婦幼保健院婦女保健業(yè)務(wù)管理重點

2010年婦女保健業(yè)務(wù)管理要點（一）?1湖南省婦幼保健院婦女保健科劉建建電南省2010年婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理考核指標(biāo)（婦保部分指標(biāo)）一、產(chǎn)科質(zhì)量管理(分值10分)二、住院分娩率（分值2分）三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助（分值8分）四、婚檢（分值6分）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（分值6分）?2一、產(chǎn)科質(zhì)量管理（分值10分）1、愛嬰醫(yī)院（含孕期健康教育，分值2.5分）2、婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)感染（分值2.5分）3、縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)（分值2分）4、剖宮產(chǎn)率控制（分值3分）?31、愛嬰醫(yī)院工作要求：有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定。把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。實行24小時母嬰同室。鼓勵按需哺乳不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)?4給這些組織。1、愛嬰醫(yī)院工作措施：1）醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標(biāo)準(zhǔn)》的措施。2）張貼三個"十條"：《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷售守則》有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任及護士長組成。有母乳喂養(yǎng)工作計劃，有檢查記錄及改進措施。定期對醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。向產(chǎn)婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)的宣教，使其掌握正確的喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法?？己朔椒ǎ?）按照湖南省愛嬰醫(yī)院評估內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn)進行考核評分按照百分制進行考核，檢查醫(yī)院為隨機抽查考核工作納入年度婦幼衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容?5孕期健康教育工作要求：按衛(wèi)生廳的指示和婦女保健專業(yè)委員會與各項目單位簽定的工作任務(wù)委托書中的有關(guān)要求落實。工作措施：成立相關(guān)組織，配備管理實施人員和場地設(shè)施等，提供人、財、物的支持，保證孕期健康教育的落實?？己朔椒ǎ喊凑蘸鲜≡衅诮】到逃行脑u審細(xì)則，5月份組織專項督查：現(xiàn)場考查、查看資料、問卷調(diào)查等。?62、婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)感染工作要求：1）成立醫(yī)院感染管理組織建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度有銳器傷害意外事件報告與職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案具有可用的隔離病房按規(guī)定配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施，設(shè)施、設(shè)備符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定消毒供應(yīng)中心的建筑布局及工作流程應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要?72、婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)感染工作措施）制定年度工作計劃。）開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)，有培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)講義、 培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核及培訓(xùn)總結(jié)。）嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離制度和無菌技術(shù)操 作規(guī)范）在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各 項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對發(fā)現(xiàn)的各 種感染因素及時采取有效的控制措施。）定期進行監(jiān)測資料的分析、總結(jié)與反饋。6）有年度工作總結(jié)，并體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進的內(nèi)容。?82、婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)感染考核方法按照湖南省婦幼保健機構(gòu)醫(yī)院感染管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)進行考核評分按照百分制進行考核，檢查醫(yī)院為隨機抽查考核工作納入年度婦幼衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容?93、縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)工作要求：1）未完成的縣在2010年應(yīng)全部創(chuàng)建完成2）已創(chuàng)建完成的縣，由市級組織抽查復(fù)核，并將復(fù)核資料上報至省廳婦社處。考核方法：由各市州將復(fù)核資料上報省廳婦社處省級組織抽查，每市州抽查一個縣急救中心市州上報資料占40%，省級抽查評分?104、剖宮產(chǎn)率控制工作要求市級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以下縣級急救中心控制在35%以下，其他縣級醫(yī)療保健機構(gòu)30%以下，中心衛(wèi)生院25%以下?112009年全省及各市州醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)率一覽表?12市州剖宮產(chǎn)率（%）市州剖宮產(chǎn)率（%）全省42.85張家界市54.56長沙市54.30*益陽市46.17株洲市48.07郴州市31.55湘潭市56.56婁底市39.59衡陽市39.65永州市33.71邵陽市28.07

