【肺癌IV期伴有I型呼吸衰竭患者個(gè)案護(hù)理6800字（論文）】

-1-肺癌IV期伴有I型呼吸衰竭患者的個(gè)案護(hù)理報(bào)告目錄TOC\o"1-3"\h\u17919摘要 23757案例介紹 21291臨床資料 2295981.1一般資料 2317261.2身體評估 2193821.2.1生命體征 2146281.2.2評估結(jié)果 2219451.3各項(xiàng)檢查、檢查結(jié)果及異常原因 381361.4目前用藥 3140511.4.1布地奈德混懸液 3214181.4.2艾迪注射液 31.4.3吉非替尼 41.4.4酒石酸長春瑞濱膠囊 4207952目前治療方法與效果 4118493個(gè)案護(hù)理 5249763.1護(hù)理問題：營養(yǎng)不良 5177493.2護(hù)理問題：惡心、嘔吐 6282583.3護(hù)理問題：活動無耐力 63.4護(hù)理問題：知識缺乏 7234203.5護(hù)理問題：睡眠形態(tài)紊亂 7289784小結(jié) 88498參考文獻(xiàn) 9

ADDINCNKISM.UserStyle摘要本文報(bào)告了一例肺癌IV期伴有I型呼吸衰竭患者的護(hù)理。一例肺癌IV期伴有I型呼吸衰竭患者經(jīng)抗感染、給氧、化療等對癥支持治療進(jìn)行救治?；颊呓?jīng)一系列營養(yǎng)支持、并發(fā)癥護(hù)理、用藥干預(yù)、睡眠及心理護(hù)理，得到好轉(zhuǎn)并出院。關(guān)鍵詞：肺癌晚期；呼吸衰竭；護(hù)理案例介紹1臨床資料1.1一般資料臨床科室腫瘤科患者姓名縮寫ZJL年齡76歲性別男體重（kg）66kg身高（cm）168cm體重指數(shù)23.38飲食（醫(yī)囑）低鹽低脂飲食護(hù)理級別Ⅱ級入院醫(yī)療診斷肺癌IV期伴有I型呼吸衰竭1.1.1主訴：聲音嘶啞半月，加重伴咳嗽，且咳痰1周。1.1.2既往史：高血壓病史長達(dá)四年，最高血壓為180/65mmHg，平素規(guī)律服用藥物“纈沙坦膠囊”，患膽結(jié)石并行膽囊切除術(shù)，患闌尾炎行“闌尾切除術(shù)”，行白內(nèi)障手術(shù)，否認(rèn)糖尿病冠心病病史，否認(rèn)結(jié)合傷寒等傳染病病史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，預(yù)防接種史不詳。1.1.3家族史：父母亡故，死因不詳，有2個(gè)姐姐1個(gè)妹妹，大姐患有高血壓，二姐與妹妹均病故，死因不詳，有家族遺傳性高血壓，否認(rèn)家族傳染病史。1.1.4現(xiàn)病史：患者無明顯誘因聲音嘶啞半月，無加重但嗆咳正常，頸部出現(xiàn)腫塊3月余，壓迫左肩并產(chǎn)生疼痛。在我院腫瘤科接受治療，入院后查胸部CT顯示左上肺門腫塊較大，橫斷面約6.27×4.42cm，可能為中心型肺癌，且左側(cè)淋巴結(jié)增大轉(zhuǎn)移，左鎖骨淋巴結(jié)大小約4.16×3.31cm，穿刺術(shù)后病理診斷顯示，浸潤性癌，可見神經(jīng)侵犯，患者拒絕免疫組化及手術(shù)，自行出院，近1周患者咳嗽咳痰、痰中帶少量暗紅色血絲，存在心悸、胸悶、活動后加重，無下肢水腫、胸痛，無腹脹、便血，為進(jìn)一步診治來我院接收診療，起病依賴飲食、睡眠、精神較差，小便正常但大便不成形，2次/日，體重近1個(gè)月下降10kg。1.2身體評估1.2.1生命體征（時(shí)間：2021年7月14日14：00）T：36.7℃P：88次/分R：22次/分BP：122/92mmHg1.2.2評估結(jié)果（記錄身體各系統(tǒng)異常部分）發(fā)育正常，營養(yǎng)欠佳，意識清楚，對答切題,體位自主,查體合作，正常步態(tài)。皮膚粘膜色澤無蒼白，無發(fā)紺,無黃染，無皮疹，無出血點(diǎn)，頸部、鎖骨下瘀斑，無蜘蛛痣，無皮下結(jié)節(jié)，左頸部，胸鎖乳突肌上組織水腫，淋巴結(jié)捫及不清，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，頭顱五官無畸形，眼瞼無浮腫，結(jié)膜無充血，頸軟,頸靜脈無怒張，無頸動脈異常，氣管居中,肝頸靜脈回流征陰性。胸廓對稱無畸形，胸部無壓痛，胸壁靜脈無曲張，乳房無畸形、紅腫，未觸及包塊。