日本電子病歷的應(yīng)用及啟示

日本電子病歷的應(yīng)用及啟示上海晟峰軟件2006年11月3日公司簡(jiǎn)介日本電子病歷開(kāi)展?fàn)顩r電子病歷解決方案公司簡(jiǎn)介及醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)介公司的主要客戶包括NEC、日立、HBA、OBC、OBS、日本SOFTWARE、OKI等國(guó)際知名的大型企業(yè)。國(guó)內(nèi)下設(shè)10家子公司，分布于上?！?家〕、嘉興、無(wú)錫、寧波、大連、桂林和成都。晟峰公司簡(jiǎn)介嘉興晟峰上海晟峰大連晟峰無(wú)錫晟峰寧波晟峰桂林晟峰成都晟峰上海晟峰軟件有限公司是專(zhuān)業(yè)從事軟件外包和國(guó)內(nèi)信息化領(lǐng)域的技術(shù)咨詢(xún)和軟件開(kāi)發(fā)的高新技術(shù)企業(yè)。公司擁有多名博士、碩士級(jí)技術(shù)人才和資深的行業(yè)解決方案專(zhuān)家，現(xiàn)有員工1300名（包括所屬子公司）。醫(yī)療制造金融ERP環(huán)保物流晟峰軟件注冊(cè)資金：450萬(wàn)美元

公司員工：1300人

營(yíng)業(yè)額：1.2億晟峰公司醫(yī)療開(kāi)發(fā)狀況日本電氣株式會(huì)社日本電氣集團(tuán)醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)長(zhǎng)期合作伙伴上海晟峰軟件有限公司參與開(kāi)發(fā)的醫(yī)療軟件在日本占有近40%的市場(chǎng)晟峰公司醫(yī)療開(kāi)發(fā)狀況醫(yī)療開(kāi)發(fā)人數(shù)醫(yī)療開(kāi)發(fā)歷程113927565200204060801001202002年2003年2004年2005年2006年開(kāi)發(fā)人數(shù)醫(yī)療開(kāi)發(fā)技術(shù)OSWindowsNT/2000/2003DBOracle開(kāi)發(fā)語(yǔ)言VB,ASP,Flash.NET(VB.NET、C#、ASP.NET)VisualC20022003200420052006醫(yī)生工作站的開(kāi)發(fā)Web檢查結(jié)果參照系統(tǒng)開(kāi)發(fā)大型醫(yī)院電子病歷開(kāi)發(fā)(400床以上)中小型醫(yī)院電子病歷開(kāi)發(fā)(400床以下)大型醫(yī)院電子病歷升級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)成為日本NEC合作伙伴2005年NEC上海醫(yī)療開(kāi)發(fā)中心成立人數(shù)：53人+60人日本電子病歷開(kāi)展?fàn)顩r日本2006IT新政策戰(zhàn)略1.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療結(jié)算完全online化最遲到2021年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療結(jié)算的online化，由此到達(dá)削減醫(yī)療保險(xiǎn)的本錢(qián)，建立結(jié)算數(shù)據(jù)庫(kù)，與此同時(shí)，充分利用該數(shù)據(jù)庫(kù)中的疾病信息，推進(jìn)疾病預(yù)防的開(kāi)展，并推動(dòng)國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用合理化2.構(gòu)建國(guó)民健康數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用效勞平臺(tái)到2021年，構(gòu)建國(guó)民健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)和能充分利用該數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用效勞平臺(tái)，讓國(guó)民也能把握自己的健康狀況，努力促進(jìn)國(guó)民的健康。3.促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，消除地區(qū)間醫(yī)療效勞水平的差距，同時(shí)，利用數(shù)字電視等手段，實(shí)現(xiàn)緊急救援時(shí)對(duì)病人的指導(dǎo)。4.進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的開(kāi)展進(jìn)一步普及電子病歷等醫(yī)療信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)關(guān)間的相互合作。5.