無創(chuàng)呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停的16個(gè)常見問題

無創(chuàng)呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停的16個(gè)常見問題用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停（OSAS）過程中，經(jīng)常會(huì)遇見多個(gè)問題，現(xiàn)將這些問題總結(jié)以下，但愿對廣大患者起到一定的協(xié)助作用。1剛使用上呼吸機(jī)的前一兩天，起床后感覺腰酸背痛因素：剛帶呼吸機(jī)，膽怯翻身造成漏氣，采用仰臥位睡整夜，腰酸背痛是由這個(gè)強(qiáng)迫體位造成的。解決：佩戴呼吸機(jī)入睡前嘗試多個(gè)入睡體位，以最舒適，易入睡為最佳，激勵(lì)先以側(cè)臥位入睡開始，可減少強(qiáng)迫體位造成的晨起腰酸背痛。2用完呼吸機(jī)，早上起床后與面罩接觸的鼻梁部、面頰部會(huì)有紅色的壓痕因素：面罩固定的太用力。解決：起床后可輕揉有關(guān)的面部皮膚，同時(shí)保持該部位的清潔，避免感染；當(dāng)晚使用時(shí)，調(diào)松面罩綁帶，調(diào)節(jié)面罩至適宜位置，開機(jī)后確認(rèn)不漏氣或無漏氣噪音。3使用鼻罩或全臉面罩一段時(shí)間后，出現(xiàn)鼻梁潰瘍，或者與呼吸機(jī)接觸面頰其它部分有皮損甚至潰瘍因素：面罩頭帶固定的太緊。解決：可臨時(shí)停止治療的，臨時(shí)停止使用呼吸機(jī)一段時(shí)間；若不能停止治療的，可更換鼻枕、無頭部支撐的口鼻面罩、或者類凝膠等其它更柔軟的面罩；調(diào)節(jié)面罩頭帶的松緊度；若皮膚屬易過敏、易破損類型，需在皮膚及鼻罩間放置透氣的海綿薄軟墊；皮損較嚴(yán)重時(shí)，需在皮損處涂抹有關(guān)的皮科藥品。（無頭部支撐的口鼻面罩）4使用呼吸機(jī)起床后，感覺眼睛干澀、眼部刺激，甚至粘膜發(fā)紅因素：這與鼻罩上方漏氣，氣體直接刺激眼睛有關(guān)。解決：調(diào)節(jié)鼻罩頭帶的松緊度及鼻罩的位置；上一步經(jīng)調(diào)節(jié)無效時(shí)，需考慮更換與面部輪廓更吻合的其它面罩。5使用呼吸機(jī)后，感覺鼻堵不通、鼻腔干燥或者流鼻水等等因素：鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病OSAS患者較常人有更高的發(fā)病率。解決：提高濕化器濕化檔位；可使用提前預(yù)熱功效；加配加溫的呼吸管路；減少面罩漏氣狀況，避免大量的漏氣賠償；近期有感冒污染了鼻罩管路需徹底清洗干凈再佩戴。6一戴上面罩開機(jī)，就出現(xiàn)打噴嚏或流鼻水等因素：對冷空氣或者呼吸機(jī)過濾棉上的積塵過敏。使用提前預(yù)熱功效；更換過濾棉；提高濕化器濕化檔位。7使用上呼吸機(jī)后，感覺較之前更加口干難忍因素：之前睡眠數(shù)年均張口呼吸，改用呼吸機(jī)后，仍不能閉口。解決：采用下頜托；改用全臉面罩；調(diào)高濕化程度。8之前用呼吸機(jī)始終無口干現(xiàn)象，近來用呼吸機(jī)幾天，忽然出現(xiàn)口干因素：壓力較大，造成漏氣口干。解決：調(diào)節(jié)壓力。9使用呼吸機(jī)后，會(huì)出現(xiàn)腹脹、排氣增多現(xiàn)象因素：氣體經(jīng)口進(jìn)入腹腔，造成腹脹等現(xiàn)象。解決：這屬于常見現(xiàn)象，普通通過一段時(shí)間就會(huì)削弱消失；調(diào)節(jié)壓力；減少張口漏氣狀況。10夏天使用呼吸機(jī)，佩戴面罩感覺悶熱因素：夏天氣溫高，氣壓低，佩戴面罩或全臉面罩時(shí)，會(huì)感覺較為悶熱。解決：減低濕化器的溫度檔位；調(diào)低室溫；適宜提高起始?jí)毫?；上述狀況均無效時(shí)，可換用鼻枕。11使用呼吸機(jī)一兩年后來，反映面罩佩戴不舒適漏氣因素：鼻罩老化油膩，變硬，硅膠墊以及頭帶失去彈性，會(huì)貼合不好。解決：每七天使用中性洗滌液清洗鼻罩最少2-3次；清洗干凈的鼻罩盡量不要暴露在空氣中，放在收納袋里；鼻罩避免陽光直射，陰涼處寄存。12客戶反饋呼吸機(jī)使用過程中聽到"咕嚕咕嚕"的響聲，嗆到自己因素：濕化盒的水量超出最大水位線，佩戴次序不規(guī)范，加溫加濕檔位太高，冷凝水。解決：水盒內(nèi)加入合用的水；按對的的操作流程次序佩戴，避免誤操作；調(diào)節(jié)的適宜的加溫加濕檔位；冬天無暖氣能夠合用加溫管路。13患者反饋佩戴呼吸機(jī)午夜會(huì)故意識(shí)或者無意識(shí)的摘掉鼻罩，無法正常佩戴整夜因素：有異物感不習(xí)慣不適應(yīng)，大量漏氣刺激面部不適，壓力設(shè)立不適宜，佩戴意愿不堅(jiān)定。解決：佩戴適合小巧舒適心里易接受的鼻罩或者鼻枕；佩戴時(shí)一定好佩戴精確位置，蘇醒時(shí)翻身測試漏氣狀況，如有明顯漏氣建議起身重新佩戴適宜為止；讀取呼吸機(jī)里的佩戴數(shù)據(jù)，查找因素，設(shè)立精確的壓力；習(xí)服教育。14使用呼吸機(jī)一段時(shí)間之后癥狀改善不明顯或又恢復(fù)到以前的癥狀因素：佩戴時(shí)間的長短，呼吸機(jī)的使用數(shù)據(jù)指數(shù)的變化。解決：佩戴時(shí)間達(dá)成6-7個(gè)小時(shí)；讀取數(shù)據(jù)看看呼吸機(jī)數(shù)據(jù)，壓力有無變化，AHI指數(shù)的變化；治療之后本身狀況改善，沒有初次治療差別。15使用呼吸機(jī)后感覺晨起頭暈不舒適因素：血氧飽和度達(dá)成正常值，身體有點(diǎn)不耐受醉氧；血壓下降身體不耐受。解決：查看數(shù)據(jù)壓力設(shè)立繼續(xù)佩戴即