精神疾病和法律相關(guān)問(wèn)題

第二十章精神疾病和法律有關(guān)問(wèn)題一、目的及規(guī)定1．掌握評(píng)定精神疾病患者的責(zé)任能力的原則。2．掌握評(píng)定精神疾病患者的行為能力的原則。3．掌握如何評(píng)定精神分裂癥患者的法律能力。4．理解如何評(píng)定腦器質(zhì)性精神疾病、精神發(fā)育遲滯患者的法律能力。5．理解對(duì)精神疾病進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定的目的。6．理解如何評(píng)定人格障礙與性心理障礙、神經(jīng)癥患者的法律能力。二、各節(jié)應(yīng)掌握和理解的重要內(nèi)容第一節(jié)司法精神病學(xué)概述理解司法精神病學(xué)鑒定的內(nèi)容和目的。理解責(zé)任能力、行為能力、作證能力、受審能力、服刑能力、性防衛(wèi)能力等術(shù)語(yǔ)。掌握評(píng)定精神疾病患者的責(zé)任能力的原則。掌握評(píng)定精神疾病患者的行為能力的原則。第二節(jié)性心理障礙精神分裂癥患者違法行為占司法精神病學(xué)鑒定總數(shù)的第一位，因此應(yīng)掌握精神分裂癥和其它精神病性障礙的法律能力評(píng)定的原則。理解腦器質(zhì)性精神疾病、軀體疾病及精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、人格障礙和性心理障礙、神經(jīng)癥的法律能力如何評(píng)定。

三、練習(xí)題【多選題】（一）A型題1．下列有關(guān)保安處分的敘述哪一種是錯(cuò)的A.保安處分是為了保護(hù)社會(huì)安全所設(shè)的制度 B.是國(guó)家的強(qiáng)制性方法之一C.屬于刑罰的一種 D.保安處分重要針對(duì)有違法行為的精神病人E.普通由法院裁決2．我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，在鑒定精神病人與否能識(shí)別或控制自己行為時(shí)，應(yīng)A.由有關(guān)醫(yī)療部門(mén)鑒定 B.由有關(guān)醫(yī)療部門(mén)和法院共同鑒定C.由法院認(rèn)定 D.由法院和公安機(jī)關(guān)共同調(diào)查認(rèn)定E.由公安機(jī)關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門(mén)共同鑒定3．下述那種精神疾病占司法精神病學(xué)鑒定總數(shù)的第一位A.神經(jīng)癥 B.性變態(tài) C.精神分裂癥 D.人格障礙E.腦器質(zhì)性精神病4．按照我國(guó)《婚姻法》的規(guī)定，精神病患者A.只要雙方同意均能夠結(jié)婚 B.不能結(jié)婚C.在疾病未愈的狀況下不能結(jié)婚 D.不能離婚E.能夠結(jié)婚，但不能生育兒女5．一種原本正常的人，醉酒后意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)犯罪行為，應(yīng)評(píng)定為A.部分責(zé)任能力 B.無(wú)責(zé)任能力C.視具體狀況鑒定為無(wú)責(zé)任能力或部分責(zé)任能力 D.完全責(zé)任能力E.視具體狀況鑒定為部分責(zé)任能力或完全責(zé)任能力6．對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的責(zé)任能力的評(píng)定，普通參考智商成果予以評(píng)定，智商在多少分以上者為有責(zé)任能力 A.70 B.90 C.50 D.40 E.557．反社會(huì)性人格障礙者出現(xiàn)犯罪行為時(shí)應(yīng)如何評(píng)定責(zé)任能力A.其識(shí)別能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力B.盡管其識(shí)別能力削弱，但由于這類人格障礙治療效果差，且危害大，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力C.其識(shí)別能力存在，但從人道主義出發(fā)，應(yīng)評(píng)為部分責(zé)任能力D.其識(shí)別能力充足，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力E.由于其控制能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力8．癔癥分離性障礙，在乎識(shí)清晰度下降、意識(shí)范疇縮窄時(shí)出現(xiàn)違法犯罪行為，應(yīng)評(píng)為A.無(wú)責(zé)任能力 B.部分責(zé)任能力 C.完全責(zé)任能力D.完全行為能力 E.