內(nèi)科主治醫(yī)師-305專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-肺部腫瘤

內(nèi)科主治醫(yī)師-305專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-肺部腫瘤[單選題]1.支氣管癌時伴隨高血壓、低血鉀及肌無力等表現(xiàn)，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多？()A.醛固酮B.腫瘤細(xì)胞所分泌的（江南博哥）與ADH類似的環(huán)形多肽C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTHE.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]3.以下哪種肺癌副癌綜合征的說法是錯誤的？()A.感覺性神經(jīng)病B.重癥肌無力C.中葉綜合征D.庫欣綜合征E.類癌綜合征正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]4.放療不能控制或改善下述支氣管癌的哪種并發(fā)癥？()A.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛B.上腔靜脈阻塞C.咯血D.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.全血細(xì)胞減少正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]5.下列哪項是預(yù)后最差的支氣管癌？()A.鱗癌B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.小細(xì)胞支氣管癌E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]6.下述基因與肺癌關(guān)系密切，除外()。A.K-rasB.p16C.C-mycD.p53E.HLA正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]7.燕麥細(xì)胞癌屬于下列哪種癌？()A.乳腺癌B.小細(xì)胞未分化癌C.Pancoast腫瘤D.肺腺癌E.鱗癌正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]8.以下哪種疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)？()A.結(jié)核病B.硅沉著?。ㄔQ矽肺）C.石棉沉著病D.結(jié)節(jié)病E.支氣管癌正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]9.男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于()。A.支氣管黏膜萎縮B.支氣管腺癌C.支氣管黏膜化生D.支氣管黏膜肥大E.支氣管鱗狀細(xì)胞癌正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]10.男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40％，用支氣管擴張劑不能改善，現(xiàn)進行下列哪項處理最合適？()A.建議右肺葉切除術(shù)B.建議放射治療C.目前不進行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進行放射治療D.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能E.開始進行一個活動訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進行肺功能檢查正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]11.男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列哪項檢查沒有定位診斷價值？()A.側(cè)位胸片或高千伏攝片B.癌胚抗原（CEA）等癌標(biāo)志物檢查C.鼻咽部檢查D.CT掃描E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]12.女性，58歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛1個月來院檢查。胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列哪項檢查項目是不必要的？()A.肺功能B.胸膜活檢C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部CTE.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]13.男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列哪項治療措施不適當(dāng)？()A.化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)B.化學(xué)治療C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療E.配合免疫或中醫(yī)中藥治療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]14.女性，58歲，發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報告腺癌，CT檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列哪項治療難以確切評價療效？()A.手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療C.手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療D.免疫治療E.手術(shù)切除正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]15.男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列哪項治療欠合理？()A.單純手術(shù)或單純放射治療B.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療C.輔助中醫(yī)中藥治療D.輔助免疫治療E.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]16.男性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列哪項檢查對肺癌沒有確診價值？()A.剖胸探查B.放射性核素通氣掃描C.影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D.痰涂片找癌細(xì)胞E.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]17.下列哪項不是Horner綜合征的特征？()A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.結(jié)膜充血正確答案：E參考解析：Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌（稱上溝癌）壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。