MMDT營養(yǎng)支持護理模式對消化道腫瘤化療患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響

MMDT營養(yǎng)支持護理模式對消化道腫瘤化療患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響【摘要】目的：研究對消化道腫瘤化療患者進行MDT營養(yǎng)支持護理模式對其生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況的影響。方法：將2019/11-2020/11期間在本院進行治療的60例消化道腫瘤病人，隨機平均分為觀察組30人和對照組30人，觀察分析常規(guī)營養(yǎng)和進行MDT營養(yǎng)支持護理模式對患者各項營養(yǎng)指標(biāo)和生活質(zhì)量發(fā)生率的影響情況。結(jié)果：在分析對比前后，進行MDT營養(yǎng)支持護理模式組病人在血紅蛋白，血清總蛋白和血清球蛋白各方面水平以及生活質(zhì)量與常規(guī)營養(yǎng)組病人均有明顯差異（p<0.5）。結(jié)論：對消化道腫瘤化療患者進行MDT營養(yǎng)支持護理模式能夠非常明顯有效的改善患者生活質(zhì)量營養(yǎng)狀況。【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤；MDT營養(yǎng)支持護理模式；營養(yǎng)狀況；生活質(zhì)量消化道腫瘤發(fā)病率高，主要的發(fā)生部位在人體的大小腸、胃部和食管幾個部位。而一旦患有消化道腫瘤，患者不僅受到疾病的折磨，還要承受治療過程中的痛苦，化療是常見的治療手段，對患者的消化系統(tǒng)有嚴重的影響，使患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況急速下降[1]。合理的MDT營養(yǎng)支持護理模式能夠有效的改善上述狀況，并且能夠提高患者免疫力，對本病的治療具有重大意義[2-3]。以下是我院對60例消化道腫瘤化療患者進行觀察分析對比如下。1資料與方法1.1一般資料我院選取2019/11-2020/11期間在我院進行治療消化道腫瘤患者60例，60例患者年齡均在45歲到71歲之間，并且簽署了合作同意書。并且排除了患有高血壓，糖尿病以及肝臟等器官病變的患者。將60例患者分為觀察組30例以及對照組30例。其中對照組年齡為45到70歲，平均年齡（64.3±3.5）；觀察組年齡為47到71歲，平均年齡（65.6±5.3）。對比兩組一般資料對比沒有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.5）。1.2方法對于對照組，進行常規(guī)護理方式。觀察組采用MMDT營養(yǎng)支持護理：成立多學(xué)科營養(yǎng)小組并對小組成員明確分工，主要成員包括，主治醫(yī)師、腫瘤?？谱o士、營養(yǎng)師、藥劑師、心理咨詢師。主治醫(yī)師是小組負責(zé)人，對各個成員的工作進行完善和監(jiān)督。護士負責(zé)實施護理工作，監(jiān)測護理過程中的數(shù)據(jù)；營養(yǎng)師負責(zé)評估患者的身體狀況，并進行相應(yīng)的營養(yǎng)計劃；藥師負責(zé)營養(yǎng)液的配制和質(zhì)量監(jiān)測；心理咨詢師負責(zé)心理指導(dǎo)。在患者入院后，進行全面的身體檢查，對其營養(yǎng)狀況進行風(fēng)險評估。選擇合適的營養(yǎng)支持時機和治療方案，對其進行實施和評估。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)立刻給予營養(yǎng)支持。根據(jù)MDT小組的意見制定營養(yǎng)方案，并且由營養(yǎng)師進行配置，專科護士落實方案的實施情況，并對患者的各項指標(biāo)進行檢測并記錄，對于患者食物的攝入指標(biāo)都要及時的報告給主治醫(yī)師，并組織小組討論營養(yǎng)支持計劃的實施情況進行評估。MDT營養(yǎng)支持流程：首先要對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，找出患者的具體問題，并計算患者所需的能量，選擇合適的營養(yǎng)供給途徑，根據(jù)家屬的建議選擇合適的配方，定期進行營養(yǎng)評估。營養(yǎng)基礎(chǔ)知識宣教：對患者進行營養(yǎng)知識問卷調(diào)查，對于調(diào)查結(jié)果差的患者進行專業(yè)的健康教育和知識講座培訓(xùn)，讓患者能夠充分的了解疾病的基礎(chǔ)知識，并給出具體的營養(yǎng)方案，解答患者的疑問。建立患者的健康檔案，將患者的基本信息建立檔案，對于患者的營養(yǎng)執(zhí)行計劃情況記錄下來，在出院后進行隨訪，保證營養(yǎng)支持計劃的順利進行。