五官科系列-355基礎(chǔ)知識-口腔組織病理學(xué)（一）

五官科系列-355基礎(chǔ)知識-口腔組織病理學(xué)（一）[單選題]1.無釉柱釉質(zhì)可見于()。A.近托姆斯突處B.近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處C.近釉質(zhì)生長線處D.釉板附近E.釉質(zhì)鈣化程度較低處（江南博哥）正確答案：B參考解析：近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)、多數(shù)乳牙和恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)均看不到釉柱結(jié)構(gòu)，晶體相互平行排列，稱為無釉柱釉質(zhì)，位于釉質(zhì)牙本質(zhì)界處者，可能是成釉細(xì)胞在最初分泌釉質(zhì)時(shí)，托姆斯突尚未形成，而表層的無釉柱釉質(zhì)可能是成釉細(xì)胞分泌活動(dòng)停止及托姆斯突退縮所致。[單選題]2.下列有關(guān)咀嚼黏膜的描述，錯(cuò)誤的是()。A.在咀嚼時(shí)承受壓力和摩擦B.上皮角化C.結(jié)締組織乳頭短粗D.與深部組織附著牢固E.固有層膠原纖維束粗大正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，在咀嚼時(shí)承受壓力和摩擦。B項(xiàng)，咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化時(shí)有明顯的粒層；不全角化時(shí)粒層不明顯。棘層細(xì)胞間橋明顯。CE兩項(xiàng)，固有層厚，乳頭多而長，與上皮嵴呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著；膠原纖維束粗大并排列緊密。D項(xiàng)，固有層深部或直接附著在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下層與骨膜相連。咀嚼黏膜與深部組織附著牢固，不能移動(dòng)。[單選題]3.口腔黏膜的生發(fā)層包括()。A.基底層和顆粒層B.棘層和基底層C.顆粒層和棘層D.棘層和角化層E.角化層和顆粒層正確答案：B參考解析：口腔黏膜基底層及鄰近基底層的棘層細(xì)胞具有分裂增殖能力，為生發(fā)層。[單選題]4.牙本質(zhì)間質(zhì)的膠原纖維主要為()。A.Ⅰ型膠原B.Ⅱ型膠原C.Ⅲ型膠原D.Ⅳ型膠原E.Ⅴ型膠原正確答案：A參考解析：牙本質(zhì)的大部分為礦化的間質(zhì)，其中有細(xì)小的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙本質(zhì)小管垂直而與牙表面平行，彼此交織成網(wǎng)狀。[單選題]5.表面無角化的是()。A.葉狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.唇紅E.硬腭腺區(qū)正確答案：B參考解析：菌狀乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，位于舌尖和舌側(cè)緣。呈圓形，頭大頸細(xì)，高0.7～1.5mm，直徑0.4～1.0mm，上皮較薄，表層無角化，固有層血管十富，因而呈紅色。有的菌狀乳頭上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾，有味覺感受作用。[單選題]6.牙周致病菌能抵御宿主防御功能的原因之一是()。A.存在于菌斑生物膜結(jié)構(gòu)中B.革蘭染色陽性C.易與抗體結(jié)合D.需氧條件下能存活E.具有抗原性正確答案：A參考解析：存在于牙菌斑生物膜中的致病菌，由于種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不同菌種間的相互作用可以更有利于細(xì)菌的生存和繁殖。[單選題]7.關(guān)于舌背黏膜，正確的是()。A.在功能上屬于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特點(diǎn)B.舌前1/3為舌體，后2/3為舌根C.上皮為單層鱗狀上皮D.無黏膜下層，固有層附著在舌肌上E.菌狀乳頭有8～12個(gè)正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，舌背黏膜在功能上屬于咀嚼黏膜，但又具有一定的延伸度，具有被覆黏膜的特點(diǎn)。B項(xiàng)，舌為肌性器官，有縱橫和垂直交錯(cuò)的肌群，表面被覆以黏膜。舌的前2/3為舌體，后1/3為舌根，兩者以人字形淺溝（界溝）為界。CD兩項(xiàng)，舌背黏膜呈粉紅色。上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無黏膜下層，有許多舌肌纖維分布于固有層，故舌背黏膜牢固地附著于舌肌而不易滑動(dòng)。E項(xiàng)，輪廓乳頭在舌乳頭中體積最大，數(shù)目最少，約8～12個(gè)。[單選題]8.頜骨骨髓炎臨床上通常是感染的細(xì)菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.大腸埃希菌E.混合性細(xì)菌正確答案：E參考解析：頜骨骨髓炎是指發(fā)生于頜骨、骨質(zhì)及骨髓的炎癥，常與頜面部軟組織炎癥同時(shí)存在。最常見的病原菌是化膿性細(xì)菌，以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主，臨床上多為混合性細(xì)菌感染。[單選題]9.小管數(shù)目少、明顯彎曲，甚至不含小管或含細(xì)胞的牙本質(zhì)稱()。A.繼發(fā)性牙本質(zhì)B.修復(fù)性牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)正確答案：B參考解析：當(dāng)釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲等而遭受破壞時(shí)，使其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的刺激，并部分發(fā)生變性。牙髓深層的未分化細(xì)胞可移向該處取代變性細(xì)胞而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，并與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目明顯少于正常牙本質(zhì)，同時(shí)小管明顯彎曲，有些區(qū)域僅含少數(shù)小管或不含小管。[單選題]10.放射性骨壞死的病理改變主要是()。A.炎癥B.松質(zhì)骨破壞C.死骨形成D.成骨和破骨E.骨膜增生正確答案：C參考解析：頜骨的放射性骨壞死是頭頸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥。病變主要是骨的變性和壞死，骨髓炎或細(xì)菌感染為繼發(fā)病變，多位于骨組織暴露的部分。皮質(zhì)骨的變化比松質(zhì)骨變化更為明顯，在照射后的早期，表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，著色不均勻，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，并可見微裂，成骨和破骨現(xiàn)象均不明顯。隨后骨破壞加重，層板骨結(jié)構(gòu)消失或斷裂，骨細(xì)胞大部分消失，形成死骨。松質(zhì)骨變化較輕，可見骨小梁萎縮，偶見骨微裂，但骨小梁邊緣仍可見骨的沉積線。[單選題]11.一般說來，使用四環(huán)素不會(huì)引起牙著色的年齡為()。A.1～2歲以后B.2～3歲以后C.3～4歲以后D.4～5歲以后E.6～7歲以后正確答案：E參考解析：四環(huán)素引起的牙著色，只在牙齒發(fā)育期間服用四環(huán)素類藥物才會(huì)發(fā)生，一般在6～7歲時(shí)再給藥則不會(huì)引起牙著色。[單選題]12.頜骨纖維性異常增生癥中主要病變?yōu)?)代替了正常骨組織。A.異常骨組織B.異常軟骨C.纖維組織D.黏液軟骨樣組織E.骨樣組織正確答案：C參考解析：頜骨纖維性異常增生癥是一種良性自限性但無包膜的病損，常見于青年，上頜骨多見，其組織學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞性纖維組織代替其正常骨組織，纖維組織內(nèi)可含有化生性骨小梁或骨島。[單選題]13.患者女，左頸部腫物1年，檢查見頸部中線處一2cm×3cm腫物，囊性，表面光滑，邊界清楚，觸之有波動(dòng)感，并隨吞咽上下活動(dòng)。應(yīng)首先考慮為()。A.鰓裂囊腫B.黏液囊腫C.含牙囊腫D.甲狀舌管囊腫E.畸胎樣囊腫正確答案：D參考解析：甲狀舌管囊腫是甲狀舌管殘余上皮發(fā)生的囊腫，常位于頸部中線或近中線處，直徑一般為2～3cm，表面光滑，邊界清楚，觸之有波動(dòng)感，能隨吞咽上下活動(dòng)。[單選題]14.殘髓炎的診斷要點(diǎn)如下，除外()。A.有牙髓治療史B.有牙髓炎癥狀表現(xiàn)C.探查根管有疼痛D.叩診無疼痛E.強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛正確答案：D參考解析：殘髓炎屬于慢性牙髓炎的一種。發(fā)生在已做過牙髓病治療的患牙上，由于殘留少量的炎癥根髓或遺漏了未做處理的多根管引起。患牙有咬合不適或輕微咬合痛。有牙髓治療史。對溫度測驗(yàn)反應(yīng)遲緩，叩診輕度疼痛或不適感，根管深部有探痛。[單選題]15.腮腺腫瘤鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時(shí)存在，這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊，未見導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。最可能的病理診斷是()。A.多形性腺瘤B.單形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.肌上皮瘤正確答案：E參考解析：肌上皮瘤是一種良性唾液腺腫瘤，幾乎全部由片狀、島狀或條索狀排列，具有肌上皮分化特點(diǎn)的細(xì)胞構(gòu)成，這些細(xì)胞可以呈梭形、漿細(xì)胞樣、上皮樣或胞漿透明等特點(diǎn)。[單選題]16.患者男，65歲，右腮腺腫物4年，近半年來生長加快。鏡下見部分區(qū)域呈典型的多形性腺瘤的結(jié)構(gòu)，腫瘤的一側(cè)見瘤細(xì)胞表現(xiàn)明顯的異型性，大量玻璃樣變和灶性壞死。最可能的病理診斷是()。A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.腺泡細(xì)胞癌D.惡性多形性腺瘤E.上皮肌上皮癌正確答案：D參考解析：惡性多形性腺瘤分為三種類型：多形性腺瘤癌變、癌肉瘤、轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤，其中最常見的為多形性腺瘤癌變，以良性多形性腺瘤上皮成分的惡性轉(zhuǎn)化為特征。鏡下觀察，多形性腺瘤癌變的最早期變化是癌細(xì)胞取代導(dǎo)管內(nèi)層細(xì)胞，而外層的肌上皮細(xì)胞仍完整。良性和惡性之間常存在移行部分，表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞變性壞死，形成大片粉染的無結(jié)構(gòu)組織，其間散在變性的瘤細(xì)胞，細(xì)胞大小不一，核固縮，胞漿嗜伊紅，并可見出血、灶性壞死及鈣化。長期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑多形性腺瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。[單選題]17.關(guān)于慢性唾液腺炎的病理表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A.