2023年患者跌倒、墜床報告處理制度考核試題

跌倒、墜床報告處理制度試題一、選擇題1、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮:（）[單選題]*A、股骨頸骨折√B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折2、為了預防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為:（）[單選題]*A、隨患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便醫(yī)護人員操作3、跌倒被認為是老年人最常見的:（）[單選題]*A、并發(fā)癥B、意外事件√C、臨床癥狀D、致病因素4、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險:（）[單選題]*A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、以上都是√5、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg,已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時從患者安全角度護理上應(yīng)注意:（）[單選題]*A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床√6、詢問患者:如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評估:（）[單選題]*A、時間定向力B、地點定向力√C、空間定向力D、人物定向力7、患者跌倒、墜床傷情分()級（）[單選題]*A、3級B、4級C、5級√D、6級8、為了預防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為（）[單選題]*A、隨患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便醫(yī)護人員操作9、患者跌倒墜床后出現(xiàn)挫傷、擦傷、不需縫合的皮膚小裂傷，屬于（）[單選題]*A、無傷害B、I級傷害√C、II級傷害D、III級傷害10、患者跌倒墜床后出現(xiàn)需醫(yī)療處置及會診的嚴重的組織或功能損害，屬于（）[單選題]*A、無傷害B、I級傷害C、II級傷害D、III級傷害√11、患者跌倒墜床后出現(xiàn)需冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療或護理的處置或觀察的傷害，如:扭傷、大而深的撕裂傷或小挫傷等，屬于（）[單選題]*A、無傷害B、I級傷害C、II級傷害√D、III級傷害12、患者跌倒墜床后出現(xiàn)骨折、意識喪失、精神狀態(tài)改變等，此傷害會嚴重影響病人療程及造成住院天數(shù)延長，屬于（）[單選題]*A、無傷害B、I級傷害C、II級傷害D、III級傷害√13、跌倒風險評估單中跌倒史是指（）[單選題]*A、過去一年發(fā)生跌倒√B、近3月發(fā)生跌倒C、近1月發(fā)生跌倒D、凡是發(fā)生跌倒都算14、精神不穩(wěn)定狀態(tài)中譫妄是指（）[單選題]*A、是一種以意識障礙為主，可能出現(xiàn)復雜多變的精神癥狀和各種異常行為。B、定向力障礙，記憶障礙，對周圍事物理解判斷障礙，C、一般是夜間加重，待意識恢復后，對出現(xiàn)的這些癥狀大部分遺忘。D、以上全是√15、跌倒風險評估單中“新藥”是指（）[單選題]*A、新開發(fā)的藥B、對于病人來說從未服用過，本次系初次服用，具有一定風險的藥物。如化療藥、降壓藥、精神類藥物等?！藽、新上市的藥D、降血壓的藥E、鎮(zhèn)靜藥16、心血管藥是指（）[單選題]*A、抗高血壓藥B、利尿劑C、血管擴張藥D、以上全是√17、以下哪些不屬于抗癲病藥物（）[單選題]*A、苯妥英那B、丙戊酸鹽C、拉莫三嗪D、麻醉藥√E、卡馬西平18、跌倒風險評估單中屬于高危（）[單選題]*A、0分B、1-2分C、3-9分D、5-10分E、10分及以上√19、跌倒評估單中對于評估的時機一般為（）[單選題]*A、發(fā)生跌倒后B、入院時C、病情有變化時D、以上全包括√20、哪些屬于跌倒/墜床相關(guān)的危險因素（）[單選題]*A、嬰幼兒或年齡65歲以上B、骨質(zhì)疏松C、曾有跌倒史D、以上全包括√二、多選題1、預防患者跌倒的觀察要點包括:（）[多選題]*A、患者的神志、自理能力、步態(tài)√B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況√C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施√D、掌握病人目前的飲食情況2、為了預防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān):（）[多選題]*A、地面過滑√B、地面凹凸不平√C、地面潮濕√D、過道上有障礙物√3、老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘”其是指:（）[多選題]*A、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘√B、在床上坐半分鐘√C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動√D、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床4、對有跌倒和墜床危險的患者應(yīng)評估:（）[多選題]*A、患者年齡、意識√B、生活自理能力及肌力√C、病區(qū)環(huán)境√D、家庭、社會支持情況√5、患者發(fā)生跌倒、墜床事件護士應(yīng)如何處理（）[多選題]*A、值班護士立刻趕到病人身邊√B、立即通知值班醫(yī)生，初步判斷病情份情√C、采取急救措施√D、上報護士長、上報不良事件√6、安全使用床欄應(yīng)注意什么（）[多選題]*A、檢查床護欄的穩(wěn)固性能√B、教會家屬自行使用時的方法√C、床欄是否處于保護狀態(tài)√D、加強巡視√7、患者使用下列哪些藥物可能會出現(xiàn)跌倒、墜床的發(fā)生（）[多選題]*A、硝苯地平√B、嗎啡√C、阿普唑侖√D、奧美拉唑D、艾司奧美拉唑8、具有跌倒、墜床危險因素的患者應(yīng)做哪些健康教育（）[多選題]*A、告知病人及家屬√B、指導正確使用呼叫器√C、陪護者應(yīng)隨時陪伴患者，若暫時離開病房需告知貴任護士√D、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好不要先活動，立即通知醫(yī)護人員√11、對有跌倒和墜床危險的患者應(yīng)評估（）[多選題]*A、患者年齡、意識√B、生活自理能力及肌力√C、病區(qū)環(huán)境√D、家庭、社會支持情況√12、有跌倒和墜床危險的患者包括（）[多選題]*A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者√B、血壓穩(wěn)定、血糖正常的患者C、精神狀態(tài)差，注意力無法集中、失眠、意識障礙者√D、使用毒性、麻醉精神類藥物者√13、患者不慎跌倒/墜床應(yīng)如何處理（）[多選題]*A、立即評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置?！藼、緊急處理妥善安置?！藽、遵醫(yī)囑進一步診療處理，記錄事件發(fā)生過程和處理過程?！藾、做好家屬安撫?！?4、跌倒傷害分級（）[多選題]*A、IV級傷害B、I級傷害√C、II級傷害√D、III級傷害√15、跌倒墜床的防范措施正確的是（）[多選題]*A、保持通道無障礙、地面防濕滑、適宜的照明等、√B、在濕性拖擦地板時，患者小心，在濕滑地面放置“小心跌倒”標識?！藽、加強巡視，使用床欄保護存在躁動或跌倒/墜床高風險患者?！藾、加寬手術(shù)床防止患者墜床。16、下列哪些屬于跌倒的外在原因（）[多選題]*A、環(huán)境√B、衣著√C、醫(yī)療用具√D、年齡17、哪些屬于跌倒的危險人群。（）[多選題]*A、年齡大于60歲B、曾有跌倒病史√C、營養(yǎng)不良√D、服用降壓藥√18、下列哪些屬于跌倒評估的時機。（）[多選題]*A、剛