1.3各項(xiàng)檢查、檢查結(jié)果及異常原因1.3.1超聲：左側(cè)多發(fā)淋巴結(jié)腫大，邊界不清，皮髓質(zhì)分界不清；左側(cè)鎖骨可見單個(gè)淋巴結(jié)，不腫大、皮髓質(zhì)分界不清，右側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。1.3.2血?dú)夥治觯貉趸挤謮簽?3.8mmHg,血氧分壓為51mmHg，血氧飽和度為84.6%，碳酸氫根?？偠趸?0.5mmol/L。1.3.3心肺功能：心電圖顯示竇性心律、逆鐘向轉(zhuǎn)位；肺功能檢查顯示中度阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC為54%，MEF25、MEF50、MEF75下降，通氣儲備功能中重度降低，氣道阻力增加，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。1.3.4影像學(xué)檢查：X線胸片顯示病變多在肺尖、鎖骨上下，密度不均、消散緩慢，可形成空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核分歧桿菌。1.4目前用藥1.4.1布地奈德混懸液本藥可通過氣霧機(jī)進(jìn)行使用，主要為了幫助患者改善呼吸狀態(tài)，該藥物具有較強(qiáng)的吸附性，可每日兩次進(jìn)行霧化吸入，患者支氣管收縮明顯，光滑肌肉的收縮反應(yīng)可以通過抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放來緩解。它能提高內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，阻礙免疫應(yīng)答，減少抗體合成，降低組胺等過敏活性培養(yǎng)基的釋放和活性，引起輕度咽喉刺激、咳嗽和興奮[1]。但是需要注意對本產(chǎn)品任何成份過敏的患者禁用，過量使用可能導(dǎo)致接觸性皮炎、蕁麻疹等不良反應(yīng)，但是本例患者在用藥期間由于注意對藥量及用藥頻率的控制，并未產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)。1.4.2艾迪注射液艾迪注射液主要由人參、黃芪、刺五加、斑蝥等重要提煉而成，可通過直接殺傷腫瘤細(xì)胞從而促進(jìn)患者腫瘤細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)，對于抗腫瘤及維護(hù)患者生存有重要意義。此外該藥具有增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性和刺激T淋巴細(xì)胞的作用，通過調(diào)節(jié)人體免疫實(shí)現(xiàn)對患者腫瘤侵襲的治療，因而具有一定抑制腫瘤侵襲的作用。通過使用本藥品，能降低腫瘤對于人體的侵襲，使得其轉(zhuǎn)移幾率降低，減少不良預(yù)后?；颊哂谛g(shù)后2周開始采用靜脈滴注，控制滴速開始為15滴/min，無明顯不適后逐漸調(diào)整為50滴/min，屬于中成藥，具有輔助治療作用，不良反應(yīng)較少，極個(gè)別可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、胸悶等癥狀，接瓶前后給予0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管，避免艾迪注射液在輸液管內(nèi)與其他藥物混合[2]。本例患者在使用該藥后并未出現(xiàn)明顯皮疹、發(fā)熱現(xiàn)象，可能與本品在使用時(shí)積極對患者癥狀進(jìn)行觀察，減少相應(yīng)不良事件產(chǎn)生有關(guān)。1.4.3吉非替尼吉非替尼屬于褐色圓形雙凸面薄膜衣片，每瓶包含吉非替尼250mg，屬于口服表皮生長因子受體酪氨酸激酶，能明顯對腫瘤的生長產(chǎn)生抑制，并阻止其繼續(xù)轉(zhuǎn)移或生成新的血管，從而增加腫瘤細(xì)胞的凋亡。該藥主要通過與三磷酸腺苷競爭表皮生長因子受體的特異結(jié)合位點(diǎn)，對細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶活性進(jìn)行抑制，從而阻礙細(xì)胞增殖信號傳導(dǎo)，達(dá)到控制腫瘤生長的目的。