導(dǎo)管擴(kuò)張B.腺泡萎縮C.纖維結(jié)締組織增生D.腺小葉壞死E.形成淋巴濾泡正確答案：D參考解析：慢性唾液腺炎病理特征：唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失，被增生的纖維結(jié)締組織取代；葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。[單選題]18.壞死性涎腺化生的特征表現(xiàn)為()。A.黏膜充血B.刺激痛C.腺小葉炎癥D.火山口樣潰瘍E.黏液化生正確答案：D參考解析：壞死性涎腺化生的特征是黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍，僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者。一般無痛或偶有刺激痛，病程6～8周，可自愈。[單選題]19.肉芽腫性唇炎的典型病理改變?yōu)?)。A.血管周圍有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞聚集B.固有層內(nèi)的炎性肉芽組織C.唇腺的炎癥性改變D.結(jié)締組織發(fā)生纖維變性E.固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤帶正確答案：A參考解析：肉芽腫性唇炎鏡下可見上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤，主要見于血管周圍上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集，有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞，類似結(jié)節(jié)病的組織表現(xiàn)，在結(jié)節(jié)中心部位無干酪樣壞死。[單選題]20.不是氟牙癥臨床表現(xiàn)的為()。A.表現(xiàn)在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上B.對酸的耐受性差，對摩擦的耐受性強(qiáng)C.嚴(yán)重者有骨骼的增生性變化D.多見于恒牙E.嚴(yán)重者伴有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損正確答案：B參考解析：氟斑牙的患者牙齒的耐磨性差，但抗酸能力較強(qiáng)，可出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥狀，極少發(fā)生齲病。[單選題]21.患者男，35歲，腭前部腫脹3個(gè)月，X線見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是()。A.鼻腭管囊腫B.鼻唇囊腫C.頜骨囊腫D.鼻牙槽囊腫E.甲狀舌管囊腫正確答案：A參考解析：鼻腭管囊腫高發(fā)年齡為30～60歲。男性較多見。臨床上常無明顯癥狀，僅在X線檢查或戴義齒時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時(shí)可伴疼痛或瘺管形成。囊腫較大時(shí)，可見囊腫位于上頜骨中線，呈卵圓形放射透射區(qū)。鼻腭管囊腫的襯里上皮變異較大，可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮、含黏液細(xì)胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮。[單選題]22.內(nèi)襯上皮類似于縮余釉上皮、由2～4層扁平細(xì)胞或立方細(xì)胞構(gòu)成的囊腫為()。A.牙源性角化囊腫B.鼻唇囊腫C.含牙囊腫D.黏液囊腫E.牙源性鈣化囊腫正確答案：C參考解析：含牙囊腫鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮。無炎癥的含牙囊腫內(nèi)，上皮較薄，由2～4層扁平細(xì)胞或矮立方狀細(xì)胞組成，無角化，類似于縮余釉上皮。[單選題]23.囊壁中含大量淋巴組織的囊腫常為()。A.鼻唇囊腫B.黏液囊腫C.甲狀舌管囊腫D.正中囊腫E.腮裂囊腫正確答案：E參考解析：來源于第3和第4腮裂的腮裂囊腫的纖維囊壁中含大量淋巴組織并形成淋巴濾泡。[單選題]24.牙骨質(zhì)的組織學(xué)特點(diǎn)是()。A.有增生沉積線B.有哈佛管C.有血管和神經(jīng)D.無穿通纖維E.無層板狀結(jié)構(gòu)正確答案：A參考解析：牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，由細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成。細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線，但不同于骨的是牙骨質(zhì)無哈佛管，也無血管和神經(jīng)。[單選題]25.關(guān)于早期釉質(zhì)齲病變的暗層，正確的是()。A.孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%B.主要位于表層和病損體部之間C.是病損區(qū)范圍最大的一層D.有脫礦和再礦化的過程同時(shí)存在E.是齲損引起的最先可觀察到的改變正確答案：D參考解析：早期釉質(zhì)齲由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。其中，暗層是同時(shí)存在脫礦與再礦化的區(qū)域，快速進(jìn)展病變的暗層較窄，而緩慢進(jìn)展的病變由于發(fā)生了較多的再礦化暗層較寬。[單選題]26.牙齦的組織學(xué)特征是()。A.沒有角化層B.血管豐富C.無黏膜下層D.缺乏顆粒層E.固有層為疏松結(jié)締組織正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，牙齦上皮分為牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮，其中牙齦上皮有角化。B項(xiàng)，牙齦有豐富的淋巴管。C項(xiàng)，牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮層和固有層組成，無黏膜下層。D項(xiàng)，顆粒層位于棘細(xì)胞層的淺層，由2～3層細(xì)胞組成，其厚度隨角化層的厚薄而變化。牙齦上皮可見顆粒層。E項(xiàng)，固有層由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的膠原纖維。[單選題]27.關(guān)于艾滋病在口腔的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A.念珠菌病B.壞死性齦炎C.卡波西肉瘤D.Wegener肉芽腫E.非霍奇金淋巴瘤正確答案：D參考解析：艾滋病在口腔的表現(xiàn)包括：口腔念珠菌病、口腔毛狀白斑、HIV牙齦炎（壞死性齦炎）、HIV牙周炎、口腔卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。[單選題]28.患者女，45歲，牙齦起皰半年，色灰白，不易破潰。鏡下見上皮基底層下皰，基底細(xì)胞變性，部分區(qū)域上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面平滑，膠原纖維水腫，其中有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。最可能的病理診斷為()。A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.尋常性天皰瘡C.良性黏膜類天皰瘡D.艾滋病的口腔表現(xiàn)E.肉芽腫性唇炎正確答案：C參考解析：良性黏膜類天皰瘡的病理特點(diǎn)：形成上皮基底層下皰，基底細(xì)胞變性，病損部位的上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面光滑，膠原纖維水腫，其中有大量淋巴細(xì)胞浸潤。晚期黏膜固有層纖維結(jié)締組織增生。直接免疫熒光技術(shù)檢查，可見病損組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，呈翠綠色的熒光帶，為抗基底膜抗體陽性，是良性黏膜類天皰瘡的特異性診斷標(biāo)志。[單選題]29.牙本質(zhì)小管擴(kuò)張和壞死灶見于牙本質(zhì)齲的()。A.壞死崩解層B.細(xì)菌侵入層C.脫礦層D.透明層E.脂肪變性層正確答案：B參考解析：細(xì)菌侵入層在脫礦層表面。細(xì)菌侵入小管并繁殖，有的小管被細(xì)菌所充滿，小管擴(kuò)張呈串珠狀。小管壁脫礦，隨后有機(jī)物基質(zhì)被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的壞死灶。[單選題]30.成釉細(xì)胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了()。A.釉小皮B.縮余釉上皮C.Serres上皮剩余D.口腔黏膜上皮E.Malassez上皮剩余正確答案：A參考解析：成釉細(xì)胞瘤是一種較常見的牙源性上皮性腫瘤，即是由牙源性上皮剩余形成的腫瘤。其來源包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、縮余釉上皮，另外口腔黏膜上皮也可能發(fā)生。[單選題]31.可復(fù)性牙髓炎主要的病理變化是()。A.血管擴(kuò)張、充血B.神經(jīng)腫脹C.血管斷裂、充血D.牙髓細(xì)胞腫脹E.牙髓細(xì)胞萎縮正確答案：A參考解析：可復(fù)性牙髓炎鏡下見：血管擴(kuò)張、充血，呈樹枝狀。若受刺激時(shí)間長，則擴(kuò)張血管的通透性增加，血漿滲出，組織水腫，血管周圍少量紅細(xì)胞外溢。[單選題]32.患者，男，60歲，腭部無痛性包塊半年。鏡下見腫瘤細(xì)胞形態(tài)一致，但組織結(jié)構(gòu)多樣，可見實(shí)性胞巢、條索、篩孔狀、小梁狀、管狀和乳頭狀結(jié)構(gòu)等，腫瘤周邊可見單列的瘤細(xì)胞浸潤。最可能的病理診斷是()。A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.乳頭狀囊腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.多形性低度惡性腺癌正確答案：A參考解析：多形性腺瘤臨床表現(xiàn)：該腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右多見，小涎腺以腭部最多。組織學(xué)上多形性腺瘤是一種包膜不完整且厚薄不一的腫瘤，其特征是結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性。上皮和變異肌上皮與上皮黏液樣、間葉黏液樣或軟骨樣組織相互混合。上皮和肌上皮成分構(gòu)成導(dǎo)管、條索、片塊或細(xì)胞呈群密集排列。[單選題]33.判斷口腔鱗狀細(xì)胞癌侵襲性的組織學(xué)標(biāo)志，不正確的是()。A.角化程度B.細(xì)胞的多形性C.細(xì)胞分裂活性D.細(xì)胞核的多形性E.糜爛和潰瘍形成正確答案：E參考解析：糜爛和潰瘍的形成不能稱為組織學(xué)標(biāo)志，只是臨床表現(xiàn)。[單選題]34.關(guān)于牙本質(zhì)齲，錯(cuò)誤的是()。A.牙本質(zhì)內(nèi)含有機(jī)物較多，約占重量的20%，主要為膠原纖維B.常形成底向髓腔側(cè)，頂向C.細(xì)菌侵入時(shí)可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張D.最先侵入的細(xì)菌可能是產(chǎn)酸菌E.牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)可形成修復(fù)性牙本質(zhì)正確答案：B參考解析：牙本質(zhì)齲在病理形態(tài)上是一個(gè)累及范圍較廣的三角形病變，尖指向髓腔側(cè)，而底向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界。