危重病人搶救預案

危重病人急救預案一、對危重病人，應做到具體詢問病史，精確掌握體征，親密觀察病情變化，及時進行急救。二、急救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部。對重大急救或特殊狀況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立刻報告醫(yī)務科、護理部及分管院長。三、每個醫(yī)務人員應以高度的責任心看待危重病人，具體檢查，快速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治，醫(yī)務人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時解決，做好統(tǒng)計，須在急救結束后6小時內(nèi)補記。四、醫(yī)務人員必須隨時做好急救工作準備，各類急救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，確保隨時使用。五、專人保管急救、急救藥品、器械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，確保急救工作的順利進行。六、急救時，非急救人員及病人家眷一律不得進入急救室或急救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。急救完畢，整頓急救現(xiàn)場，清洗急救器械，按常規(guī)分別消毒方便備用，清點急救藥品，及時補充，急救物品完好率要達成100%。七、急救時，護理人員要及時到位，按照多個疾病的急救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應根據(jù)病情，及時做好多個急救方法的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在急救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，認真、認真核對急救藥品的藥名、劑量，急救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。急救完畢立刻督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地急救，病情穩(wěn)定后，方可移動。八、認真書寫危重病人護理統(tǒng)計單，筆跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全方面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理統(tǒng)計的持續(xù)性、真實性和完整性。九、凡遇有重大災害、事故急救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立刻準備，隨叫隨到。科室之間支持增援配合，必要時成立臨時急救組織，加強急救工作。十、嚴格報告制度，凡遇急危重病人，當班醫(yī)生在主動施行救治的同時，必須立刻如實報告科主任，撥打120，同時報告院領導，科主任和護士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織急救工作大邑縣鶴鳴鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院危重病人急救工作預案各科室：為給突發(fā)事件的傷病員或平時呼救的急危重病員提供快速有效的救治服務，極力挽救病員生命，減少和避免醫(yī)療糾紛，經(jīng)研究制訂危重病人急救工作預案：

一、醫(yī)院成立危重病人急救工作領導小組，由院長陳新建任組長，楊志清、牟乃均、熊北西為組員，領導小組人員必須保持24小時通訊暢通。

二、醫(yī)務人員必須隨時做好急救工作準備，各類急救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，確保隨時使用。

三、每個醫(yī)務人員應以高度的責任心看待危重病人，具體檢查，快速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治，醫(yī)務人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時解決，做好統(tǒng)計。

四、值班人員必須堅守崗位，接到院外呼救電話后，應班醫(yī)護人員和駕駛員必須立刻到位，救護車必須在10分鐘內(nèi)出車。

五、院外接病人由住院部負責，原則上必須有一名醫(yī)生和一名護士隨同。救護車內(nèi)必須備齊急救藥品、物品、器械等。六、嚴格報告制度，凡遇急危重病人，當班醫(yī)生在主動施行救治的同時，必須立刻如實報告科主任，撥打120，同時報告院領導，科主任和護士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織急救工作。

七、急救工作由科主任和護士長負責指揮，急救過程中若需有關科室和個人的協(xié)助，可由院領導或當班人員直接調(diào)配，凡告知到需要調(diào)配的人員必須無條件達成現(xiàn)場，并負責對應的急救工作。

八、參加急救工作的

人員必須全力以赴，明確分工、緊密配合，嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術操作規(guī)范。

