《ards高危因素》課件

ARDS高危因素ARDS高危因素PPT課件，探討成人呼吸窘迫綜合征的高危因素、預(yù)防、治療及其護(hù)理等方面知識(shí)。什么是ARDS?ARDS的定義世界衛(wèi)生組織定義為：一種由非心源性肺水腫及低氧血癥引起的急性肺損傷和呼吸窘迫綜合征。ARDS的表現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、雜音、咳嗽，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)多臟器功能障礙綜合征。ARDS的病理生理主要特征為肺泡和毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺泡透明膜形成和非心源性肺水腫。什么是ARDS的高危因素?煙霧、有毒氣體和化學(xué)品吸入煙霧、有毒氣體和化學(xué)品，如二氧化硫、燃料氣等，可引起ARDS。手術(shù)后手術(shù)后感染，以及使用一些影響肺部功能的藥物，都是ARDS的高危因素。高齡患者隨著年齡的增長(zhǎng)，肺部組織逐漸退化，肺功能逐漸減弱，也會(huì)導(dǎo)致ARDS的出現(xiàn)。感染引起的ARDS1病因感染因素是引發(fā)ARDS最常見(jiàn)的因素之一，可以是病毒、細(xì)菌、真菌等，特別是在重癥感染病人中發(fā)病率較高。2癥狀患者常常表現(xiàn)為急性呼吸困難、發(fā)紺、肺泡低氧和廣泛的肺部浸潤(rùn)。3治療治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和快速控制感染因素，通氣支持和充分的營(yíng)養(yǎng)支持也很重要。胃內(nèi)容物誤吸引起的ARDS1病因誤吸性肺炎和ARDS是誤吸的兩種主要后果之一，常見(jiàn)于酗酒和昏迷患者。2癥狀患者表現(xiàn)為咳嗽、氣短、發(fā)熱、胸痛、多痰、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。3治療得到治療后，幸存率在30-70%之間，主要治療方法是清除肺部異物，維護(hù)呼吸道通暢。全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)引起的ARDSSIRS的特點(diǎn)炎癥性介質(zhì)分泌過(guò)多導(dǎo)致血壓下降、心率加快、發(fā)熱、呼吸急促，甚至引起急性腎損傷等癥狀。ARDS的治療該疾病的治療原則是控制感染、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、糾正缺氧和泡沫肺的形成等。高熱誘導(dǎo)的ARDS1病因高熱可以引起人體雪上加霜的反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)液體累積而導(dǎo)致ARDS的發(fā)生。2癥狀通過(guò)控制高熱的對(duì)策來(lái)進(jìn)行治療，如物理降溫、換熱等措施。3治療ARDS的治療原則是控制感染，糾正為生命危險(xiǎn)的生理過(guò)程，糾正缺氧，防止多器官功能障礙。藥物誘導(dǎo)的ARDS常見(jiàn)藥物NSAIDs，cytotoxicagents，sulfonamides，paraquat等藥物在可能引發(fā)ARDS的藥物之列。治療方案提高護(hù)理質(zhì)量，避免給予過(guò)量藥物，選擇合適的治療方案是預(yù)防和治療藥物致ARDS的有效方法。癌癥相關(guān)ARDS患病和發(fā)病率ARDS是肺癌患者發(fā)生的常見(jiàn)不良事件之一，通常與腫瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中發(fā)生。診斷和治療早期診斷和早期的干預(yù)可以提高ARDS患病預(yù)后，治療中發(fā)病后的病因診斷也非常重要。如何預(yù)防ARDS？1控制感染減少細(xì)菌和病毒的傳播，注意衛(wèi)生，正確佩戴口罩等。2保持肺部清潔定期關(guān)懷慢性肺病患者，正確清潔呼吸器材、呼吸道。3改善臥床和久坐習(xí)慣預(yù)防肺栓塞。4及早干預(yù)及早發(fā)現(xiàn)和治療ARDS的可能影響因素。如何治療ARDS？1控制原發(fā)病因治療ARDS要求先找到病因，盡可能去除或控制發(fā)病因素，防止ARDS的持續(xù)惡化和發(fā)展。2吸氧呼吸衰竭是ARDS患者的主要死亡原因之一，保證患者充足的氧氣供應(yīng)是治療ARDS的關(guān)鍵之一。3使用肺保護(hù)性通氣策略有效的通氣策略是保護(hù)肺功能組織、控制機(jī)械通氣水平和縮短機(jī)械通氣時(shí)間的有效方法。ARDS的預(yù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提供充足的護(hù)理和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)是ARS患者預(yù)后的關(guān)鍵所在。醫(yī)療保險(xiǎn)保障患者能夠得到正規(guī)的醫(yī)療保健服務(wù)，減少治療和治療后期的負(fù)擔(dān)。對(duì)ARDS患者的護(hù)理?yè)Q位轉(zhuǎn)移技術(shù)避免壓迫感，減少受損部位的疼痛，切勿過(guò)度活動(dòng)，切勿吸煙。減少并發(fā)癥密切關(guān)注和監(jiān)測(cè)ARDS患者的心血管狀態(tài)，注意腎功能紊亂和急性呼吸室綜合征等，并根據(jù)需要采取措施。ARDS的常見(jiàn)并發(fā)癥1多器官功能衰竭高頻發(fā)生率使得ARDS一直被認(rèn)為是重癥患者的主要疾病。2血栓栓塞性疾病需要預(yù)防肺栓塞，并采取抗凝劑治療。3感染通過(guò)預(yù)防感染，保持環(huán)境的清潔，采取對(duì)癥處理的方法防治ARDS并發(fā)癥的發(fā)生。ARDS的常見(jiàn)癥狀1呼吸窘迫取代了ARDS的老式名稱“呼吸窘迫綜合征”，表明呼吸窘迫是ARDS的主要癥狀之一。2發(fā)紺在ARDS中，缺氧常導(dǎo)致患者發(fā)生“青紫色”的肺循環(huán)氧合血液。3胸悶、氣促聲門下部梗阻和氣管裂孔狹窄是ARDS引起的重要原因之一。ARDS的診斷方法1病史詢問(wèn)和身體檢查ARS的診斷除了需要病人的病史、病情癥狀等，醫(yī)師還需要進(jìn)行病人的身體檢查。2影像學(xué)檢查重要的影像學(xué)檢查手段包括X線、CT、MRI，它們可以有效地幫助醫(yī)師判斷病情的嚴(yán)重程度。3血液檢查血?dú)夥治?、腺苷脫氫酶和二聚體的檢驗(yàn)可以幫助確認(rèn)ARS的診斷并了解病情。ARDS的病理生理機(jī)制通透性的增加ARDS的主要特征是肺泡和毛細(xì)血管通透性的增