[單選題]35.在上皮棘層或基底層，個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化稱為()。A.過度角化B.角化不良C.不全角化D.過度正角化E.角化棘皮瘤正確答案：B參考解析：角化不良也稱錯(cuò)角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。角化不良有兩種情況：①良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)；②惡性角化不良，有時(shí)可見胞核，細(xì)胞形態(tài)有一定異型性，見于原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。[單選題]36.結(jié)合上皮是指()。A.邊緣不與牙面附著的部分B.附著于牙齒表面的一條帶狀上皮C.上皮D.于牙槽骨表面的齦上皮E.兩牙的牙間隙部分的齦上皮正確答案：B參考解析：結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是非角化復(fù)層鱗狀上皮。[單選題]37.齲病也可稱為牙體硬組織的()。A.化學(xué)破壞性疾病B.物理破壞性疾病C.免疫性疾病D.細(xì)菌感染性疾病E.脫礦性疾病正確答案：D參考解析：齲病是發(fā)生于牙體硬組織的細(xì)菌感染性疾病。齲病是在以細(xì)菌為主的多因素作用下，無機(jī)物脫礦、有機(jī)物分解，導(dǎo)致牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。[單選題]38.頜下腺屬于()。A.純黏液腺B.純漿液腺C.以黏液性腺泡為主的混合腺D.以漿液性腺泡為主的混合腺E.以上都不對正確答案：D參考解析：頜下腺是混合性腺，以漿液性腺泡為主，并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。[單選題]39.上皮基底層液化變性、固有層見密集的淋巴細(xì)胞浸潤帶常見于()。A.扁平苔蘚B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.口腔黏膜下纖維化E.天皰瘡正確答案：A參考解析：扁平苔蘚鏡下所見：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層；在黏膜發(fā)紅區(qū)則無上皮角化。棘層增生者較多，也可見棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長，少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀?；准?xì)胞層液化變性，因此基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見淋巴細(xì)胞浸潤帶，浸潤范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10μm，為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽性呈玫瑰紅色。其來源可能是變性的上皮細(xì)胞。[單選題]40.角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤，形成微小膿腫最常見于()。A.扁平苔蘚B.念珠菌病C.肉芽腫性唇炎D.天皰瘡E.紅斑正確答案：B參考解析：口腔念珠菌病病理特征：可見上皮角化層水腫，內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，基底膜常被炎癥破壞。上皮外1/3處可見念珠菌絲，PAS染色呈強(qiáng)陽性，為玫瑰紅色。菌絲與上皮表面呈垂直角度。[單選題]41.慢性根尖膿腫的病理特點(diǎn)是()。A.增生的肉芽組織團(tuán)塊，中央有上皮B.以大量中性粒細(xì)胞游出為主C.以組織壞死為主D.病變組織中有透明小體E.病變周圍有纖維組織包繞正確答案：E參考解析：慢性根尖周膿腫病理特點(diǎn)：根尖區(qū)牙周膜內(nèi)有膿腫形成，膿腫中央為壞死液化組織和膿細(xì)胞，膿腫外周為炎性肉芽組織，其中散在中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管。周圍有纖維組織包繞。根尖牙骨質(zhì)和牙槽骨有吸收破壞，鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)可見血管擴(kuò)張充血，散在慢性炎細(xì)胞浸潤。[單選題]42.牙周膜內(nèi)不含()。A.上皮剩余B.成纖維細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.成牙本質(zhì)細(xì)胞E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞正確答案：D參考解析：牙周膜中包含成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、上皮剩余、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，以及未分化間充質(zhì)細(xì)胞。[單選題]43.固有牙槽骨屬于()。A.松質(zhì)骨B.編織骨C.束狀骨D.纖維軟骨E.骨小梁正確答案：C參考解析：組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨，在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和來自牙周膜的穿通纖維構(gòu)成。骨板的排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行，而與穿通纖維垂直，這種骨板稱為束狀骨，在鄰近骨髓側(cè)，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。[單選題]44.成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分()。A.獲得性膜和唾液B.基底層、中間層和表層C.上皮細(xì)胞和羥基磷灰石D.多糖和礦物質(zhì)E.唾液蛋白、細(xì)菌和礦物質(zhì)正確答案：B參考解析：通常人為地將平滑面菌斑分為3層，即菌斑-牙界面（基底層）、中間層和菌斑表層。①菌斑-牙界面：細(xì)菌位于獲得性膜上方，細(xì)菌呈扇貝狀排列于獲得性膜表面。②中間層：稠密微生物層，有球菌樣微生物。③菌斑表層：各種不同微生物構(gòu)成呈叢狀或絲狀微生物，排列呈柵欄狀。[單選題]45.細(xì)胞核呈圓形、橢圓形或分葉狀，常出現(xiàn)核溝的變化常見于()。A.朗格漢斯細(xì)胞病B.骨纖維異常增殖癥C.放射性骨壞死D.急性骨髓炎E.慢性骨髓炎正確答案：A參考解析：朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥即朗格漢斯細(xì)胞病，主要由增生的朗格漢斯細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及其他炎癥細(xì)胞組成，此外還可見多核巨細(xì)胞和壞死組織。朗格漢斯細(xì)胞多呈灶狀、片狀聚集，細(xì)胞體積較大，無樹枝狀突起，胞質(zhì)豐富，弱嗜酸性，細(xì)胞核呈圓形、橢圓形或分葉狀，具有特征性的核溝和凹陷，核仁明顯。[單選題]46.含酶原顆粒的涎腺細(xì)胞是()。A.漿液性腺泡細(xì)胞B.黏液性腺泡細(xì)胞C.混合性腺泡細(xì)胞D.肌上皮細(xì)胞E.分泌管上皮細(xì)胞正確答案：A參考解析：漿液性腺泡在光鏡下，細(xì)胞呈錐體形，基底部較寬，緊附于基底膜上，頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形，位于基底部1/3處。胞質(zhì)色深，組織固定好時(shí)，頂端胞質(zhì)內(nèi)可見大量折光性很強(qiáng)的分泌顆粒，稱酶原顆粒。[單選題]47.腭裂的發(fā)生是由于()。A.前腭突與上頜突未能或部分融合B.側(cè)腭突與鼻中隔未能或部分融合C.左右側(cè)腭突未能或部分融合D.腭突與球狀突未能或部分融合E.前腭突與側(cè)鼻突未能或部分融合正確答案：B參考解析：腭裂是口腔較常見的一種畸形，為側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果。唇裂可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)。約80%的腭裂患者伴有單側(cè)或雙側(cè)唇裂。[單選題]48.以下關(guān)于舍格倫綜合征組織學(xué)表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是()。A.腺小葉內(nèi)淋巴濾泡的形成B.腺小葉內(nèi)上皮島的形成C.腺小葉內(nèi)導(dǎo)管的增生擴(kuò)張D.腺小葉內(nèi)有明顯纖維組織修復(fù)E.纖維間質(zhì)的淋巴細(xì)胞浸潤正確答案：D參考解析：ABCE四項(xiàng)，舍格倫綜合征組織病理改變表現(xiàn)：腺實(shí)質(zhì)（腺泡）萎縮，被密集的淋巴細(xì)胞所取代，有時(shí)可形成淋巴濾泡；間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和上皮肌上皮島形成，可伴有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張。D項(xiàng)，腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)。[單選題]49.地圖舌中受累的舌組織學(xué)結(jié)構(gòu)是()。A.葉狀乳頭B.舌肌C.輪廓乳頭D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭正確答案：E參考解析：地圖舌即良性游走性舌炎。當(dāng)絲狀乳頭萎縮時(shí)，舌面光禿。如舌苔剝脫，舌背呈地圖樣時(shí)稱地圖舌。[單選題]50.下列有關(guān)根尖肉芽腫的描述，錯(cuò)誤的是()。A.多數(shù)無明顯自覺癥狀B.表現(xiàn)為以增生為主的炎癥反應(yīng)，有肉芽組織形成C.可見吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞D.可見膽固醇結(jié)晶裂隙E.不會(huì)見到增生的上皮正確答案：E參考解析：根尖肉芽腫內(nèi)有時(shí)可見增生的上皮交織成網(wǎng)狀，這些上皮可能來源于Malassez上皮剩余、經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜上皮或皮膚、牙周袋壁上皮、呼吸道上皮。[單選題]51.關(guān)于牙源性角化囊腫的病理特點(diǎn)，不正確的是()。A.任何情況下都不出現(xiàn)上皮釘突B.棘層細(xì)胞內(nèi)水腫C.囊壁上皮角化D.基底細(xì)胞核呈柵欄樣排列E.襯里上皮呈波狀或皺褶狀正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，牙源性角化囊腫襯里上皮為較薄的、厚度一致的復(fù)層鱗狀上皮，常由5～8層細(xì)胞組成，一般無上皮釘突；纖維性囊壁較薄，一般無炎癥，但是合并感染時(shí)，增厚的囊壁內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤，上皮發(fā)生不規(guī)則增生，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失。[單選題]52.下列有關(guān)慢性盤狀紅斑狼瘡的描述，錯(cuò)誤的是()。A.免疫熒光檢測可見翠綠色狼瘡帶B.面部鼻梁兩側(cè)出現(xiàn)蝴蝶斑C.屬于癌前病變D.基底細(xì)胞液化、變性E.