分子D、CD8分子【答案】D【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。5、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。A、藥物的脂溶性和組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、血腦屏障作用【答案】C【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率；②與組織親和力；③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。故選C。6、下列實驗室方法中哪種可確診獲得性免疫缺陷綜合征（）。A、ELISAB、放射免疫法C、動物接種D、Westernblot法【答案】D【解析】Westernblot法（蛋白印跡法）可確診獲得性免疫缺陷綜合征。7、測定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、細(xì)胞毒試驗D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗【答案】A【解析】溶血空斑試驗是體外檢測B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個空斑表示一個抗體生成細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。8、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務(wù)。A、維護(hù)健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面的真實、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。9、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。10、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程（）。A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過程，即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。11、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）。A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動感,動脈搏動感較強(qiáng)【答案】D【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動感；而頸動脈搏動比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。12、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。13、腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)（）。A、局部疼痛B、局部壓痛C、腹脹、腸麻痹D、行走困難【答案】C【解析】外傷引起腹膜后臟器出血出現(xiàn)腹膜后血腫，腰椎骨折患者腸道因缺血引起缺血性腸麻痹，腸蠕動減弱或消失，出現(xiàn)腹脹。14、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點，正確的是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧含量降低C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動脈血氧含量降低。故選B。15、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應(yīng)加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗確實為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗為假陰性。16、下列纖維，何種纖維是細(xì)胞間質(zhì)（）。A、神經(jīng)原纖維B、肌原纖維C、神經(jīng)纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細(xì)胞與細(xì)胞之間存在著細(xì)胞間質(zhì)。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生的不具有細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它包括纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維）、基質(zhì)和流體物質(zhì)（組織液、淋巴液、血漿等）。細(xì)胞間質(zhì)對細(xì)胞起著支持、保護(hù)、聯(lián)結(jié)和營養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境。17、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年～1980年間的骨瘤發(fā)生率，結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，這種研究屬（）。A、橫斷面研究B、實驗研究C、隊列研究D、病例對照研究【答案】C【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。分析性研究包括病例對照研究和列隊研究。病例對照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險因素，是由果至因的研究。隊列研究是根據(jù)某可疑或暴露的因素，追蹤是否患病的研究，是由因到果的研究。題干接觸放射性物質(zhì)屬于暴露因素，目的是追蹤是否患骨瘤。故選C。18、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細(xì)長的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細(xì)長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。19、關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）。A、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多B、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進(jìn)行C、突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率相同D、易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化影響和易疲勞【答案】C【解析】突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率不相同。20、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。21、手術(shù)切除機(jī)會最大的肺癌是（）。A、肺泡細(xì)胞癌B、腺癌C、類癌D、鱗狀上皮癌【答案】D【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。大多起源于較大的支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，因此，手術(shù)切除機(jī)會較大。22、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動脈終末支擴(kuò)張形成動脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴(kuò)張時因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動脈和肺動脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。23、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時因為心臟收縮力嚴(yán)重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高使得血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。24、作用于髓袢升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（）。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。故選B。25、風(fēng)濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細(xì)胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。26、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。27、動機(jī)產(chǎn)生的兩個條件是（）。A、需要和目的B、需求和目標(biāo)C、誘因和目的D、需要和誘因【答案】D【解析】動機(jī)是個體的內(nèi)在過程，行為是這種內(nèi)在過程的結(jié)果。引起動機(jī)的兩個條件是:內(nèi)在條件和外在條件。個體的內(nèi)在條件--需要，個體的外在條件--誘因是產(chǎn)生動機(jī)的主要因素。故選D。28、周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽性多見于（）。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。29、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門控通道，當(dāng)外來刺激作用時，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV（閾電位）時，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流．Na+順濃度差由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。30、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認(rèn)真，爭強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強(qiáng)、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。31、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細(xì)動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。32、傳導(dǎo)頭面部一般感覺的纖維束是（）。A、外側(cè)丘系B、脊髓丘腦束C、三叉丘系D、內(nèi)側(cè)丘系【答案】C【解析】三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動兩種纖維，三叉丘系又稱三叉丘腦束，由對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核和大部分三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的二級感覺纖維組成，傳導(dǎo)頭面部一般感覺的纖維束。