某某男科醫(yī)院安全保衛(wèi)工作手冊

PAGE1-南昌博士男科醫(yī)院安全保衛(wèi)工作手冊1、社會管理綜合治理制度………12、安全生產工作制度……………23、警務室工作制度………………34、視頻監(jiān)控室管理制度…………45、危險物品安全管理制度………56、易燃易爆物品安全管理制度…………………67、醫(yī)院消防工作制度……………78、安全防火制度…………………89、防火巡查檢查制度……………910、火災隱患整改制度…………1011、消防安全工作考評和獎懲制度……………1112、消防檔案管理制度…………1313、消防安全例會制度…………1414、消防宣傳教育培訓制度……1515、消防設施、器材管理制度…………………1616、消防安全重點要害部位管理制度…………1717、保衛(wèi)科工作制度……………1918、安全保衛(wèi)工作制度…………2119、消防安全管理制度…………2220、醫(yī)院內部治安管理規(guī)定……2321、保衛(wèi)值班、交接班制度……2422、安全檢查工作制度…………2523、差錯事故登記、報告、處理制度…………2624、病人投訴處理辦法…………2725、醫(yī)療糾紛處理暫行辦法……2926、保衛(wèi)科科長職責……………3127、保安人員崗位職責…………3228、保安巡邏人員職責…………3329、義務消防人員職責…………3430、門衛(wèi)工作職責………………3531、醫(yī)療投訴處理工作流程圖…………………3632、醫(yī)療糾紛處理流程圖………37社會管理綜合治理制度一、把社會管理綜合治理工作列入工作的重要議事日程，成立領導小組，制定實施方案，定期研究部署社會治安綜合管理工作。二、醫(yī)院綜治辦要在院黨委的領導下具體開展工作，充分發(fā)揮職能作用，依據社會管理綜合治理工作實施方案，逐級下達責任書，分解管理目標，明確責任，督促落實社會治安綜合管理領導責任制和目標管理責任制。三、充分發(fā)揮各部門的職能和優(yōu)勢，對干部職工進行法制、安全教育，提高干部職工的法制觀念和安全防范意識，做好對違法違紀人員的幫教工作，抓好醫(yī)院的治安管理，健全、落實各項治安管理措施，做好防盜、防搶、防火、防治安災害事故工作，維護良好的工作和生活秩序。四、協(xié)助各級綜治委、公安部門開展社會管理綜合治理工作，總結經驗，推廣先進，積極參與創(chuàng)建“平安單位”活動，爭創(chuàng)社會管理綜合治理先進單位。五、堅持“一票否決權”制度。在開展考核評比中要認真行使“一票否決權”，對各科室職工治安災害事故、責任事故造成人員傷亡或重大經濟損失的，取消該科室和個人的評先評優(yōu)資格，并追究科室責任人和當事人的行政或刑事責任。安全生產工作制度一、大力開展安全生產法律法規(guī)的宣傳教育，做到人人熟識安全規(guī)范，重視安全生產，不斷提高醫(yī)務人員的安全意識。做好防爆、防火、防盜、防治安災害性事故的法制宣傳和教育工作，維護醫(yī)院的治安和公共秩序。二、加強車輛、高壓容器、用電、用水、氧氣、消防、醫(yī)療廢物的管理；做好司機安全行車，高壓容器、電路、醫(yī)療器械等使用人員的安全教育工作。三、每季度最少1次開展安全生產檢查，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時整改。確保要害部門的安全，以及各類安全設置完好。四、認真檢查院內安全生產責任制的落實，做到安全生產制度化，獎罰分明。五、醫(yī)院、科室一旦發(fā)生安全事故，醫(yī)院和科室責任人要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，并及時向上級如實報告事故情況，做好事故調查和善后處理工作。警務室工作制度一、收集、上報醫(yī)院的安全穩(wěn)定情況和各類違法犯罪線索，及時接受、處理群眾的報警求助，熱情為群眾提供服務。二、協(xié)助醫(yī)院預防、調解一般醫(yī)患糾紛及其他涉醫(yī)矛盾,配合有關部門處置因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序。三、依法參與查處發(fā)生在醫(yī)院內部的治安、刑事案件和相關事故，保障醫(yī)患雙方人身、財產安全和合法權益，協(xié)助轄區(qū)派出所保護好刑事案件的案發(fā)現(xiàn)場。四、協(xié)助監(jiān)督檢查醫(yī)院內部治安保衛(wèi)工作，宣傳法律法規(guī)和安全常識，督促落實重要部位的人防、物防、技防和制度防措施，預防發(fā)生各類案件或事故。加強院內的巡邏防范，對形跡可疑人員進行盤問。