該藥為口服藥，0.25g/片，1次/天，適宜在患者空腹?fàn)顟B(tài)下服用或與食物同服，該藥常用不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥等，但是該患者在服用后未見明顯不良癥狀，僅有輕微腹瀉，未給予特殊干預(yù)，患者服藥2天后好轉(zhuǎn)。且其不呈現(xiàn)細(xì)胞毒性，故而患者耐受良好，不會明顯出現(xiàn)藥物累積引起不良反應(yīng)。1.4.4酒石酸長春瑞濱膠囊本品治療機(jī)制與長春新堿類似，主要通過微管蛋白結(jié)合，使得細(xì)胞在有絲分裂過程中形成微管障礙，從而使得腫瘤細(xì)胞從G2期到M期的進(jìn)程被阻斷，但是需考慮其可能引起的神經(jīng)毒性。該膠囊為口服藥，一般根據(jù)療程對用藥進(jìn)行調(diào)整，前三個(gè)療程用藥為60mg/m2,每周服用一次，三個(gè)療程以后將酒石酸長春瑞濱膠囊劑量增加至80mg/m2,如果服藥期間患者嗜中性粒細(xì)胞出現(xiàn)明顯下降，且降至500/mm3，可考慮適當(dāng)減少藥量和服藥頻率，本藥為軟膠囊，內(nèi)容物為無色或淡黃色澄明粘稠液體，對于中晚期肺癌且不能耐受靜脈給藥患者有良好應(yīng)用價(jià)值。本藥在使用期間可出現(xiàn)明顯的疲勞、發(fā)熱或便秘，且存在骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。但患者在接受該藥治療期間并未出現(xiàn)明顯骨髓抑制或便秘情況，有輕微疲勞和發(fā)熱，但在得到充分休息后情況好轉(zhuǎn)。2目前治療方法與效果入院完善相關(guān)檢查，期間盡快完善三大常規(guī)檢查，并對肝腎功能、心電圖、胸片等進(jìn)行輔助檢查，給予布地奈德混懸液解痙平喘，根據(jù)患者缺氧程度給予持續(xù)性氧療，并給予心臟超聲，繼續(xù)增強(qiáng)免疫治療并觀察患者病情變化；給予患者低鹽低脂飲食，同時(shí)監(jiān)測其咯血量，氧療，給予康艾注射液進(jìn)行免疫增強(qiáng)等對癥治療；患者疼痛好轉(zhuǎn)，呼吸困難癥狀改善，基本生存情況好轉(zhuǎn)后開展相應(yīng)化療。采用“吉非替尼＋酒石酸長春瑞濱膠囊”進(jìn)行化療，化療過程中感到惡心、嘔吐、腹痛等不適，患者防止惡心、嘔吐、增強(qiáng)免疫，并進(jìn)行抑酸護(hù)胃等治療，患者經(jīng)過上述治療血?dú)庵笜?biāo)好轉(zhuǎn)，顯示血氧分壓為45.32mmHg,血氧飽和度為65.4%，氧含量為12.6ml/dl，血酸堿度為7.332，腫瘤標(biāo)志物CEA由90.46ng/ml降至56.35ng/ml，CA125由接受治療前的123.56ng/ml降至治療后的71.35ng/ml；一般情況尚可，身體恢復(fù)較快，可自主下床，予以出院，并給予出院指導(dǎo)。3個(gè)案護(hù)理3.1護(hù)理問題：營養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量與腫瘤長期消耗有關(guān)3.1.1護(hù)理目標(biāo)：給予患者低鹽低脂飲食，并通過建立腸內(nèi)營養(yǎng)通道對患者給予營養(yǎng)支持。3.1.2護(hù)理措施：飲食護(hù)理要求患者能在腫瘤對機(jī)體的長期消耗中補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，這對于患者改善身心健康狀態(tài)有重要意義。個(gè)性化飲食方案更有利于癌癥患者對抗疼痛，減少營養(yǎng)丟失，增強(qiáng)精神面貌，且該研究即使對于不能自主進(jìn)食的患者也可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，將食物以管飼方式注入患者身體，食物應(yīng)多選取偏堿性種類，高蛋白營養(yǎng)物質(zhì)包括牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、花生果、核桃、蘿卜等；半流質(zhì)飲食如蓮子羹、、雪兒羹、牛奶，如果肝腎損傷可使用如獼猴桃、蜜桃、評估之類的食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果；進(jìn)食時(shí)避免過熱、過酸食物，嚴(yán)禁螃蟹、魚蝦等刺激性食物。