*懷化市46.02岳陽市46.62自治州46.74常德市54.614、剖宮產(chǎn)率控制工作措施嚴(yán)格按照高危分級管理，杜絕高危截留現(xiàn)象。加強孕期健康教育：使醫(yī)務(wù)人員、孕產(chǎn)婦及其家屬充分了解剖宮產(chǎn)的風(fēng)險，減少不必要的人為因素。認(rèn)真觀察，正確處理產(chǎn)程?？刂茻o指征剖宮產(chǎn)。在產(chǎn)科臨床工作中嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。?134、剖宮產(chǎn)率控制考核方法分別抽查市級醫(yī)療保健機構(gòu)、縣急救中心、縣級醫(yī)療保健機構(gòu)、中心衛(wèi)生院各一家抽查單位的剖宮產(chǎn)率超過規(guī)定，每超過1%扣0.5分（4個單位累計扣分），扣完為止。高危截留每發(fā)現(xiàn)1例扣2分。抽查每有一例無指征手術(shù)扣1分。?14二、住院分娩率（分值2分）工作要求：?15長沙99%張家界98%株洲99%益陽96%湘潭99%郴州97%衡陽97%婁底97%邵陽96%永州96%岳陽98%懷化96%常德99%自治州95%2009年全省及各市州住院分娩率一覽表?16市州住院分娩率（%）市州住院分娩率（%）全省98.54張家界市98.87長沙市99.92*益陽市98.23株洲市99.46郴州市97.08湘潭市99.51婁底市98.26衡陽市98.13永州市98.34邵陽市97.24懷化市98.97岳陽市99.44自治州96.36*常德市99.90二、住院分娩率考核方法1、報表數(shù)據(jù)和抽查情況各占50%，省級結(jié)合平時工作督導(dǎo)及年度考核情況進行評分。2、孕產(chǎn)婦死亡個案中凡是非住院分娩每一例扣0.1分?17三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助（分值8分）工作要求1、設(shè)立縣市區(qū)住院分娩管理辦公室，有明確的限價標(biāo)準(zhǔn)并公示、實施，開展“一站式”費用結(jié)算，憑證齊全。2、服務(wù)項目按基本產(chǎn)科服務(wù)包實施。3、市、縣衛(wèi)生行政管理部門定期組織督導(dǎo)（市級督導(dǎo)不少于2次/年，縣級督導(dǎo)不少于4次/年，縣級督導(dǎo)范圍應(yīng)包括轄區(qū)所有開展產(chǎn)科服務(wù)的機構(gòu)）?18三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作措施：1、應(yīng)明確孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn)，保證住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全。2、熟悉住院分娩基本服務(wù)項目（包括基本護理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥）3、加強培訓(xùn)，提高各級醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)能力。4、掌握剖宮產(chǎn)指針，降低剖宮產(chǎn)率。5、嚴(yán)格限價，各定點助產(chǎn)機構(gòu)在門診部或住院處設(shè)立公示欄，公示住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，發(fā)放有關(guān)政策宣傳資料。?19住院分娩基本服務(wù)項目（一）正常產(chǎn)基本護理：床位，護理（一般護理、產(chǎn)前護理、產(chǎn)后護理）。常規(guī)檢查。一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)等。接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程：測血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。接生。?20住院分娩基本服務(wù)項目（二）正常產(chǎn)新生兒護理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。基本藥物縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。?21住院分娩基本服務(wù)項目（三）陰道手術(shù)助產(chǎn)基本護理。床位，護理（一般護理、產(chǎn)前護理、產(chǎn)后護理）。常規(guī)檢查。一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)等。?22住院分娩基本服務(wù)項目（四）接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程：測血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。陰道助產(chǎn)：會陰切開與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。新生兒護理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況?；舅幬?。縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。?23住院分娩基本服務(wù)項目（五）剖宮產(chǎn)基本護理床位，護理（一般護理、產(chǎn)前護理、產(chǎn)后護理）常規(guī)檢查一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)、心電圖檢查等?24住院分娩基本服務(wù)項目（六）接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程：測血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。剖宮產(chǎn)手術(shù)。新生兒護理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）?；舅幬锟s宮素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥。?25三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助考核方法：1、考核住院分娩限價、資金管理、補助率、2、助產(chǎn)服務(wù)包執(zhí)行情況