[單選題]18.中央型肺癌胸部X線的直接征象()。A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓型陰影E.胸腔積液正確答案：D參考解析：中央型肺癌X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張及阻塞性肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸腔積液由肺癌轉(zhuǎn)移引起。[單選題]19.單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾??？()A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物正確答案：E參考解析：支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定性濕啰音，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。[單選題]20.肺癌治療方法的選擇是()。A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]21.男，60歲，抽煙40年，20支/日，咳嗽2個月，黃痰，有時痰中帶血，有胸痛，X線胸片右上葉前段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，最可能的診斷是()。A.肺膿腫B.空洞性肺結(jié)核C.癌性空洞D.支氣管擴張并感染E.肺囊腫并感染正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]22.男，60歲，咳嗽，右胸痛，2個月憋氣，抽煙30年，20支/日。胸片示，右肺門增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移。下列哪項檢查有確診價值？()A.胸部CTB.胸水CEAC.胸水ADAD.胸水瘤細(xì)胞E.胸水LDH正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]23.男，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是()。A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.支氣管肺癌D.浸潤型肺結(jié)核E.肺炎球菌肺炎正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]24.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。?)A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)B.肺癌C.肺化膿癥D.肺炎E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]25.男性，54歲。近2個月來刺激性咳嗽、痰血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項輔助檢查？()A.痰找癌細(xì)胞和支氣管分層攝片B.磁共振顯像C.核素掃描D.超聲顯像E.剖胸探查正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]26.男性，58歲。因咳嗽、痰血l個月余來院就診。X線檢查右肺門塊影伴“右膈抬高”，關(guān)于后者應(yīng)特別注意鑒別膈肌麻痹和肺底積液，最簡便有效的方法是()。A.透視B.CT掃描C.磁共振顯像D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.男性，68歲。刺激性咳嗽伴痰血3個月，近1月來出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見癌細(xì)胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因（如結(jié)核）所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是()。A.氣管向右側(cè)牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側(cè)肋間隙變窄正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]28.男性，60歲?？人?個月伴痰血，近1個月來進行性氣急來院就診。仰臥位時氣急加重。體檢：吸氣性呼吸困難，見三凹征，兩肺聞及喘鳴音。常規(guī)X線胸片未見明顯異常。其診斷首先應(yīng)考慮()。A.喉結(jié)核B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.氣管腫瘤E.氣管異物正確答案：D參考解析：本例表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難提示上氣道疾病。部分氣管腫瘤有蒂，位置隨體位變動，呼吸困難亦相應(yīng)隨體位而變化。炎癥或結(jié)核則否[單選題]29.男性，57歲。4個月前患左下肺炎，經(jīng)抗生素治療癥狀消退。1周前又起發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血再次來診。X線胸片示左下肺濃密陰影，左膈位置升高。有助于診斷的最經(jīng)濟、簡便的影像學(xué)檢查方法是()。A.左側(cè)后傾斜位支氣管分層攝片B.肺門分層攝片C.左下病灶分層攝片D.選擇性支氣管造影E.CT掃描正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]30.女性，68歲。因咳嗽、痰血1個月余就診。X線檢查疑似右下葉中央型肺癌，痰病理細(xì)胞陰性。進一步檢查首選()。A.經(jīng)皮穿刺肺活檢B.纖維支氣管鏡檢查C.CT掃描D.磁共振顯像E.核素掃描正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]31.男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3.0cm大小腫塊，疑似周圍型肺癌，結(jié)核球不能除外。為求確診，進一步檢查應(yīng)選擇()。A.CT掃描B.支氣管動脈造影C.磁共振顯像D.肺癌標(biāo)志物檢測E.經(jīng)支氣管或經(jīng)皮肺活檢正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]32.男性，69歲。因胸悶、氣急2周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，不發(fā)熱。胸水為血性。擬診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。最有助診斷的進一步影像學(xué)檢查應(yīng)首選()。A.體層攝片B.CT掃描C.抽胸水后常規(guī)胸片D.高千伏胸部攝片E.磁共振顯像正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]33.男性，60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關(guān)于后者其重要性在于()。A.提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B.