制定醫(yī)療衛(wèi)生全面開(kāi)展規(guī)劃有效地促進(jìn)醫(yī)療，健康，護(hù)理，福利各方面的系統(tǒng)信息化IT新改革戰(zhàn)略〔醫(yī)療局部摘錄〕資料出自：日本醫(yī)療情報(bào)學(xué)會(huì)2006重點(diǎn)方案目標(biāo)-EHR醫(yī)療IT化政策的根本目標(biāo)實(shí)現(xiàn)日本版的EHR管理國(guó)民的終身健康信息提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和效率隨著醫(yī)療信息電子化的開(kāi)展，提高日本醫(yī)療效勞質(zhì)量和效率，提高國(guó)家級(jí)醫(yī)療水平和疾病預(yù)防水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理化努力構(gòu)建醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，讓國(guó)民個(gè)人能把握，管理自己的健康信息，努力增強(qiáng)國(guó)民健康，積極預(yù)防疾病資料出自：日本醫(yī)療情報(bào)學(xué)會(huì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的因素-長(zhǎng)期政策全面開(kāi)展規(guī)劃IT新改革戰(zhàn)略2006年重點(diǎn)方案10年5年〔06.1開(kāi)始)1、2年〔06.7開(kāi)始)制訂橫跨醫(yī)療,健康,護(hù)理,社會(huì)福利等各領(lǐng)域的醫(yī)療信息化開(kāi)展方案2006年開(kāi)始制定，2006年夏做出根本方案2021年全面實(shí)現(xiàn)Online結(jié)算，實(shí)現(xiàn)終生健康信息管理，普及電子病歷，遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的有機(jī)結(jié)合，有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化成立醫(yī)療IT化效果評(píng)價(jià)分會(huì)，整合醫(yī)療信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)化及系統(tǒng)互聯(lián)，有效利用健康信息分析結(jié)果促進(jìn)疾病預(yù)防，全面實(shí)現(xiàn)結(jié)算online化，遠(yuǎn)程醫(yī)療資料出自：日本醫(yī)療情報(bào)學(xué)會(huì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的因素-3階段戰(zhàn)略日本版EHR的3階段開(kāi)展戰(zhàn)略醫(yī)療信息化平臺(tái)建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)國(guó)民醫(yī)療IT政策/EHR實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息的電子化以及確定各機(jī)構(gòu)間系統(tǒng)互聯(lián)方式確立平臺(tái)IT技術(shù)〔標(biāo)準(zhǔn)化，衛(wèi)生工作人員資格認(rèn)證，醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)〕促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作以及區(qū)域醫(yī)療政策的完善區(qū)域醫(yī)療圈的合作和日本版的EHR聚集國(guó)民健康信息，促進(jìn)疾病預(yù)防事業(yè)的開(kāi)展資料出自：日本醫(yī)療情報(bào)學(xué)會(huì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的因素-醫(yī)療IT化推進(jìn)體制醫(yī)療衛(wèi)生整體規(guī)劃政府?行政醫(yī)療信息系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)保健醫(yī)療信息化行政醫(yī)療評(píng)價(jià)專(zhuān)門(mén)分會(huì)P(方案)D(實(shí)施)C(評(píng)價(jià))A(措施)醫(yī)療IT化推進(jìn)綜合體制醫(yī)療相關(guān)組織醫(yī)生協(xié)會(huì)醫(yī)院團(tuán)體藥劑師會(huì)護(hù)理協(xié)會(huì)等區(qū)域信息圈先進(jìn)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)地區(qū)醫(yī)療IT產(chǎn)業(yè)界JAHISJIRA醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)組織專(zhuān)門(mén)學(xué)術(shù)組織醫(yī)療信息學(xué)會(huì)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)臨床各診療科學(xué)會(huì)國(guó)民代表國(guó)會(huì)議員病人代表生命倫理法律家醫(yī)療IT平臺(tái),標(biāo)準(zhǔn)化組織醫(yī)療IT化政策研究所日本版EHR的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)證方式，區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)互聯(lián)，日本版IHE等的標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)日本版EHR的引入對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)作用的調(diào)查研究醫(yī)療IT政策效果的調(diào)查研究醫(yī)療IT化政策本部IT戰(zhàn)略本部?jī)?nèi)閣官房經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省厚生勞動(dòng)省其它省廳總務(wù)省等資料出自：日本醫(yī)療情報(bào)學(xué)會(huì)醫(yī)療解決方案介紹電子病歷涵蓋的內(nèi)容電子病歷系統(tǒng)與相關(guān)效勞，它應(yīng)該包括病人全部的臨床信息〔數(shù)字、文字、聲音、圖形、圖像〕和豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在滿足病人信息平安性的前提下提供不同系統(tǒng)之間的電子病歷信息共享效勞和互聯(lián)效勞。