上皮表面過度角化或不全角化正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，慢性盤狀紅斑狼瘡采用直接免疫熒光技術(shù)可檢測到病損部位上皮基底膜區(qū)域有一條翠綠色的熒光帶，稱為狼瘡帶。B項(xiàng)，慢性盤狀紅斑狼瘡主要發(fā)生于口頰部的皮膚和黏膜，常先發(fā)生于皮膚的外露部位，表現(xiàn)為面部鼻梁兩側(cè)皮膚的鮮紅色斑，其上覆蓋白色鱗屑（稱為蝴蝶斑）。C項(xiàng)，慢性盤狀紅斑狼瘡為自身免疫性疾病，屬于非器官特異性自身免疫病。DE兩項(xiàng)，鏡下見上皮表面過度角化或不全角化，角化層可有剝脫，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞、基底細(xì)胞液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤、毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周淋巴細(xì)胞浸潤，基底膜增厚。[單選題]53.患者女，37歲，下唇黏膜糜爛半年，檢查見下唇中部1.0cm×0.8cm病變區(qū)，黏膜糜爛、充血、結(jié)痂，可見灰白色放射狀條紋?；顧z鏡下可見上皮變薄，上皮釘突呈鋸齒狀，基底細(xì)胞水腫液化，結(jié)締組織內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞圍繞血管浸潤，血管不規(guī)則擴(kuò)張，管壁不完整。應(yīng)診斷為()。A.白斑B.慢性盤狀紅斑狼瘡C.扁平苔蘚D.口腔黏膜下纖維化E.上皮異常增生正確答案：B參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡口腔部位多發(fā)生于唇頰黏膜，其特征為紅斑樣病損?？捎忻訝€、出血，在唇紅部可出現(xiàn)結(jié)痂。陳舊性病變可有萎縮、角化，病損周圍可見白色或灰白色放射狀條紋。[單選題]54.四環(huán)素牙的色素沉著是沿()。A.牙本質(zhì)小管進(jìn)行的B.釉柱進(jìn)行的C.牙本質(zhì)生長線進(jìn)行的D.釉質(zhì)生長線進(jìn)行的E.釉牙本質(zhì)界進(jìn)行的正確答案：C參考解析：在四環(huán)素牙受累牙的磨片上，沿牙本質(zhì)生長線有黃色的色素條帶，紫外線下，條帶顯示為明亮的黃色熒光。[單選題]55.牙周膜中數(shù)量最多的細(xì)胞是()。A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.上皮剩余細(xì)胞正確答案：A參考解析：成纖維細(xì)胞是牙周膜中最多的細(xì)胞，在功能上也是最主要的細(xì)胞。[單選題]56.女孩，13歲，左下牙進(jìn)食輕微疼痛半年，最近1周發(fā)現(xiàn)有紅色組織從牙洞中長出。檢查見殘冠，齲洞內(nèi)可見一團(tuán)紅色肉芽組織，觸之不敏感。應(yīng)考慮為()。A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.牙髓鈣化變性D.慢性增生性牙髓炎E.急性牙髓炎正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，慢性閉鎖性牙髓炎：齲洞深，探診部敏感、未露髓；對冷、熱診敏感或溫度測試引起遲緩?fù)?。B項(xiàng)，慢性潰瘍性牙髓炎：尖銳探針探查深齲洞有穿髓孔，可有中等度探痛；對冷熱診或電診的反應(yīng)可遲鈍或敏感；叩診可能有輕度不適。X線照片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬板模糊等改變。C項(xiàng)，牙髓鈣化變性是當(dāng)牙髓血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，血液循環(huán)減少，細(xì)胞變性，牙髓內(nèi)發(fā)生鈣鹽沉積，形成細(xì)小或較大的鈣化物。D項(xiàng)，慢性增生性牙髓炎：多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙，無自發(fā)性痛；大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織（牙髓息肉）充滿齲洞；探診不痛但易出血。E項(xiàng)，急性牙髓炎臨床癥狀：自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位。[單選題]57.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了()。A.唇紅B.硬腭C.牙齦D.舌腹E.舌背正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，唇黏膜分外側(cè)皮膚及唇紅，外側(cè)皮膚屬于被覆黏膜，無角化；但唇紅的上皮有角化。BC兩項(xiàng)，硬腭和牙齦為咀嚼黏膜，在咀嚼時(shí)承受壓力和摩擦，咀嚼黏膜的上皮有角化。D項(xiàng)，舌腹黏膜屬被覆黏膜，表面平滑，粉紅色，無角化。E項(xiàng)，舌背黏膜為特殊黏膜，在功能上屬于咀嚼黏膜，但是又具有被覆黏膜的特點(diǎn)，故有角化。[單選題]58.牙發(fā)育至根尖孔完成后所形成的、屬于增齡性改變的牙本質(zhì)是()。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)C.第三期牙本質(zhì)D.修復(fù)性牙本質(zhì)E.前期牙本質(zhì)正確答案：B參考解析：當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí)，牙發(fā)育即完成。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變，其形成的速度較慢。[單選題]59.鏡下可見透明小體的根尖病變是()。A.急性根尖周炎B.慢性根尖膿腫C.根尖肉芽腫D.根尖囊腫E.硬化性骨炎正確答案：D參考解析：根尖囊腫的囊壁襯里上皮內(nèi)可見透明小體，為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體，嗜酸染色。[單選題]60.下列關(guān)于牙髓息肉的描述，正確的是()。A.患牙一般無穿髓孔B.又稱慢性牙髓膿腫C.表面均有上皮覆蓋D.主要表現(xiàn)為慢性炎癥性牙髓組織的過度增生E.多發(fā)生于切牙正確答案：D參考解析：牙髓息肉又稱慢性增生性牙髓炎，常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。主要表現(xiàn)為慢性炎癥的牙髓組織過度增生，經(jīng)大的穿髓孔充滿齲洞或突向口腔。分為兩種：一種為潰瘍性息肉，表面為炎性滲出物和壞死組織覆蓋，深層為肉芽組織，肉芽表面血管內(nèi)皮細(xì)胞增生活躍，肉眼觀察，呈紅色或暗紅色，探之易出血；另一種為上皮性息肉，表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，較堅(jiān)實(shí)，粉紅色，不易出血。[單選題]61.囊腫壁附著在未萌出牙的牙頸部的囊腫常為()。A.牙源性角化囊腫B.含牙囊腫C.牙齦囊腫D.發(fā)育性根尖囊腫E.根尖囊腫正確答案：B參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指包含一個(gè)未萌出牙齒的牙冠并且附著于該牙牙頸部的囊腫。[單選題]62.過度礦化和礦化不全相伴隨的牙發(fā)育異常是()。A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.遺傳性乳光牙本質(zhì)D.四環(huán)素牙E.畸形中央尖正確答案：B參考解析：氟牙癥的病理表現(xiàn)為柱間質(zhì)礦化不良和釉柱的過度礦化。[單選題]63.當(dāng)釉質(zhì)因磨損等遭受破壞，其深部牙本質(zhì)暴露后，相應(yīng)髓腔部位產(chǎn)生的牙本質(zhì)是()。A.前期牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)C.透明牙本質(zhì)D.修復(fù)性牙本質(zhì)E.原發(fā)性牙本質(zhì)正確答案：D參考解析：釉質(zhì)受到破壞時(shí)，深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不同的刺激，并發(fā)生部分變性。牙髓深層的未分化細(xì)胞分化成成牙本質(zhì)細(xì)胞與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化形成修復(fù)性牙本質(zhì)。[單選題]64.以下關(guān)于牙周炎發(fā)展過程中的早期病變錯(cuò)誤的是()。A.破骨細(xì)胞活躍，牙槽骨吸收B.結(jié)合上皮周圍中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).大量的中性多核白細(xì)胞移入齦溝內(nèi)D.牙齦固有層膠原變性、破壞E.結(jié)合上皮增生正確答案：A參考解析：牙周炎早期病變，在結(jié)合上皮周圍除了增多的中性粒細(xì)胞外，上皮下結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤，大量中性多核白細(xì)胞移入齦溝內(nèi)，膠原變性、破壞，結(jié)合上皮開始增生，此期仍為急性期范圍。[單選題]65.唾液分泌型IgA主要來自于()。A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺正確答案：D參考解析：唇腺是唾液分泌性IgA的主要來源，其濃度比腮腺高4倍。此外，唇腺活檢也被認(rèn)為是診斷舍格倫綜合征的一種簡便方法。[單選題]66.釉質(zhì)牙骨質(zhì)連接方式中，釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在近牙頸部彼此不相接的情況約占()。A.10%B.60%C.50%D.30%E.70%正確答案：A參考解析：釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連，其相連處有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上；約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連；還有10%是二者不相連，該處牙本質(zhì)暴露，而為牙齦所覆蓋。[單選題]67.面部發(fā)育異常出現(xiàn)于()。A.胚胎第3～4周B.胚胎第6～7周C.胚胎第7～8周D.胚胎第8～9周E.胚胎第4～5個(gè)月正確答案：B參考解析：面部的發(fā)育畸形主要發(fā)生在胚胎第6～7周的面突聯(lián)合期，常見的有唇裂、面裂等。[單選題]68.釉質(zhì)中的有機(jī)物占釉質(zhì)重量的()。A.8%以上B.5%C.4%D.2%E.1%以下正確答案：E參考解析：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，由無機(jī)物、少量有機(jī)物和水所組成。其無機(jī)物占總重量96%～97%，有機(jī)物不足1%，其余為水。[單選題]69.釉質(zhì)齲分層與牙本質(zhì)齲分層中名稱相同的是()。A.暗層B.表層C.透明層D.細(xì)菌侵入層E.病損體部正確答案：C參考解析：釉質(zhì)齲病損區(qū)可區(qū)分為4層：透明層、暗層、病損體部和表層。牙本質(zhì)齲可分為4層：硬化區(qū)（或稱為透明區(qū)）、牙本質(zhì)脫礦區(qū)、細(xì)菌侵犯區(qū)、壞死區(qū)。[單選題]70.與黏性放線菌在牙面特異性黏附有關(guān)的是()。A.Ⅱ型菌毛B.多糖C.Ⅰ型菌毛D.表面膜蛋白E.細(xì)菌素正確答案：C參考解析：黏性放線菌菌毛在黏性放線菌黏附牙面中起著重要的作用。其中Ⅰ型菌毛在黏附過程中起主要作用。[單選題]71.釉質(zhì)在落射光下可見到下列哪種結(jié)構(gòu)？()A.釉板B.釉叢C.釉梭D.施雷格線E.