初級藥士-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗帕金森病和老年癡呆藥

初級藥士-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗帕金森病和老年癡呆藥[單選題]1.屬于治療老年性癡呆藥物的是A.他克林B.溴隱亭C.苯海索D.左旋多巴E.東莨菪堿正確答案：A參考解析：（江南博哥）他克林對阿爾茨海默病（AD）的治療作用是多方面共同作用的結(jié)果，也是目前最有效的AD治療藥。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]2.下列治療老年性癡呆藥物中屬于NMDA受體阻斷劑的是A.他克林B.多奈哌齊C.加蘭他敏D.美金剛E.占諾美林正確答案：D參考解析：美金剛為使用依賴性的NMDA受體非競爭性阻斷藥。AB屬于膽堿酯酶抑制劑，占諾美林屬于M受體激動藥。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]3.下列藥物，不用于老年性癡呆的是A.他克林B.加蘭他敏C.占諾美林D.吡硫醇E.維拉帕米正確答案：E參考解析：維拉帕米是主要作用于心血管的鈣拮抗劑，不用于老年性癡呆。故選E。他克林、加蘭他敏是AchE抑制劑，可以抑制Ach水解，增強膽堿功能；占諾美林是M1受體激動劑，也可以增強中樞膽堿功能；吡硫醇可擴張腦血管、促進腦代謝、改善腦微循環(huán)，可以用于癡呆癥治療。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]4.推薦用于治療阿爾茨海默?。òV呆）的膽堿酯酶抑制藥為A.新斯的明B.筒箭毒堿C.毒扁豆堿D.加蘭他敏E.吡拉西坦正確答案：D參考解析：加蘭他敏為膽堿酯酶高選擇性抑制藥，用于輕中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]5.用左旋多巴治療震顫麻痹療效不佳時宜采用A.卡比多巴B.苯海索C.奧拉西坦D.芐絲肼E.溴隱亭正確答案：B參考解析：苯海索可阻斷中樞M受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，療效不如左旋多巴。用于：①輕癥患者；②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；③治療抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]6.屬于多巴胺受體激動劑的是A.卡比多巴B.溴隱亭C.苯海索(安坦)D.左旋多巴E.東莨菪堿正確答案：B參考解析：溴隱亭是一種半合成的麥角生物堿。為選擇性多巴胺受體激動劑，對外周多巴胺受體作用弱。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]7.抗帕金森病無效的藥是A.左旋多巴B.多巴胺C.苯海索D.溴隱亭E.金剛烷胺正確答案：B參考解析：多巴胺沒有抗帕金森作用。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]8.左旋多巴治療帕金森病的機制是A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補充紋狀體內(nèi)DA的不足B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量C.提高紋狀體中5-HT的含量D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體正確答案：A參考解析：進入中樞的左旋多巴在中樞多巴脫羧酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補充紋狀體中多巴胺的不足，發(fā)揮抗帕金森病作用。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]9.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，還可用于A.腦膜炎后遺癥B.乙型肝炎C.肝性腦病D.心血管疾病E.失眠正確答案：C參考解析：左旋多巴在腦內(nèi)可轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素而使肝昏迷患者蘇醒，但僅暫時改善腦功能，不能改善肝功能，故不能根治。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]10.左旋多巴治療帕金森病初期最常見的不良反應(yīng)是A.躁狂、妄想、幻覺等B.心血管反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.異常不隨意運動E.精神障礙正確答案：C參考解析：左旋多巴治療初期約80％患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等，是由于多巴胺刺激胃腸道和延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)所致。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]11.與左旋多巴合用治療帕金森病，可增強療效的是A.卡比多巴B.維生素B6C.氯丙嗪D.山莨菪堿E.利血平正確答案：A參考解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴的脫羧作用，降低外周多巴胺生成，減輕左旋多巴不良反應(yīng)，增強療效。與左旋多巴組成復(fù)方制劑稱心寧美。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]12.左旋多巴與卡比多巴組成復(fù)方制劑心寧美，可以使A.左旋多巴排泄加快B.左旋多巴排泄減慢C.左旋多巴代謝加快D.增加外周DA生成E.使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，提高利用率正確答案：E參考解析：卡比多巴為較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。不易透過血腦屏障，與左旋多巴合用時，僅抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成、減輕其外周不良反應(yīng)，進而使進入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴的療效，所以是左旋多巴的重要輔助用藥。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]13.兼具抗帕金森病的抗病毒藥是A.碘苷B.阿昔洛韋C.齊多夫定D.利巴韋林E.金剛烷胺正確答案：E參考解析：金剛烷胺可能通過多種方式增強多巴胺的功能：促進紋狀體多巴胺釋放、抑制多巴胺再攝取、宜接激動多巴胺受體、較弱的中樞抗膽堿作用。