癌痛一方面會影響患者自身營養(yǎng)代謝水平，使得全身內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，引起患者食欲減退，而另一方機(jī)體營養(yǎng)代謝紊亂又會對神經(jīng)元產(chǎn)生傷害性刺激作用，從而導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮性增加而引起疼痛，其還指出鎂、鈣、維生素B、硫胺素、吡哆醇和適量咖啡因等均能對患者營養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充在一定程度上降低腫瘤引起的疼痛。癌痛的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體營養(yǎng)代謝密切相關(guān)，兩者之間相互影響，故而在抗腫瘤及抗癌痛的同時(shí)對其采取適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)策略既可以在一定程度上對患者營養(yǎng)代謝進(jìn)行調(diào)控，又能減輕促痛物質(zhì)的分泌，改善患者生活質(zhì)量，故而對于患者生活質(zhì)量及癌痛改善的臨床價(jià)值不可或缺[3]。營養(yǎng)支持治療主要包括腸內(nèi)治療和腸外治療，兩者都能保證患者的身體營養(yǎng)，腸黏膜可能會發(fā)生萎縮，導(dǎo)致其屏障功能無法充分發(fā)揮，而腸內(nèi)營養(yǎng)則可有效地避免這一不足，并將治療費(fèi)用減少。在一項(xiàng)隨機(jī)對照研究中，重癥肺炎患者分為腸外營養(yǎng)組與腸內(nèi)營養(yǎng)組，治療完成后，經(jīng)檢測，腸內(nèi)營養(yǎng)組的治療效果明顯更佳，而且顯著地提升了血清前白蛋白、血紅蛋白等水平[4]。盡管營養(yǎng)支持治療重癥肺炎的效果比較好，但并發(fā)癥的預(yù)防工作一直受到臨床中的重視，避免因并發(fā)癥影響患者的康復(fù)效果，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式與腸外營養(yǎng)支持方式存在明顯的差異，學(xué)者研究表明，腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式更低。因此，重癥肺炎營養(yǎng)支持治療中，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選的支持方式，但應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，當(dāng)患者的胃腸功能和病情不允許使用腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)首先應(yīng)用腸外營養(yǎng)。待情況允許后，再改為腸內(nèi)營養(yǎng)，以保證治療效果。3.1.3護(hù)理評價(jià)：患者營養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)，身體狀況得到一定恢復(fù)。3.2護(hù)理問題：潛在并發(fā)癥腹脹、惡心、嘔吐3.2.1護(hù)理目標(biāo)：對患者相應(yīng)并發(fā)癥進(jìn)行處理，積極預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。3.2.2護(hù)理措施：腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中最常見的并發(fā)癥是胃腸道不耐受。大多數(shù)病人都有腹脹、腹瀉和胃潴留。腹脹和腹瀉是腸胃不耐受的最常見癥狀，發(fā)病率超過62%，與患者的胃腸道功能、腸道內(nèi)營養(yǎng)制劑、輸液速度等密切相關(guān)。胃潴留是指胃液不能及時(shí)排出。疾病、營養(yǎng)制劑等為主要的影響因素，國外研究指出，腸內(nèi)營養(yǎng)支持危重癥患者時(shí)，胃潴留發(fā)生率在10%～51%之間?；颊叱霈F(xiàn)胃腸道不耐受癥狀后，可根據(jù)患者的實(shí)際情況服用胃動力藥，如四磨湯，促進(jìn)癥狀的改善及并發(fā)癥的去除。腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中，由于鼻腔被導(dǎo)管長期壓迫，增加局部糜爛的可能性。所以，合理選擇導(dǎo)管和粘貼膠布，減少并發(fā)癥。導(dǎo)管堵塞的主要原因是所選導(dǎo)管直徑過小、導(dǎo)管沖洗不足和使用高濃度營養(yǎng)液。醫(yī)務(wù)人員治療病人時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管口徑和適當(dāng)濃度的營養(yǎng)液。每次輸液后，應(yīng)進(jìn)行充分沖洗，以防止?fàn)I養(yǎng)液堵塞導(dǎo)管。并發(fā)癥的發(fā)生會影響腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切注意，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使肺癌合并呼吸衰竭患者早日康復(fù)[7]。當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)輸注速度，檢查恒溫器的恒溫狀態(tài)，并調(diào)整患者的體位，抬高頭部，保持45～60度的臥位，避免營養(yǎng)液意外回流和吸入。如有必要，按照醫(yī)生的指示，應(yīng)用慶大霉素等藥物。病人便秘時(shí)，根據(jù)醫(yī)生的指示，在營養(yǎng)液中加入富含纖維素的水果和蔬菜；在食物中加入適量的蜂蜜和芝麻油；每天3次，鼻飼后順時(shí)針按摩臍周腹部約20次。3.2.3護(hù)理評價(jià)：患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。3.3護(hù)理問題：活動無耐力：與癌癥消耗、臥床造成的身體狀況下降有關(guān)3.3.1護(hù)理目標(biāo)：患者能改善自身活動狀況。3.3.2護(hù)理措施：患者由于長期臥床，故而每天對其進(jìn)行至少兩次的關(guān)節(jié)活動，同時(shí)根據(jù)其日常時(shí)間表進(jìn)行活動的安排，在緩慢完成關(guān)節(jié)活動后讓其緩慢開展其他活動，如短時(shí)間內(nèi)增加休息次數(shù)，同時(shí)對個(gè)體活動耐力給予更多的幫助，可漸進(jìn)性的進(jìn)行，如從下床活動開始，使得患者逐步增加聯(lián)系耐力，首先是練習(xí)下床站立，并且緩慢行走，對其六分鐘步行速度進(jìn)行檢測，鼓勵(lì)其穿舒適的鞋子。安排其在活動期間有規(guī)律的休息，活動室盡量采取坐姿，有利于心臟功能的恢復(fù)，活動量及活動時(shí)間以患者出現(xiàn)疲乏和心肌缺血癥狀為指征，患者如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等應(yīng)立即停止活動，休息后由專業(yè)內(nèi)科醫(yī)師對其狀況進(jìn)行評估后開展相應(yīng)活動。想患者傳授腹式呼吸法，囑其用鼻吸氣，并緩緩?fù)ㄟ^口腔慢慢呼氣，指導(dǎo)個(gè)體每小時(shí)進(jìn)行相應(yīng)聯(lián)系，采取適應(yīng)性行為，并減少呼吸肌做功。3.3.3護(hù)理評價(jià)：患者活動耐力改善、疲勞緩解。3.4護(hù)理問題：知識缺乏：缺乏用藥相關(guān)知識3.4.1護(hù)理目標(biāo)：給予患者相應(yīng)的用藥教育和用藥指導(dǎo)。3.4.2護(hù)理措施：患者在用藥前應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)對于患者合理用藥的護(hù)理，首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者年齡、性別、體重差異對服藥劑量進(jìn)行調(diào)整，如果患者存在吞咽困難，應(yīng)將片劑放入杯中加入熱水進(jìn)行攪拌溶解，故而應(yīng)該按時(shí)按量服用，避免超量服用或漏服，同時(shí)應(yīng)提前告知患者可能出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備完成用藥，在遇到不良反應(yīng)時(shí)可積極向醫(yī)務(wù)人員尋求指導(dǎo)[8]。