是以病人為中心的信息集成新電子病歷開(kāi)展方向電子病歷不僅包含以病人為中心的醫(yī)療信息，還要進(jìn)一步開(kāi)展成為公民健康紀(jì)錄，并且向區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)的方向開(kāi)展。醫(yī)院內(nèi)部到地區(qū)〔醫(yī)療、護(hù)理、福利、健康〕逐步范圍擴(kuò)大的電子病歷解決方案新電子病歷系統(tǒng)特點(diǎn)充分使用顏色、圖標(biāo)來(lái)區(qū)分各種信息，如麻藥、病人禁忌、病人年齡范圍等，讓醫(yī)生能直觀地識(shí)別各種醫(yī)療信息，以防止發(fā)生誤操作。①充分考慮畫(huà)面設(shè)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)和進(jìn)步管理更細(xì)致。如可以在系統(tǒng)中對(duì)點(diǎn)滴輸液的開(kāi)始以及終了等過(guò)程信息進(jìn)行管理?？梢杂行У乇Ｗo(hù)病人的平安，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。②細(xì)致的過(guò)程管理具有設(shè)定病歷的訪問(wèn)權(quán)限、記錄訪問(wèn)日志，自動(dòng)退出系統(tǒng)等保密功能，可以有效地保護(hù)病人信息，防止相關(guān)醫(yī)療信息流失、破壞、篡改。③平安性豐富的功能保證醫(yī)生安心、平安地使用系統(tǒng)讓各個(gè)醫(yī)院之間可以共享同一病人的電子病歷。①系統(tǒng)間互聯(lián)引入標(biāo)準(zhǔn)化的電子轉(zhuǎn)診單，為醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診提供支持。在電子轉(zhuǎn)診單中可以包含檢查結(jié)果信息和醫(yī)學(xué)影像信息。②電子轉(zhuǎn)診單在電子簽名，時(shí)間戳等共通技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化之后，可以預(yù)期在不同醫(yī)療系統(tǒng)之間進(jìn)行高度互聯(lián)。③其他醫(yī)療系統(tǒng)間的互聯(lián)強(qiáng)大的系統(tǒng)互聯(lián)功能為區(qū)域衛(wèi)生信息化提供支持新電子病歷系統(tǒng)功能說(shuō)明診療履歷表示〔ＦｌｏｗＳｈｅｅｔ〕〔進(jìn)程表〕履歷圖病程紀(jì)錄管理〔病歷表示?輸入及醫(yī)囑輸入〕醫(yī)療文書(shū)編寫(xiě)病歷錄入〔動(dòng)態(tài)模板?圖解〕臨床路徑〔ClinicalPath〕指示傳達(dá)護(hù)理方案護(hù)理工作表〔WorkSheet)Cardex醫(yī)療解決方案-門(mén)診醫(yī)療解決方案-住院Web電子病歷對(duì)中小型醫(yī)院的解決方案充分實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)的信息交換和信息共享需求實(shí)現(xiàn)多個(gè)醫(yī)院?診所之間的電子病歷信息共享；本科?他科?其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)授權(quán)后都可以訪問(wèn)該病歷，在系統(tǒng)中提供訪問(wèn)日志。降低導(dǎo)入本錢(qián)故障修復(fù)時(shí)間減少患者可以很方便的使用WEB系統(tǒng)在家中查看個(gè)人病歷信息版本升級(jí)容易Ｗｅｂ系統(tǒng)解決方案市民健康信息系統(tǒng)

市民健康信息系統(tǒng)以健康檔案為中心，實(shí)現(xiàn)“多檔合一〞，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。其內(nèi)容涵蓋個(gè)人根本信息、根本健康檔案以及慢病管理、診療記錄、體檢記錄、方案免疫、兒童保健、方案生育、康復(fù)資料等各方面的市民健康信息。市民健康信息系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本的方針，到達(dá)“記錄一生、效勞一生、管理一生、受益一生〞，使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠及時(shí)掌握本轄區(qū)內(nèi)市民的健康情況，同時(shí)也方便市民了解本人的健康情況。形成并完善了相關(guān)衛(wèi)生工作的新的業(yè)務(wù)管理模式，該模式與IT技術(shù)有效結(jié)合，提高了管理的力度和效率。市民健康信息系統(tǒng)充分利用了現(xiàn)有信息系統(tǒng)的資源，到達(dá)了現(xiàn)有系統(tǒng)的信息交換和信息共享的同時(shí)，防止了重復(fù)投