五、定期向公安機關和醫(yī)院領導報告工作情況，協(xié)調解決醫(yī)院警務工作中的問題，構建和諧的警醫(yī)協(xié)作機制。視頻監(jiān)控室管理制度一、視頻監(jiān)控中心值班人員必須保持高度警惕及高度責任心，密切注意各部位情況，增強安全觀念，善于發(fā)現(xiàn)問題，認真做好值班記錄。二、視頻監(jiān)控中心值班人員負責24小時監(jiān)視閉路電視、防盜報警信號，發(fā)現(xiàn)問題時，及時向有關領導或部門報告。三、視頻監(jiān)控中心值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度，交接班時應將機器設備的使用情況、有無可疑情況要交接記錄清楚。四、視頻監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況，可疑人物，應進行詳細記錄，并視情況向有關領導或部門報告，采取必要的措施。五、視頻監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內所發(fā)生的事故及其他緊急情況進行記錄。六、非監(jiān)控室人員不準進入，任何人不準在監(jiān)控中心會客聊天。觀訪者和外來人員需到視頻監(jiān)控室查看資料和情況，必須經保衛(wèi)科同意方可進入視頻監(jiān)控室查看。七、監(jiān)控室值班人員必須具有保密意識，醫(yī)院內監(jiān)控的范圍、監(jiān)控設備的布防嚴禁外傳，不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關錄像的內容。不得向公安機關以外的其他單位和個人提供、傳播錄像信息。視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用有登記制度，對圖像信息的調取人員、調取時間、調取用途等事項進行登記。八、視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄；不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。危險物品安全管理制度一、根據《中華人民共和國藥品管理法》的有關精神，結合公安機關對危險物品的要求，危險物品（醫(yī)用放射源、放射藥品、毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品等）管理、使用、貯存部門應加以安全管理。二、由于危險物品具有特殊性、危險性，所以入貯存庫和發(fā)貨時要有專人清點、登記造冊：從貯存庫運到各藥房時，要有人押運，以免丟失。三、貯存危險物品倉庫要安全牢固，要在藥品庫中加固更為安全的庫中庫，以保證存放安全。四、貯存危險品要有專用櫥柜，加雙鎖，雙人保管，雙人核發(fā)，做到日清、月結、不得有任何差錯。五、貯存危險品庫要有專人值班，尤其是夜間值班人員要認真負責，忠于職守，不得脫崗確保安全。六、監(jiān)督部門要對危險品存放庫定期檢查安全設施和危險物品存放情況，保衛(wèi)科巡邏人員要加強對該倉庫的重點巡查，確保安全。易燃易爆物品安全管理制度一、危險品庫房、實驗室、鍋爐房、配電房、配氣房、車庫、食堂等要害部位，非工作人員未經批準嚴禁入內。二、各種安全防護裝置、照明、信號、監(jiān)測儀表、警戒標記、防雷、報警裝置等設備要定期檢查，不得隨意拆除和非法占用。三、易燃易爆、劇毒、放射、腐蝕和性質相抵觸的各類物品，必須分類妥善存放，嚴格管理，保持通風良好，并設置明顯標志。倉庫及易燃易爆粉塵和氣體場所使用防爆燈具。四、實驗剩余物應及時清出，放在指定地點。五、燃易爆，化學物品必須專人保管，保管員要詳細核對產品名稱、規(guī)格、牌號、質量、數量、查清危險性質。遇有包裝不良、質量異變、標號不符合等情況，應及時進行安全處理。六、忌水、忌沫、忌曬的化學危險品，不準在露天、低溫、高溫處存放。容器包裝要密閉，完整無損。七、易燃易爆化學危險品庫房周圍嚴禁吸煙和明火作業(yè)。庫房內物品應保持一定的間距。八、凡用玻璃容器盛裝的化學危險品，必須采用木箱搬運。嚴防撞擊、振動、摩擦、重壓和傾斜。九、進行定期和不定期的安全檢查，查出隱患，要及時整改和上報。如發(fā)現(xiàn)不安全的緊急情況，應先停止工作，再報有關部門研究處理。醫(yī)院消防工作制度一、嚴格貫徹執(zhí)行消防法，認真落實各項防火措施。消防器材由所在科室保管使用，任何人不得將消防器材移作他用，二、不得損壞消防設施。如發(fā)現(xiàn)消防器材有故障缺陷，應及時向保衛(wèi)科及專職消防員報告。