33、下列哪項是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）。A、動脈血氧分壓下降的程度B、有無發(fā)紺C、起病緩急D、有無CO2潴留【答案】C【解析】起病緩急是鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)。34、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：①鎮(zhèn)痛作用：嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差；②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)咳：直35、真核生物為解決龐大基因組復(fù)制問題的適應(yīng)性機(jī)制是（）。A、雙向復(fù)制B、半不連續(xù)復(fù)制C、多復(fù)制子復(fù)制D、滾環(huán)復(fù)制【答案】C【解析】真核生物基因組龐大而復(fù)雜，由多個染色體組成，全部染色體均需復(fù)制，每個染色體又有多個起點，呈多起點雙向復(fù)制特征。故選C。36、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)，糖酵解中3個關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對應(yīng)的逆反應(yīng)需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互變反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。37、婦女勞動衛(wèi)生的問題主要涉及（）。A、生殖功能和體力勞動能力B、月經(jīng)和生育功能C、生殖和生育功能D、對新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動衛(wèi)生是研究勞動條件（或職業(yè)條件）對婦女健康，特別是對生殖健康和生育功能的影響以及保護(hù)婦女勞動健康的預(yù)防保健的科學(xué)，是勞動衛(wèi)生的重要組成部分，是對婦女進(jìn)行勞動保護(hù)的理論基礎(chǔ)。故選C。38、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。39、流行性出血熱（）。A、白細(xì)胞減少，m小板減少B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞減少【答案】C【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點。40、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。41、男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）。A、血清癌胚抗原測定B、纖維支氣管鏡檢查C、結(jié)核菌素試驗D、肺功能測定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。42、如果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、α-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去飽和酶，能合成Δ9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。43、下列哪項不符合一般急性炎癥的特點（）。A、病程數(shù)天至1個月B、血管擴(kuò)張充血，組織水腫明顯C、變質(zhì)、滲出較明顯D、組織增生反應(yīng)顯著【答案】D【解析】急性炎癥起病急，病程短（一般數(shù)天至一個月），癥狀明顯，局部病變常以滲出成變質(zhì)改變?yōu)橹鳎錾磻?yīng)較輕微。但也有少數(shù)急性炎癥是以增生反應(yīng)為主的。44、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強(qiáng)【答案】A【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌，細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。故選A。45、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)性肺結(jié)核的特點是（）。A、起病急B、青少年多見C、一般不排菌D、常有空洞或干酪樣壞死【答案】D【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結(jié)核中毒癥狀。46、情緒由哪三個要素相互作用而形成的（）。A、環(huán)境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過程D、情景、認(rèn)知、生理變化【答案】D【解析】心理學(xué)家伊扎德指出，情緒和情感是由每個人獨特的主觀體驗、外部表現(xiàn)和生理喚醒三個要素所構(gòu)成的。即外部表現(xiàn)是情景、主觀體驗是個人認(rèn)知及生理喚醒是生理變化。故選D。47、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。48、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)？（）。A、類神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類神經(jīng)征（表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。49、以下哪項屬于周圍免疫器官（）。A、腎B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結(jié)組成?！肮撬?、腔上囊、胸腺”為中樞免疫器官。50、不屬于壞死標(biāo)志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細(xì)胞核的表現(xiàn)為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細(xì)胞漿的改變：嗜酸性染色增強(qiáng)。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。51、符合變性的描述是（）。A、細(xì)胞體積縮小，伴功能下降B、細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)表現(xiàn)為異常物質(zhì)的出現(xiàn)或正常物質(zhì)顯著增多C、細(xì)胞功能喪失D、屬不可復(fù)性損傷【答案】B【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。52、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。53、下列哪種氨基酸是含硫的氨基酸（）。A、谷氨酸B、賴氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D【解析】含硫氨基酸有三種：半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又稱為蛋氨酸，故選D。54、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合，競爭抑制細(xì)菌的RNA合成。55、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實驗證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。56、男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細(xì)濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。57、對胸導(dǎo)管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管道。胸導(dǎo)管下端起于乳糜池。胸導(dǎo)管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動脈裂孔入胸腔，在胸主動脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側(cè)，出胸廓上口達(dá)頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導(dǎo)管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側(cè)下肢）和左側(cè)上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導(dǎo)管流入靜脈。58、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。59、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。60、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結(jié)石【答案】A【解析】腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。61、不屬于促胃液素生理作用的是（）。A、促進(jìn)膽汁分泌B、刺激胰酶分泌C、促進(jìn)胃運(yùn)動D、促進(jìn)唾液分泌【答案】D【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小腸上段黏膜G細(xì)胞分泌的一種多肽，主要經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)壁細(xì)胞，通過與膜上縮膽囊素／促胃液素受體結(jié)合發(fā)揮生理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。還可促進(jìn)胃腸運(yùn)動和胃腸上皮細(xì)胞的生長。同時還可間接促進(jìn)胰液（含胰酶）和膽汁的分泌，但對唾液分泌不起作用。62、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。63、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動既受神經(jīng)支配，又受意識的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點是快而有力，但不持久。故選A。64、下列關(guān)于干細(xì)胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細(xì)胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細(xì)胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細(xì)胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細(xì)胞可分化為多種細(xì)胞【答案】A【解析】干細(xì)胞即為起源細(xì)胞干細(xì)胞是具有增殖和分化潛能的細(xì)胞，具有自我更新復(fù)制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細(xì)胞。組織干細(xì)胞具有組織定向分化能力，可分化為相應(yīng)的組織。