九、值班護士實施坐班制，值班護士發(fā)現(xiàn)住院病人病情變化，危重時，必須立刻報告值班醫(yī)生，并采用對應急救方法。

十、對危重病人必須及時下達《病危告知書》等有關告知文書，及時向患者和家眷講清病情，以求的理解和支持。十一、根據(jù)我院醫(yī)療條件，對危重病人必須做必要的全方面檢查，方便對的診療，及時救治。十二、根據(jù)我院設備條件和技術水平，對確實不能救治的病人，必須及時向患者家眷闡明狀況，做好解釋工作，及時與上級醫(yī)院獲得聯(lián)系，如遇患者家眷不樂意轉院的，也要及時與家眷含有對應文字手續(xù)。我院自送危重病人時應當派醫(yī)護人員護送。十三、凡遇疑難、危重病例，必須及時請示上級醫(yī)師或請求會診，邀請的人員必須隨叫隨到，不得以任何借口推諉。十四、下班前將危重病人的病情和解決事項記入交接班本，進行重點交班，床旁交班。十五、急救完畢必須在規(guī)定時間內(nèi)做好急救統(tǒng)計、登記和急救小結。超聲科危重患者急救預案超聲科承當醫(yī)院患者的超聲檢查工作，絕大多數(shù)前來檢查的患者病情穩(wěn)定，能夠安全檢查。極少數(shù)患者可能突發(fā)意外，超聲科科醫(yī)生應當立刻投入急救?，F(xiàn)制訂預案以下：1.超聲檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應對患者與否能接受檢查進行評定。如屬危重患者普通勸其暫停檢查，如必須檢查者應告知其病房派醫(yī)師到場。2.在檢查過程中，如患者病情重應有家眷在檢查室陪伴檢查，隨時觀察患者病情變化。碰到意外狀況及時告知檢查室工作人員。3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，應立刻停止檢查，并投入急救。工作人員應在第一時間告知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助急救。4.檢查室工作人員應隨時觀察受檢者病情變化，及時詢問患者。5.超聲科備有氧氣、呼吸器、急救藥品。急救箱不準上鎖。6.科室人員定時檢查急救藥品與否到期，設備與否可用。7.醫(yī)生應含有初步的急救知識，在?？漆t(yī)生到來前，應做到給患者吸氧，建立靜脈通道，予以必要的急救藥品。心搏驟停急救原則1、疏通氣道。2、人工呼吸、吸氧或呼吸機。3、拳擊復率+心臟按壓。4、藥品：1）腎上腺素的使用：腎上腺素初次1mg靜推，3-5分鐘1次，3-5次后無效者加大劑量至0.1mg/kg。2）升壓藥品：低血壓者可用鹽水500ml+多巴胺80mg+間羥胺40mg靜滴，效差者加用腎上腺素1mg或去甲腎上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺120mg。3）利多卡因：首劑50-100mg靜推，可重復，每次50mg，見效后2-4mg/分鐘靜滴維持。仍有室速和室顫者用胺碘酮。4）阿托品：1mg靜推，無效時隔3-5分鐘1次至總劑量0.04mg/kg。5）碳酸氫鈉：首劑5%碳酸氫鈉60-100ml。6）異丙腎上腺素：1mg+糖250ml靜滴1-2ml/分鐘。臨床急癥急救用藥一、代謝性酸中毒：1.吸氧：10L/min2.補液：N.S500-1000ml3.碳酸氫鈉：每公斤體重給5%碳酸氫鈉0.5ml可提高二氧化碳結合力1mmol/L。二、升壓：1.多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）靜點2.多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分靜點3.腎上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注三、呼吸衰竭：1.痰液引流2.解除痙攣：氨茶堿0.25克+50%葡萄糖20毫升緩慢靜脈注射（10分鐘）3.吸氧4.呼吸興奮：尼可剎米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升靜點，總量不大于5克/天四、強心：西地蘭0.2-0.4毫克+50%葡萄糖靜推（慢推）陜西省交通醫(yī)院危重病人救治預案

為了進一步提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提高危重病人救治成功率，確保醫(yī)療安全，特制訂本預案一、指導思想樹立以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題的服務宗旨，不停提高醫(yī)療服務質(zhì)量，加強危重病人管理，提高危重病人救治成功率，保障人民生命健康。二、組織機構危重病人救治領導小組：組

