2023臨床助理醫(yī)師全真模擬試題5

2023臨床助理醫(yī)師全真模擬試題5

第1題：單項選擇題40歲女患者，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，7~10天/40~60天。進行性頭痛2+月，突然偏癱、失語、失明、抽搐，繼之昏迷3小時。5年前患過葡萄胎。查：子宮稍大稍軟，附件無異常，此病人需作以下何種檢査能迅速明確診斷A腦脊液檢查B腦血管造影C妊娠試驗及血β-HCG定量D宮腔鏡E診斷性刮宮【正確答案】：C

第2題：單項選擇題6個月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L,血鐘4.0mmol/L,血納140mmol/L。該患兒

第1天補液首選下列哪種液體A2:1含鈉液B4:3:2含鈉液860mlC2:3:1含鈉液860mlD2:6:1含鈉液860mlE5%碳酸氫鈉360ml【正確答案】：A

第3題：單項選擇題男，39，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg,神清，完全性運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。此病人最可能診斷A風(fēng)濕性心臟病并腦出血B風(fēng)濕性心臟病并腦栓塞C風(fēng)濕性心臟病并高血壓腦病D風(fēng)濕性心臟病并腦血栓形成E風(fēng)濕性心臟病并短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：B

第4題：單項選擇題肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遺留什么樣的病變A輕微肺纖維化B局限性肺氣腫C局部機化性肺炎D小囊腫E完全吸收不留痕跡【正確答案】：E

第5題：單項選擇題單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延B早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成C早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細胞D早期廣泛侵犯軟組織E多見于年輕人【正確答案】：C

第6題：單項選擇題以下不能診斷尖銳濕疣的檢查方法是AHPVDNA檢測B醋酸白試驗C組織病理學(xué)檢查D分泌物細菌培養(yǎng)E細胞學(xué)檢查【正確答案】：D

第7題：單項選擇題嗎啡禁用于A慢性消耗性腹瀉B顱腦損傷引起的疼痛C燒傷疼痛D骨折所致的疼痛E心源性哮喘【正確答案】：B

第8題：單項選擇題關(guān)于Tm值的說法哪一種是正確的A使70%~80%的DNA變性時的溫度B使50%的DNA分子變性時的溫度CDNA被加熱至70~85℃時的黏度DDNA變性時所含的G、C的濃度EDNA完全變性時的溫度【正確答案】：B

第9題：單項選擇題男性，56歲。勞累后心悸、氣急16年，反復(fù)雙下肢水腫1年來診。體檢：頸靜脈充盈，心尖搏動彌散，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，心尖部

第一心音減弱，并可聞及n級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及n級收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的ST段水平樣壓低0.5?1mm不等，V5~V6T波倒置最可能的診斷是A風(fēng)濕性瓣膜病B肥厚型梗阻性心肌病C缺血性心肌病D擴張型心肌病E慢性心肌炎【正確答案】：D

第10題：單項選擇題慢性腎炎患者，有腎功能不全，高度水腫及輕度左心衰竭，但同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應(yīng)給予藥物糾正酸中毒，最好用A11.2%乳酸鈉B10%葡萄糖C10%葡萄糖酸鈣D7.28%三羥甲基氨基甲烷E5%碳酸氫鈉【正確答案】：E

第11題：單項選擇題氯喹的抗瘧原理是A抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶B損害瘧原蟲線粒體C影響瘧原蟲DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄D干擾瘧原蟲對宿主血紅蛋白的利用E以上都不是【正確答案】：D

第12題：單項選擇題對1例低滲重度脫水患兒進行補液，

第1天用4:3:2混合液按每公斤體重150ml給予，所用4:3:2液的組成是A4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉【正確答案】：E

第13題：單項選擇題維持蛋白空間結(jié)構(gòu)的是A共價鍵B氫鍵C高能鍵D磷酸二酯鍵E肽鍵【正確答案】：B

第14題：單項選擇題骨盆骨折最易損傷尿道哪部分A陰莖部B球部C膜部D前列腺部E膀胱頸部【正確答案】：C

第15題：單項選擇題流行病學(xué)中的疾病三間分布是指A年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布B年齡分布、性別分布、職業(yè)分布C歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布D人群分布、時間分布、地區(qū)分布E性別分布、民族分布、地區(qū)分布【正確答案】：D

第16題：單項選擇題確定深昏迷的最有價值的體征是A全身反射消失B對疼痛無反應(yīng)C呼之不應(yīng)D血壓下降E眼球固定【正確答案】：A

第17題：單項選擇題某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常，分析該患者血鉀增髙A腎小管K+-Na+交換減弱B腎小管H+-K+交換增強C腎小管Na+重吸收減少D腎小球濾過率降低E近端小管K+的吸收增加【正確答案】：A

