主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第十四章頸部疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第十四章頸部疾病病人的護(hù)理[單選題]1.下列屬于先天性疾病的是A.甲狀舌管囊腫B.生理性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.原發(fā)性甲狀腺功（江南博哥）能亢進(jìn)正確答案：A參考解析：甲狀腺舌管囊腫是與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形，多見于15歲以下兒童。掌握“專業(yè)知識(shí)-其它常見頸部腫塊”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是A.脈搏慢而弱B.第一心音減弱C.心搏出量減少D.周圍血管收縮，脈壓減小E.脈率常大于100次/分以上正確答案：E參考解析：甲亢病人大多訴有心悸、胸部不適，脈快有力（每分鐘常在100次以上，休息和睡眠時(shí)仍快），脈壓增大（主要是收縮壓升高）。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的重要標(biāo)志是A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化正確答案：E參考解析：基礎(chǔ)代謝率是評(píng)定甲狀腺功能亢進(jìn)程度的主要指標(biāo)，基礎(chǔ)代謝率%＝（脈率＋脈壓）－111。正常值為±10%，根據(jù)升高的程度來判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的程度，因此患者的脈率與脈壓變化是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的主要指標(biāo)。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.在下列甲狀腺癌中，最常見的是A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.未分化癌D.濾泡性腺癌E.小細(xì)胞癌正確答案：A參考解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是A.質(zhì)地較硬B.表面不平C.邊界模糊D.雙側(cè)彌漫性腫大E.隨吞咽上下移動(dòng)正確答案：E參考解析：甲狀腺腺瘤病人腫塊多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.下列哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)A.青少年甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.中度以上原發(fā)性甲亢D.甲亢有氣管壓迫癥狀E.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)正確答案：A參考解析：甲亢的手術(shù)治療指征：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原發(fā)性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢；④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥有困難者。而青少年患者屬手術(shù)禁忌證。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.甲狀腺功能亢進(jìn)病人最具特征性的心血管體征A.睡覺時(shí)心率仍快B.心律失常C.脈壓增大D.水沖脈E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征正確答案：A參考解析：甲亢病人最具特征性的心血管體征是脈快有力，脈率常在每分鐘100次以上，休息和睡眠時(shí)仍快。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.以下哪種不符合甲亢的臨床表現(xiàn)A.易發(fā)生房性心律失常B.可發(fā)生低鉀性麻痹C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群D.可伴有心肌損害E.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息時(shí)則心率正常正確答案：E參考解析：甲亢時(shí)，由于代謝亢進(jìn)，甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)并加強(qiáng)兒茶酚胺的作用，使心率增快、搏出量增多。心動(dòng)過度常為竇性，休息或睡眠時(shí)心率仍增快，在活動(dòng)時(shí)更快，主要是因?yàn)樾穆试隹炫c代謝率增高有關(guān)。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.目前治療中度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的常用而有效的療法是A.多食海帶B.甲狀腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切術(shù)D.服用甲狀腺素片E.服用碘劑正確答案：B參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀，選項(xiàng)A是預(yù)防甲狀腺腫的措施，無治療作用，可排除；選項(xiàng)C術(shù)后患者失去甲狀腺功能，需終身服用甲狀腺素制劑，臨床不采用，故錯(cuò)誤；選項(xiàng)D是治療甲狀腺功能減退的措施，可排除；選項(xiàng)E可抑制甲狀腺素的釋放，但不抑制合成，僅作為術(shù)前準(zhǔn)備措施，故不正確；經(jīng)臨床驗(yàn)證，甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前治療中度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的一種常用而有效的療法，故選B。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，心肌輕度受損，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是A.甲狀腺腺癌B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D.高功能甲狀腺腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案：C參考解析：繼發(fā)性甲亢：較少見，指在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢。年齡多在40歲以上。腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，無眼球突出，容易發(fā)生心肌損害。掌握“專業(yè)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.患兒，8歲，在頸前中線出現(xiàn)一球形囊性腫塊，光滑，邊界清楚，伸舌時(shí)能牽動(dòng)，本人無痛苦，考慮為A.甲狀腺腺癌B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.頸淋巴結(jié)核D.甲狀舌管囊腫E.惡性淋巴瘤正確答案：D參考解析：甲狀舌管囊腫多見于15歲以下兒童，表現(xiàn)為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性腫塊，邊界清楚，表面光滑，有囊性感，無壓痛，不與皮膚粘連，隨伸縮舌上下移動(dòng)。根據(jù)本病例中患兒表現(xiàn)，可初步判斷為甲狀舌管囊腫。掌握“專業(yè)知識(shí)-其它常見頸部腫塊”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變C.主要是攝入碘不足引起D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤[單選題]1.慢性淋巴結(jié)炎A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變C.主要是攝入碘不足引起D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤正確答案：B參考解析：慢性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥病變。一般在頸側(cè)區(qū)有多個(gè)淋巴結(jié)腫大，體積約黃豆大小，扁平，質(zhì)軟或中等，表面光滑，活動(dòng)而互不粘連，可有或無明顯壓痛。經(jīng)治療原發(fā)病灶后頸淋巴結(jié)炎多可好轉(zhuǎn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-其它常見頸部腫塊”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變C.主要是攝入碘不足引起D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤[單選題]2.惡性淋巴瘤A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變C.主要是攝入碘不足引起D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤正確答案：E參考解析：惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，包括霍奇金病和非霍奇金病。多見于男性青壯年，腫大的淋巴結(jié)常首先出現(xiàn)在一側(cè)或兩側(cè)頸側(cè)區(qū)。掌握“專業(yè)知識(shí)-其它常見頸部腫塊”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變C.主要是攝入碘不足引起D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤[單選題]3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變C.主要是攝入碘不足引起D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤正確答案：D參考解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是在淋巴結(jié)以外的機(jī)體生長(zhǎng)了惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，進(jìn)而引起了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。因此病人現(xiàn)有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。掌握“專業(yè)知識(shí)-其它常見頸部腫塊”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌變[單選題]4.發(fā)生率最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌變正確答案：A參考解析：乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預(yù)后較好，故小題1選A。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)（病因病理、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌變[單選題]5.常伴有抽搐的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌變正確答案：B參考解析：髓樣癌，較少見，僅占7%，來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，導(dǎo)致降鈣素增高，患者出現(xiàn)低血鈣，引起抽搐，惡性程度中等，預(yù)后不如乳頭狀腺癌但較未分化癌好，故小題2選B。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-甲狀腺功能亢進(jìn)（病因病理、輔助檢查）”