三、定期對全院職工，特別重點部門、重要環(huán)節(jié)的人員進行消防安全宣傳教育，提高認識和自防自救能力。四、院長為醫(yī)院消防安全責任人，分管院長為醫(yī)院消防安全管理人，歸口管理部門負責人為安全保衛(wèi)科責任人，各科室負責人為本科室消防安全責任人。五、專職消防人員和保安人員要按照自己的職責，定期對全院防火工作及所有消防器材進行檢查，列出消防器材分布表，發(fā)現(xiàn)問題及時整改或提出意見，并有書面記錄。六、嚴禁擅自亂拉電線，嚴禁各科室、學生宿舍使用電爐，嚴禁科室、倉庫、工作室存放液化氣鋼瓶。七、消防標志清楚，消防通道保持通暢，便于應急疏散。八、加強重點科室（鍋爐房、配電房、中心供氧等）和重要環(huán)節(jié)管理，定期組織消防安全大檢查，及時消除隱患。九、加強消控中心管理，24小時在崗在位，定期進行火災報警系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)完好性測試，同時請有資質的單位定期上門保養(yǎng)，并組織培訓。十、發(fā)生火警、火災時，各職能部門迅速組織力量撲救，本院職工應主動參與搶救，火警號碼為“119”。安全防火制度一、保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務消防隊的組織建設和業(yè)務訓練，開展經常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責，任何科室和個人不得擅自調換。三、各科室要指定一名義務消防員，負責保管好配發(fā)給本部門的各種消防器材，并保持良好性能。負責本部門的日常安全防火檢查，如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領導和保衛(wèi)科匯報，采取相應措施妥善處理。四、防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育，積極帶領廣大職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內，嚴禁吸煙和使用火種。七、搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節(jié)輕重給予經濟處罰或行政處分。八、在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育。如損壞照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。九、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期檢查，由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。防火巡查檢查制度一、開展經常性的防火巡查和檢查，確定巡查、檢查的人員、內容、部位和頻次。二、防火巡查、檢查人員在進行巡查、檢查時必須佩戴統(tǒng)一制作的證章。三、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發(fā)現(xiàn)初期火災應當立即報警并及時撲救。對巡查、檢查中發(fā)現(xiàn)問題的責令其當場改正，不能當場改正的下達限期整改通知書。四、防火巡查、檢查由消防安全責任人、管理人、歸口管理職能部門負責人組織各部門進行消防安全巡查和檢查。五、防火巡查、檢查應當填寫檢查記錄，歸口管理職能部門負責人和被檢查部門的消防安全責任人應當在檢查記錄上簽字，存檔備查。六、因工作不負責任，對火災隱患不能及時發(fā)現(xiàn)的，視情況扣除當月部分或全部獎金。火災隱患整改制度一、醫(yī)院對存在的火災隱患，應當確定專門部門和人員及時予以消除。二、對不能當場改正的火災隱患，有消防歸口管理職能部門根據管理分工，及時將火災隱患向消防安全管理人或消防安全責任人書面報告，并提出整改方案。三、對隨時可能引發(fā)火災的隱患或重大火災隱患，應將危險部位停止生產、經營或工作，立即進行整改，并落實整改期間的安全防范措施。四、消防安全管理人或消防安全責任人應確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。五、對公安消防機構檢查或抽查發(fā)現(xiàn)的火災隱患，要指定專人落實整改，整改完畢后寫出火災隱患整改報告報消防機構。六、對檢查發(fā)現(xiàn)的火災隱患要認真填寫檢查記錄?；馂碾[患整改完畢，負責整改的部門或者人員應當將整改情況記錄報送消防安全責任人或消防安全管理人簽字后存檔備查。