獸醫(yī)學(xué) 病理學(xué)部分 第一講

獸醫(yī)學(xué)湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院李文平第一講病理學(xué)根底病理學(xué)病理學(xué)：是研究患病集體的機能，代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，從而探討患病畜禽的生命活動規(guī)律的一門學(xué)科。也即研究疾病發(fā)生，開展，經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律的科學(xué)。病理生理學(xué)：研究疾病過程中機體所發(fā)生的機能和代謝方面的變化。病理解剖學(xué)：研究疾病過程中集體形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化。第一節(jié) 疾病概論一、疾病的概念①疾?。杭膊∈菣C體與外界因素相互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭過程，并表現(xiàn)出機體生命活動障礙，并可導(dǎo)致畜禽經(jīng)濟價值降低。損傷>機體防御力---------疾病惡化反之疾病減輕并恢復(fù)健康。在與疾病斗爭的實踐活動中，應(yīng)注意查明病因，善于區(qū)別損傷與抗損傷的過程，抓住主要矛盾，"預(yù)防為主"防重于治。按患病器官系統(tǒng)分類消化系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)代謝性疾病運動器官系統(tǒng)疾病按治療方法分類內(nèi)科病---藥物治療外科病---手術(shù)治療疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸病程：疾病的發(fā)生，開展到結(jié)束的過程。一般病程分為四個階段〔1〕潛伏期〔隱蔽期〕〔2〕前驅(qū)期〔3〕明顯期 〔4〕轉(zhuǎn)歸期潛伏期，從治病因素作用與機體開始，到機體出現(xiàn)最初病癥的過程。根據(jù)病因的特點及機體本身狀況而異。為狂犬病潛伏期可達一年以上，急性病，炭疽多為1-3d.機體發(fā)動全部代償和防御力量去致病因素斗爭，當(dāng)病因作用>機體防御力，機體衰弱是那么出現(xiàn)早起病癥。返回