3、結(jié)合住院分娩報表、剖宮產(chǎn)補助比例和專項督導(dǎo)等情況。?26四、婚前醫(yī)學(xué)檢查率（分值6分）工作要求：重點是機構(gòu)及人員的準(zhǔn)入及婚檢率?27長沙70%張家界60%株洲70%益陽60%湘潭70%郴州60%衡陽60%邵陽60%岳陽60%常德60%婁底60%永州60%懷化60%自治州60%2009年全省及各市州婚前檢查率一覽表?28市州婚前檢查率（%）市州婚前檢查率（%）全省7.25張家界市0.27長沙市22.97益陽市0.04株洲市43.19*郴州市6.99湘潭市3.84婁底市9.54衡陽市0.37永州市0.82邵陽市0.31懷化市0.73岳陽市1.66自治州0.03*常德市0.18四、婚前醫(yī)學(xué)檢查率工作措施：1、協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好婚前保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入評審和技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核工作；縣級由市級進行驗收。2、完善各類登記資料，各市州的婚檢信息上報前應(yīng)認(rèn)真核實，上報數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實。3、嚴(yán)格規(guī)范婚檢技術(shù)服務(wù)，提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。4、定期對婚前保健各項業(yè)務(wù)技術(shù)進行質(zhì)量監(jiān)測和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。5、加大宣傳力度，加強多部門合作，重點是與民政部門的合作，切實提高婚檢率。?29四、婚前醫(yī)學(xué)檢查考核方法：1、各市州上報的婚檢率數(shù)據(jù)占70%2、結(jié)合專項督導(dǎo)，（6月份進行全省的專項督導(dǎo)）了解各婚檢單位的房屋、設(shè)備、人員情況及相關(guān)原始資料和婚檢質(zhì)量占30%?30五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（分值6分）工作要求：重點是篩查率、陽性病例及時上報和干預(yù)?31長沙75%張家界70%株洲75%益陽70%湘潭75%郴州70%衡陽70%邵陽70%岳陽70%常德70%婁底70%永州70%懷化70%自治州70%2009年全省及各市州艾滋病檢測率一覽表?32市州艾滋病檢測率（%）市州艾滋病檢測率（%）全省42.92張家界市67.40長沙市99.02*益陽市15.47*株洲市56.63郴州市21.68湘潭市83.48婁底市30.83衡陽市29.25永州市44.66邵陽市17.15懷化市42.51岳陽市41.97自治州44.56常德市36.40湖南省2009年4-9月市州抗體檢測情況表?33地區(qū)住院分娩（人數(shù)）孕期檢測（人數(shù)/率）產(chǎn)時檢測（人數(shù)/率）長沙2314513155（56.8%）4658（20.1%）株洲179579085（50.6%）3356（18.7%）衡陽250482976（11.9%）7461（30.5%）岳陽234255239（22.4%）7662（32.7%）常德181624531（24.9%）6119（33.7%）郴州232283829（16.5%）5163（22.2%）婁底128771977（15.4%）3876（30.1%）永州355512719（7.6%）14505（40.8%）懷化60881952（32.1%）1569（25.8%）合24.5%）54369（29.3%）2009年預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施落實情況：

1、省婦幼保健院婦女保健科全年共收集各市州上報陽性孕產(chǎn)婦個案

31例，

2、其中中晚孕引產(chǎn)4例，已分娩22例，2例孕婦死亡，3例仍在繼續(xù)妊娠中。

3、孕產(chǎn)期使用抗病毒藥物11人，抗病毒藥物服用率為44%，具體資料見下表。

4、陽性孕產(chǎn)婦中共22例分娩，均為活產(chǎn)，嬰兒使用抗病毒藥物的為7例，抗病毒藥物應(yīng)用率為31.8%。

5、22例活產(chǎn)的嬰兒中，共隨訪21例，1例失訪，其中19例為人工喂養(yǎng)，另3例為純母乳喂養(yǎng)。?342009年湖南省陽性孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及抗病毒藥物使用情況表?35分類人數(shù)（人）抗病毒藥物應(yīng)用人數(shù)（人）抗病毒藥物應(yīng)用率（%）分娩22例（陰道產(chǎn)11例，剖宮產(chǎn)11例）9（孕期應(yīng)用8例，產(chǎn)時應(yīng)用1例）40.9終止妊娠4（2例中孕引產(chǎn)，2例晚孕引產(chǎn)）//未娩死亡2//繼續(xù)妊娠3266.7合計311144*存在的問題（1）檢測覆蓋面仍窄，孕期檢測率低：我省6各示范區(qū)孕產(chǎn)婦孕期檢測率僅達(dá)72.7%，且大部分的為產(chǎn)時檢測，從而錯失抗病毒藥物的良好時機。（2）抗病毒藥物應(yīng)用率低：孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用率為44%，嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率為35%，這與檢測發(fā)現(xiàn)陽性時間晚有關(guān)，同時與部分地