七、火災隱患整改完畢要組織進行檢查驗收。八、對本科室無力進行整改的火災隱患要及時上報院領導，進行協(xié)調。消防安全工作考評和獎懲制度一、單位對消防安全工作實行半年和年終考評工作，根據考評成績實施獎勵和處罰。二、凡有下列情形之一，根據情況給予精神和物質獎勵：（一）認真履行消防安全崗位職責，嚴格落實消防安全制度，為消防安全做出突出成績者；（二）發(fā)現(xiàn)重大火災隱患及時報告者；（三）發(fā)現(xiàn)初起火災及時報警和滅火，避免重大損失者；（四）在火災情況中判斷正確，處置果斷，撲救事跡突出者；（五）積極參加消防宣傳教育培訓，在消防業(yè)務理論比賽中取得優(yōu)異成績者；（六）在消防工作中有其它優(yōu)異成績和突出表現(xiàn)者。三、有下列情形之一者，根據情況處50元以上200元以下罰款：（一）不履行消防安全崗位職責，不落實消防安全制度，對消防安全工作造成影響者；（二）在生產、經營、辦公等區(qū)域內吸煙或遺留煙頭者；（三）擅自使用和遮擋生產、經營、辦公等區(qū)域內的消防設施、設備、消防器材和消防疏散指示標志者；（四）堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道內擺放物品者；（五）不會使用滅火器材滅火和不會報火警者；（六）無故不參加消防培訓者。四、有下列情形之一者，根據情況處以200元以上1000元以下罰款，直至追究法律責任：（一）未經許可擅自施工裝修造成火災隱患者；（二）違章使用電器設備和私拉亂接電線者；（三）未經允許動用電氣焊及明火施工者；（四）違規(guī)使用或出售易燃、易爆危險物品者；（五）損壞消防設施、消防器材、消防疏散指示標志、應急照明燈者（不包括賠償金）；（六）裝修使用易燃材料和不按規(guī)定進行阻燃處理者；（七）違規(guī)安裝使用不合格電器產品者；（八）不遵守消防法規(guī)引起火災或造成重大火災隱患者（不包括火災造成的損失賠償）；（九）其它違反消防法律、法規(guī)的行為。消防檔案管理制度為了規(guī)范醫(yī)院消防管理工作，根據《中國消防法》《安徽省消防管理條例》特制定本管理制度。一、醫(yī)院消防安全工作建立消防安全檔案，并設專人管理。二、各級政府和上級主管部門關于醫(yī)院消防安全工作下發(fā)的文件、通知、通報、講話、檢查情況記錄、整改意見、措施等必須編碼及歸檔備查。三、醫(yī)院制定的安全管理計劃各種消防安全管理制度，突發(fā)安全事故應急預案和組織領導機構等材料都要編碼裝訂歸檔。四、醫(yī)院自查消防安全隱患、整改措施、落實情況等材料必須及時歸檔。五、對于突發(fā)消防安全事故，應同步介入收集相關材料歸檔備查。六、醫(yī)院和各科室簽訂的責任書，都要裝訂歸檔管理。七、醫(yī)院每月的消防安全檢查記錄要裝訂好后歸檔管理。八、管理人員隨時搞好安全檔案的保管、注意防盜、防火、防蛀、防潮濕、防遺火。九、管理人員隨時注意收集整理消防安全管理材料并及時歸檔。若發(fā)生遺漏和失誤要追究管理者的責任。十、管理人員有權向安全事故處理小組提供有關方面的材料依據和被認可的證明材料。消防安全例會制度一、消防安全例會應每季度召開一次。會議主要的內容應以研究、部署、落實本場所的消防安全工作計劃和措施為主。如涉及消防安全的重大問題，應隨時組織召開專題性會議。二、消防安全例會應由消防安全責任人主持，有關人員參加，并形成會議紀要或決議下發(fā)有關部門并存檔。三、會議議程主要有聽取安全管理人員有關消防情況的通報，研究分析本單位消防安全形勢，對有關重點、難點問題提出解決辦法，布置消防安全下一階段的工作。四、涉及消防安全的重大問題召開的專題會議紀要或決議，應報送當地公安消防部門，并提出針對性解決方案和具體落實措施。五、本單位如發(fā)生火災事故，事故發(fā)生后應召開專門會議，分析、查找事故原因，總結事故教訓，制度整改措施，進一步落實消防安全管理責任，防止事故再次發(fā)生。消防宣傳教育培訓制度一、醫(yī)院應當在合適的位置設置固定消防宣傳陣地。二、醫(yī)院應當確定消防教育培訓主管部門和專（兼）職消防宣傳教育培訓人員。三、消防宣傳教育培訓人員應當經過公安機關消防機構培訓，具備消防宣傳教育培訓能力。四、員工上崗、轉崗前，應經過崗前消防安全培訓合格。五、在崗人員每半年進行一次消防安全教育培訓并做好記錄。六、醫(yī)院應當購置或制作書籍、傳單、手冊、報刊、雜志等消防宣傳教育培訓資料，懸掛或張貼消防宣傳標語，采用展板、專欄、廣播等形式，定期組織員工開展消防教育培訓。七、對重點工種人員進行專門培訓，做到持證上崗。醫(yī)院、科室對所組織培訓的時間、內容及接受培訓人員進行認真詳細的記錄并存檔。