無(wú)行為能力（二）X型題1．精神病學(xué)鑒定應(yīng)當(dāng)解決下述哪幾個(gè)問(wèn)題A.與否有精神疾病 B.精神疾病的嚴(yán)重程度C.精神疾病與違法行為之間的關(guān)系 D.有關(guān)法律能力的評(píng)定E.醫(yī)療和監(jiān)護(hù)建議2．下列說(shuō)法哪些是對(duì)的的A.精神病患者在幻覺(jué)、妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物行為，應(yīng)鑒定為無(wú)責(zé)任能力B.精神病患者出現(xiàn)違法犯罪行為，均應(yīng)評(píng)為無(wú)責(zé)任能力C.處在躁狂狀態(tài)的病人將自己的財(cái)物贈(zèng)予給別人，由于患者無(wú)行為能力，能夠?qū)⑦@些財(cái)物收回D.精神病患者不能作為證人E.一精神分裂癥患者無(wú)端將一名老人殺死，但鑒定時(shí)他自己說(shuō)不清為什么這樣做，其作案動(dòng)機(jī)不明，應(yīng)鑒定為完全責(zé)任能力3．有關(guān)精神病患者的民事行為能力，下列對(duì)的的是A.精神病患者喪失或部分喪失了行為能力，因此不能繼承遺產(chǎn)B.精神病患者如果是在病態(tài)狀況下將財(cái)產(chǎn)贈(zèng)予別人，應(yīng)為無(wú)效贈(zèng)予C.精神病患者所立的遺囑是無(wú)效的D.精神病患者病情緩和、含有完全行為能力時(shí)所立遺囑有效E.精神病患者疾病發(fā)作期訂立的經(jīng)濟(jì)合同無(wú)效4．精神病患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物行為，造成財(cái)產(chǎn)和人身?yè)p害時(shí)A.其監(jiān)護(hù)人和家庭應(yīng)承當(dāng)全部或部分賠償責(zé)任B.因患者無(wú)識(shí)別能力，不追究其刑事責(zé)任C.患者應(yīng)被強(qiáng)制監(jiān)護(hù)或治療D.情節(jié)惡劣的，應(yīng)追究其刑事責(zé)任E.如果后果嚴(yán)重，應(yīng)將其監(jiān)禁5．有關(guān)酒精所致精神障礙者的法律能力，下列哪些說(shuō)法是對(duì)的A.普通醉酒狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)犯罪行為，評(píng)定為完全責(zé)任能力B.病理性醉酒時(shí)出現(xiàn)犯罪行為，評(píng)定為部分責(zé)任能力C.復(fù)雜性醉酒時(shí)出現(xiàn)犯罪行為，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力D.酒精中毒性腦病患者出現(xiàn)犯罪行為，普通評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力E.酒中毒性妄想癥者出現(xiàn)犯罪行為，普通也評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力6．有關(guān)精神發(fā)育遲滯患者的法律能力，下列說(shuō)法對(duì)的的是A.輕度精神發(fā)育遲滯患者在別人的教唆下犯罪，應(yīng)視為無(wú)責(zé)任能力B.智商測(cè)定為45分的女性，在別人的誘惑下與別人發(fā)生性關(guān)系，應(yīng)評(píng)定為部分性防衛(wèi)能力C.智商在30分的精神發(fā)育遲滯者，普通評(píng)為無(wú)責(zé)任能力D.智商為40分的精神發(fā)育遲滯者，普通評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力E.智商為60分的精神發(fā)育遲滯者，普通評(píng)定為完全責(zé)任能力【填空題】司法精神病學(xué)鑒定是指鑒定人運(yùn)用其-------，對(duì)被鑒定人的精神狀態(tài)及其-------、及-------、其它有關(guān)能力進(jìn)行鑒定和評(píng)定的過(guò)程。刑事責(zé)任能力，又稱責(zé)任能力，指?jìng)€(gè)體對(duì)本身行為的-------、-------、及其-------的認(rèn)識(shí)，能夠識(shí)別及控制自己的行為，涉及對(duì)法律的-------及改正錯(cuò)誤的能力。民事行為能力是指-------------。我國(guó)刑法（1997年）第18條規(guī)定：精神病人在不能識(shí)別或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害成果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，應(yīng)鑒定為-------------。