絞釉正確答案：D參考解析：用落射光觀察牙縱向磨片時(shí)，可見寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5處，改變?nèi)肷涔饨嵌瓤墒姑靼祹Оl(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。[單選題]72.以下屬于被覆黏膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是()。A.上皮有角化B.棘層細(xì)胞間橋明顯C.固有層乳頭多而長D.與深部組織附著牢固E.有較疏松的黏膜下層正確答案：E參考解析：被覆黏膜表層無角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結(jié)締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面較平坦。E項(xiàng)，被覆黏膜富有彈性，有一定的活動(dòng)度，有較疏松的黏膜下層。[單選題]73.牙本質(zhì)中的有機(jī)物最多的是()。A.牙本質(zhì)磷蛋白B.膠原蛋白C.牙體質(zhì)涎蛋白D.牙本質(zhì)基蛋白E.脂質(zhì)（類脂質(zhì)）正確答案：B參考解析：牙本質(zhì)是構(gòu)成牙主體的硬組織，冠部表面覆蓋釉質(zhì)而根部覆蓋牙骨質(zhì)。牙本質(zhì)內(nèi)的有機(jī)物主要是膠原和蛋白多糖。有機(jī)物中，膠原蛋白（主要為Ⅰ型膠原蛋白）最多。[單選題]74.釉牙本質(zhì)界的小弧形凹面()。A.與釉柱平行B.向著牙本質(zhì)C.向著釉質(zhì)D.與釉質(zhì)生長線平行E.與釉板平行正確答案：C參考解析：釉牙本質(zhì)界由許多圓弧形小凹所構(gòu)成，小凹突向牙本質(zhì)，而凹面正與成釉細(xì)胞的Tomes突的形態(tài)相吻合，凹面是向釉質(zhì)的。[單選題]75.牙髓中最靠近髓腔壁的細(xì)胞是()。A.組織細(xì)胞B.未分化間充質(zhì)細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.成牙本質(zhì)細(xì)胞E.牙髓細(xì)胞正確答案：D參考解析：成牙本質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整齊的一層，細(xì)胞呈柱狀，核卵圓形，位于細(xì)胞的基底部。[單選題]76.男，20歲。下頜前磨牙區(qū)出現(xiàn)一腫物約2年，病理檢查顯示腫瘤由牙骨質(zhì)樣組織組成，有的排列成片狀，可見較多的嗜堿性反折線，細(xì)胞核濃染，其內(nèi)未見核異型或核分裂，應(yīng)診斷為()。A.牙源性黏液瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源性鈣化上皮瘤D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤E.牙源性纖維瘤正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤又稱為真性牙骨質(zhì)瘤，由牙骨質(zhì)樣組織所組成，有的呈片狀排列，可見較多嗜堿性反折線，有的呈圓形或卵圓形礦化團(tuán)塊，似牙骨質(zhì)小體。A項(xiàng)，牙源性黏液瘤細(xì)胞中含有少量的膠原纖維，有時(shí)可見雙核細(xì)胞、輕度的異型性及少量核分裂象。B項(xiàng)，牙源性腺樣瘤在上皮細(xì)胞間及玫瑰花結(jié)樣結(jié)構(gòu)的中心可見嗜酸性的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。C項(xiàng)，牙源性鈣化上皮瘤細(xì)胞中古豐富的嗜酸性胞漿，在腫瘤細(xì)胞團(tuán)片中央或其外周，可見嗜酸染色的、均一的透明物質(zhì)，并常以同心圓的方式發(fā)生鈣化。E項(xiàng)，牙源性纖維瘤鏡下見成熟密集交織的纖維結(jié)締組織，其中有數(shù)量不等的成纖維細(xì)胞。瘤細(xì)胞排列成粗細(xì)不等的束狀，縱橫交錯(cuò)，與正常纖維組織的結(jié)構(gòu)有所不同。腫瘤內(nèi)可見不同形態(tài)的牙源性上皮小島及上皮條索，這種上皮細(xì)胞體積小，立方形、胞漿少、核染色深，排列緊密呈上皮團(tuán)或排列成雙層上皮條索，上皮團(tuán)中一般無星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)，似牙周膜中的上皮剩余。[單選題]77.鐘狀期牙胚出現(xiàn)的臨時(shí)性結(jié)構(gòu)為()。A.內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C.星網(wǎng)狀層D.牙乳頭E.釉結(jié)正確答案：E參考解析：在鐘狀期牙胚出現(xiàn)的臨時(shí)性結(jié)構(gòu)有釉結(jié)、釉索、釉龕。[單選題]78.上唇單側(cè)或雙側(cè)唇裂的原因是()。A.球狀突與球狀突之間未聯(lián)合B.球狀突與上頜突之間未聯(lián)合C.球狀突與上頜突、側(cè)鼻突之間未聯(lián)合D.上頜突與側(cè)鼻突之間未聯(lián)合E.上頜突與下頜突之間未聯(lián)合正確答案：B參考解析：唇裂多見于上唇，是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，發(fā)生在唇的側(cè)方，單、雙側(cè)均可發(fā)生。[單選題]79.神經(jīng)嵴細(xì)胞分化成的組織不包括()。A.牙骨質(zhì)B.牙髓C.牙本質(zhì)D.釉質(zhì)E.牙周膜正確答案：D參考解析：神經(jīng)嵴細(xì)胞來自外胚層，在神經(jīng)管形成前發(fā)生廣泛移動(dòng)，轉(zhuǎn)變?yōu)橥馀唛g充質(zhì)細(xì)胞，它們在顱面和牙齒發(fā)育的過程中起重要的作用，并將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜、血管平滑肌等組織。[單選題]80.牙周膜成纖維細(xì)胞形成的、埋入牙骨質(zhì)中的膠原纖維稱()。A.根尖纖維B.齦牙纖維C.穿通纖維D.嗜銀纖維E.彈性纖維正確答案：C參考解析：牙周膜的纖維主要由膠原纖維和耐酸水解性（oxytalan）纖維組成，其中膠原纖維匯集成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱為穿通纖維。[單選題]81.下列不屬于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是()。A.Turner牙B.先天性梅毒牙C.四環(huán)素牙D.氟牙癥E.釉質(zhì)渾濁癥正確答案：C參考解析：釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常常見的有Turner牙，先天性梅毒牙，氟牙癥，釉質(zhì)渾濁癥，釉質(zhì)形成缺陷癥。C項(xiàng)，四環(huán)素牙為牙的內(nèi)源性著色。[單選題]82.男，40歲，口腔黏膜多處起皰，皰破后形成結(jié)痂。鏡下見病變淺層上皮脫落，僅見基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織上方，呈絨毛狀，其上方見個(gè)別松散的圓形細(xì)胞，胞核圓形，大而腫脹，染色質(zhì)多，胞核周圍有窄的暈。上述表現(xiàn)提示的病理診斷為()。A.皰性扁平苔蘚B.天皰瘡C.良性黏膜類天皰瘡D.艾滋病的口腔表現(xiàn)E.肉芽腫性唇炎正確答案：B參考解析：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成，顯微鏡下可見到松解的棘細(xì)胞，這種細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞漿暈環(huán)繞著核周圍，又可稱為天皰瘡細(xì)胞。還可見到上皮的基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織的上方，往往在皰底可見不規(guī)則的乳頭向上突起呈絨毛狀。[單選題]83.根尖周肉芽腫中增生的上皮不可能來源于()。A.Malassez上皮剩余B.縮余釉上皮C.牙周袋壁上皮D.口腔黏膜上皮E.呼吸道上皮正確答案：B參考解析：根尖周肉芽腫中增生的上皮可能來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④與上頜竇或鼻腔相通的病例可能來自呼吸道上皮。[單選題]84.不屬于硬腭部軟組織特點(diǎn)的是()。A.硬腭前部無腺體B.硬腭后部無腭腺C.兩側(cè)部黏骨膜較厚D.中部黏骨膜缺乏彈性E.骨膜與黏膜、黏膜下層附著緊密正確答案：B參考解析：硬腭后部的腺體與軟腭的腺體連為一體，為純黏液腺。因此B項(xiàng)表述有誤。[單選題]85.最易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移的口腔癌是()。A.唇癌B.頰癌C.牙齦癌D.舌癌E.口腔前部癌正確答案：D參考解析：舌癌常發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加上舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，故轉(zhuǎn)移率較高。[單選題]86.骨改建中與骨吸收有關(guān)的主要細(xì)胞是()。A.成骨細(xì)胞B.破骨細(xì)胞C.骨細(xì)胞D.骨襯里細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞正確答案：B參考解析：骨改建包括破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收和成骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨形成。[單選題]87.下列有關(guān)成釉細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是()。A.主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成B.多發(fā)生于頜骨內(nèi)，但也可發(fā)生于骨外C.組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)D.濾泡型和叢狀型是實(shí)性成釉細(xì)胞瘤最常見的組織學(xué)亞型E.目前認(rèn)為促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤的治療方法與單囊型成釉細(xì)胞瘤相同正確答案：E參考解析：成釉細(xì)胞瘤約80%發(fā)生于下頜骨，其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見發(fā)病部位；主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成，組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)，根據(jù)臨床病理表現(xiàn)的不同WHO將成釉細(xì)胞瘤分為四型：實(shí)性型/多囊型、骨外/外周型、促結(jié)締組織增生型、單囊型，其中濾泡型和叢狀型是最常見的組織亞型。E項(xiàng)，促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤的治療方法與單囊型成釉細(xì)胞瘤不同，而與實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤相同。[單選題]88.患者，男，23歲，上頜骨腫脹5個(gè)月，X線見病變區(qū)呈毛玻璃狀，邊界不清。鏡下見纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一，呈“O”“C”或“V”形，骨小梁的周圍未見成排的成骨細(xì)胞。病理診斷應(yīng)為()。A.家族性巨頜癥B.組織細(xì)胞增生癥XC.骨纖維異常增生癥D.