消防設施、器材管理制度一、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每日檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。

二、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養(yǎng)和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每日按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態(tài)。

三、消防設施和消防設備定期測試：

（一）煙、溫感報警系統(tǒng)的測試由消防工作歸口管理部門負責組織實施，每個煙、溫感探頭至少每年輪測一次。

（二）消防水泵、噴淋水泵每月試開泵一次，檢查其是否完整好用。

（三）正壓送風、防排煙系統(tǒng)每半年檢測一次。

（四）室內消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。

（五）其它消防設備的測試，根據不同情況決定測試時間。

四、消防器材管理：（一）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（二）對消防器材應經常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領導。

（三）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。消防安全重點要害部位管理制度一、我院根據重點要害部位的業(yè)務性質和工作特點，明確高壓氧、鍋爐房、氧氣站、配電房、核醫(yī)學、檔案室、毒麻藥品庫、庫房、食堂、信息中心等為安全防范重點。二、重點要害部位，應當制定相應的安全防范措施或采取分隔措施。確定兼職安全生產管理人員，嚴格執(zhí)行安全生產管理制度，建立崗位安全責任制、安全操作規(guī)程、工作標準、應急預案等，并明文張掛。設備設施的操作和管理要定人、定機，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

三、建立設備設施管理檔案，內容應包括：位置平面圖、設備名稱、商標產品質量證書、使用說明書、在崗人員、安全負責人、安全設施、規(guī)章制度、操作程序、運行記錄、檢查維保記錄、事故記錄、安全預案等。

四、重點要害部位，都必須設置明顯的安全警示標志，現(xiàn)場不能存放與工作無關的物品。安全出口和疏散通道暢通，有指示標志，室內場所有應急照明，門開啟方向正確，并配有相適應的滅火器材。建立門禁制度，張貼“閑人免進”標志，控制無關人員進入。

五、重點要害部位嚴禁堆放可燃物品、存放易燃易爆物品（除特設庫房外），不得存放與工作無關的物品。配備足夠的消防器材，按照國家有關規(guī)定，采取必要的技防、物防等安全防護措施。為在此崗位工作的人員配發(fā)必要的勞動保護裝備和用品。無人值守的部位，要安裝事故報警裝置。

