內(nèi)分泌科考試題

內(nèi)分泌科下六個(gè)月度三基考試題一、單選題（每小題１分共20分）1、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最常見（）A、自主神經(jīng)B、第Ⅲ對(duì)顱神經(jīng)C、脊髓神經(jīng)根D、周邊神經(jīng)2、甲狀腺功效亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥品治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最佳（）A、血清總T3、總T4B、血漿TSH水平（放免法）C、不肥胖D、TRH興奮實(shí)驗(yàn)3、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥（A、青光眼B、重度高血壓C、活動(dòng)性肺結(jié)核D、骨質(zhì)疏松4、作用于細(xì)胞質(zhì)受體的激素（A、肽類激素B、類固醇激素C、胺類激素D、細(xì)胞因子5、作用于細(xì)胞膜受體的激素（A、肽類激素B、類固醇激素C、1.25-（OH）2D3D、甲狀腺素6.抗甲亢藥品常見的嚴(yán)重副作用是（A、甲低B、藥品過敏C、肝損害D、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺少7、內(nèi)分泌疾病診療中，往往首先易于擬定的是（A、病理診療B、病因診療C、功效診療D、細(xì)胞學(xué)檢查8、下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌疾病診療的是（A、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)B、血鉀、鈉、氯測(cè)定C、血?dú)夥治鯠、甲狀131I放射性核素掃描9、下列哪種治療在內(nèi)分泌疾病功效減退中首選（A、病因治療B、對(duì)癥治療C、替代治療D、支持治療10、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是（A、癥狀緩和，即可停藥B、服藥至青春期可停藥C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D、終身服藥11、下列激素哪個(gè)是類固醇激素（A、生長激素釋放因子B、泌乳素C、雌激素D、生長激素12、下列組合哪項(xiàng)是對(duì)的的（A、1.25－（OH）2D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下—維持血鈣的穩(wěn)定B、球體帶分泌激素調(diào)節(jié)—糖代謝C、網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)—鹽代謝D、束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)—性功效13、應(yīng)用雙胍類藥品治療糖尿病下列哪項(xiàng)是首選（A、有酮癥酸中毒B、1型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D乳酸酸中毒）））））））））））14、哪種疾病不是腺垂體的疾?。ǎ〢、巨人癥B、肢端肥大癥C、尿崩癥D、高泌乳素血癥15、下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的癥狀（）A、陽痿B、易激動(dòng)C、大便次數(shù)增多D、心悸16、Graves病最常發(fā)生哪種心律失常（）A、室顫B、室性期前收縮C、房顫D、房室傳導(dǎo)阻滯17、女性，32歲，肥胖、高血壓，閉經(jīng)1年，為排除Cushing綜合征，下列哪項(xiàng)檢查最故意義（）A、血鉀、鈉濃度測(cè)定B、17-酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定C、ACTH測(cè)定D、測(cè)定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律18、急救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其核心的方法是（）A、補(bǔ)液B、去除誘因C、糾正電解質(zhì)紊亂D、小劑量胰島素治療19、下列哪種狀況的糖尿病不需要使用胰島素治療（）A、圍術(shù)期B、合并重度營養(yǎng)不良C、肥胖患者D、2型糖尿病藥品治療無效者20、急救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，普通首先予以生理鹽水，當(dāng)血糖至多少時(shí)才改輸5%葡萄糖液+胰島素（）A、6.9mmol/LB、7.1mmol/LC、11.1mmol/LD、13.9mmol/L二、多選題（每小題2分共10分）1、與糖尿病有關(guān)的遺傳性綜合征涉及（）A、Down綜合征B、Cushing綜合征C、Turner綜合征D、Klinefelter綜合征2、糖尿病治療的目的是（）A、使血糖達(dá)成或靠近正常水平B、消除糖尿病癥狀C、避免或延緩并發(fā)癥D、徹底治愈3、Cushing綜合征的病因涉及（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征4、放射碘治療甲亢的禁忌證是（）A、妊娠甲亢B、重度浸潤性突眼C、甲狀腺危象D、心率＞120次/分5、甲亢的臨床體現(xiàn)可有（）A、周期性癱瘓B、周期血管征C、月經(jīng)量增多D、肌無力及肌萎縮三、填空題(每空1分共20分)1、用胰島素治療的糖尿病病人，如果白天尿糖全部陰性，而空腹血糖增高，應(yīng)考慮為：效應(yīng)、現(xiàn)象和分泌局限性3種可能。2、甲亢危象的治療中，抗甲狀腺藥品必須先于碘劑的應(yīng)用，其理由為。3、酮體涉及、和，引發(fā)酸中毒重要是、。4、糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由和來決定。5、在甲亢危象中，抗甲狀腺藥品應(yīng)于普通甲亢病人，抗甲狀腺藥品應(yīng)在用碘劑之應(yīng)用。6、激素根據(jù)其化學(xué)特性分為哪四類：_______、____、________、_____。7、甲亢治療的重要方法有1._________2._________3.___________。四、判斷題（每小題1分共10分）1、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）2、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥品是注射普通胰島素。（）3、甲亢心血管系統(tǒng)體現(xiàn)常有脈壓差減小。（）4、糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌局限性。（）5、垂體前葉功效減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀減少。