提示患側(cè)胸膜增厚C.提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D.提示健側(cè)胸腔壓力增高E.上述因素綜合作用正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]34.男性，62歲。右下肺鱗癌已順利經(jīng)過手術(shù)，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移?；颊呒捌浼覍贅O為關(guān)心其預(yù)后。下列哪條不是判定預(yù)后的主要因素？()A.組織學(xué)類型B.TNM分期C.基礎(chǔ)狀態(tài)D.免疫功能E.肺功能正確答案：E參考解析：組織學(xué)類型既定屬于鱗癌，其決定預(yù)后的最主要因素即是TNM分期，基礎(chǔ)狀態(tài)和免疫功能也有重要影響，而肺功能不會直接影響其預(yù)后。[單選題]35.阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病？()A.大葉性肺炎B.肺癌C.結(jié)節(jié)病D.流感E.扁桃體炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]36.在支氣管癌時出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說法是不正確的？()A.重癥肌無力B.庫欣綜合征C.類癌綜合征D.感覺性神經(jīng)病E.中葉綜合征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]37.下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌？()A.砷B.吸煙C.硅沉著?。ㄔQ矽肺）D.石棉E.鉻與鎳蒸氣正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]38.男性患者，50歲，左側(cè)胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白細(xì)胞0.8×109/L，多核0.72，單核0.28，最可能的診斷是()。A.淋巴瘤合并胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.肺癌合并胸腔積液D.病毒性肺炎合并胸腔積液E.肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]39.患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為()。A.PPD試驗呈陽性反應(yīng)B.貧血C.血鈣降低D.抗核抗體滴度增高E.SACE活性增高正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]40.國際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案？()A.間歇化療B.長程化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]41.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于()。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：D參考解析：小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞漿內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分泌5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺等肽類物質(zhì)，可引起類癌綜合征。[單選題]42.周圍型肺癌出現(xiàn)下列情況，可以手術(shù)治療的是()。A.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.惡性胸腔積液E.腫瘤侵犯氣管正確答案：A參考解析：對以同側(cè)淋巴結(jié)受累為特征的Ш期患者，行原發(fā)病灶及受累的淋巴結(jié)手術(shù)切除治療，有縱隔、器官等結(jié)構(gòu)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者禁忌手術(shù)治療。共享題干題男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg.X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×109/L，HB96g/L，BPC230×109/L。尿常規(guī)RBC3～5/HP，蛋白（－），便隱血（－）。[單選題]1.該患者最可能的診斷為()。A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫正確答案：B參考解析：大的厚壁空洞，壁內(nèi)不光滑考慮癌性空洞可能性大。[單選題]2.治療應(yīng)選擇()。A.四聯(lián)抗結(jié)核治療B.手術(shù)切除病灶C.化療D.抗生素聯(lián)合治療E.潑尼松+環(huán)磷酰胺正確答案：B參考解析：肺癌的治療手段。[單選題]3.治療過程中患者腎功能突然惡化，尿常規(guī)示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（＋）。最可能出現(xiàn)的情況是()。A.新月體腎炎B.藥物所致腎小管壞死C.藥物所致急性間質(zhì)性腎炎D.出血性膀胱炎E.腫瘤侵犯腎盂正確答案：E參考解析：沒有試題分析女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常[單選題]4.該患者最可能的診斷為()。A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫正確答案：B參考解析：老年，女性，有長期吸煙史，為肺癌的高危人群，體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫塊，有分葉和空泡，CT增強有強化，考慮為肺癌。[單選題]5.下列哪種檢查對于治療方案的選擇意義不大？()A.腹部B超B.腫瘤標(biāo)志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]6.該患者行腫瘤標(biāo)志物、腹部B超及骨掃描檢查未見異常，肺功能示輕度阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1為1.5L。進一步應(yīng)采取的措施為()。A.觀察2個月，復(fù)查CT了解結(jié)節(jié)有無變化B.痰找瘤細(xì)胞C.胸部B超D.CT引導(dǎo)下穿刺E.手術(shù)切除正確答案：E參考解析：肺癌治療以手術(shù)切除為首選。男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（＋＋），應(yīng)用2HRZ/4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急[單選題]7.本例最可能的診斷是()。A.肺癌B.結(jié)核病復(fù)發(fā)C.繼發(fā)細(xì)菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]8.為確診，進一步應(yīng)首選哪項檢查？()A.肺癌標(biāo)志物B.