長：高進東副組長：寧耀斌、常向東、王健強、杜建革成

員：孟輝、馮愛玲、趙軼煊、王繼紅、劉蓉、井菊榮、李小槐、張玉健2、危重病人救治小組：組長：常向東副組長：王健強、杜建革成員：王富平、金宏、董根柱、縱濤、李菡、張立文、白楊、陳印紅、張瑞雪、胥雪梅、張曉紅、查永曙、任秀云、龔贠明三、具體方法1、制訂陜西省交通醫(yī)院危重病人救治預案。2、急診科和各病區(qū)設立急救室和急救設備、急救藥品。3、設立ICU病房，病房設立在手術室，床位2張。4、病房由專人管理，規(guī)范配備設備、器械，急救全院重危病人。四、工作規(guī)定1、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和危重病人救治程序，規(guī)范醫(yī)療服務行為，主動急救病人的生命。2、接到危重病人救治任務后行動要快速到位及時做好病人檢診、分診、安置工作，主動開展救治工作。3、救治小組對急救必備藥品、設備要定時檢查，并確保安全、可靠、有效，以確保危重病人救治工作的順利進行。4、小構組員應主動開展“三基三嚴”訓練，純熟掌握各病種的效治操作規(guī)程，不停提高業(yè)務素質(zhì)。5、認真貫徹抗生素分級使用原則，合理應用抗生素。6、做好病房消毒管理工作，避免醫(yī)院感染。7、建立健全醫(yī)療廢物管理制度，依法規(guī)范解決醫(yī)療廢棄物安仁鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院危重病人急救工作預案各科室：為給突發(fā)事件的傷病員或平時呼救的急危重病員提供快速有效的救治服務，極力挽救病員生命，減少和避免醫(yī)療糾紛，經(jīng)研究制訂危重病人急救工作預案。一、醫(yī)院成立危重病人急救工作領導小組，由院長王征志任組長、黨支部書記羅艷君、醫(yī)務科長黃能、內(nèi)科主任王熒亮、外科姜永林、護理部李利、婦產(chǎn)科李林華為組員。領導小組人員必須保持24小時通訊暢通。二、醫(yī)務人員必須隨時作好急救工作準備，各類急救物品、藥品、器械由專人管理、定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，確保隨時使用。三、每個醫(yī)務人員應以高度的責任心看待危重病人，具體檢查，快速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治。醫(yī)護人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時解決，做好統(tǒng)計。四、值班人員必須堅守崗位。接到院外呼救電話后，應班醫(yī)護人員和駕駛員必須立刻到位，救護車必須在10分鐘內(nèi)出車。五、院外接病人分別由內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科負責，原則上必須有一名醫(yī)生和一名護士隨同。救護車必須備齊急救的藥品、物品、器械等。六、嚴格報告制度，凡遇急危重病人，當班醫(yī)生在主動施行救治的同時，必須立刻如實報告科主任，同時報告院領導?？浦魅魏妥o士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織急救工作。七、急救工作由科主任和護士長負責指揮。急救工程中若需有關科室和個人的協(xié)助，可由院領導或醫(yī)務科長直接調(diào)配，凡告知到需調(diào)配的人員必須無條件到場，并負責對應的急救工作。八、參加急救工作的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術操作規(guī)范。九、值班護士實施座班制。值班護士發(fā)現(xiàn)住院病人病情變化、危重時，必須立刻報告值班醫(yī)生，并采用對應急救方法。十、對危重病人必須及時下達《病危告知書》等有關告之文書，及時向患者和家眷講清病情，以求得理解和支持。十一、根據(jù)我院醫(yī)療條件，對危重病人必須作必要的全方面檢查，方便對的診療，及時救治。十二、根據(jù)我院設備條件和技術水平，對確實不能救治的病人，必須及時向患者家眷闡明狀況，作好解釋工作，及時與上級醫(yī)院獲得聯(lián)系。如遇患者家眷不肯轉院的，也要及時與家眷含有對應文字手續(xù)。我院自送危重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送。十三、凡遇疑難、危重病例，必須及時請示上級醫(yī)生或請求會診，邀請的人員必須隨叫隨到，不得以任何借口推諉。十四、下班前將危重病人的病情和解決事項記入交接班本，進行重點交班，床旁交班。十五、急救完畢必須在規(guī)定時間內(nèi)做好急救統(tǒng)計、登記和急救小結。功效科急危重癥患者急救應急預案為給急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務，提高急危重癥患者的急救成功率，加強對發(fā)生在檢查過程中的急危重癥的急救解決，特制訂應急方法以下：1、檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應對患者與否能接受檢查進行評定。如屬危重患者普通勸其暫停檢查，如必須檢查者應告知其所在科室派醫(yī)師到場。2、在檢查過程中，如患者病情危重應有家眷在檢查室陪伴檢查，隨時觀察患者病情變化，碰到意外狀況及時告知檢查室工作人員。3、檢查室工作人員應隨時觀察受檢者病情，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。4、如患者在接受檢查時出現(xiàn)意外，立刻停止檢查，并投入急救。工作