醫(yī)院分配制度改革后護(hù)理人員薪酬的分配

醫(yī)院分配制度改革后護(hù)理人員薪酬的分配

護(hù)士的工作在醫(yī)院發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)院分配制度改革的深入，這一群體的分配具有特殊性，涉及領(lǐng)域和領(lǐng)域廣泛。護(hù)士的工資待遇水平直接影響他們的工作積極性。我們在制定醫(yī)院內(nèi)部分配方案時,從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),大膽設(shè)計操作,在護(hù)理人員薪酬改革上進(jìn)行了幾方面全新的探索,取得了較好的效果,現(xiàn)將我們的做法做一介紹:1通過落實(shí)質(zhì)效工資,增加個人收入的概率薪酬,是薪金報酬,指員工通過完成工作任務(wù)而取得的貨幣形態(tài)的勞動報酬,包括工資、獎金、津貼和福利。2002年我院改變過去工資加獎金的職工收入分配模式,實(shí)行了質(zhì)效工資辦法,分配制度改革的具體做法是將職工個人收入分成兩部分,一是把國家規(guī)定的檔案工資中60%的職務(wù)工資作為固定工資直接發(fā)放;二是將檔案工資中40%的職務(wù)津貼和誤餐補(bǔ)貼、差旅費(fèi)補(bǔ)貼與獎金合并組成質(zhì)效工資,根據(jù)每個職工實(shí)際貢獻(xiàn)考核發(fā)放。質(zhì)效工資占個人收入的70%~80%,是影響個人收入的決定性因素。質(zhì)效工資實(shí)行兩級分配,一級是院對科室依科室效率、效益、工作數(shù)量及質(zhì)量考核情況分配科室質(zhì)效工資數(shù),二級是科室依據(jù)科內(nèi)每名職工職稱、職務(wù)、工齡確定的崗位系數(shù)結(jié)合本人工作中的實(shí)際貢獻(xiàn)分配。護(hù)理人員分布在全院各個科室,醫(yī)院在制定分配原則時,給護(hù)理人員工資以合理的定位,堅決不搞分工歧視,在醫(yī)護(hù)平等的前提下,對護(hù)士長、護(hù)理單元組長、護(hù)理骨干的待遇,醫(yī)院有明確的分配標(biāo)準(zhǔn)。1.1崗位空間誤操作多年來,臨床護(hù)理崗位“臟、累、險”,因此,有的護(hù)理人員在晉升到一定職稱以后,從個人角度出發(fā),紛紛想辦法調(diào)出臨床科室到工作相對輕松的輔助科室,造成院內(nèi)護(hù)理人員的不合理流動和人力資源的浪費(fèi)。在分配中我們充分考慮到這一點(diǎn),明確提出“以待遇留人”的原則,將護(hù)理崗位分為一線崗位和二線崗位,一線崗位是指病區(qū)、門診急診等從事專業(yè)護(hù)理工作的崗位。二線崗位是指在消毒供應(yīng)、門診接診、分診等崗位的護(hù)理人員。對以上2類護(hù)理人員在分配中充分體現(xiàn)“以崗定薪,崗動薪移”,明確規(guī)定以工齡20年為界限,分為工齡15~20年、10~15年和10年以下3個檔次,對符合相應(yīng)工齡檔次護(hù)理人員調(diào)出護(hù)理專業(yè)崗位的,分別降低0.1、0.2和0.3個質(zhì)效工資系數(shù),例如:一名12年工齡的護(hù)師在一線科室的分配系數(shù)為0.9,在二線科室時系數(shù)為0.7,并免發(fā)護(hù)士補(bǔ)貼。0.2個系數(shù)工資差距在400~500元,護(hù)士補(bǔ)貼約50元,因崗位變動影響個人收入約500多元。這一做法體現(xiàn)了以待遇留住人才和將人才留在相應(yīng)的崗位上的醫(yī)院人力資源管理原則。1.2制定護(hù)士補(bǔ)貼二次分配方案按照國家工資政策,護(hù)理人員享受工資10%的護(hù)士補(bǔ)貼,隨著工資總體水平的提高,護(hù)士補(bǔ)貼人均大約100元/月。根據(jù)醫(yī)院分配改革辦法,10%護(hù)士補(bǔ)貼的60%隨本人固定工資發(fā)放,40%進(jìn)入醫(yī)院質(zhì)效工資。為了將護(hù)士補(bǔ)貼的激勵作用發(fā)揮好,醫(yī)院由護(hù)理部、人事科、改革辦共同參與,制定護(hù)士補(bǔ)貼二次分配的方案,將全院護(hù)士分為在本專業(yè)崗位和不在本專業(yè)崗位2類,以護(hù)齡20年為界限,制定分配標(biāo)準(zhǔn),在崗護(hù)士和滿20年護(hù)齡人員按照高級、中級、初級3個檔次、4個職稱級別發(fā)放55元(高職)、45元(中職)、35元(護(hù)師)、25元(護(hù)士)不等的護(hù)士補(bǔ)貼,不在護(hù)理崗位的人員不享受護(hù)士補(bǔ)貼。這種做法穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍,調(diào)動了一線護(hù)理人員的工作積極性。1.3對?？谱o(hù)士的工資分配受計劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,多年來醫(yī)院的獎金分配制度停留在平均主義的水平。隨著醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革的深入,新的分配體系中特殊科室、高風(fēng)險時段的勞動報酬計算成為一個難點(diǎn)。我院兒科設(shè)257張床位,長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。相比較而言,兒科護(hù)士勞動強(qiáng)度大,工作節(jié)奏快,技術(shù)要求高,但在總體工資分配中的優(yōu)勢卻未能體現(xiàn)。因此,經(jīng)過深入了解,充分論證,我們提出增加兒科護(hù)士特殊護(hù)理崗位補(bǔ)貼,按病區(qū)每月患者實(shí)際占用床日數(shù)提取,計入科室質(zhì)效工資,分配給兒科護(hù)士。