支氣管造影C.纖維支氣管鏡檢查D.MRIE.核素掃描正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]9.上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義？()A.肺功能B.肝功能C.腎功能D.心電圖E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。[單選題]10.本例患者需要進一步確定和評價的項目中最重要的應(yīng)是()。A.肝腎功能B.血細(xì)胞計數(shù)C.組織學(xué)類型和分期D.免疫狀態(tài)E.生命質(zhì)量正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]11.經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇下列哪項治療？()A.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療B.手術(shù)C.化學(xué)治療D.放射治療E.生物學(xué)治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]12.經(jīng)上述治療后下列隨訪項目中，哪項最重要？()A.肝腎功能B.有無殘留病灶和轉(zhuǎn)移C.有無骨髓抑制D.免疫功能E.臨床癥狀、體征正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常。[單選題]13.從影像學(xué)角度看，該例基本檢查尚應(yīng)加做()。A.肺動脈造影B.前弓位攝片C.支氣管造影D.MRIE.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]14.該例癌腫尚需排除來源于其他器官，主要是()。A.唇部B.食管C.舌D.口腔黏膜E.鼻咽部正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]15.對于該例哪項是最有診斷價值的輔助檢查？()A.核素肺掃描B.纖維支氣管鏡C.MRID.CTE.支氣管動脈造影正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]16.經(jīng)檢查確診左總支氣管距隆突1.5cm處鱗癌，中等分化，肺功能基本正常，其治療應(yīng)選擇()。A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.左肺葉切除C.左全肺切除D.放射治療，避免肺功能損失過多E.支氣管動脈灌注化學(xué)治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]17.如果患者手術(shù)結(jié)果與纖維支氣管鏡定位一致，腫瘤本身約1.5cm大小，肺門淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，按TNM分期應(yīng)屬于()。A.T2N0M0（Ⅰ期）B.T3N0M0（Ⅲ期）C.TisN0M0（Ⅰ期）D.T1N0M0（Ⅰ期）E.TxN0M0（隱性肺癌）正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]18.如果經(jīng)現(xiàn)有檢查仍不能發(fā)現(xiàn)腫瘤部位，其處理應(yīng)采取下列哪項？()A.每隔1個月隨訪痰脫落細(xì)胞和影像學(xué)或纖維支氣管鏡檢查B.剖胸探查C.定期（每隔1～2個月）隨訪CTD.全身化學(xué)治療E.定期（每隔1～2個月）隨訪MRI正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，49歲，右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，找到癌細(xì)胞，大致為腺癌。[單選題]19.胸部X線平片出現(xiàn)下列哪個征象應(yīng)考慮到肺癌可能？()A.胸腔大量積液而縱隔無推移，提示同側(cè)有肺不張B.胸腔積液量大C.壓迫性肺不張D.肺門陰影增深E.側(cè)位片主動脈窗模糊正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]20.本例最有價值的定位診斷技術(shù)是()。A.胸部體層攝影B.彩色超聲顯像C.核素肺掃描D.胸部CT掃描E.支氣管動脈造影正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]21.本例最有價值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是()。A.癌標(biāo)志物檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.纖維支氣管鏡檢查和活檢D.胸膜活檢E.胸腔鏡檢查正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]22.患者及其家屬要求手術(shù)治療，醫(yī)生的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()。A.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療（LAK細(xì)胞），以后再考慮手術(shù)治療B.完全失去手術(shù)指征C.先進行全身化療，再行手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療D.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)E.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]23.有人提出進行胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于下列哪項？()A.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀D.原發(fā)病灶是否得到控制E.腫瘤對化學(xué)治療的敏感性正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]24.假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，醫(yī)生的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()。A.小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療B.患者年輕，值得應(yīng)用最強有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療C.堅持不用化學(xué)治療D.腺癌對化學(xué)治療不敏感，不值得使用化學(xué)治療E.可以試用，但要在預(yù)期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評估正確答案：E參考解析：沒有試題分析男性，66歲，5個月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。[單選題]25.該例診斷首先應(yīng)考慮下列哪項？()A.右上肺結(jié)核球B.右肺尖結(jié)核C.右上肺慢性炎癥D.右肺上溝瘤（Pancoast瘤）E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]26.