靜脈輸液技術操作規(guī)程

靜脈輸液技術操作規(guī)程靜脈輸液技術操作規(guī)程一、目的1．補充水和電解質，維持酸堿平衡。2．補充營養(yǎng)，供應熱量。3．輸入藥品，治療疾病。4．增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。二、評定1．治療方案：評定輸液目的、療程、速度和藥品性質。2．患者狀況：患者的年紀、性別、病情、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)、心肺功效、自理能力、合作程度及有無藥品過敏史。3．穿刺部位：評定皮膚狀況、靜脈能見度、靜脈壁的彈性、靜脈直徑和長短、有無靜脈瓣以及穿刺的難易程度。三、用物基礎治療盤（碘伏、棉簽、彎盤）；輸液器具及有關用品（一次性無菌輸液器、持物鉗、無菌棉球、止血帶、膠布、剪刀、瓶套、輸液架）；醫(yī)囑單和藥液；快速手消毒劑和止血帶容器；利器盒、必要時備夾板及繃帶。四、操作環(huán)節(jié)1．洗手、戴口罩。2．按醫(yī)囑備藥，認真檢查(1)核對藥液：檢查藥名、濃度、劑量、使用方法和使用期等。(2)檢查藥液：瓶口有無松動；瓶身有無裂紋；將瓶倒置，檢查藥液與否混濁、有無沉淀或絮狀物。注意配伍禁忌，確保劑量精確。(3)在瓶體上貼標有患者床號、姓名、藥品名稱、濃度、劑量的輸液貼。(4)須做過敏實驗的藥品，輸液貼上應標明皮試成果。(5)認真核對，嚴格無菌操作，加藥后貼瓶口貼。(6)加藥護士簽名及配藥時間。(7)雙人核對無誤后丟棄加藥安瓿。3．用物準備齊全，攜至床旁。4．按醫(yī)囑，核對患者床號、姓名及腕帶。5．核對輸液瓶上的床號、姓名、藥名、劑量、濃度，檢查液體質量和失效期。6．解釋輸液目的及用藥狀況。7．詢問患者與否需要排便。8．協(xié)助患者取舒適臥位，選血管，放好輸液架。9．消毒瓶口，取輸液器、檢查質量及失效期。10.將輸液器針頭全部插入瓶塞內，用手折住滴管下端并將輸液瓶倒置掛于輸液架上，倒置滴管，松開反折，待滴管內液平面達2/3時，翻轉滴管，松開下端，將針頭端導管緩慢下移，待液體流至輸液管下段的2/3或4/5處關閉調節(jié)夾，檢查氣泡將針頭掛于輸液管上段叉口處。11.將一次性墊巾墊于穿刺部位下。12.碘伏消毒皮膚，準備膠布，扎止血帶，碘伏再次消毒。13.取下頭皮針護針帽，針頭朝下，排液于彎盤內并再次檢查有無氣泡，再次核對，進行穿刺。14．穿刺成功后，松止血帶和調節(jié)夾，固定膠布。15.根據病情、年紀、藥品性質調節(jié)輸液速度。16.協(xié)助患者取舒適臥位，操作后核對，交待注意事項。17.整頓用物。洗手，簽名。洗手、戴口罩洗手、戴口罩碘伏消毒皮膚2遍準備膠布碘伏再次消毒皮膚認真檢查、核對藥液，加藥后貼瓶口貼，加藥護士簽名及配藥時間攜輸液本至床旁，核對、解釋，囑患者解大、小便選血管，放好輸液架排氣扎止血帶靜脈穿刺松止血帶和調節(jié)夾固定膠布調節(jié)輸液速度協(xié)助患者取舒適臥位再次核對交代注意事項整頓用物洗手，簽名消毒瓶口取輸液器、檢查質量及失效期輸液器針頭全部插入瓶塞內取下針頭，針頭朝下排液于彎盤內再次檢查有無氣泡再次核對取下護針帽進行穿刺根據病情、年紀、藥品性質折住滴管下端并倒掛輸液架上，擠壓滴管，滴管液平面達2/3時，倒置滴管，松開反折，將針頭端導管緩慢下移，待液體流至輸液管下段的2/3或4/5處關閉調節(jié)夾，檢查氣泡，將針頭掛于輸液管上段叉口處靜脈輸液技術操作考核評分原則科室：姓名：得分：項目技術操作規(guī)定評分等級備注ABCD素質規(guī)定(5分)儀表端莊，服裝整潔5432評定(10分)理解患者病情及血管的狀況，患者自理、合作程度理解藥品對血管的影響程度與患者解釋輸液辦法，告知輸液中可能發(fā)生的問題與患者交流語言文明，態(tài)度和藹3232212110100000操作前準備(5分)無長指甲，洗手、戴口罩備齊用物，放置合理23120100操作過程安全與舒適(7分)環(huán)境安靜整潔，囑患者排尿后取舒適體位并注意保暖認真核對醫(yī)囑、輸液卡、床號、姓名、藥名34231201準備藥液(15分)檢查輸液器、藥液取用注射器、注射針、針頭、棉簽無污染藥瓶(安瓿)解決消毒辦法對的，無污染抽藥、加藥劑量精確連接輸液器辦法對的，無污染33252221311101000000輸液(38分)再次核對，并向病人解釋選擇血管辦法對的，尊重患者意愿消毒皮膚范疇、辦法對的系止血帶部位適宜一次排氣成功(一次不成功為D)液面高度適宜進針穩(wěn)準，一針見血(退針一次扣4分，穿刺失敗扣12分)穿刺后及時“三松”(止血帶、調節(jié)器、拳)對的固定針頭(牢固、美觀)合理調節(jié)滴速再次核對向病人交代注意事項222342122332111120181221000010040110000000

0000000操作后(5分)安置患者，再次核對，整頓輸液車和床單位洗手、統(tǒng)計精確無誤拔針解釋、穩(wěn)妥、用物解決對的122011000000評價(15分)操作對的，動作輕柔，液體暢通無菌區(qū)和非無菌區(qū)的觀念明確觀察、解決故障對的病人痛感較小，無不適感操作時間(15分鐘)理論知識