第18題：單項選擇題糖尿病飲食治療下列哪種正確A病情輕可不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療C用藥治療時可不用飲食治療D肥胖者宜給高熱量飲食治療E不論病情輕重都需飲食治療【正確答案】：E

第19題：單項選擇題生后2天的嬰兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細胞5%，血涂片發(fā)現(xiàn)計數(shù)100個白細胞，可見少量的有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞。提示A新生兒溶血病B髓外造血C先天性營養(yǎng)性貧血D先天性小兒白血病E正常血象【正確答案】：E

第20題：單項選擇題女性，36歲，2個月來，因為工作壓力大而出現(xiàn)心情不好，髙興不起來，悲觀厭世，曾幾度想自殺未遂，覺得對不起家人，自責(zé)，認為自己犯了大罪，應(yīng)該受到上天的懲罰；懷疑自己得了不治之癥，幾經(jīng)醫(yī)院檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)，但是其堅信自己有病，整日唉聲嘆氣，茶飯不思，自述沒有胃口，體重減輕3公斤；工作效率下降，自覺腦子不靈了，跟不上了。最近2周已經(jīng)不去上班了，更覺拖累家人，想早些解脫，每夜都睡不好.不到凌晨2點就醒了，自述“不愿意過早上"，但是她感到每日傍晚時分心情稍好一些。其精神癥狀不包括哪項A情緒低落B自責(zé)自罪C思維遲緩D被害妄想E睡眠障礙【正確答案】：D

第21題：單項選擇題根據(jù)某人的書信推斷他當時的心理發(fā)展水平、情緒狀態(tài)，這種方法屬于A個案法B投射法C觀察法D調(diào)查法E作品分析法【正確答案】：E

第22題：單項選擇題.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是A以紅細胞減少為主B以血紅蛋白減少為主C血紅蛋白，紅細胞成比例地減少D血紅蛋白正常，紅細胞減少E血紅蛋白減少，紅細胞正?！菊_答案】：B

第23題：單項選擇題慢性萎縮性胃竇炎A血清促胃液素正常，胃酸正?；蚱虰血清促胃液素髙，胃酸正?；蚱虲血清促胃液素髙，胃酸顯著低或無酸D血清促胃液素髙，胃酸明顯增高E血清促胃液素低，胃酸偏低【正確答案】：E

第24題：單項選擇題患兒，2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎。其表弟未接種麻疹疫苗，與此患兒有接觸史，應(yīng)采取何措施A立即接種麻疫疫苗B立即注射丙種球蛋白C注射青霉素D口服復(fù)方新諾明E口服轉(zhuǎn)移因子【正確答案】：B

第25題：單項選擇題下列哪項不符合G蛋白的特點A又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白B由α、β、γ3種亞基組成Cα亞基能與GTP、GDP結(jié)合Dα亞基具有GTP酶活性Eβ、γ亞基結(jié)合松弛【正確答案】：E

第26題：單項選擇題定向障礙開始于意識障礙的哪種情況下A嗜睡狀態(tài)B昏睡C昏迷D意識模糊E譫妄狀態(tài)【正確答案】：D

第27題：單項選擇題切斷動物頸部迷走神經(jīng)后動物的呼吸將變?yōu)锳變深變慢B變淺變慢C不變D變淺變快E變深變快【正確答案】：A

第28題：單項選擇題強迫觀念不包括A強迫回憶B強迫懷疑C強迫意向D強迫性窮思竭慮E強迫性對立思維【正確答案】：E

第29題：單項選擇題腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是A病毒血癥B血漿外滲C心肌損害D微血管痙攣E電解質(zhì)紊亂【正確答案】：B

第30題：單項選擇題女患者，其母患IPH，近日該患者出現(xiàn)呼吸困難，大咯血，為確定其是否也患有IPH,最可靠的檢查為A血液分析B心電圖C胸片D右心導(dǎo)管術(shù)測mPAPE超聲心動圖【正確答案】：D

第31題：單項選擇題《麻醉藥品和精神藥品管理條例》正式實施的時間是A2003年10月1日B2004年11月1日C2005年10月1日D2005年11月1日E2006年11月1日【正確答案】：D