對(duì)明知婦女患有精神病或智力低下，與之發(fā)生非法性關(guān)系者，不管采用何種手段和方式，一律按-------------論處。自1980年以來(lái)我國(guó)大部分省市區(qū)建立了由公安部門(mén)管理的------------，專門(mén)收治有違法行為或有嚴(yán)重危險(xiǎn)性的-------------。精神分裂癥處在疾病發(fā)作期，在幻覺(jué)妄想的支配下出現(xiàn)違法行為評(píng)定為-------------責(zé)任能力；處在疾病的恢復(fù)期、不全緩和期或殘留期評(píng)定為-------------責(zé)任能力，處在穩(wěn)定緩和狀態(tài)者評(píng)定為-------------責(zé)任能力。對(duì)于賠償性神經(jīng)癥，由于會(huì)引發(fā)不停的糾紛，并且糾紛對(duì)疾病恢復(fù)反而不利，普通主張?jiān)谶m宜的范疇內(nèi)予以------------?！竞?jiǎn)答題】一、為什么要對(duì)精神障礙患者進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定？答：精神障礙患者由于疾病的影響，可能是在幻覺(jué)、妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)違法行為，此時(shí)他們沒(méi)有識(shí)別和控制自己行為的能力，無(wú)責(zé)任能力。但如果在疾病緩和或部分緩和，患者有責(zé)任能力時(shí)出現(xiàn)違法行為，應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任。因此需要精神病學(xué)鑒定，以明確患者能否承當(dāng)對(duì)應(yīng)的法律責(zé)任。即使鑒定結(jié)論為無(wú)責(zé)任能力，從社會(huì)安全的角度出發(fā)，亦要對(duì)其危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)定并提出治療和監(jiān)護(hù)意見(jiàn)。精神疾病司法鑒定的另一目的是要維護(hù)精神病人的正當(dāng)權(quán)益。世界各國(guó)對(duì)精神病人、智力殘疾、未成年人、盲聾啞人出現(xiàn)違法行為有減免刑罰之規(guī)定。之因此減免刑事處分，首先充足體現(xiàn)人道主義；另首先對(duì)精神病人實(shí)施刑罰客觀上達(dá)不到懲戒的效果。精神病人在民事行為中往往不能對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。例如某些精神分裂癥患者能夠在幻覺(jué)、妄想的支配下辭去收入豐厚的工作并放棄自己的一切福利和權(quán)利。因此有必要對(duì)精神病人的行為能力進(jìn)行鑒定，對(duì)無(wú)民事行為能力者，從法律上宣布其行為無(wú)效，從而使其正當(dāng)權(quán)益免受侵害。二、我國(guó)法律對(duì)精神病人的責(zé)任能力、行為能力有何規(guī)定？ 答：我國(guó)刑法（1997年）第18條規(guī)定：精神病人在不能識(shí)別或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害成果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家眷或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看守和醫(yī)療；在必要的時(shí)候由政府強(qiáng)制醫(yī)療。 間歇性精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。 尚未完全喪失識(shí)別或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是能夠從輕或者減輕處分。民法通則（1986年）第13條規(guī)定：不能識(shí)別自己行為的精神病人是無(wú)民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動(dòng)。不能完全識(shí)別自己行為的精神病人是限制民事行為能力人，能夠進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動(dòng)，其它民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或者征得法定代理人同意。三、如何評(píng)定精神分裂癥患者的責(zé)任能力？ 