六、在重點要害部位工作的人員必須經過專業(yè)培訓，并獲得上崗證書，對未取得上崗證書的人員，不準單獨上崗，要保持工作人員的相對穩(wěn)定。七、按照國家技術監(jiān)督部門和設備設施使用的有關規(guī)定，對重點要害部位的設備設施要進行日常檢查和維護保養(yǎng)，并做好記錄。設備的絕緣表、壓力表、安全閥等，必須定期送交有關單位進行校驗，并取得合格證書。屬于特種設備的按特種設備管理規(guī)定執(zhí)行（定期年檢、操作者持證上崗等）。

八、人防、物防、技防相結合，做好防火、防盜、防破壞、防失泄密、防侵擾、防中毒等各項安全防范工作。九、經常開展安全檢查活動，及時發(fā)現(xiàn)、排查、整改和消除各種不安全因素；嚴防發(fā)生政治案件（事件）、刑事案件、治安災害性事故和安全事故，確保重點要害部位的安全。保衛(wèi)科工作制度一、在分管院長的領導下，負責全院的安全保衛(wèi)工作。保衛(wèi)人員輪流值班，負責處理全院安全保衛(wèi)問題。二、做好普法宣傳教育工作，增強法制觀念。三、配合有關部門搞好醫(yī)院安全保衛(wèi)的綜合治理，加強治安管理，建立健全各項規(guī)章制度。四、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防法》，定期督促檢查消防設施，加強對防火器材的管理，定期檢查，保持完整好用，非火警不得動用，積極做好消防工作。五、做好義務消防員和保安人員的管理工作，發(fā)現(xiàn)火情應及時報告，奮力撲救，并保護火場，協(xié)助消防部門查明原因，做好善后處理工作。六、庫房和專柜應有可靠的安全防護措施，以達到防霉、防火和防盜的要求。發(fā)現(xiàn)丟失和差錯應立即報告。七、嚴格執(zhí)行國務院頒發(fā)的《保守國家機密暫行條例》和有關法律規(guī)定，嚴防遺失和泄密事件的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)遺失、泄密等應及時追查處理。發(fā)現(xiàn)重大泄密和竊密，應按相關規(guī)定，立即上報。八、做好院領導和公安機關臨時交辦的其他工作。安全保衛(wèi)工作制度一、保衛(wèi)科負責全院的安全保衛(wèi)工作，并組織有關人員，經常開展安全檢查，及時消除不安全因素和隱患。安全保衛(wèi)工作堅持“誰主管、誰負責”的原則，實行綜合治理。個科室主要負責人是本科室安全保衛(wèi)工作的第一責任人，對本科室的安全保衛(wèi)工作負總責。二、保衛(wèi)科要經常對干部職工開展安全防范教育，提高安全防范意識。結合實際制定并落實安全保衛(wèi)措施，完成各項安全保衛(wèi)任務。三、重要部門及庫房要按照公安部門的有關規(guī)定安裝“放撬鎖、防護欄”。無關人員不得隨意進入。房內不準抽煙，按要求配備滅火器，定期檢查消防器材。危險品要妥善放置，并定期檢查。做到防火、防盜、防爆。四、嚴格執(zhí)行消防有關規(guī)定，加強對消防器材的管理，定期進行檢查，及時排除火災隱患。全院職工要養(yǎng)成良好習慣，下班或離人時要關好辦公室的門窗，切斷水、電源；辦公室內嚴禁存放私人貴重物品以及現(xiàn)金，個別科室收支的押金要有專人妥善保管。未經保衛(wèi)科批準，任何科室和個人嚴禁在辦公室、操作間、休息室、集體宿舍等地使用電爐等大功率貴重電器，不得私拉亂接電線，以防火災。五、財務部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行，不得超過規(guī)定數額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜，財務人員到銀行存取款，必須要有專職保衛(wèi)人員負責護送。六、夜間保安人員不得睡覺，對重點科室、庫房、病區(qū)要加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員要盤問檢查。七、病員、職工自行車一律停放到有人看守的停車處。八、節(jié)假日期間，各部門必須重申值班紀律，加強防火、防盜工作，值班人員必須堅守工作崗位，保證節(jié)日安全。消防安全管理制度一、保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務消防隊的組織建設和業(yè)務訓練。開展經常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責，任何單位和個人不得擅自調換。三、每個科室、部門要有兩名義務消防員負責本部門的日常安全防火檢查，保管好配發(fā)給本科室的各種消防器材，并保持其良好性能。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向分管領導和保衛(wèi)科匯報，采取相應措施妥善處理。