骨化纖維瘤E.骨肉瘤正確答案：C參考解析：骨纖維異常增生癥又稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。若病變區(qū)纖維成分較多，則X線顯示囊性透影區(qū)；若細(xì)的骨小梁較多，則X線呈現(xiàn)磨砂玻璃樣；纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣菢咏M織，但鈣化程度不同，則X線呈斑塊狀的密度增高區(qū)。鏡下見纖維組織代替了正常骨組織，成纖維細(xì)胞分化較好，細(xì)胞呈梭形，大小一致，膠原纖維排列疏松或呈旋渦狀，骨小梁形態(tài)不一，粗細(xì)不等，大多數(shù)細(xì)長、彎曲，排列紊亂無定向，呈“C”形、“O”形或“V”形。骨小梁周圍缺乏成骨細(xì)胞，可見纖維組織直接化骨。增生的纖維組織中富含血管，有時(shí)可見骨樣組織、新生的骨小梁、軟骨島及破骨細(xì)胞。[單選題]89.男，25歲，右下前磨牙區(qū)膨脹一年，X線見不規(guī)則透射區(qū)并含大小不等的不透光區(qū)。病檢腫物呈實(shí)性，腫瘤由多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清楚，排列成片狀；腫瘤細(xì)胞核較大、深染，但未見核分裂；腫瘤內(nèi)可見圓形嗜伊紅均質(zhì)物質(zhì)，并有同心圓形鈣化。最可能的病理診斷是()。A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性鈣化上皮瘤C.牙源性鈣化囊腫D.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤E.牙源性腺樣瘤正確答案：B參考解析：牙源性鈣化上皮瘤的病理表現(xiàn)：由多邊形上皮細(xì)胞組成，常見清晰的細(xì)胞間橋，排列成片狀或島狀；核多形性明顯，但核分裂罕見；細(xì)胞之間常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)，為淀粉樣物質(zhì)；淀粉樣物質(zhì)內(nèi)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。[單選題]90.下列腫瘤中，間充質(zhì)為惡性成分的是()。A.惡性成釉細(xì)胞瘤B.原發(fā)性骨內(nèi)癌C.牙源性囊腫惡變D.牙源性鈣化上皮瘤惡變E.成釉細(xì)胞肉瘤正確答案：B參考解析：ACDE四項(xiàng)的來源均為外胚層來源；B項(xiàng)，原發(fā)性骨內(nèi)癌是原發(fā)于頜骨的惡性腫瘤，來源于間充質(zhì)。[單選題]91.下列有關(guān)白斑的描述，不正確的是()。A.白斑是一個(gè)臨床病名B.白斑的惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大C.白斑上皮異常增生是指原位癌D.非均質(zhì)型白斑比均質(zhì)型白斑惡變風(fēng)險(xiǎn)高E.白斑上皮表面過度角化或過度不全角化正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，白斑是指黏膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能診斷為其他任何疾病，是一個(gè)臨床病名，屬癌前病變。BE兩項(xiàng)，白斑的主要病理改變?yōu)樯掀ぴ錾?，有過度正角化或過度不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化?？杀憩F(xiàn)為上皮單純性增生、上皮疣狀增生或上皮異常增生，白斑伴有上皮異常增生時(shí)，其惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。C項(xiàng)，通常將上皮異常增生分為輕、中、重度三級，其中重度異常增生實(shí)際上就是原位癌。故該項(xiàng)說法片面。D項(xiàng)，一般情況下，非均質(zhì)型白斑比均質(zhì)型白斑發(fā)生惡變的危險(xiǎn)高。[單選題]92.下列哪項(xiàng)不是慢性牙髓炎的病理改變？()A.炎性肉芽組織，淋巴細(xì)胞浸潤為主B.組織水腫，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤C(jī).潰瘍形成，其下方散在淋巴細(xì)胞浸潤D.牙髓組織增生形成息肉E.牙髓組織大量纖維化正確答案：E參考解析：AB兩項(xiàng)，慢性閉鎖性牙髓炎：鏡下可見牙髓血管擴(kuò)張充血，組織水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤，同時(shí)可伴有毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，肉芽組織形成。C項(xiàng)，慢性潰瘍性牙髓炎：潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，有時(shí)可見鈣化物沉積，其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維，深部存活牙髓組織有散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。D項(xiàng)，慢性增生性牙髓炎：主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生，其增生物又稱牙髓息肉。E項(xiàng)，牙髓大量纖維化是牙髓變性的表現(xiàn)。[單選題]93.基底細(xì)胞排列整齊，呈柵欄狀排列的囊腫主要見于()。A.牙源性角化囊腫B.含牙囊腫C.牙齦囊腫D.根尖囊腫E.鰓裂囊腫正確答案：A參考解析：牙源性角化囊腫的主要病理改變是：①襯里上皮為較薄的復(fù)層鱗狀上皮；②基底細(xì)胞層界限清楚，呈柵欄狀排列；③棘層較??；④棘層細(xì)胞常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；⑤表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化；⑥襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀；⑦纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。[單選題]94.上皮異常增生的病理改變不包括()。A.細(xì)胞黏著力下降B.上皮基底細(xì)胞極性消失C.出現(xiàn)多層基底樣細(xì)胞D.有絲分裂象增加，并可出現(xiàn)在淺層1/2E.基底細(xì)胞突破基底膜進(jìn)入上皮下結(jié)締組織正確答案：E參考解析：上皮異常增生可發(fā)生以下變化：①上皮基底細(xì)胞極性消失；②出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞；③核漿比例增加；④上皮釘突呈滴狀；⑤上皮層次紊亂；⑥有絲分裂象增加，可見少數(shù)異常有絲分裂；⑦上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂；⑧細(xì)胞多形性；⑨細(xì)胞核濃染；⑩核仁增大；?細(xì)胞黏著力下降；?在棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化。根據(jù)以上項(xiàng)目出現(xiàn)的數(shù)目，可分為輕、中、重度上皮異常增生。重度異常增生實(shí)際上就是原位癌，其上皮層內(nèi)細(xì)胞發(fā)生惡變，但基底膜尚完整，未侵犯結(jié)締組織。如惡變上皮細(xì)胞突破基底膜，侵犯結(jié)締組織，則為浸潤性鱗狀細(xì)胞癌。[單選題]95.牙周炎活動(dòng)期病變有下列病理變化，不包括()。A.結(jié)合上皮向根方增殖B.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物C.溝內(nèi)上皮充血糜爛和潰瘍D.有大量新生的膠原纖維和擴(kuò)張、充血的毛細(xì)血管E.根面暴露的牙骨質(zhì)可見不同程度的吸收正確答案：D參考解析：ABCE四項(xiàng)，在牙周炎活動(dòng)期，病理表現(xiàn)為牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，結(jié)合上皮向根方增殖，形成深牙周袋，周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤，下方的膠原纖維破壞、喪失，牙槽骨吸收活躍。D項(xiàng)，當(dāng)牙周炎處于靜止期即修復(fù)期時(shí)，炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨之間才可見大量新生的纖維結(jié)締組織，或見粗大的膠原纖維束增生，還可見一部分新生的毛細(xì)血管。[單選題]96.屬于氟牙癥病理改變的是()。A.釉柱間區(qū)發(fā)育不全或消失B.球間牙本質(zhì)明顯增多C.牙本質(zhì)小管稀疏D.釉牙本質(zhì)界變得平直E.髓腔狹窄或閉鎖正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，堿性磷酸酶可以水解多種磷酸酯，在骨、牙代謝中提供充分無機(jī)磷，作為骨鹽形成的原料。當(dāng)氟濃度增高時(shí)，可抑制堿性磷酸酶的活力，而造成釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化不全和骨質(zhì)變脆等骨骼疾患。結(jié)果是柱間質(zhì)礦化不良和釉柱的過度礦化。這種情況在表層的釉質(zhì)更顯著；BCDE四項(xiàng)，氟牙癥對釉質(zhì)影響比較大，而對牙本質(zhì)和牙髓影響較小。[單選題]97.下述病理改變屬于上皮異常增生的是()。A.基底細(xì)胞液化變性B.基底細(xì)胞極性消失C.上皮釘突呈鋸齒狀D.細(xì)胞間橋溶解E.細(xì)胞核固縮正確答案：B參考解析：上皮異常增生可發(fā)生以下變化：①上皮基底細(xì)胞極性消失；②出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞；③核漿比例增加；④上皮釘突呈滴狀；⑤上皮層次紊亂；⑥有絲分裂象增加，可見少數(shù)異常有絲分裂；⑦上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂；⑧細(xì)胞多形性；⑨細(xì)胞核濃染；⑩核仁增大；?細(xì)胞黏著力下降；?在棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化。[單選題]98.罩牙本質(zhì)中膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管的關(guān)系是()。A.垂直B.平行C.交叉成45°D.相互纏繞E.無規(guī)律可循正確答案：B參考解析：最先形成的緊靠釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維主要為來自于未完全分化的成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的科爾夫纖維，膠原纖維的排列與小管平行，在冠部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì)。[單選題]99.關(guān)于疣狀癌的說法，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()。A.是口腔鱗狀細(xì)胞癌的一型B.呈外生性生長C.生長緩慢，有局部侵蝕性D.一般不轉(zhuǎn)移E.核分裂多見，易轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，疣狀癌是鱗狀細(xì)胞癌的疣狀變異型；B項(xiàng)，病變呈外生性生長，有乳頭狀突起；CD兩項(xiàng)，生長方式為局部推進(jìn)，生長緩慢，有局部侵蝕性，轉(zhuǎn)移發(fā)生在后期或不轉(zhuǎn)移；E項(xiàng)，腫瘤細(xì)胞分化尚好，核分裂不多見，不易轉(zhuǎn)移。