患者右臂疼痛是因為()。A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)B.腫塊壓迫鎖骨下動脈C.腫塊壓迫尺神經(jīng)D.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)E.腫塊壓迫橈神經(jīng)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.患者面部征象的原因是()。A.腫塊壓迫動眼神經(jīng)B.腫塊壓迫三叉神經(jīng)C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)干E.腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]28.在住院過程中，患者出現(xiàn)右上肢感覺障礙和無力，這是因為()。A.腫塊引起椎體破壞，壓迫神經(jīng)B.腫塊壓迫脊髓前角C.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)D.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)干E.腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]29.患者右上臂疼痛進一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是因為()。A.腫塊引起鎖骨下動脈癌栓B.腫塊引起鎖骨下動脈血栓C.腫塊壓迫腋動脈D.腫塊壓迫鎖骨下靜脈E.腫塊壓迫鎖骨下動脈正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]30.假如2個月后患者出現(xiàn)面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯，這是因為()。A.腫塊壓迫上腔靜脈B.腫塊壓迫右腋靜脈C.腫塊壓迫右頸靜脈D.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈E.腫塊壓迫右頭臂靜脈正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。[單選題]31.該患者隨即進行X線檢查，典型X線征象包括()。A.右肺上葉不張，下緣呈倒S形B.右肺上葉分葉狀塊影C.右肺門塊影D.右肺上葉不張E.右肺上葉阻塞性肺膿腫正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]32.該患者聲嘶是因為()。A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫副神經(jīng)C.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]33.隨病情進展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是()。A.右膈神經(jīng)B.臂叢神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.頸交感神經(jīng)干E.肋間神經(jīng)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]34.患者常規(guī)胸片另一發(fā)現(xiàn)見右膈抬高，擬為右膈肌麻痹。下列哪項是最簡便和最有價值的確診方法？()A.MRIB.肺門分層C.CTD.透視觀察膈肌有無矛盾運動E.支氣管分層攝片正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]35.假如檢查“右膈抬高”不是橫膈麻痹所致，則其可能原因是()。A.膈下病變B.膈肌膨出C.肺上葉不張牽拉D.肺底積液E.下葉肺不張正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]36.為進一步確定假設(shè)信息中的可能原因，應(yīng)進行下列哪項檢查？()A.高千伏攝片B.支氣管分層攝片C.B超檢查D.肺門分層攝片E.前弓位攝片正確答案：C參考解析：沒有試題分析男性，65歲，因咳嗽、咯血2個月就診，既往慢性支氣管炎病史l0年，否認(rèn)其他病史。吸煙40年，每日l包。X線胸片示右下肺中央型肺癌。[單選題]37.為明確病理診斷應(yīng)首先考慮的檢查是()。A.痰找瘤細(xì)胞B.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢E.血液檢查肺癌的腫瘤標(biāo)志物正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]38.檢查結(jié)果為鱗癌，未見轉(zhuǎn)移征象，欲手術(shù)切除右下葉，下列哪項檢查提示患者不能進行手術(shù)治療？()A.殘氣量/肺總量為45％B.FEVl為780mLC.FEVl/FVC70％D.CO彌散量占預(yù)計值的69％E.PaCO255mmHg正確答案：E參考解析：PaCO2＞50mmHg提示出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，不能進行手術(shù)治療。[單選題]39.住院過程中患者突然發(fā)熱，呼吸困難，X線胸片示右下肺阻塞性肺炎，血氣檢查示pH7.42，PaCO254mmHg，PaO255mmHg，即給予面罩吸氧，半小時后患者意識喪失。查體：BPl20/80mmHg雙瞳孔等大正圓，對光反射略遲鈍。為明確診斷應(yīng)首先進行的檢查是()。A.腦電圖B.血氣分析C.頭顱CTD.血生化＋電解質(zhì)E.血培養(yǎng)＋藥敏正確答案：E參考解析：沒有試題分析患者，男，75歲?？人?，咳痰，痰中帶血5個月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。[不定項選擇題]40.此患者最可能的診斷為()。A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺不張D.肺氣腫E.肺癌F.肺膿腫正確答案：E參考解析：老年男性患者，咳嗽，痰中帶血，胸片示邊緣毛糙的類圓形陰影，提示肺癌可能性大。[不定項選擇題]41.肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()。A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.高鈣血癥C.周圍神經(jīng)病變D.Horner綜合征E.高鈉血癥F.Cushing綜合征G上腔靜脈阻塞綜合征H復(fù)視I共濟失調(diào)J癲癇發(fā)作K脊髓束受壓迫正確答案：ABCF參考解析：肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)即副癌綜合征，包括：①肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病。②異位促性腺激素。③分泌抗利尿激素：引起厭食，惡心，嘔吐等水中毒癥狀，還可伴有逐漸加重的神經(jīng)并發(fā)癥。其特征是低鈉、低滲。④神經(jīng)肌肉綜合征：包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力和肌病等。⑤高鈣血癥：可由骨轉(zhuǎn)移或腫瘤分泌過多甲狀旁腺素相關(guān)蛋白引起。⑥類癌綜合征：典型特征是皮膚、心血管、胃腸道和呼吸功能異常。⑦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物，引起Cushing綜合征等。