答：普通說(shuō)來(lái)，精神分裂癥處在疾病發(fā)作期，在幻覺(jué)妄想的支配下出現(xiàn)違法行為，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力；處在疾病的恢復(fù)期、不全緩和期或殘留期，評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力；處在穩(wěn)定緩和狀態(tài)者評(píng)定為完全責(zé)任能力。作案動(dòng)機(jī)是一種較為重要的參考因素。在幻覺(jué)妄想即“病理動(dòng)機(jī)”支配下作案時(shí)評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力；現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)支配下作案普通評(píng)定為完全責(zé)任能力；有的現(xiàn)有現(xiàn)實(shí)因素,又有病理成分，普通評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力；有的作案沒(méi)有明確動(dòng)機(jī)，這種不明動(dòng)機(jī)其實(shí)是喪失了識(shí)別和控制能力，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。面對(duì)某一具體案例，首先要遵照有關(guān)原則，另首先應(yīng)結(jié)合被鑒定人所處的環(huán)境、當(dāng)時(shí)的狀況綜合考慮，總之要具體狀況具體分析。四、如何評(píng)定腦器質(zhì)性精神疾病、軀體疾病所致精神障礙患者的責(zé)任能力？答：腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙體現(xiàn)為急性腦病綜合癥時(shí)，重要體現(xiàn)為意識(shí)障礙，喪失了對(duì)本身行為的識(shí)別和控制能力，出現(xiàn)違法犯罪，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。腦器質(zhì)性精神疾病、軀體疾病所致精神障礙體現(xiàn)為慢性腦病綜合癥和精神病性癥狀，例如類精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、類躁狂狀態(tài)，達(dá)成精神病性程度時(shí)，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力；程度較輕的評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力；體現(xiàn)為人格變化者評(píng)定為完全責(zé)任能力，有的從輕評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力；體現(xiàn)為智能障礙者參考精神發(fā)育遲滯評(píng)定責(zé)任能力，即參考智商成果予以評(píng)定，智商在34分下列者為無(wú)責(zé)任能力，35-49分者評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力，智商在50-69分者評(píng)定為完全責(zé)任能力。智商測(cè)定的同時(shí)結(jié)合生活、學(xué)習(xí)和工作能力綜合評(píng)定。五、如何評(píng)定反社會(huì)性人格障礙者的責(zé)任能力？答：反社會(huì)性人格障礙者缺少正常的道德倫理觀念，行為含有沖動(dòng)性，容易出現(xiàn)違法犯罪行為。反社會(huì)性人格障礙者絕大多數(shù)狀況下對(duì)自己的行為有充足的識(shí)別能力，并且人格障礙的程度越嚴(yán)重，反社會(huì)性越強(qiáng)，對(duì)社會(huì)危害性越大，醫(yī)療方法又難以奏效，因此必須予以強(qiáng)制性處罰方法，普通評(píng)定為完全責(zé)任能力。對(duì)曾有腦部疾病病史和腦損傷病史者，能夠酌情評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力，但應(yīng)嚴(yán)格掌握。六、如何評(píng)定性心理障礙者的責(zé)任能力？ 答：各類性心理障礙者普通現(xiàn)實(shí)檢查能力未受損，沒(méi)有喪失分辨是非的能力，對(duì)本身的所作所為能夠清晰地評(píng)價(jià)，因此，普通評(píng)定為完全責(zé)任能力。戀尸癖、性施虐狂等，因其社會(huì)危害性較大，法律上往往從重處分。七、如何評(píng)定神經(jīng)癥患者的法律能力？ 答：由于神經(jīng)癥屬于非精神病性精神障礙，存在現(xiàn)實(shí)檢查能力，因此在刑事案件和民事行為中應(yīng)和正常人同樣含有完全的責(zé)任能力和行為能力。但是，癔癥例外。