第32題：單項選擇題下列說法錯誤的是AD細胞分泌VIPBB細胞分泌胰島素CG細胞分泌促胃液素DPP細胞分泌胰多肽EA細胞分泌胰高血糖素【正確答案】：A

第33題：單項選擇題癌性腹膜炎A腹腔積液為漏出液B腹腔積液為滲出液C腹腔積液為血性D腹腔積液呈乳糜狀E腹腔積液介于漏出、滲出之間【正確答案】：C

第34題：單項選擇題男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是A迅速封閉創(chuàng)口B立即手術(shù)治療C輸血、補液D吸氧E應(yīng)用抗生素【正確答案】：A

第35題：單項選擇題不會引起肺淤血的心臟病是A髙血壓性心臟病B風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C肺源性心臟病D梅毒性心臟病E心肌梗死【正確答案】：C

第36題：單項選擇題凝血酶的主要作用是A激活因子ⅫB促進血小板聚集C使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成E加速凝血酶原復(fù)合物的形成【正確答案】：C

第37題：單項選擇題崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈。一個半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘亊，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個診斷A大腦梅毒所致精神障礙B早老性癡呆——阿爾茨海默病C精神分裂癥D癔癥E腦腫瘤【正確答案】：A

第38題：單項選擇題α-磷酸甘油穿梭的生理意義是A將乙酰CoA帶入線粒體中徹底氧化B維持線粒體內(nèi)外有機酸平衡C將脂酰CoA運入線粒體內(nèi)D為三羧酸循殲提供足夠乙酰CoAE將胞液中NADH+H+上的2H帶入線粒體中進入呼吸鏈【正確答案】：E

第39題：單項選擇題葉酸和維生素B12的關(guān)系是A葉酸可改善維生素B12缺乏引起的神經(jīng)癥狀B葉酸可以改善維生素B12缺乏引起的血象改變C維生素B12和葉酸競爭葉酸合成酶D葉酸和維生素B12無任何關(guān)系E維生素B12可糾正TMP所致的巨幼細胞性貧血【正確答案】：B

第40題：單項選擇題女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動作緩慢，畏寒，體溫低于正常；皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫；智力、記憶力減退，聽覺減退；步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)；幻覺，妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項是錯誤的A甲狀腺素治療B防止感染C足量抗精神病藥物D慎用催眠藥E慎用麻醉藥【正確答案】：C

第41題：單項選擇題52歲男患，深度黃染，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下2cm,脾側(cè)臥未及，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L,總膽紅素230μmol/L，堿性磷酸酶370U/L,谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。此患者診斷應(yīng)考慮為A急性黃疸型肝炎B慢性膽囊炎C游膽型肝炎D肝吸蟲病E膽汁性肝硬化【正確答案】：C

第42題：單項選擇題某老人跌倒后右髖部痛，步行至附近醫(yī)院就診，經(jīng)攝X線片見有外展嵌插型股骨頸骨折。此時正確的治療措施是A持續(xù)皮牽引固定6~8周B皮牽引6~8周后手術(shù)，三根空心釘內(nèi)固定C立即手術(shù)及三根空心釘內(nèi)固定D小夾板固定E完全不必處理，聽其自然【正確答案】：A

第43題：單項選擇題6個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補給0.9%氯化鈉：5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉混合溶液多少毫升A450：300:150B400：300：200C300：450：150D200：600：100E400：600：200【正確答案】：C

第44題：單項選擇題學(xué)齡兒童少尿A400ml/dB300ml/dC200ml/dD500ml/dE600ml/d【正確答案】：A

第45題：單項選擇題慢性腎炎高血壓的治療，哪項是錯誤的A低鈉飲食B噻嗪類藥物常用做基本治療藥物C可釆用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用D可用鈣離子通道阻滯劑E應(yīng)盡快使血壓降至正常以下【正確答案】：E

第46題：單項選擇題男，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細胞3.1x1012/L,白細胞5.9x109/L,血小板130x109/L,患者貧血最大可能是以下哪種A營養(yǎng)不良性貧血B缺鐵性貧血C慢性肝病貧血D巨幼紅細胞性貧血E溶血性貧血【正確答案】：B

第47題：單項選擇題T3抑制試驗不被抑制最常見于下列何種病癥A單純性甲狀腺腫BGraves病C甲狀腺癌D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E甲狀腺腺瘤【正確答案】：B

第48題：單項選擇題女，48歲。右上腹痛已2年，有時低熱，3年來經(jīng)常膿血便。體檢：右肝增大，輕度壓痛，白細胞數(shù)正常，X線見右膈肌抬高，右胸腔積液較多，超聲波：肝右葉有巨大液性暗區(qū)，放射性核素掃