尺橈骨骨折術后功能鍛煉

尺橈骨骨折術后功能鍛煉

1整理課件概述

前臂由尺骨和橈骨組成，尺橈骨在近端通過肘關節(jié)囊和環(huán)狀韌帶聯(lián)系在一起，遠端通過腕關節(jié)囊、掌背韌帶以及纖維軟骨關節(jié)盤相聯(lián)系。二者對前臂的旋轉及穩(wěn)定起到重要的作用。前臂的骨折包括單純尺骨骨折，單純橈骨骨折和尺橈骨雙骨折，尺橈骨雙骨折為前臂骨折中較常見的一種，多見于幼兒和青少年。2整理課件3整理課件尺橈骨干雙骨折

4整理課件尺骨骨折橈骨骨折5整理課件骨折病因直接暴力：如打擊、重物砸傷和壓扎傷。間接暴力：大局部起因于跌落傷，通過力的傳導作用引起的骨折。機器絞傷：多有嚴重的軟組織損傷。6整理課件治療非手術手術手法復位，石膏和夾板外固定。切開復位內(nèi)固定術7整理課件術后的護理一、抬高患肢，有利于靜脈回流，減輕腫脹二、對石膏固定者，患肢擺放應舒適，并注意石膏護理，保持石膏外觀清潔、枯燥、密切觀察指端皮溫、色澤、感覺及運動功能。三、有切口引流的保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性狀并記錄引流量。8整理課件術后護理四、飲食：進食高蛋白、高熱量、高維生素的含鈣質豐富的食物，防止辛辣刺激性的食物。五、疼痛的護理：術后常規(guī)遵醫(yī)囑應用止痛藥。9整理課件術后的護理六、并發(fā)癥的觀察及護理：1、骨筋膜室綜合征：持續(xù)性劇烈的疼痛，皮膚蒼白，皮溫升高，腫脹明顯，感覺麻痹，不能活動，被動伸指時疼痛加劇，動脈搏動減弱或消失。2、前臂缺血性肌攣縮3、交叉愈合〔尺橈骨間骨性連接〕4、骨不連〔假關節(jié)形成〕10整理課件功能鍛煉的目的增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端別離，促進骨折愈合，防止脫鈣。11整理課件待麻醉恢復后，固定牢固者即可行功能鍛煉功能鍛煉的時間12整理課件功能鍛煉的方法

〔1〕術后一周內(nèi)，即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動。具體動作：握拳，伸指，分指，腕部屈伸，肘屈伸13整理課件腕關節(jié)屈伸活動14整理課件〔2〕術后2－4周，腫脹消除后除繼續(xù)以上訓練外，應逐漸做肩、肘關節(jié)活動。其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關節(jié)，同時上臂后伸〔見圖11〕，但禁忌做前臂旋轉活動。15整理課件術后2-4周視頻16整理課件〔3〕術后4-6周，增加前臂旋轉活動及用手推墻動作，使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力〔圖15、圖16〕。17整理課件術后4-6周18整理課件〔4〕7至8周后，如X線顯示骨折已臨床愈合，即可解除外固定，充分鍛煉各關節(jié)功能。19整理課件本卷須知：

功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要