癔癥分離性障礙，故意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范疇縮窄時(shí)，發(fā)生違法犯罪行為，由于其識(shí)別能力和控制能力削弱，能夠評(píng)定為有（部分）責(zé)任能力。由于分離性障礙患者的意識(shí)障礙的程度相對(duì)較輕，普通不適宜評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。車(chē)禍外傷等之后由于繼發(fā)性獲益而出現(xiàn)神經(jīng)癥樣反映，即賠償性神經(jīng)癥，往往由于糾紛沒(méi)有止境，并且糾紛對(duì)于疾病的恢復(fù)不利，普通主張?jiān)谶m宜的范疇內(nèi)予以一次性經(jīng)濟(jì)賠償?！景咐治鲱}】【案例1】被鑒定人范某，女，25歲，初中文化。范某在其外甥吃的稀飯中投毒，致其外甥中毒死亡而被抓獲，范某承認(rèn)稀飯里鼠藥是她所放，但范某的母親反映范某有時(shí)“精神不正常”，規(guī)定進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定，理解其有無(wú)刑事責(zé)任能力。調(diào)查材料：其母反映：范某自幼讀書(shū)聰穎，因家境困難而中斷學(xué)業(yè)。99年結(jié)婚，婚后開(kāi)始夫妻關(guān)系尚可。懷孕生小孩后，經(jīng)常與婆婆、愛(ài)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、打架、跑回娘家，6月后來(lái)常住娘家，在家也做家務(wù)，但脾氣急躁，常打罵母親、弟弟，不與鄰居來(lái)往，有時(shí)呆坐，碰到人就愛(ài)講婆婆對(duì)她不好。春節(jié)后出去找工作，在某養(yǎng)殖廠門(mén)市部當(dāng)解說(shuō)員。平時(shí)對(duì)外甥態(tài)度普通，不打也不罵。3月8日上午，她上班前炒飯吃，母親多次要她“節(jié)省煤氣”，范某不理，吃完就走了。當(dāng)天中午，其母曾看她在稀飯里攪動(dòng)，范某的母親添稀飯喂外甥時(shí)，她就坐在旁邊，始終沒(méi)出聲，然后去上班。次日，范某在親人重復(fù)勸告下才承認(rèn)自己拿回來(lái)四包鼠藥，并明確指出另三包所藏地方。鄰居反映：范某住回娘家后，從不與鄰居來(lái)往，曾聽(tīng)見(jiàn)她獨(dú)自大聲罵人，有時(shí)罵她母親對(duì)她不好，有時(shí)罵婆家的人。有一次曾看見(jiàn)她把弟弟打倒在地，把媽媽壓在床上打。婆婆及丈夫反映：1999年5月結(jié)婚，開(kāi)始關(guān)系尚可，生小孩后，小兩口經(jīng)常吵架，范某不做家務(wù)，不喂奶，經(jīng)常出去玩。同監(jiān)的犯人楊某反映，范某有點(diǎn)“苕”，不洗碗，不洗衣服，有時(shí)2-3天不洗澡。由于要“扎辨子”把毛衣拆了，別人勸她，她也不理。有時(shí)愛(ài)喊，聽(tīng)到外面人喊什么，她就跟著喊。精神檢查：神志清晰，衣著整潔，年貌相稱，接觸尚可。在問(wèn)及為什么將鼠藥放到稀飯里且不告訴人時(shí)，僅重復(fù)辯解說(shuō)：“老鼠藥是用來(lái)毒老鼠的，固然不是用來(lái)毒人的”，“我媽和我弟在吃飯，我當(dāng)時(shí)血往上沖，神經(jīng)失控，不懂得為什么把藥放到稀飯里”，“當(dāng)時(shí)氣，氣我媽”，“既沒(méi)想我吃，也沒(méi)想媽吃，也沒(méi)想外甥吃”，“我媽看我放了老鼠藥，還喂外甥吃，終究是我害的，還是她害的？”，在重復(fù)追問(wèn)她當(dāng)時(shí)終究是怎么想的時(shí)，情緒異常激動(dòng)，“你們有什么權(quán)力問(wèn)我？”“你們要我把想的都講出來(lái)？”，然后停止，不肯深談。未發(fā)現(xiàn)記憶，智能、理解、分辨判斷障礙。情緒不穩(wěn)定。問(wèn)題：請(qǐng)判斷被鑒定人的精神狀態(tài)？被鑒定人的責(zé)任能力如何？說(shuō)出重要理由？【案例2】被鑒定人張某，男，22歲，初中文化。9月5日晚，被鑒定人張某開(kāi)正三輪摩托車(chē)發(fā)生交通事故并致對(duì)方死亡。據(jù)張某的家眷反映，張某曾患有精神病，故提出對(duì)其精神狀況進(jìn)行鑒定。調(diào)查材料：據(jù)張某的家人反映，張某退役回家時(shí)體現(xiàn)反常，鄉(xiāng)親們到家里來(lái)看他，他躺在床上不搭理，說(shuō)話東一句西一句。第二天病情加重，話多，煩躁，看東西不順眼，無(wú)端打人罵人，被送到本地精神病院住院，診療為“情感障礙”，予以“氯丙嗪、碳酸鋰”等藥品治療近一月病情緩和。出院后始終堅(jiān)持服藥，病情基本穩(wěn)定。7月到武漢打工。在武漢每天晚上7點(diǎn)多鐘服藥后睡覺(jué)，始終睡到次日8點(diǎn)多鐘，無(wú)興奮話多，也無(wú)情緒低落、消極消極的體現(xiàn)。