還有抗亞洲A型流感病毒作用。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]14.苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機制是A.阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用B.阻斷多巴胺受體，降低黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用C.興奮多巴胺受體，增強黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用D.興奮中樞的膽堿受體，增強黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用E.抑制5-羥色胺在腦中的生成和作用正確答案：A參考解析：苯海索屬于中樞性抗膽堿藥：本類藥物可阻斷中樞M受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，療效不如左旋多巴。用于：①輕癥患者；②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；③治療抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]15.下列有關(guān)L-dopa的敘述，不正確的是A.對抗精神病藥物引起的帕金森癥無效B.對老年性血管硬化引起的帕金森癥有效C.對重癥及年老衰弱患者療效差D.對震顫癥狀療效好而對肌僵直和運動困難療效差E.奏效慢，但療效持久正確答案：D參考解析：左旋多巴對改善肌肉僵直及運動困難的療效較好，緩解震顫療效較差。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]16.下列有關(guān)卡比多巴的敘述，不正確的是A.它是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B.它能提高左旋多巴的療效C.單用也有抗帕金森病作用D.能減輕左旋多巴外周的副作用E.作用與用途同芐絲肼正確答案：C參考解析：卡比多巴單用無效，臨床上通常將卡比多巴與左旋多巴按1：10或1：4的劑量配伍制成復(fù)方制劑。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]17.下列帕金森病，苯海索不適用于A.輕癥帕金森病B.重癥帕金森病C.左旋多巴治療無效者D.不能耐受左旋多巴者E.抗精神病藥引起的帕金森綜合征正確答案：B參考解析：苯海索抗帕金森病的特點為：①對早期輕癥患者療效好；②對震顫療效好，對流涎、肌肉僵直和運動遲緩療效較差；③對抗精神病藥引起的帕金森病有效；④合用左旋多巴可增強療效。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]18.左旋多巴不良反應(yīng)較多的原因是A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素B.在腦內(nèi)形成大量多巴胺C.對β受體有激動作用D.在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶稥.對α受體有激動作用正確答案：D參考解析：藥物必須以原形進入腦內(nèi)才能發(fā)揮療效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝臟、腸、心臟和腎等外周組織中脫羧生成DA，DA難以通過血腦屏障，故進入中樞的左旋多巴僅為用藥量的1％左右，不僅療效減弱而且外周不良反應(yīng)增多。故此題選D。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]19.患者男性，56歲?；寂两鹕∮肔-dopA治療，最終每日用到4g，兩個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強營養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是A.維生素B6加速L-dopA從腎臟排出B.維生素B6加速L-dopA的外周代謝C.維生素B6化學(xué)上與L-dopA拮抗D.維生素B6生理上與L-dopA拮抗E.維生素B6減少L-dopA中樞脫羧正確答案：B參考解析：維生素B6是多巴脫羧酶輔基，能加速左旋多巴在肝中轉(zhuǎn)化成多巴胺，降低其療效。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]20.關(guān)于左旋多巴的作用錯誤的說法是A.合用卡比多巴增加療效B.輕癥患者療效好C.對肌肉僵直及運動困難療效好D.對氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)作用好E.對肌肉震顫療效差正確答案：D參考解析：左旋多巴對其他原因引起的帕金森綜合征也有效，但對抗精神病藥如吩噻嗪類引起的錐體外系不良反應(yīng)無效，這與該類藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]21.苯海索抗帕金森病的機制是A.中樞性抗膽堿作用B.激動DA受體C.使DA合成增加D.激活GABA受體E.L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑正確答案：A參考解析：本類藥物可阻斷中樞M受體，屬于中樞性抗膽堿藥物，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，療效不如左旋多巴。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]22.金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機制主要是A.在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺B.中樞M受體阻斷作用C.抑制多巴胺釋放D.促進多巴胺釋放E.增加GABA的作用正確答案：D參考解析：金剛烷胺與左旋多巴合用可增強療效，降低左旋多巴的不良反應(yīng)，其機制主要是促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺，抑制多巴胺的再攝取，直接激動多巴胺受體，并具有較弱的抗膽堿作用。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]23.左旋多巴治療肝昏迷的機制是A.進入腦組織，直接發(fā)揮作用B.在肝臟脫羧生成多巴胺發(fā)揮作用C.在腦內(nèi)脫羧生成多巴胺發(fā)揮作用D.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素發(fā)揮作用E.