在向病人提供化療或口服藥治療之前，護(hù)理人員必須向病人及其家人解釋化療的目的、重要性、實(shí)施方法、和基本操作原則，爭取病人及其家人的支持與合作，并提高護(hù)理的依從性。3.4.3護(hù)理評價(jià)：患者能積極配合化療，緩解自身癥狀。3.5護(hù)理問題：睡眠形態(tài)紊亂：與擔(dān)心病情，精神壓力大有關(guān)3.5.1護(hù)理目標(biāo)：改善患者睡眠質(zhì)量，改善其焦慮抑郁心理。3.5.2護(hù)理措施：良好且充足的休息是改善患者精神面貌的重要措施，適當(dāng)?shù)乃咦o(hù)理能更好的調(diào)動患者積極情緒，從而對抗疾病。睡眠一旦受到影響會使得人體各機(jī)能受到影響，從而導(dǎo)致免疫功能下降，故而通過營造睡眠環(huán)境、制定睡眠計(jì)劃、睡前心理護(hù)理等對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而使得患者睡眠時(shí)間及睡眠效率都得到明顯增強(qiáng)，日間功能恢復(fù)更好，使得患者可以更積極地應(yīng)對疾病從而獲得良好的癌癥治療效果。對肺癌晚期患者來說，在臨床上會表現(xiàn)出疼痛、乏力、疲倦等癥狀，其生活質(zhì)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他疾病患者，所以在對肺癌晚期患者進(jìn)行治療時(shí)，必須給予更多的人文關(guān)懷，使得患者得到良好的護(hù)理服務(wù)[9]。良好的睡眠質(zhì)量能更好的幫助患者獲取積極的精神面貌，從而改變自身消極思想，積極通過行動去配合醫(yī)護(hù)人員的治療。心理疏導(dǎo)是對患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒的一種疏導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，從而以積極情緒應(yīng)對疾病。分別從健康教育、認(rèn)知行為干預(yù)、婚姻和家庭疏導(dǎo)、心理支持、環(huán)境改善等方面對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而改善患者不良情緒，鼓勵(lì)患者主動尋求社會支持，又通過舉辦病友交流會幫助患者獲取有益經(jīng)驗(yàn)使得其免疫功能及生活質(zhì)量均得到有效改善，故而積極的心理干預(yù)對于癌痛及腫瘤康復(fù)大有裨益，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用和推廣。另外還應(yīng)對患者采取安寧護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者對疾病知識的理解程度，為患者介紹肺癌疾病知識，糾正患者對肺癌錯(cuò)誤的認(rèn)知,重建心理健康,增加患者治療的信心,進(jìn)而降低患者的負(fù)性情緒。另外,安寧護(hù)理干預(yù)中,護(hù)士與患者的溝通交流得到加強(qiáng),建立起合作信任的關(guān)系,護(hù)士運(yùn)用積極、專業(yè)的語言鼓勵(lì)患者釋放內(nèi)心的焦慮與恐懼,鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療[10]。3.5.3護(hù)理評價(jià)：患者改善對于疾病的認(rèn)知，擁有戰(zhàn)勝疾病的信心，且睡眠質(zhì)量得到恢復(fù)。4小結(jié)通過采取相應(yīng)的護(hù)理，生理機(jī)能的改善主要體現(xiàn)在各器官功能的改善上，生命質(zhì)量有明顯的好轉(zhuǎn)，身體機(jī)能各項(xiàng)指標(biāo)也都是良好狀態(tài)；一般健康狀況改善體現(xiàn)在身體健康和心理健康水平均顯著提升；情感職能體現(xiàn)在更加愿與人溝通，增進(jìn)了與家屬及醫(yī)務(wù)人員的情感；精神健康改善體現(xiàn)在不良情緒減少，精神狀態(tài)較好。由于本次護(hù)理實(shí)際上是以病人為中心的，取得了良好的效果，不僅促進(jìn)了病人的康復(fù)，加深了護(hù)患之間的良好關(guān)系，提高了