[單選題]100.齦下菌斑通常分為()。A.附著菌斑和非附著菌斑B.根面菌斑和根尖周菌斑C.光滑面菌斑和鄰面菌斑D.舌側(cè)菌斑和頰側(cè)菌斑E.點(diǎn)隙溝裂菌斑和鄰面菌斑正確答案：A參考解析：齦下的兩個(gè)生態(tài)區(qū)包括：①附著菌斑：菌斑附著在齦溝或牙周袋內(nèi)牙面或牙石上，可延伸到接近齦溝或牙周袋底，但未見直接與結(jié)合上皮接觸。細(xì)菌多為革蘭陽性桿菌及球菌，如輕唾、血鏈、黏性放線菌、內(nèi)氏放線菌等。革蘭陰性球菌、桿菌也可見到。②非附著菌斑：這部分菌斑不直接附著于牙面，是附著菌斑和齦溝上皮之間的細(xì)菌組成。此區(qū)的細(xì)菌及其產(chǎn)物，容易穿過上皮屏障而進(jìn)入牙齦結(jié)締組織中，使牙周組織破壞，所以這部分菌斑與牙周病發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。[單選題]101.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是()。A.黏性放線菌和牙齦二氧化碳嗜纖維菌B.金黃色葡萄球菌和鏈球菌C.梭形桿菌和奮森螺旋體D.牙齦卟啉單胞菌和放線共生放線桿菌E.變性鏈球菌和嗜酸乳桿菌正確答案：C參考解析：梭形桿菌及奮森螺旋體為急性壞死性潰瘍性齦炎的主要病原菌。其存在于牙齦溝或牙周袋的深部，主要為厭氧菌，發(fā)病時(shí)數(shù)量增多，毒性增強(qiáng)。此外，中間型產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌也與本病發(fā)病相關(guān)。[單選題]102.下列口腔黏膜中不屬于被覆黏膜的是()。A.唇黏膜和頰黏膜B.硬腭黏膜和舌背黏膜C.口底黏膜和舌腹黏膜D.軟腭黏膜和唇紅黏膜E.唇紅黏膜和口底黏膜正確答案：B參考解析：口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外都是被覆黏膜。被覆黏膜包括唇（包括唇紅）、頰黏膜，口底和舌腹黏膜，軟腭黏膜。[單選題]103.齦袋是指()。A.由牙槽嵴水平吸收在牙齦和牙冠之間形成的溝袋B.假性牙周袋C.牙周袋鄰近牙齦的部分D.齦溝E.早期骨內(nèi)袋正確答案：B參考解析：牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況：①齦袋：又稱假性牙周袋，是牙槽骨無明顯吸收，僅僅是牙齦組織由于炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋；②骨上袋：牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)纳戏剑捎谘啦坩諡樗叫凸俏?，其高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成；③骨內(nèi)袋：是由于牙槽骨發(fā)生垂直型吸收所致，高度變化輕微，牙周袋底位于牙槽嵴頂下方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間。[單選題]104.上皮角化不良指的是()。A.棘層或基底層內(nèi)發(fā)生角化B.角化層中含有固縮的細(xì)胞核C.角化層過度增厚D.角化層內(nèi)形成小水皰E.角化層內(nèi)形成微膿腫正確答案：A參考解析：上皮角化不良也稱錯(cuò)角化，為上皮的異常角化，在上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。[單選題]105.下列對基底膜復(fù)合物的結(jié)構(gòu)與功能描述不正確的是()。A.基底膜的超微結(jié)構(gòu)是一種膜B.基底膜是膠原纖維與致密板、透明板連接的纖維復(fù)合物C.基底膜是上皮和結(jié)締組織的界面結(jié)構(gòu)D.基底膜主要有支持、連接和固著作用E.基底膜是半透膜，便于物質(zhì)交換正確答案：A參考解析：位于上皮和結(jié)締組織之間的基底膜的超微結(jié)構(gòu)由三部分構(gòu)成：①透明板；②密板；③網(wǎng)板。故A項(xiàng)說法有誤。[單選題]106.形成齲洞的牙本質(zhì)齲的病理分層中不包括()。A.透明層B.壞死崩解層C.細(xì)菌侵入層D.脫礦層E.表層正確答案：E參考解析：形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為五層。①脂肪變性層：為牙本質(zhì)齲最內(nèi)一層，鄰近正常牙本質(zhì)；②透明層（硬化層）：此層在病損深部脂肪變性層的表面；③脫礦層：在透明層的表面；④細(xì)菌侵入層：該層在脫礦層表面；⑤壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層。[單選題]107.下列哪項(xiàng)說法正確？()A.單囊性成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜內(nèi)B.棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的基本類型C.叢狀型成釉細(xì)胞瘤內(nèi)的囊腔是上皮內(nèi)囊性變D.濾泡型成釉細(xì)胞瘤的上皮島類似成釉器結(jié)構(gòu)E.周邊型成釉細(xì)胞瘤多侵犯骨正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，單囊型成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于頜骨內(nèi)。B項(xiàng)，實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的基本類型。C項(xiàng)，叢狀型成釉細(xì)胞瘤發(fā)生囊性變是在腫瘤間質(zhì)內(nèi)，而不是上皮內(nèi)囊性變。E項(xiàng)，骨外或外周型成釉細(xì)胞瘤是指發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜而未侵犯頜骨的一類亞型。[單選題]108.下列哪一種牙體組織是由外胚層發(fā)育形成？()A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜正確答案：A參考解析：完整的牙胚由三部分組成：①成釉器，起源于口腔外胚層，形成釉質(zhì)；②牙乳頭，起源于外胚間充質(zhì)，形成牙髓和牙本質(zhì)；③牙囊，起源于外胚間充質(zhì)，形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。[單選題]109.牙發(fā)育時(shí)，成釉器下方的球形細(xì)胞凝集區(qū)將形成()。A.牙板B.牙乳頭C.牙釉質(zhì)D.牙囊E.牙骨質(zhì)正確答案：B參考解析：牙胚將形成四種牙體組織和部分牙周組織，其中成釉器形成釉質(zhì)，牙乳頭即帽狀期成釉器下方的球形細(xì)胞凝聚區(qū)，形成牙本質(zhì)和牙髓，牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和部分牙槽骨。[單選題]110.以下病變屬于混合性牙源性腫瘤的是()。A.牙源性鈣化囊性瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性腺樣瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.牙源性纖維瘤正確答案：A參考解析：牙源性鈣化囊性瘤是一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細(xì)胞瘤的上皮成分和影細(xì)胞，后者可發(fā)生鈣化，屬于混合性牙源性腫瘤。[單選題]111.牙源性鈣化上皮瘤內(nèi)的嗜伊紅物質(zhì)是()。A.淀粉樣物質(zhì)B.發(fā)育不良的牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)樣物質(zhì)D.黏液樣物質(zhì)E.變性的腫瘤細(xì)胞正確答案：A參考解析：牙源性鈣化上皮瘤的腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)，分布于細(xì)胞之間，經(jīng)特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）后，這種物質(zhì)被證實(shí)為淀粉樣物質(zhì)。淀粉樣物質(zhì)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。[單選題]112.可以分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞的牙胚結(jié)構(gòu)是()。A.前庭板B.牙板C.牙囊D.牙乳頭E.成釉器正確答案：D參考解析：成釉細(xì)胞分化成熟后對牙乳頭發(fā)生誘導(dǎo)，鄰近無細(xì)胞區(qū)的未分化間充質(zhì)細(xì)胞先分化為前成牙本質(zhì)細(xì)胞，然后分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞。[單選題]113.以下以T淋巴細(xì)胞浸潤為主的疾病是()。A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎E.肉芽腫性唇炎正確答案：B參考解析：口腔扁平苔蘚以上皮不全角化，基底層液化變性及固有層密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤為典型病理表現(xiàn)，研究證實(shí)這些浸潤的淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞。[單選題]114.頸竇的形成是由于以下哪個(gè)鰓弓生長速度快并與頸部組織融合形成的？()A.第一鰓弓B.第二鰓弓C.第三鰓弓D.第四鰓弓E.第五鰓弓正確答案：B參考解析：第二鰓弓生長速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鰓溝和三、四、五鰓弓，并與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離，形成的一個(gè)暫時(shí)的由外胚層覆蓋的腔，稱頸竇，頸竇在以后的發(fā)育中消失。殘余形成囊腫或瘺管。[單選題]115.下列哪項(xiàng)描述是咀嚼黏膜的特征？()A.表層無角化B.粒層不明顯C.結(jié)締組織乳頭短D.有較疏松的黏膜下組織E.膠原纖維粗大，排列緊密正確答案：E參考解析：咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化時(shí)有明顯的粒層；不全角化時(shí)粒層不明顯。棘層細(xì)胞間橋明顯。固有層厚，乳頭多而長，與上皮嵴呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著；膠原纖維束粗大并排列緊密。固有層深部或直接附著在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下層與骨膜相連。咀嚼黏膜與深部組織附著牢固，不能移動(dòng)。[單選題]116.人體中哪種組織最硬？()A.骨B.釉質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙本質(zhì)E.軟骨正確答案：B參考解析：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，成熟釉質(zhì)的無機(jī)物含量占總重量的96%～97%，主要由磷灰石晶體組成。牙本質(zhì)的硬度比釉質(zhì)低，比骨組織稍高，成熟牙本質(zhì)的無機(jī)物含量占總重量的70%，主要也是磷灰石晶體，但其晶體比釉質(zhì)中的小。牙骨質(zhì)的硬度較骨和牙本質(zhì)低，無機(jī)物含量占總重量的45%～50%。軟骨的硬度更低。[單選題]117.關(guān)于牙槽骨生物學(xué)特性的敘述，不正確的是()。