（）6、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（）7、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周邊神經(jīng)病變。（）8、甲狀腺功效減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱?，血膽固醇、甘油三酯等均降低。（）9、胰島素有增進(jìn)糖原分解的作用。（）10、立臥位實(shí)驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會(huì)進(jìn)一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會(huì)下降。（）五、簡(jiǎn)答題1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。（10分）一、單選題：1~5、DCABA6~10、DCCCD11~15、CACCA16~20、CDACD二、多選題：1、ACD2、ABC3、ABCD4、ABC5、ABD三、填空題：1、Somoygi拂曉夜間胰島素2、先用碘而后用抗甲狀腺藥品，碘很快被甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時(shí)間3、乙酰乙酸β-羥丁酸丙酮乙酰乙酸β-羥丁酸4、抱負(fù)體重活動(dòng)程度5、大前6、肽類激素氨基酸類激素胺類激素類固醇類激素7、藥品放射碘手術(shù)四、判斷題：1、錯(cuò)誤2、對(duì)的3、錯(cuò)誤4、對(duì)的5、錯(cuò)誤6、錯(cuò)誤7、對(duì)的8、錯(cuò)誤9、錯(cuò)誤10、對(duì)的五、簡(jiǎn)答題1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）（1）、大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動(dòng)脈硬化等。（2）、微血管病變：涉及糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。（3）、神經(jīng)病變：常見為周邊神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、其它神經(jīng)如顱神經(jīng)、脊髓、脊髓神經(jīng)根均可受累。（4）、眼并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光變化。（5）、其它：骨質(zhì)疏松和皮膚病變。2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）（1）、先用大劑量的抗甲狀腺藥品，以丙硫氧嘧啶為首選。（2）、碘劑：輕者口服復(fù)方碘溶液，首劑30~50滴，后來每6~8小時(shí)5~10滴。重者可靜脈滴注碘化鈉，每次0.5~1.0g，加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（3）、普萘洛爾20~40mg，每6~8小時(shí)1次。（4）、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（5）、對(duì)癥解決：如高熱、休克、心力衰竭等。（6）、糾正水和電解質(zhì)紊亂。（7）、親密觀察病情變化。3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）（1）、相對(duì)禁忌癥：①活動(dòng)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。②過去有潰瘍病史?，F(xiàn)在無活動(dòng)性。③有未控制的慢性感染性疾病。（2）、絕對(duì)禁忌癥：①有重大精神病史。②顯性糖尿病。③骨質(zhì)疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血壓。⑥未控制的嚴(yán)重感染。⑦青光眼。⑧嚴(yán)重低鉀血癥。⑨皮質(zhì)醇增多癥。4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。（5分）高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴(yán)重并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)涉及：（1）、多見于老年2型糖尿病病人。（2）、發(fā)病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。（3）、病人多有腎功效不全。（4）、血漿滲入壓超出350mmol/L，血鈉增高或正常，血糖常不不大于33.3mmol/L。（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局限性抽搐、偏癱、失語、Babinski’s征陽性等。5、骨質(zhì)疏松的解決原則有哪些？（5分）（1）普通治療：運(yùn)動(dòng)、鈣劑、維生素D類等。（2）對(duì)癥治療：止痛、解決骨畸形和骨折等。（3）特殊藥品治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。一、A1型題1.抗甲狀腺藥品硫脲類重要的作用機(jī)制是A削弱甲狀腺激素的作用B克制甲狀腺激素合成C干擾碘的吸取D克制甲狀腺激素的釋放E拮抗促甲狀腺激素的作用2.甲亢在下列何種狀況時(shí)使用碘劑治療A應(yīng)激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備D甲亢性心臟病、甲亢危象EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備3.甲狀腺功效亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度減少A氨基酸B葡萄糖C膽固醇D血鈣E尿酸4.\o"臨床"臨床診療甲亢最故意義的體征是A心率加緊，第一心音亢進(jìn)B突眼C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音D脛前粘液性水腫E脈壓增大伴周邊血管征5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是A房室傳導(dǎo)阻滯B室性期前收縮C交界性期前收縮D房性期前收縮E陣發(fā)性房顫6.下列哪項(xiàng)不是浸潤性突眼病理變化A血管豐富、充血、水腫B脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫C淋巴細(xì)胞浸潤D眼球肌水腫增大E漿細(xì)胞浸潤7.下列哪種狀況符合淡漠型甲亢體現(xiàn)A常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B突眼征明顯C甲狀腺腫大明顯DT4不增高，而只有T3增高E心悸、