囊胚多能胚胎干細(xì)胞可分化為多種細(xì)胞，具有不定向分化的能力。干細(xì)胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。65、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失常【答案】BCD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。（1）心血管系統(tǒng)改變：嚴(yán)重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：代謝性酸中毒時引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡。故選BCD。66、能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。67、男性，24歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38-39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（）。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實變。故選D。68、對一級動力學(xué)消除理解不正確的是（）。A、單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除B、單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定的量消除C、多數(shù)臨床藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除D、單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比【答案】B【解析】一級消除動力學(xué)是指藥物按恒定比例消除，在單位時間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除。故選B。69、下列哪項不是肺結(jié)核的常見癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。70、位于腦干腹側(cè)的結(jié)構(gòu)是（）。A、錐體B、上丘C、菱形窩D、下丘【答案】A【解析】錐體位于腦干腹側(cè)。71、女性，34歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為（）。A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。72、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸液李凡他試驗（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重＞1.018、細(xì)胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。73、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。74、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發(fā)熱及急性上呼吸道感染癥狀。75、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動的調(diào)節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對活動調(diào)節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些對人很重要，哪些對人不那么重要，排除無關(guān)信息，控制并使信息保持在意識中。故選ABCD。76、X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確（）。A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD、右心房增大【答案】D【解析】慢性肺源性心臟病的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性肺源性心臟病的X線檢查可見，肺動脈高壓征：右下肺動脈擴(kuò)張，其橫徑大于等于15mm，其橫徑與氣管之比大于1.07，肺動脈段明顯突出或高度大于3mm，右心室肥大。77、下列哪些組合是正確的？（）A、馮特——厭惡療法B、沃爾普——系統(tǒng)脫敏法C、弗洛伊德——精神分析療法D、斯金納——行為塑造法【答案】BCD【解析】BCD選項相應(yīng)的人物和對應(yīng)的療法都是正確的組合，只有A選項不是正確的，厭惡療法是根據(jù)巴普洛夫經(jīng)典條件反射原理和美國心理學(xué)家斯金納操作性條件反射原理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。馮特是第一個心理學(xué)實驗室的創(chuàng)始人。故選BCD。78、縮膽囊素——促胰酶素的作用是（）。A、促進(jìn)胰液中胰酶分泌B、促進(jìn)胃酸分泌C、促進(jìn)胃蛋白酶分泌D、促進(jìn)胰液中碳酸氫根分泌【答案】A【解析】促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進(jìn)胃酸分泌的作用更強(qiáng)。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。79、食物的氧熱價是指（）。A、1g食物氧化時所釋放的熱量B、1g食物燃燒時所產(chǎn)生的熱量C、食物氧化消耗1L氧時所產(chǎn)生的熱量D、氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的熱量【答案】C【解析】某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量，稱為這種食物的氧熱價。氧熱價表示某種物質(zhì)氧化時的耗氧量和產(chǎn)熱量之間的關(guān)系。故選C。80、口腔溫度38.1~39.0℃，其發(fā)熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，可將發(fā)熱分為：中等熱：38.1~39℃。低熱：37.3~38℃。高熱：39.1~41℃。超高熱：41℃以上。故選B。81、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過敏患者血清中濃度高。82、引起血小板粘集最重要的物質(zhì)有（）。A、凝血酶原B、組胺C、ATP組胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成機(jī)制的理解。常見錯誤：選凝血酶原，認(rèn)為凝血酶原為參與凝血的凝血因子Ⅱ，有促進(jìn)血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原為非活化狀態(tài)，只有活化為凝血酶后才對血小板有黏集的作用。正確答案是ADP（二磷酸腺苷）。對血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最為重要。前列腺環(huán)素項可抑制血小板的黏集，組胺和ATP（三磷酸腺苷）無血小板黏集的作用。83、常見的副反應(yīng)是干咳的藥物是（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，無痰性干咳是此類較常見的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生機(jī)制可能與ACEI使緩激肽、前列腺素等在肺內(nèi)的蓄積有關(guān)，吸入色甘酸二鈉可以緩解。故選B。84、下列哪些是第二級預(yù)防措施（）。A、定期健康檢查B、早發(fā)現(xiàn)C、早診斷D、早治療【答案】ABCD【解析】第二級預(yù)防措施在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對比記憶：第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因子采取的措施。第三級預(yù)防指對已患某些病者，采取及時的、有效的治療和康復(fù)措施，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。故選ABCD。85、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性C、腦脊液中找到結(jié)核菌D、腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。86、鼠疫的微生物學(xué)檢查，下列哪種標(biāo)本不能檢出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯選病人痰液。對鼠疫進(jìn)行微生物學(xué)檢查時，按不同病型采取淋巴結(jié)穿刺液、痰、血液等；人或動物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結(jié)和心血等；陳舊尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強(qiáng)，除標(biāo)本采取時要嚴(yán)格無菌操作和控制外，標(biāo)本必須送指定的具有嚴(yán)格防護(hù)措施的專門實驗室，并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行。87、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。88、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。89、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認(rèn)識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認(rèn)識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復(fù)的需要。故選ABCD。90、分布于甲狀腺、腎小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。A、單層扁平上皮B、單層立方上皮C、復(fù)層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】B【解析】單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細(xì)胞組成。從上皮表面觀察，細(xì)胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，細(xì)胞呈立方形，核園、居中。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。故選B。91、不屬于營養(yǎng)素的是（）。A、鹽B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。按化學(xué)性質(zhì)或生理功能可分為五大類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素。故選A。92、流行性感冒病毒的常見感染類型是（）。A、急性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】A【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。93、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）