四、防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育，積極帶領廣大職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內，嚴禁吸煙和使用火種。七、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節(jié)輕重給予經濟處罰或行政處分。八、在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育，如損壞照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。九、院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期檢查，由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排，個科室給予密切配合。醫(yī)院內部治安管理規(guī)定一、嚴禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。二、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強制措施，保障安全。對所造成的損失全部由當事人承擔，并視情節(jié)輕重予以批評教育或行政處分。三、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經發(fā)現(xiàn)，即嚴加查處，對當事人給予治安處罰。情節(jié)嚴重、屢教不改者移送公安機關處理。四、院內禁止玩火、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關規(guī)定處罰（未成年職工子女由家長承擔）。隨時驅逐或扣殺豢養(yǎng)的一切動物。五、嚴禁在院內任何場所大聲喧嘩、起哄、打口哨，擾亂公共秩序。保衛(wèi)值班、交接班制度一、保衛(wèi)人員實行24小時值班制。二、值班期間要嚴格認真，及時清理非陪護人，嚴禁探視人員在工作時間進入病房。三、在探視時間，對探視人員進行限時，以免影響患者的休息及治療。四、保衛(wèi)人員要高度警惕，尤其夜間對可疑人員要進行查問，對個別無理取鬧的人及時處置，向保衛(wèi)科長及總值班室報告。安全檢查工作制度一、日常安全檢查工作由醫(yī)院保衛(wèi)科負責組織實施。二、根據有關規(guī)定及安全工作需要，保衛(wèi)科定期、不定期地組織有關科室對重點要害部門和全院的安全管理工作進行檢查或抽查。三、醫(yī)院每月組織一次檢查各部門、各科室是否存在消防安全以及安全隱患。通過檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改。重大節(jié)假日前醫(yī)院將組織全面安全大檢查。四、發(fā)現(xiàn)隱患采取有力措施，及時堵塞漏洞，確保安全。重大隱患及時上報，并協(xié)同有關部門研究解決辦法，制定整改措施、限期整改。五、因各種客觀原因（如技術、設備、材料、地點等）而致整改受限時，必須采取臨時性安全措施，以防患未然，同時將情況上報分管院領導，并督促責任科室客服困難，創(chuàng)造條件，從根本上消除隱患。六、無法整改的重大隱患必須立即書面上報醫(yī)院，積極建議，采取措施，確保安全。七、認真做好檢查記錄，落實有關整改措施，并將檢查結果上報院長。差錯事故登記、報告、處理制度一、各科室要建立差錯、事故登記本，由本人或者醫(yī)療安全的本科室人員及時登記發(fā)生差錯、事故的經過、原因及后果?？浦魅位蜃o士長應及時組織討論、總結。二、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴重差錯或事故后，責任者應立即報告科主任或護士長，科主任或護士長應及時報告醫(yī)務科及護理部。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，應按情節(jié)輕重給予處分。發(fā)生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得涂改或銷毀，并保留病員的標本，以備鑒定。四、差錯事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別組織全科或全院有關人員進行討論，并確定事故性質，提出處理意見。必要時提請醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，事故發(fā)生后應及時組織相關科室及人員分析差錯，允許個人發(fā)表意見。