1.3療效觀察和評價1.3.1分析對比兩組患者的血清白蛋白（ALB）以及總蛋白（TP）數(shù)據(jù).1.3.2對患者的生活質(zhì)量進行評估，觀察統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料（機體功能恢復(fù)情況）行t檢驗，以士s表示，計數(shù)資料（生活質(zhì)量發(fā)生情況）行X2檢驗，以%表示。P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者生活質(zhì)量對比實驗組生活質(zhì)量明顯高于對照組，兩組對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）見表1.表1生活質(zhì)量評分比較（n=30，士s）組別物質(zhì)生活社會功能心理功能軀體功能實驗組57.32±6.8861.46±7.6559.54±7.5480.52±5.48對照組48.78±7.5552.34±7.6751.12±6.6950.83±5.76T5.85245.89325.84728.5317P0.00000.00000.00000.00002.2兩組患者進行護理前后的營養(yǎng)狀況比較經(jīng)過治療后，MMDT營養(yǎng)支持護理模式組的ALB和TP水平明顯高于常規(guī)營養(yǎng)組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表2表2觀察組與對照組治療前后營養(yǎng)狀況對比組別例數(shù)ALBTP護理前護理后護理前護理后對照組3036.51±4.8233.34±5.2368.32±4.9369.46±5.72觀察組3036.42±5.1138.75±5.6167.48±4.5675.15±6.57t0.07023.86350.68513.5777P0.94430.00030.49600.00073討論消化道腫瘤是指原發(fā)于消化道部位的一大類良性和惡性腫瘤的總稱，消化道腫瘤的發(fā)生與患者的日常飲食、生活習(xí)慣等密切相關(guān)，消化道腫瘤的癥狀與其發(fā)生部位有關(guān)系，不同生長部位的消化道腫瘤癥狀各異，消化道腫瘤有很多，比如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等[4-5]。其中胃癌患者的常見的臨床癥狀有惡心、嘔吐、腹脹等；食管癌患者常表現(xiàn)為進行性吞咽困難、胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀。食管癌或胃食管結(jié)合部癌的癥狀主要為進食后吞咽困難，胃癌多出現(xiàn)上腹部不適，胃痛、消化不良或進行性消瘦，胰腺癌多見上腹部及背部疼痛肝癌，腸癌多見腹脹、腸道梗阻，便血[6-7]。主要治療手段就是以化療為主，但是在化療過程中患者身心都需要承受巨大的痛苦，會導(dǎo)致患者嚴重的營養(yǎng)不良以及生活質(zhì)量下降。MMDT營養(yǎng)支持護理相對比予常規(guī)營養(yǎng)供給更加科學(xué)，安全性高，能夠完全支持患者身體對營養(yǎng)能量的需求，能夠有效保護各個身體內(nèi)臟器官在治療過程中的功能，并且提高患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量，從而縮短患者康復(fù)周期。綜上所述，MDT營養(yǎng)支持護理模式對消化道腫瘤化療患者的營養(yǎng)狀況以及生活質(zhì)量具有重要意義。【參考文獻】[1]孫迪,張麗娟,劉靜茹,劉晨冰,秦楠.正念冥想和理性情緒行為療法改善消化道腫瘤病人焦慮的效果比較[J].護理研究,2021,35(13):2396-2400.[2]張路.飲食護理模式對消化道腫瘤患者化療期間患者營養(yǎng)狀況的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(03):747-748.[3]唐淑慧,王匯,夏陳成,鳳美娟,趙金晶.消化道惡性腫瘤化療病人營養(yǎng)狀況現(xiàn)況調(diào)查和影響因素分析[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2021,28(01):35-40.[4]郭玉瑾.個性化護理在消化道腫瘤患者化療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2020,33(22):174-176.[5]冷愛華,王倩倩,張珍珍.個性化護理干預(yù)對消化道腫瘤化療后心理、生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響分析[J].世界