前驅(qū)期，從出現(xiàn)最初病癥開始，到出現(xiàn)主要病癥為止的這一階段。出現(xiàn)前驅(qū)病癥：〔非特異性〕如，T上升，呼吸，心跳加快，一般為幾小時到1-2天。返回明顯期，為前驅(qū)期之后，疾病出現(xiàn)全部典型的明顯病癥時期，具有一定的特異性。對診斷疾病很有價值，有一定持續(xù)時期，如豬丹毒，3-10天，口蹄疫，1-3周。返回轉(zhuǎn)歸期，經(jīng)過明顯期之后，疾病進入結(jié)束階段。有時驟退，那么幾小時—24小時。有時緩慢，病癥程度逐漸減弱消失。有時減退完全痊愈：患畜從病理調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)為生理調(diào)節(jié)，即病癥全部消除，受損害的機能，形態(tài)結(jié)構(gòu)，生產(chǎn)里，經(jīng)濟價值徹底恢復(fù)。不完全痊愈：主要病癥消除，其他未完全恢復(fù)，激流有疾病的某些殘留或持久性變化，如，關(guān)節(jié)炎的周圍結(jié)締組織增生，腫大，黏連，或永久性病變。二、疾病發(fā)生的原因目的：正確理解疾病的本質(zhì)即發(fā)生的規(guī)律性，以制定有效的防治措施。①疾病發(fā)生的外因1.生物性致病因素---微生物，寄生蟲。微生物—產(chǎn)生有害毒性物質(zhì)，如，外毒素，內(nèi)毒素。寄生蟲—機械阻塞，產(chǎn)生毒素，破壞組織。致病作用特點：(1)有一定選擇性：如傳染途徑，侵入門戶，作用部位，如，肝竇，通過消化道，接觸傳染，呼吸道，飛沫，如非典。(2)致病作用不僅決定于內(nèi)、外毒素及特殊毒物，也決定與機體的抵抗力及感染性。(3)疾病的特異性如有恒定的潛伏期，較規(guī)律的病程，特殊的病變和臨床病癥及特意的免疫現(xiàn)象，如豬瘟，肺疫。(4)致病因素作用于整個疾病過程，數(shù)量，毒力不段變化，并且具有傳染性。2.化學(xué)致病因素體外，強酸強堿，重金屬鹽，農(nóng)藥，化學(xué)毒劑，毒草。體內(nèi)，各種病理有毒代謝產(chǎn)物，毒血癥，尿毒癥，菌血癥。如，農(nóng)藥〔有機氯，有機汞，有機磷〕飼料調(diào)制不當(dāng)中毒，亞硝酸鹽，氫氰酸?；瘜W(xué)致病因素的特點〔1〕潛伏期短〔2〕毒害作用有一定的選擇性〔3〕結(jié)果視毒物的性質(zhì)，結(jié)構(gòu)，劑量，解毒及排出而定。3.物理性致病因素機械力，高溫，低溫，電流，放射線等，到達一定強度和作用時間，都可發(fā)出物理性損害。物理性致病因素的特點：〔1〕無選擇性〔2〕無潛伏期及前驅(qū)性，或很短?！?〕只引起疾病發(fā)生，不參加疾病的進一步開展?！?〕轉(zhuǎn)歸常為病理狀態(tài)4.營養(yǎng)性致病因素營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩非傳染性群發(fā)病營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或中毒②疾病發(fā)生的內(nèi)在原因內(nèi)因即機體本身的生理狀態(tài)，可分為三個方面抵抗力---機體具有防御致病因素的能力感受性---機體受到致病因素作用能引起損傷。機體致?。耗敲词菣C體對疾病具有感受性和機體抵抗力降低而至。1.機體的反響性種屬反響品種反響個體反響性年齡反響性性別反響性2.機體的防御機能降低外界致病因素-----侵入機體，受到機體的防御作用，防御機能的作用：〔1〕體表阻擋致病因素進入，將其固定，并吞噬掉〔2〕分泌體液消除進入體內(nèi)致病因素，形成抗體〔3〕把致病因素排除體外，將有毒物質(zhì)變?yōu)闊o毒物質(zhì)防御機構(gòu)：淺部屏障深部屏障皮膚淺部屏障粘膜淋巴結(jié)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)深部屏障肝臟血腦屏障3.機體的特異的免疫能力缺乏免疫力〔免疫反響〕:生物體識別自己，排除一體，以到達維持機體自身穩(wěn)定性的一種生理功能，包括：防疫傳染、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視、過敏反響〔變態(tài)反響〕動物的免疫力可以通過人工接種的方法來產(chǎn)生，以使機體獲得對一些疾病的免疫力。③內(nèi)外因的辯證關(guān)系任何疾病的發(fā)生，都是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果，外因是疾病發(fā)生的必要條件，內(nèi)因是疾病發(fā)生的根本依據(jù)。三.疾病發(fā)生的根本規(guī)律①病因?qū)C體的作用方式外界病因沿一定途徑在體內(nèi)擴散，以一定的方式作用于機體，引起疾病的發(fā)生和開展。②疾病的因果轉(zhuǎn)化規(guī)律因果轉(zhuǎn)化規(guī)律是客觀世界的許多現(xiàn)象相互依存的形式之一，分析疾病過程中，因果聯(lián)系抓住主要矛盾，對于掌握疾病的發(fā)生開展規(guī)律，制定防治措施具有重要意義③機體恢復(fù)健康的機制可能：惡性循環(huán)---不斷惡化良性循環(huán)---恢復(fù)健康恢復(fù)健康：指患病時受到破壞的機體與外界環(huán)境的平衡，受損傷的形態(tài)，機能和經(jīng)濟價值得到恢復(fù)?；謴?fù)健康的過程一般包括：終止致病因素的作用阻斷惡性循環(huán)。充分發(fā)動體內(nèi)的防御適應(yīng)和代償機能恢復(fù)受損的形態(tài)和機能

