2023學(xué)年完整公開課版運(yùn)動(dòng)中腹痛

運(yùn)動(dòng)中腹痛

陳美芳一、導(dǎo)入部分腹痛是臨床上最常見的癥狀之一，在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生，尤以中長(zhǎng)跑、競(jìng)走、自行車等項(xiàng)目發(fā)生較多。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛的原因極為復(fù)雜，不單是由于運(yùn)動(dòng)引起了機(jī)能失調(diào)和肝脾淤血等，而且還可能融合各種腹部?jī)?nèi)科疾患，例如可能是由于慢性病因激烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致急性發(fā)作，或由于運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生了急腹癥等，因此需要認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)鑒別診斷，妥善處理，防止意外。

二、產(chǎn)生的原因1、多因食物不當(dāng)、暴飲暴食、離比賽時(shí)間過近或吃得過飽、喝得過大多（尤其是冷飲），或因吃的是產(chǎn)氣食物和不易消化食物（斗豆、薯類、牛肉等）而發(fā)病。此種原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、嚴(yán)重者可產(chǎn)生絞痛。

2、運(yùn)動(dòng)是可引起肝脾區(qū)疼痛原因多為準(zhǔn)備活動(dòng)不足，開始速度過快，內(nèi)臟器官活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)器官不相適應(yīng)，在內(nèi)臟器官功能還沒有提高到應(yīng)有的活動(dòng)水平時(shí)就加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如果心肌收縮較差時(shí)，會(huì)引起搏動(dòng)無力，大量的上下腔靜脈血向心臟回流受阻，血液大量淤積在腹腔、肝和脾，而肝臟的門靜無靜脈瓣，連接門靜脈的兩端都是毛細(xì)血管，這種解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)不但能造成肝部血液回流，更會(huì)發(fā)生肝、脾有血性腫脹，使門靜脈壓力增高和肝脾被膜牽扯產(chǎn)生疼痛或脹痛。

3、腹直肌痙攣多在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的，診斷容易，發(fā)生位置表淺，用手可觸及腹直肌痙攣情況，主要是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)大量排汗，鹽分喪失，水鹽代謝失調(diào)所致。

4、腹部慢性疾病運(yùn)動(dòng)者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等，參加激烈活動(dòng)時(shí)，由于受到振動(dòng)和牽扯即可產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)中疼痛，這種腹痛部位與原來一致。

5、原因不明的右上腹痛

運(yùn)動(dòng)員主訴“肝區(qū)痛”已持續(xù)甚久，大多數(shù)安靜時(shí)不痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)痛，其疼痛程度與運(yùn)動(dòng)量大小及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比，減慢速度，減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或作深呼吸或按壓腹部后，疼痛可減輕，除腹痛外，無其他特異性癥狀；檢查肝功能、肝脾超聲或膽汁檢查未見異常，各種“保肝”藥物治療無效。

三、運(yùn)動(dòng)中腹痛的處理

1、在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腹部疼痛時(shí)，不但是運(yùn)動(dòng)性疾病的運(yùn)動(dòng)中腹痛，還有可能是內(nèi)臟器質(zhì)性病變及其它內(nèi)科疾病發(fā)生，尤其是首先要考慮到急腹癥發(fā)生的可能性，要迅速準(zhǔn)確地做出鑒別，停止訓(xùn)練送醫(yī)院急救。

2、腹痛在沒有明確診斷前，不能服用止痛藥，因?yàn)闀?huì)掩蓋病情造成誤診。、

3、一般運(yùn)動(dòng)過程中腹痛時(shí)，可適當(dāng)減速，調(diào)整呼吸，并以手按壓。如果把用上述方法疼痛仍不減經(jīng)并有所加重，即應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行檢查，找出原因，酌情處理。、、

4、如屬胃腸痙攣，可針刺、手刺、手指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如屬腹直肌痙攣，可作局部按摩和背伸動(dòng)作，拉長(zhǎng)腹部肌肉。

四、預(yù)防因腹內(nèi)或腹外疾患所致的腹痛，以治療原發(fā)性疾病為主，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期做各項(xiàng)身體檢查。

鍛煉要講究科學(xué)，運(yùn)動(dòng)量的增加應(yīng)循序漸進(jìn)，并應(yīng)合理安排膳食，飯后1——2小時(shí)才可參加劇烈運(yùn)動(dòng)，不吃冷飲和難以消化食物。

準(zhǔn)備活動(dòng)要做得充分、合理，要由一般的慢的身體練習(xí)開始，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，直至把身體調(diào)節(jié)到與激烈運(yùn)動(dòng)相適應(yīng)的