這種做法充分體現(xiàn)了質(zhì)效工資分配向臨床一線護(hù)理人員傾斜,進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)理人員的勞動價值。夜班護(hù)士風(fēng)險高、責(zé)任大,夜班又是高風(fēng)險時段,在分配中我們實(shí)行對夜班人員按班次發(fā)放夜班補(bǔ)貼,夜班補(bǔ)貼占科室質(zhì)效工資總額的3%,由科室按各崗位值夜班人次計算到人,醫(yī)院給予每個夜班8~13元的固定補(bǔ)貼。另外,醫(yī)院鼓勵科室將手術(shù)后監(jiān)護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)、夜班手術(shù)等高風(fēng)險時段作為分配點(diǎn),在二級分配中進(jìn)行量化體現(xiàn)。2醫(yī)護(hù)人員福利問題福利作為薪酬的一部分越來越為勞動者所重視,日夜工作在臨床一線的廣大醫(yī)護(hù)人員的福利問題是每個醫(yī)院管理者必須處理好的問題。健全的薪酬制度對勞動者的保護(hù)是無微不至的,如果把優(yōu)厚的工資待遇比作燦爛的陽光給勞動者溫暖的話,那么,完善的福利制度就好比陰雨天的傘,為勞動者遮風(fēng)擋雨。2.1住房分紅福利政策為解除職工的后顧之憂,由醫(yī)院為職工統(tǒng)一辦理了醫(yī)療保險、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險,實(shí)行完善的住房公積金制度,這些福利政策每年都需醫(yī)院進(jìn)行大量的資金投入,但這些福利措施使醫(yī)護(hù)人員更加安心工作,為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價值。2.2推行免費(fèi)簽到制度由于職業(yè)的原因,醫(yī)護(hù)人員實(shí)行倒班制,一日三餐沒有規(guī)律,特別是值連班人員的午餐和下夜班人員的早餐,成為必須解決的問題。因此,我院從保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康的目的出發(fā),實(shí)行了免費(fèi)就餐制度,解決了醫(yī)護(hù)人員在院就餐難的問題。醫(yī)院在進(jìn)行餐廳設(shè)計時,專門增加了300m2可同時提供200人就餐的職工營養(yǎng)餐廳,為職工免費(fèi)提供早、中、晚餐,值班人員提前1小時就餐。餐廳環(huán)境幽雅,飯菜營養(yǎng)搭配合理,品種豐富,在醫(yī)院就餐也找到了家的感覺,受到了大家的歡迎。另外,醫(yī)院建議科室將質(zhì)效工資的1%提出,用于科內(nèi)福利和公益活動?？剖覍？顚Ｓ?用于科內(nèi)集體公益活動,體現(xiàn)了更多的人性化色彩。2.3組織護(hù)士旅游度假,工作難度高,對護(hù)理工作壓力“以病人為中心”的服務(wù)理念使醫(yī)護(hù)人員全身心地投入工作,醫(yī)院管理者則應(yīng)為醫(yī)患雙方提供無微不至的服務(wù)。作為婦兒特色的?？漆t(yī)院,我院近幾年發(fā)展較快,病人量居高不下,年門診量超過50萬人次,床位使用率長期大于100%,護(hù)理工作的緊張程度可想而知。從2002年起,在搞好醫(yī)護(hù)工作的同時,醫(yī)院每年春季或夏季分批組織護(hù)士旅游度假,經(jīng)費(fèi)由院工會經(jīng)費(fèi)和職工福利費(fèi)負(fù)擔(dān),使大家在緊張的工作后放松心情,愉悅身心,調(diào)整身體狀態(tài),更好地投入下一階段的工作。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,護(hù)理工作被列入高風(fēng)險的職業(yè),護(hù)理人員工作節(jié)奏快、心理壓力大、風(fēng)險系數(shù)高,是某些疾病的易發(fā)群體。因此,把“以人為本”的管理思想貫穿于整個管理實(shí)踐是護(hù)理管理的重要任務(wù)。為了維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康,醫(yī)院班子明確提出“保健院一定要做好自身職工的醫(yī)療保健”的口號,每年組織醫(yī)護(hù)人員查體,專人負(fù)責(zé),有記錄,有檔案,對患病職工除享受醫(yī)療保險外,加大資金投入,采取最好的治療措施。2.4“512”護(hù)士節(jié)按照現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營理念,建立奉獻(xiàn)、和諧、健康的醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)之一。作為醫(yī)院文化的組成部分,我院組織創(chuàng)作了院歌,制作了院旗、院徽;每月初給職工過生日,工會贈送生日禮物。除了全院性的活動外,每年醫(yī)院都組織全體護(hù)士參與各種競賽。主題有:專項(xiàng)技術(shù)比武、知識競賽、演講比賽等,每年的“5·12”護(hù)士節(jié)期間,醫(yī)院都對上一年度的優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行表彰,給予精神和物質(zhì)獎勵;組織患者評出各科的星級護(hù)士,五星級為最佳,并制作統(tǒng)一標(biāo)識。星級護(hù)士掛牌上崗,在增強(qiáng)星級護(hù)士職業(yè)榮譽(yù)感的同時,也接受大家的監(jiān)督。經(jīng)過幾年的評比,先后有近百人入選星級護(hù)士,占護(hù)理人員總數(shù)的30%,他們熱愛本職工作,精研業(yè)務(wù),處處為病人著想,真正創(chuàng)造出了護(hù)理崗位上“