[不定項選擇題]42.肺癌患者的檢查手段有()。A.肺CTB.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡D.PPDE.腫瘤標(biāo)記物F.心電圖G腦電圖H頭CTI基因監(jiān)測正確答案：ABCE參考解析：肺癌的檢查包括影像學(xué)檢查和其他檢查：胸部X線影像學(xué)檢查、MRI、PET、痰脫落細(xì)胞檢查、支氣管鏡檢查、針吸細(xì)胞學(xué)檢查、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等。[不定項選擇題]43.原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有()。A.胸痛B.呼吸困難C.肝區(qū)疼痛D.Horner綜合征E.聲音嘶啞F.胸腔積液G上腔靜脈阻塞綜合征H食欲減退I黃疸J共濟失調(diào)K骨痛正確答案：ABDEG參考解析：原發(fā)腫瘤可出現(xiàn)的癥狀和體征有胸痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫征等。[不定項選擇題]44.肺上溝癌可引起()。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)瞳孔擴大C.病側(cè)眼球突出D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.壓迫頸部交感神經(jīng)F.偏盲G球結(jié)膜充血正確答案：ADE參考解析：肺尖部肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗。也常有腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)，造成以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，夜間尤甚。共享答案題A.半影片B.肺尖空氣帽征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.橫S征[單選題]1.左上葉不張后，肺葉收縮，左下葉背段上升至肺尖()。A.半影片B.肺尖空氣帽征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.橫S征正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.半影片B.肺尖空氣帽征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.橫S征[單選題]2.兩側(cè)肺野底部亞段性肺不張()。A.半影片B.肺尖空氣帽征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.橫S征正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.半影片B.肺尖空氣帽征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.橫S征[單選題]3.右上葉癌性肺不張()。A.半影片B.肺尖空氣帽征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.橫S征正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.周圍型肺癌B.肺結(jié)核球C.肺膿腫D.細(xì)支氣管肺泡癌E.肺癌（中央型）[單選題]4.男性，70歲，干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是()。A.周圍型肺癌B.肺結(jié)核球C.肺膿腫D.細(xì)支氣管肺泡癌E.肺癌（中央型）正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.周圍型肺癌B.肺結(jié)核球C.肺膿腫D.細(xì)支氣管肺泡癌E.肺癌（中央型）[單選題]5.女性，50歲，咳嗽、咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是()。A.周圍型肺癌B.肺結(jié)核球C.肺膿腫D.細(xì)支氣管肺泡癌E.肺癌（中央型）正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.周圍型肺癌B.肺結(jié)核球C.肺膿腫D.細(xì)支氣管肺泡癌E.肺癌（中央型）[單選題]6.女性，60歲，咳嗽5個月，大量泡沫痰，痰中帶血2個月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是()。A.周圍型肺癌B.肺結(jié)核球C.肺膿腫D.細(xì)支氣管肺泡癌E.肺癌（中央型）正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征[單選題]7.左上葉肺不張()。A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征正確答案：D參考解析：左上葉不張后，肺葉收縮。左下葉背段上升至肺尖。共享答案題A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征[單選題]8.中葉肺不張()。A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征[單選題]9.癌性肺不張()。A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征正確答案：A參考解析：右側(cè)中央型肺癌，造成右上葉不張。上升的水平裂和突出的腫瘤邊緣構(gòu)成橫S征。共享答案題A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌[單選題]10.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于()。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：D參考解析：小細(xì)胞肺癌具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分泌5-羥色胺、組胺、激肽等，可引起副癌綜合征。共享答案題A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌[單選題]11.杵狀指（趾）或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌[單選題]12.生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是()。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.結(jié)核性空洞[單選題]13.周圍型肺癌應(yīng)鑒別()。A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.結(jié)核性空洞正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.結(jié)核性空洞[單選題]14.中心型肺癌應(yīng)鑒別()。A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.結(jié)核性空洞正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.結(jié)核性空洞[單選題]15.彌漫型肺泡