檢驗(yàn)科標(biāo)本采集規(guī)范

檢驗(yàn)科標(biāo)本采集規(guī)范真空采血管采血說明彭水縣人民醫(yī)院真空采血說明真空管項(xiàng)目備注血常規(guī)、血型2ml每行項(xiàng)目可只采一管、但各行必須分開采細(xì)胞免疫分析地中海貧血肝腎功、血糖、血脂、RF、ASO、心肌酶譜、淀粉酶、電解質(zhì)、梅毒、丙肝、乙肝、甲胎蛋白、癌胚抗原、輸血前檢查3-4ml每行項(xiàng)目可只采一管、但各行必須分開采艾滋?。℉IV）糖化血紅蛋白凝血四項(xiàng)只能2ml（不能多不能少）地中海貧血基因檢測甲功五項(xiàng)3-4ml血沉到刻度線微量元素2-3ml外送金域乙肝病毒定量、梅毒定量、唐氏篩查、性激素六項(xiàng)、HPV、優(yōu)生十項(xiàng)、HCG、糖類抗原、抗核抗體、肝纖五項(xiàng)3-4ml外送金域注：檢驗(yàn)申請條碼貼在采血管上時(shí)，請注意不要將采血管完全包裹，應(yīng)留出空白，以便觀察液面高度，若未打印條碼，請將采血管上的數(shù)字條碼撕下貼于檢驗(yàn)申請單上。同種顏色采血管采血時(shí)，請按上述要求才足血量和管數(shù)，不要只采一管。微生物標(biāo)本采集規(guī)范：血培養(yǎng)采集規(guī)范皮膚消毒程序，嚴(yán)格執(zhí)行三步法:（1）、用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以上（2）、用1%-2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s，從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上，涂擦穿刺皮膚2遍，待干燥。（3）、75%酒精脫碘：用75%酒精由內(nèi)向外方向涂抹去碘酒液，待酒精揮發(fā)干燥后采血。培養(yǎng)瓶消毒程序：打開血培養(yǎng)瓶塑料蓋用75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞并擦干表面殘余酒精→消毒皮膚后用無菌注射器抽取血液從橡皮塞處注入血培養(yǎng)瓶內(nèi)→用75%酒精重新消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞(棉球固定消毒)→立即送檢。采血量：成人為10～16ml每個(gè)部位，兒童1～5ml每個(gè)部位；血液和肉湯之比為1:10-1:5。每人每次雙套，當(dāng)采血量不足時(shí)，應(yīng)先注入需氧瓶，再注入?yún)捬跗?。血培養(yǎng)標(biāo)本的運(yùn)送和保存：采集后立刻送往實(shí)驗(yàn)室。血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫不超過2小時(shí)。血培養(yǎng)瓶在接種前和接種后均不得冷藏或冷凍。冬季血培養(yǎng)瓶在送檢的過程中應(yīng)采取一定的保暖措施。尿培養(yǎng)采集規(guī)范尿培養(yǎng)樣本采集方法：（1）中段尿標(biāo)本的采集：取中段尿10ml左右于無菌容器內(nèi)，立即送檢。女性：采樣前應(yīng)先用肥皂水清洗外陰部，再以無菌水沖洗，并用無菌紗布擦拭，然后排尿棄去前段尿，留取中段尿。男性：翻轉(zhuǎn)包皮，先用肥皂水清洗尿道口，再以清水沖洗，留取中段尿。兒童、嬰兒：多數(shù)情況下僅沖洗外陰是不夠的，故采集標(biāo)本比較困難，如尿內(nèi)細(xì)菌明顯增多，可高度懷疑尿路感染。恥骨上膀胱穿刺：此法用于尿液的厭氧菌培養(yǎng)。由?？漆t(yī)師行恥骨上膀胱穿刺采集尿液，標(biāo)本采集后排去注射器內(nèi)的空氣，針頭插于無菌橡皮塞上及時(shí)送檢。（3）滯留導(dǎo)尿管集尿：用75%酒精消毒導(dǎo)管口，用針筒抽取5—10ml尿，置于無菌容器中送實(shí)驗(yàn)室，滯留導(dǎo)管會(huì)使膀胱帶有細(xì)菌，盡可能不采用。（4）兩側(cè)腎盂尿標(biāo)本的采集：為確定菌尿是否來自腎臟，可用導(dǎo)尿管采集腎盂尿，充分沖洗膀胱后，由?？漆t(yī)師進(jìn)行腎盂尿的采集。注意事項(xiàng)：（1）、采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，否則可暫存于4℃（2）、采集時(shí)間：多數(shù)藥物從尿道排泄，所以不管用哪種方法都應(yīng)在用藥前采集。應(yīng)采集早晨第一次的尿。（3）、標(biāo)本管不應(yīng)含防腐劑和消毒劑。（4）、多次收集或24小時(shí)尿不能用作培養(yǎng)。（5）、室溫都有利于病原菌和污染菌會(huì)生長繁殖，因此若30min內(nèi)不能及時(shí)培養(yǎng)尿液則必須冷藏（4℃痰培養(yǎng)操作規(guī)范：呼吸道標(biāo)本采集方法：（1）、留取痰培養(yǎng)標(biāo)本之前，用清水反復(fù)漱口，深部咳痰吐入無菌容器，標(biāo)本量應(yīng)≥1ml。（2）、氣管穿刺法：僅用于昏迷患者，由臨床醫(yī)師進(jìn)行。（適用于厭氧培養(yǎng)）（3）、纖維支氣管鏡抽吸：通常用于給患者行纖維支氣管鏡檢查時(shí)抽?。ㄟm用于厭氧培養(yǎng)）（4）、小兒取痰法：用壓舌板向后壓舌，用棉拭子深入咽部。小兒經(jīng)壓舌刺激咳痰時(shí)，噴出肺部和氣管分泌物，黏液在棉拭子上。（5）、胃內(nèi)采痰法：無自覺癥狀的肺結(jié)核病人尤其嬰幼兒不會(huì)咳嗽，有時(shí)將痰誤咽入胃中，可采集胃內(nèi)容物做結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)。（清晨空腹時(shí)）四、大便培養(yǎng)1.采集時(shí)間：腹瀉患者應(yīng)在用藥前、急性期采集；沙門菌感染、腸熱癥應(yīng)在2周內(nèi)采；厭氧菌出現(xiàn)癥狀即采集。2.采集方法：自然排便者可用小木棒挑取有