機制：

防御

代償

肥大

修復(fù)1.防御患病時，機體產(chǎn)生損傷抗損傷兩個病理過程機體的抗損傷即防御，表現(xiàn)為：〔1〕白細(xì)胞游出吞噬微生物，異物，產(chǎn)生抗體。〔2〕某些中都是，機體借助嘔吐，出汗，排尿，粘液分泌，以去除有毒物質(zhì)?！?〕消化道疾病時，味覺減退，食欲減損，消化液分泌減少。以減輕消化道負(fù)擔(dān)，保證胃腸安靜，以恢復(fù)健康。返回2.代償指在疾病過程中，一些器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)收到破壞或機能發(fā)生障礙時，體內(nèi)另一些組織器官加強機能，以適合新的條件的現(xiàn)象稱為代償?！?〕同一器官的健康局部代償性肥大，如，肺，心臟?！?〕或由另一對稱性器官代替如腎。〔3〕或由另一些器官來完成，如腎受損時，那么有皮膚，腸，肺加強排泄。返回3.肥大指有機體某些組織或器官的細(xì)胞體積增大或細(xì)胞數(shù)量增多。使組織或器官的體積增大。

返回4.修復(fù)正常情況下的細(xì)胞衰老，死亡致病因素作用引起的組織細(xì)胞損傷，死亡。機體便要以各種方式進行補償性生長，使受損組織回復(fù)，這個過程稱修復(fù)。過程①清理:死亡的細(xì)胞，組織，及病例產(chǎn)物是再生的前提。清理方式別離排出②再生：指機體細(xì)胞或局部組織死亡消滅后，有剩余局部長出新的組織細(xì)胞，恢復(fù)原來開的組織結(jié)構(gòu)的機能，成為再生。方式：A完全再生，：再生組織在結(jié)構(gòu)上和功能上與原來組織完全相同，見于再生力強的組織，如皮膚，粘膜。纖維組織，小血管等。B不完全再生，：缺損組織不能完全由結(jié)構(gòu)功能相同的組織修補，那么由結(jié)締組織來填充，即疤痕修復(fù)。見于再生能力較弱的組織，如，肌肉，軟骨等。再生是修補組織損傷的主要形式。③機化疾病過程中的病理產(chǎn)物溶解吸收，另一方面，無法吸收溶解的，那么以結(jié)締組織增生方式，把它包圍取代。機化：由結(jié)締組織來包圍或取代病理產(chǎn)物及異物的過程，成為機化。

組織死亡范圍不大，那么先以肉芽組織填補—逐漸成熟五結(jié)締組織—以瘢痕治愈。組織死亡范圍較大，那么在周圍形成較厚的結(jié)締組織包圍，叫包囊形成。〔4〕創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷：機體的血管，組織受到機械力作用引起的損傷愈合：有周圍的組織進行修復(fù)的過程。創(chuàng)傷愈合是個抗損傷過程，包括兩個階段A去除階段：去除死亡組織，創(chuàng)口初學(xué)，血液凝固，創(chuàng)面黏合，周圍組織毛細(xì)血管充血，血漿成分，白細(xì)胞滲出，組織增生-紅腫，滲出的血細(xì)胞和增生的單核細(xì)胞。共同吞噬創(chuàng)腔內(nèi)的細(xì)菌，死亡組織，死亡的血細(xì)胞崩解后，---釋放出蛋白溶解酶，-----溶解創(chuàng)腔內(nèi)的死亡細(xì)胞---這階段稱創(chuàng)腔凈化。B修補階段清創(chuàng)凈化的同時，創(chuàng)底，創(chuàng)面細(xì)胞開始分裂，并長出大量肉芽組織〔新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的幼稚軟結(jié)締組織〕肉芽組織成熟---結(jié)締組織性瘢痕組織。這時皮膚。粘膜從創(chuàng)面別院開始再生即創(chuàng)口愈合。創(chuàng)口愈合種類淺表創(chuàng)傷愈合第一期愈合第二期愈合表皮損傷，如擦傷只破壞皮膚表皮層—表皮脫落后-露出真皮。淺表血管破裂，流出少量血液—血凝固—形成痂皮，覆蓋傷口外表，形成保護膜。痂皮下傷口邊緣表皮細(xì)胞再生1-2d內(nèi)形成愈合。返回傷口小而整齊，創(chuàng)緣結(jié)合緊密，消毒完善無感染的創(chuàng)傷愈合。只留下一條線狀瘢痕，很上有功能障礙，一般先是創(chuàng)口出血形成血凝塊，把創(chuàng)口裂解在一起，以后創(chuàng)