醫(yī)務科或護理部在差錯事故發(fā)生后及時組織相關科室及人員分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。病人投訴處理辦法為了構建和諧醫(yī)患關系，建立完善的投訴機制，制定本辦法。一、首問負責制相關職能部門接到患者或家屬的投訴后不得推諉，認真做好接待工作，了解情況再邀請相關部門處理。二、投訴分類處置總體由醫(yī)療糾紛投訴接待處理辦公室負責或協(xié)調、協(xié)助處理，投訴大致分為五類：（一）醫(yī)療糾紛投訴接待處理辦公室：處理住院、急診投訴；（二）護理部：處理護理及費用記賬等方面投訴；（三）門診部：處理門診病人投訴；（四）財務科：處理病人有關費用投訴；（五）紀檢部門（黨辦）：處理行風、違紀投訴。三、投訴反饋制（一）調查、處理過程要有記錄，應在承諾的工作日內反饋，答復投訴者。通常一般問題應在投訴后一周內予以答復，若因問題復雜需增加時間進一步調查時，應事先向投訴者告知。（二）處理結果要登記在案，存檔備查。（三）對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋落實情況。（四）醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發(fā)生。四、下班事件投訴處置院總值班員接到投訴后，按院總值班投訴處理流程處置。醫(yī)療糾紛處理暫行辦法一、醫(yī)療糾紛的防范措施各級各類醫(yī)療、護理人員應加強業(yè)務學習，嚴格按照醫(yī)療護理診療規(guī)范、常規(guī)進行醫(yī)療活動。二、認真學習相關法律法規(guī)，特別是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，做到依法行醫(yī)。主動增進醫(yī)患溝通，尊重患者及家屬的知情同意權，改善服務態(tài)度，提高服務質量。（一）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、事故后，科室負責人（主任、護士長）及三級醫(yī)生應第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場，控制局面，將損害降低到最低程度，采取有力措施避免事態(tài)進步一擴大。（二）科室負責人（主任、護士長）及三級醫(yī)生應及時保存、收集證據，指定專人保管病歷和相關證據，了解事件發(fā)生的全過程，研究和分析事件的性質，做出書面的情況報告。（三）發(fā)生糾紛的科室或病區(qū)主動予以解決。糾紛由科室或病區(qū)解決的，醫(yī)院不扣除科室或病區(qū)的質控分；如科室未妥善解決糾紛，矛盾升級，糾紛由相關職能部門解決的，按規(guī)定扣除科室或病區(qū)相應的質控分。（四）確為差錯、事故的或可能為差錯、事故的，應立即報告相關職能部門（醫(yī)務科、醫(yī)療糾紛投訴接待處理辦公室、護理部），如發(fā)生重大事故的，應在報告相關職能科室的同時報告院領導；相關職能部門接到報告后按《安岳縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理預案》進行處理，科室應積極參與、配合處理，提交書面報告、科室討論及處理意見，積極準備應對醫(yī)療事故技術鑒定。醫(yī)院將根據最終結論對相關責任科室和責任人進行行政、經濟處分。（五）醫(yī)療事故責任人、違反法律、法規(guī)的事故責任人的相關行政處分，將根據《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定另行嚴肅處理。三、醫(yī)療糾紛賠付處理辦法（修訂后下發(fā)）保衛(wèi)科科長職責一、在主管副院長的領導下，在上級公安保衛(wèi)部門的指導下進行工作，確保醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學工作的順利進行。二、認真學習和貫徹執(zhí)行黨的方針政策，努力學習法律知識及管理知識，提高工作效率。三、負責起草、編制治安保衛(wèi)方面的規(guī)章制度。四、在各項工作中，堅決按政策、依法辦事，做遵紀守法的模范。五、根據院領導的安排，制訂出全年保衛(wèi)安全實施方案并負責督促檢查落實。六、負責召集有關人員對醫(yī)院進行安全檢查，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。七、負責治安案件的處理，重大案件要及時上報有關部門并協(xié)助破案工作。八、做好各種防范預案，負責參與處置各種突發(fā)事件，群體事件。九、組織本科人員政治和業(yè)務學習，提高思想覺悟和業(yè)務水平，改進工作作風。熱情接待來訪人員，在處理問題是要做到實事求是，文明處理。十、加強保安隊伍的管理，落實安全防范