通過增加腦內(nèi)苯乙醇胺和羥苯乙胺的含量發(fā)揮作用正確答案：D參考解析：左旋多巴進入腦內(nèi)，可合成NA，恢復(fù)中樞神經(jīng)功能，使肝性腦病患者清醒，但不能改善肝功能。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]24.單用抗帕金森病無效的藥物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.苯海索正確答案：B參考解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，不易通過血-腦屏障，因此與左旋多巴合用抑制外周多巴脫羧酶的活性，從而減少左旋多巴在外周生成DA。同時進入腦內(nèi)的量增加，提高腦內(nèi)DA含量。因此，卡比多巴既能提高左旋多巴的療效，又能減輕由DA引起外周副作用。但卡比多巴單獨應(yīng)用抗帕金森病無效。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]25.溴隱亭治療帕金森病的機制是A.直接激動中樞的多巴胺受體B.阻斷中樞膽堿受體C.抑制多巴胺的再攝取D.激動中樞膽堿受體E.補充紋狀體多巴胺的不足正確答案：A參考解析：溴隱亭為D2類受體強激動藥，增大劑量激動黑質(zhì)紋狀體多巴胺通路的D2受體。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]26.卡比多巴的藥理作用是A.抑制外周多巴脫羧酶B.抑制中樞多巴脫羧酶C.激活中樞多巴脫羧酶D.抑制鉻氨酸羥化酶E.激活外周多巴脫羧酶正確答案：A參考解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，不易通過血腦屏障，因此與左旋多巴合用抑制外周多巴脫羧酶的活性，從而減少左旋多巴在外周生成DA。同時進入腦內(nèi)的量增加，提高腦內(nèi)DA含量。因此，卡比多巴即能提高左旋多巴的療效，又能減輕由DA引起外周副作用。但卡比多巴單獨應(yīng)用抗帕金森病無效。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]27.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成DA起作用B.促進中樞DA能神經(jīng)元釋放DA起作用C.進入腦內(nèi)脫羧生成DA起作用D.直接激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)DA受體E.在腦內(nèi)抑制DA再攝取正確答案：C參考解析：左旋多巴本身沒有藥理活性，進入中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補充腦DA遞質(zhì)的不足，然后激動黑質(zhì)-紋狀體D2樣受體，增強DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。所以正確答案為C。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]28.下列對左旋多巴的敘述，不正確的是A.首次通過肝臟時即大部分被脫羧B.血液中只有1%左右進入中樞轉(zhuǎn)化成多巴胺C.用藥后1~6個月達到最大療效D.用藥后2~3周達到最大療效E.可治療肝性昏迷正確答案：D參考解析：左旋多巴難以通過血腦屏障，單獨使用時只有1%進入中樞發(fā)揮藥理作用，因而起效慢，用藥2~3周才出現(xiàn)療效，1~6個月達到最大療效；99%在外周，經(jīng)過多巴脫羧酶的脫羧作用，轉(zhuǎn)化成DA，引起不良反應(yīng)；由于左旋多巴是體內(nèi)合成NA的中間產(chǎn)物，可以補充NA，用于肝性昏迷。故不正確的說法是D。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。[單選題]29.能緩解氯丙嗪引起的帕金森綜合征的藥物是A.苯海索B.溴隱亭C.丙米嗪D.比多巴E.左旋多巴正確答案：A參考解析：苯海索對DA受體阻斷藥引起的椎體外系反應(yīng)有效。機理是通過阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用，抗震顫效果好，也能改善運動障礙和肌肉強直。對僵直及運動遲緩的療效較差。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。共享答案題A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑[單選題]1.卡比多巴A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑正確答案：E參考解析：卡比多巴為較強的外周多巴脫羧酶抑制劑，臨床上通常將卡比多巴與左旋多巴按1：10或1：4的劑量配伍制成復(fù)方制劑。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。共享答案題A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑[單選題]2.金剛烷胺A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑正確答案：A參考解析：金剛烷胺長期用藥可見下肢皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑，可能是兒茶酚胺釋放引起外周血管收縮所致。也可致失眠、精神不安和運動失調(diào)，偶致驚厥，精神病、癲癇患者禁用?？芍禄ィ袐D禁用。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。共享答案題A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑[單選題]3.溴隱亭A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑正確答案：B參考解析：溴隱亭一般劑量可激動黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，產(chǎn)生抗帕金森病作用。小劑量可選擇性激動結(jié)節(jié)-漏斗通路的多巴胺受體，抑制催乳素和生長激素分泌，用于治療溢乳閉經(jīng)綜合征和肢端肥大癥。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點。共享答案題A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑[單選題]4.左旋多巴A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治療帕金森病，但維生素B6可