區(qū)抗病毒藥物獲得性低有關(guān)。

（3）信息上報不及時，（大多數(shù)陽性孕產(chǎn)婦的個案卡都在產(chǎn)后1-2月才上報）不完整（一部分陽性孕產(chǎn)婦丈夫的信息資料缺失）。

（4）部分地區(qū)項目工作負(fù)責(zé)人更換頻繁，影響信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。??36五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級婦幼保健機構(gòu)職責(zé)：1、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的人員培訓(xùn)、指導(dǎo)其他醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。2、負(fù)責(zé)收集整理預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的有關(guān)信息資料，及時掌握陽性病例的情況，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構(gòu)。3、負(fù)責(zé)艾滋病病毒感染陽性孕產(chǎn)婦及新生嬰兒的隨訪工作，建立符合本地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。4、協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心做好艾滋病病毒抗體初篩陽性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作，及時運送標(biāo)本及反饋信息。5、負(fù)責(zé)將行終止妊娠和分娩后的陽性產(chǎn)婦，以及滿18個月經(jīng)確認(rèn)的陽性兒童資料移交至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，納入艾滋病綜合防治體系進行管理。?37五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級疾病預(yù)防控制部門職責(zé)：1、負(fù)責(zé)艾滋病初篩陽性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作，及時運送標(biāo)本及反饋信息。2、及時指導(dǎo)處理預(yù)防艾滋病母嬰傳播醫(yī)療保健機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。3、配合婦幼保健機構(gòu)做好目標(biāo)人群艾滋病病毒抗體初篩，初篩結(jié)果應(yīng)于1周內(nèi)告知醫(yī)療保健機構(gòu)；配合做好艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦的告知工作；配合做好艾滋病

病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦及其所生18個月以下兒童隨訪及

日常管理工作。4、負(fù)責(zé)接收當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)婚檢中發(fā)現(xiàn)的陽性感染者、行終止妊娠和分娩后的陽性產(chǎn)婦，以及滿18個月經(jīng)確

認(rèn)的陽性兒童，納入艾滋病綜合防治體系進行管理。?38五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)：1、進行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育。2、在當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)的指導(dǎo)下，接受艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩，并按相關(guān)規(guī)定開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。3、向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)報告開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。4、負(fù)責(zé)將本機構(gòu)初篩陽性孕產(chǎn)婦血清標(biāo)本送檢至當(dāng)?shù)卮_定的運轉(zhuǎn)機構(gòu)（疾控中心或婦幼保健機構(gòu)），不得交由孕婦個人送檢。?39五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作管理：1、凡首次接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)師必須要詢問是否已行檢測，查看檢測登記。（在產(chǎn)檢病歷封面上手寫登記檢測情況，包括檢測機構(gòu)簡稱）

2、在門診孕檢登記本上進行檢測及檢測時間（孕周）的登記，3、如發(fā)現(xiàn)孕期檢查為陰性且無高危因素者則不再重復(fù)檢測，如有高危因素者一次檢測陰性則需3個月后復(fù)查。4、分娩登記本中必須要包括檢測情況，并做好相關(guān)的檢測、咨詢。5、初篩陽性者送市疾控中心確認(rèn)，凡是確認(rèn)陽性的孕產(chǎn)婦，且不愿意終止妊娠者，均納入母嬰傳播阻斷管理范疇，治療、追蹤，直至嬰?40五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理一、建立健全信息系統(tǒng)1、完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負(fù)責(zé)，提高信息上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。2、相關(guān)信息資料包括各類登記和相關(guān)報表。報表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個案登記卡。各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦的檢測結(jié)果報告?41單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等。五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理：二、電話及電子郵件上報流程重申所有醫(yī)療保健機構(gòu)每發(fā)現(xiàn)1例陽性（初篩陽性）孕產(chǎn)婦必須立即電話上報至轄區(qū)的縣、區(qū)婦幼保健機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)在接到轄區(qū)內(nèi)的電話上報后必須立即進行調(diào)查，了解并指導(dǎo)其進行母嬰阻斷的干預(yù)，并在24小時內(nèi)逐級電話上報至省級婦幼保健院婦女保健科，同時督促其立即進行確診試驗。婦幼保健機構(gòu)在獲得確