精神檢查：神志清晰，衣著整潔，年貌相稱，對(duì)答切題，檢查合作；能清晰地回想案發(fā)時(shí)的狀況，懂得自己的行為是違法的并給別人帶來(lái)了危害。未獲得幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，情緒穩(wěn)定。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷被鑒定人的精神狀態(tài)？2.被鑒定人的責(zé)任能力如何？說(shuō)出重要理由？【案例3】被鑒定人趙某，男，38歲，無(wú)業(yè)，離異，高中文化。被鑒定人趙某2月5日上午與人因小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，被人勸開(kāi)后，他拿了一把菜刀將對(duì)方的左手砍傷，然后呆站在旁邊。對(duì)方經(jīng)法醫(yī)鑒定屬于重傷。案發(fā)后趙的母親反映趙有精神病史，規(guī)定做司法精神醫(yī)學(xué)鑒定。調(diào)查材料：被鑒定人趙某幼年生長(zhǎng)發(fā)育良好，平素性格內(nèi)向。1997年4月出現(xiàn)精神異常，認(rèn)為有人害他，監(jiān)視他，他的一切行為都有人監(jiān)視，別人都懂得。1997年5月一卡車(chē)擦身而過(guò)，十分緊張膽怯，認(rèn)為此車(chē)受別人批示欲置他于死地。說(shuō)有人跟他講話，叫他不要學(xué)習(xí)，并說(shuō)：“我聽(tīng)學(xué)時(shí)，他們故意作弄我，讓我肚子疼。”原來(lái)嗜煙、嗜茶，可轉(zhuǎn)眼間將煙茶全部戒掉，問(wèn)其因素，他說(shuō)：“他們跟我講，叫我不抽煙，不喝茶。”嚴(yán)重時(shí)將家里電器全部甩掉，說(shuō)是自己要愛(ài)國(guó)。還燒過(guò)家里的被子和衣服，有時(shí)自言自語(yǔ)，無(wú)端自笑。于1998年2月4日到某醫(yī)院精神科就診，以“精神分裂癥”收住院，服用氯氮平等藥品治療，好轉(zhuǎn)出院。出院后堅(jiān)持服氯氮平治療3個(gè)月后停藥。后來(lái)因不肯服藥病情時(shí)好時(shí)壞。2月份起，經(jīng)常不與家人打招呼外出，懷疑妻子有外遇，經(jīng)常到飲食店調(diào)查愛(ài)人有無(wú)作風(fēng)問(wèn)題，妻子受不了他的異常行為而與他離婚。精神檢查：神志清晰，衣著整潔，年貌相符，對(duì)答切題，有命令性幻聽(tīng)，訴經(jīng)常有人在耳邊和他說(shuō)話，思維內(nèi)容貧乏，注意力松散，記憶、計(jì)算及普通常識(shí)尚好，情感淡漠，意志減退，行為孤僻懶惰，自知力不全。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷被鑒定人的精神狀態(tài)2.被鑒定人的責(zé)任能力如何？說(shuō)出重要理由？【案例4】被鑒定人向某，男，20歲，小學(xué)肆業(yè)。2月28日向某與人合作搶劫，被公安機(jī)關(guān)抓獲，向某的家人反映向某精神有問(wèn)題，請(qǐng)求對(duì)其進(jìn)行了司法精神病學(xué)鑒定。調(diào)查材料：被鑒定人向某系足月順產(chǎn)，幼時(shí)發(fā)育較同齡人稍差，適齡上學(xué)，老師認(rèn)為向某反映差，視力有問(wèn)題，成績(jī)差，小學(xué)肄業(yè)后始終在家閑玩。生活自理能力較差，喜歡與比他小的孩子玩，同齡人中沒(méi)有什么朋友。做事沒(méi)有主見(jiàn)，別人叫他做什么，他就做什么，是個(gè)“半苕”。除了放點(diǎn)牛外極少干農(nóng)活，有時(shí)還罵人。其母和哥哥都有智能障礙。據(jù)同獄犯人介紹，被鑒定人向某視力不好，大腦有點(diǎn)問(wèn)題，生活比較懶惰，洗澡都不會(huì)，幾個(gè)月都背不會(huì)“監(jiān)規(guī)”，說(shuō)話做事看起來(lái)好象只有十來(lái)歲，很幼稚。精神檢查：神清，檢查合作，對(duì)答基本切題，對(duì)犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱，說(shuō)是沒(méi)有錢(qián)用。未獲幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，理解記憶尚可，情感適切。IQ=65。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷被鑒定人的精神狀態(tài)？2.被鑒定人的責(zé)任能力如何？說(shuō)出重要理由？（王惠玲王高華）附：練習(xí)題參考答案一、多選題A型題1．C 2.A 3.C 4.C 5.D 6.C 7.D 8.B X型題1.ABCDE 2.AC 3