A.可由于不斷新生而影響牙齒發(fā)育B.受到外界的壓力，可表現(xiàn)為吸收C.具有高度的可塑性D.隨牙齒的萌出而不斷改建E.較牙骨質(zhì)更容易吸收正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，牙槽骨可不斷新生，但不會(huì)影響牙齒發(fā)育。BCD三項(xiàng)，牙槽骨是高度可塑性組織。它不但隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力而變動(dòng)，而且也隨著牙的移動(dòng)而進(jìn)行吸收和增生，以此達(dá)到改建。牙槽骨具有受壓吸收，受牽引增生的特性，一般情況下牙槽骨的吸收與新生保持動(dòng)態(tài)平衡。E項(xiàng)，牙槽骨較牙骨質(zhì)更容易吸收，這與牙槽骨中分布有血管有一定關(guān)系，而牙骨質(zhì)中沒有血管，因此牙骨質(zhì)抗吸收能力強(qiáng)。[單選題]118.固有牙髓位于()。A.牙髓外周B.成牙本質(zhì)細(xì)胞層外側(cè)C.無細(xì)胞層與多細(xì)胞層之間D.牙髓中央?yún)^(qū)E.成牙本質(zhì)細(xì)胞層與無細(xì)胞層之間正確答案：D參考解析：固有牙髓又稱髓核，是指牙髓中央?yún)^(qū)細(xì)胞分布比較均勻的部分。[單選題]119.唇裂發(fā)生的原因是()。A.上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合B.中鼻突和側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合C.上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合D.球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合E.兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分融合正確答案：D參考解析：上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成斜面裂，兩側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未融合或部分融合形成腭裂，球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成唇裂。[單選題]120.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于()。A.層板狀排列B.有陷窩C.能新生D.無血管E.有細(xì)胞正確答案：D參考解析：牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，由細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成；細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。但不同于骨的是牙骨質(zhì)無哈弗系統(tǒng)，也無血管和神經(jīng)。[單選題]121.下面有關(guān)細(xì)胞牙骨質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是()。A.含牙骨質(zhì)細(xì)胞B.可同無細(xì)胞牙骨質(zhì)交替排列C.牙頸部往往全部由細(xì)胞牙骨質(zhì)占據(jù)D.常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)表面E.磨片中見陷窩和小管正確答案：C參考解析：牙骨質(zhì)為板層狀結(jié)構(gòu)，分無細(xì)胞牙骨質(zhì)和細(xì)胞牙骨質(zhì)兩種。①無細(xì)胞牙骨質(zhì)較薄，由鈣化的細(xì)胞間質(zhì)被鈣化的黏合質(zhì)包埋的Sharpey纖維組成，常均勻分布在整個(gè)根部牙本質(zhì)的表面及牙根的近牙頸部。②細(xì)胞牙骨質(zhì)稍厚、質(zhì)較軟，間質(zhì)中有許多陷窩，內(nèi)含牙骨質(zhì)細(xì)胞。陷窩發(fā)出放射狀小管，管內(nèi)含牙骨質(zhì)細(xì)胞的胞漿突，分布在無細(xì)胞牙骨質(zhì)的外側(cè)及根尖1/3處。在牙骨質(zhì)表面常有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)，稱為類牙骨質(zhì)。細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)表面，或者細(xì)胞牙骨質(zhì)與無細(xì)胞牙骨質(zhì)交替排列，但在根尖部1/3可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。[單選題]122.釉質(zhì)有機(jī)物集中的區(qū)域有()。A.釉質(zhì)生長線、釉叢、釉梭B.釉板、釉叢、釉梭C.釉柱、釉質(zhì)生長線D.釉柱、釉板、釉叢、釉梭E.釉板、釉叢、釉梭、釉質(zhì)生長線正確答案：E參考解析：釉質(zhì)有機(jī)物集中的區(qū)域有釉板、釉叢、釉梭和釉質(zhì)生長線。①釉板，是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)，可能是在釉質(zhì)發(fā)育期間某些釉柱排列急劇變化或礦化差異而發(fā)生應(yīng)力改變的結(jié)果，內(nèi)含較多的有機(jī)物，可成為齲致病菌侵入的途徑。②釉叢，起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面方向散開，呈草叢狀，是一部分礦化較差而蛋白質(zhì)含量相對較高的釉柱在不同的平面及不同的方向重疊投射，形成的叢狀影像，被認(rèn)為是釉質(zhì)中的薄弱區(qū)。③釉梭，是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，釉質(zhì)發(fā)生的早期，成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起穿過基底膜，伸向前成釉細(xì)胞之間，釉質(zhì)形成時(shí)此突起即留在釉質(zhì)內(nèi)形成釉梭。④釉質(zhì)生長線，又名芮氏線，是釉質(zhì)周期性的生長速率改變所形成的間隙線，掃描電鏡下觀察，該處晶體排列不規(guī)則，孔隙增多，有機(jī)物增加。[單選題]123.口腔上皮內(nèi)的非角質(zhì)形成細(xì)胞是屬于()。A.基底細(xì)胞B.棘細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.粒層細(xì)胞E.生發(fā)層細(xì)胞正確答案：A參考解析：口腔上皮內(nèi)的非角質(zhì)形成細(xì)胞包括黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞以及梅克爾細(xì)胞。這三種細(xì)胞均位于基底層，故又稱基底細(xì)胞。[單選題]124.成釉細(xì)胞瘤和成釉細(xì)胞纖維瘤在組織病理方面的主要區(qū)別在于()。A.上皮細(xì)胞的分化程度B.上皮細(xì)胞的排列形態(tài)C.邊界是否清楚D.纖維成分的多少E.纖維成分的分化程度正確答案：E參考解析：成釉細(xì)胞瘤和成釉細(xì)胞纖維瘤在組織病理方面的主要區(qū)別為纖維成分的分化程度。成釉細(xì)胞纖維瘤的病理變化為腫瘤由上皮和間充質(zhì)兩種成分組成，間葉成分由較幼稚的結(jié)締組織組成，細(xì)胞豐富，頗似牙胚的牙乳頭細(xì)胞。[單選題]125.棘層細(xì)胞松解主要見于()。A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.天皰瘡E.類天皰瘡正確答案：D參考解析：棘層細(xì)胞松解是指黏膜上皮的棘層發(fā)生病變，棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，甚至形成上皮內(nèi)皰，主要見于天皰瘡。A項(xiàng)，白斑主要表現(xiàn)為過度角化。B項(xiàng)，紅斑可為上皮萎縮或異常增生。C項(xiàng)，扁平苔蘚基底細(xì)胞液化可形成上皮下皰。E項(xiàng)，類天皰瘡是基底膜的半橋粒受損，上皮全層剝脫，形成上皮下皰。[單選題]126.口腔黑斑的特點(diǎn)包括()。A.固有層深部出現(xiàn)大量含黑色素細(xì)胞B.上皮基底層及固有層上方黑色素細(xì)胞增多C.固有層有大量淋巴細(xì)胞浸潤D.好發(fā)于口底黏膜E.病損高于黏膜表面正確答案：B參考解析：口腔黑斑的好發(fā)部位依次為：唇紅部、齦、頰、唇、腭部黏膜，舌及口底黏膜很少見。病理變化是口腔黏膜上皮基底層及固有層上方黑色素細(xì)胞增多，并見于基底膜附近有多量的色素顆粒，周圍有較多的噬黑色素細(xì)胞浸潤。一部分黑色素細(xì)胞還可散在分布于上皮下結(jié)締組織中。[單選題]127.下列哪項(xiàng)是牙髓炎的自然發(fā)展結(jié)局？()A.牙體內(nèi)吸收B.牙髓網(wǎng)狀萎縮C.牙髓膿腫D.牙髓鈣化E.牙髓壞死正確答案：E參考解析：牙髓壞死多由于炎癥的持續(xù)發(fā)展形成一個(gè)不斷擴(kuò)大的液化壞死區(qū)，加上引流不暢，牙髓壓力增高，最終使整個(gè)牙髓壞死，牙髓壞死多為未經(jīng)治療的牙髓炎的自然結(jié)局。[單選題]128.下列哪項(xiàng)是低分化黏液表皮樣癌的病理特點(diǎn)？()A.黏液細(xì)胞成分少B.中間細(xì)胞成分少C.表皮樣細(xì)胞成分少D.多形成囊腔E.鱗狀上皮化生正確答案：A參考解析：低分化黏液表皮樣癌的病理特點(diǎn)是構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，腫瘤細(xì)胞異型性及核分裂象明顯，缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu)。[單選題]129.釉質(zhì)齲中脫礦最嚴(yán)重的區(qū)域是()。A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.脫礦層正確答案：C參考解析：釉質(zhì)齲其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。①透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層，此層脫礦程度最為嚴(yán)重。④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。[單選題]130.下列哪項(xiàng)是慢性增生性牙髓炎的發(fā)生條件？()A.多見于成年人B.常發(fā)生在下前牙C.患牙有較大的穿髓孔D.患牙發(fā)生顏色改變E.牙髓發(fā)生壞死正確答案：C參考解析：慢性增生性牙髓炎多見于兒童及青少年，常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙?；佳烙休^大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，使得炎性牙髓組織增生成息肉狀經(jīng)穿髓孔突出。[單選題]131.囊性型牙源性鈣化囊腫的病理特點(diǎn)是()。A.上皮中有淀粉樣物質(zhì)B.腫瘤細(xì)胞排列成玫瑰花樣C.多個(gè)牙樣小體D.相似于Paget病的表現(xiàn)E.影細(xì)胞可鈣化正確答案：E參考解析：本病既具有囊腫的某些特征，又具有實(shí)性腫瘤的許多特征，灶性影細(xì)胞團(tuán)塊見于襯里上皮內(nèi)或纖維囊壁內(nèi)，出現(xiàn)在纖維結(jié)締組織內(nèi)者可出現(xiàn)異物反應(yīng)。影細(xì)胞可鈣化。[單選題]132.牙本質(zhì)齲中，小管內(nèi)有大量鈣鹽沉積的區(qū)域?yàn)?)。A.壞死崩解層B.細(xì)菌侵入層C.脫礦層D.透明層E.脂肪變性層正確答案：D參考解析：透明層又稱硬化層