第七章腭裂課件

第七章腭裂第七章腭裂第一節(jié)腭裂的概念與語音表現(xiàn)第七章腭裂第七章腭裂腭裂的定義腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，發(fā)病率在1‰～2‰，胎兒第6周至第12周，硬腭、軟腭未能正常的發(fā)育融合，以至于出生時遺有長裂隙?？蓡为毎l(fā)生也可與唇裂同時伴發(fā)第七章腭裂腭裂的分類軟腭裂不完全性腭裂單側(cè)完全性腭裂雙側(cè)完全性腭裂第七章腭裂腭裂的分度分度范圍Ⅰ度懸雍垂裂Ⅱ度部分腭裂，未至切牙孔淺Ⅱ度裂（軟腭）深Ⅱ度裂（軟腭及硬腭部分）Ⅲ度全腭裂開，由懸雍垂至切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。第七章腭裂腭裂的臨床問題解剖形態(tài)的異常進食功能障礙中耳疾病腭咽閉合功能不全先天性腭咽閉合功能不全黏膜下腭裂構(gòu)音障礙語言發(fā)育遲緩其他影響第七章腭裂腭裂的語音問題第七章腭裂共鳴異常開放性鼻音閉塞性鼻音鼻漏氣第七章腭裂構(gòu)音異常腭化構(gòu)音側(cè)化構(gòu)音鼻咽構(gòu)音第七章腭裂發(fā)聲異常聲門爆破音咽喉摩擦音咽喉爆破音第七章腭裂第二節(jié)腭裂的評價構(gòu)音器官形態(tài)和功能評定其他相關(guān)檢查構(gòu)音評定腭咽閉合功能的相關(guān)評定第七章腭裂構(gòu)音器官形態(tài)和功能評定第七章腭裂腭咽閉合功能的相關(guān)評定漢語語音清晰度的檢查鼻咽纖維鏡的評價語圖儀—計算機語音頻譜分析與評價鼻流量計對腭咽閉合的評價纖維鼻咽鏡——計算機語圖分析技術(shù)第七章腭裂構(gòu)音評定1.音素水平檢查2.音節(jié)水平檢查3.句子水平檢查4.音量與音調(diào)檢查第七章腭裂其他相關(guān)檢查X線檢查電子腭圖檢查計算機斷層掃描（CT）和磁共振檢查肌電圖的檢查第七章腭裂第三節(jié)腭裂的構(gòu)音訓(xùn)練第七章腭裂1.腭裂語音訓(xùn)練一般為術(shù)后2～3個月開始。2.訓(xùn)練方式應(yīng)以一對一訓(xùn)練為好，每周１～２次，每次30～60min一、

語音訓(xùn)練的時間和方式第七章腭裂1.腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練原則上，應(yīng)在傷口恢復(fù)良好的基礎(chǔ)上越早進行越好2.對腭裂兒童的父母要給予很好的心理安慰。同時要做好患兒的心理輔導(dǎo)3.腭裂兒童解剖條件得到改善以后，應(yīng)早期獲得良好的腭咽閉合功能4.腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練應(yīng)是“音素—音節(jié)—詞匯—短句—短文、會話”，由易到難進行的二、腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練的原則和注意事項第七章腭裂5.部分腭裂兒童可能會伴有聽力、智力、心理等方面異常，要及時添加相關(guān)干預(yù)6.年齡相對較大的腭裂術(shù)后患者，要樹立治療的信心，才能提高治療的效果7.對年齡小的兒童，訓(xùn)練可用形象化的可視儀器、圖片，玩具，圖書，相冊等等8.語音訓(xùn)練患者家屬的作用也相當(dāng)重要二、腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練的原則和注意事項第七章腭裂1.唇肌運動功能的訓(xùn)練2.雙唇間氣流訓(xùn)練3.軟腭按摩訓(xùn)練三、腭咽閉合不全的訓(xùn)練第七章腭裂1.音素訓(xùn)練2.音節(jié)訓(xùn)練3.詞匯訓(xùn)練4.句子訓(xùn)練5.短文、會話訓(xùn)練四、語音訓(xùn)練順序和內(nèi)容第七章腭裂五、腭裂術(shù)后常用的語音訓(xùn)練方法1.雙唇音(p、b) p送氣塞音，b不送氣塞音。發(fā)音時雙唇緊閉，氣流到達雙唇后，屏氣（軟腭上升）并保持壓力，較強氣流沖開雙唇而形成第七章腭裂五、腭裂術(shù)后常用的語音訓(xùn)練方法2.唇齒音(f) f送氣擦音，發(fā)音時上牙放于下唇上形成縫隙，使氣流從唇齒間摩擦而形成第七章腭裂3.舌尖中音(t、d)

t送氣塞音，d不送氣塞音。舌尖抵上牙齦，屏氣并保持壓力，較強氣流從阻塞的部位沖出而形成第七章腭裂第七章腭裂4.舌根音(k、g) k送氣塞音，g不送氣塞音。舌根部隆起，抵住軟腭，氣流到達阻塞部位后積蓄，屏氣并保持壓力，較強氣流沖出阻塞部位而構(gòu)成第七章腭裂第七章腭裂5.舌尖前音(s、c、z)

s送氣擦音，c送氣塞擦音，z不送氣塞擦音。上下前牙對齊且閉合，舌尖和下前牙形成縫隙，氣流在阻塞部位蓄積氣流經(jīng)縫隙摩擦形成第七章腭裂第七章腭裂6.舌尖后音(sh、ch、zh)

sh送氣擦音，ch送氣塞擦音，zh不送氣塞擦音。三者發(fā)音部位基本相同，舌尖上舉，抵住硬腭前部，不要接觸，中間留一條縫，放開時發(fā)出聲音第七章腭裂第七章腭裂7.舌面前音(x、q、j)

x送氣擦音，q送氣塞擦音，j不送氣塞擦音。三者發(fā)音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖與硬腭前部留有縫隙，放