麻醉復(fù)蘇室課件

一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行1麻醉復(fù)蘇室.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行2手術(shù)結(jié)束以后……麻醉結(jié)束了嗎？.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行全麻術(shù)后并發(fā)癥病人術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.7%3.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行PACU的歷史有記載的PACU最出現(xiàn)于1801年英國(guó)紐卡斯?fàn)栣t(yī)院1863年，F(xiàn)lorenceNightingale寫(xiě)道：在一些鄉(xiāng)村小醫(yī)院里，手術(shù)室與一間休息室或小房間相連，患者在那里停留到完全恢復(fù)，或至少?gòu)氖中g(shù)的即刻影響中恢復(fù)4.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行5對(duì)術(shù)后恢復(fù)病人的監(jiān)護(hù)挽救了許多生命第二次時(shí)間大戰(zhàn)爆發(fā) ，由于外科手術(shù)病人增多，建立PACU的醫(yī)院數(shù)量迅速增加二十世紀(jì)中期，美國(guó)麻醉研究委員會(huì)將PACU作為醫(yī)院現(xiàn)代外科治療的必要部分我國(guó)PACU的設(shè)立始于上世紀(jì)50年代末，目前的大型三級(jí)醫(yī)院均建立了PACU。但遠(yuǎn)未達(dá)到普及的程度。.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行6PACU的作用迅速發(fā)現(xiàn)和處理呼吸問(wèn)題維持循環(huán)穩(wěn)定監(jiān)測(cè)出血情況（外科情況）安全有效的控制術(shù)后疼痛增加手術(shù)室的利用效率對(duì)于門(mén)診手術(shù)，PACU又作為出院回家前的過(guò)渡期.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行7PACU的設(shè)計(jì)和人員配置床位中央供氧管道、壓縮空氣管道中心吸引裝置監(jiān)護(hù)儀：心電、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸及體溫等緊急搶救車(chē)麻醉機(jī)常用藥品和搶救物品其他物品：注射器、吸引管、手套、面罩、鼻導(dǎo)管…….一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行8postanesthesia

care unit,

PACU對(duì)麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察和監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予治療措施直至病人完全清醒，生命體征恢復(fù)穩(wěn)定的病室。.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行手術(shù)室病房或ICU麻醉復(fù)蘇室連接生命支持系統(tǒng)及建立常規(guī)監(jiān)測(cè)：BP、HR、ECG、SPO2、R、T及神志，必要時(shí)血?dú)夥治鼋淮∪饲闆r及注意事項(xiàng)復(fù)蘇室醫(yī)師、護(hù)士對(duì)病人情況作出評(píng)價(jià)，判斷恢復(fù)程度及需要進(jìn)一步的治療措施，做好病情記錄達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖.9一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行10麻醉醫(yī)師交接病人的一般資料，手術(shù)方式、時(shí)間及麻醉方法現(xiàn)病史和既往史（合并癥）及治療情況各種導(dǎo)管：動(dòng)靜脈穿刺管，胸、腹腔引流管，胃腸減壓管，導(dǎo)尿管等；麻醉用藥：包括術(shù)前用藥、麻醉誘導(dǎo)及維持藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物和肌松藥的用量及最后一次用藥時(shí)間和劑量、拮抗藥及其他藥物術(shù)中出入量：失血量，輸液、輸血量和尿量麻醉和手術(shù)的異常情況及其處理，如插管困難、支氣管痙攣，ECG改變或血流動(dòng)力不穩(wěn)定、異常出血等目前存在的問(wèn)題和處理措施，估計(jì)術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，可耐受的生命體征范圍，轉(zhuǎn)出計(jì)劃.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行11麻醉后轉(zhuǎn)送PACU的標(biāo)準(zhǔn)原則上麻醉后恢復(fù)室(Recovery

Room)是所有麻醉病人術(shù)后轉(zhuǎn)出手術(shù)室的第一站在恢復(fù)室中麻醉醫(yī)師經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀(guān)察，根據(jù)病人麻醉恢復(fù)情況和病情的輕、重程度，再?zèng)Q斷病人的去向，即直接送返普通病房或轉(zhuǎn)送ICU麻醉后恢復(fù)室適用于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯藥作用尚未完全消失、易發(fā)生呼吸道阻塞，通氣不足，嘔吐、誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥者全麻氣管導(dǎo)管尚未拔除，呼吸功能恢復(fù)不良及小兒全麻尚未完全蘇醒者，需在麻醉恢復(fù)室進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理病情危重，術(shù)后需要長(zhǎng)期呼吸機(jī)輔助的患者，原則上不收入PACU.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行12呼吸循環(huán)外科情況術(shù)后疼痛.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行13PACU監(jiān)測(cè)和治療措施監(jiān)測(cè)：BP、HR、ECG、SPO2、R、T及神志，必要時(shí)血?dú)夥治鑫酰罕菍?dǎo)管或面罩短時(shí)間呼吸支持：輔助呼吸或機(jī)械通氣開(kāi)放靜脈通路輸血／輸液糾正水、電酸堿平衡失調(diào)測(cè)定并記錄生命體征：間隔時(shí)間＜10～15min

觀(guān)察病人恢復(fù)情況腹腔及各引流通暢情況連續(xù)應(yīng)用血管活性藥和／或抗心律失常藥氣管插管／拔管或更換氣管導(dǎo)管深靜脈穿刺置管周?chē)鷦?dòng)脈置管測(cè)壓疼痛評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)痛.一旦我單位在貴局承辦的“海峽兩岸漁業(yè)資源增殖放流活動(dòng)”放流苗種招標(biāo)中中標(biāo)，我單位將嚴(yán)格按照招標(biāo)方案的要求和合同的約定執(zhí)行14PACU轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前神志正常者意識(shí)恢復(fù)，神志清楚，有指定性動(dòng)作；定向能力恢復(fù)，能辨認(rèn)時(shí)間和地點(diǎn)；肌張力恢復(fù)，平臥抬頭能持續(xù)10s以上。2、呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)：能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳喇反射恢復(fù)；通氣功能正常，呼吸頻率為3、循環(huán)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)：心率、血壓不超過(guò)術(shù)前值的±20%并穩(wěn)定30min以上；心律正常，ECG地ST-T改變或恢復(fù)到術(shù)前水平。4、椎管內(nèi)麻醉后：感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯已有恢復(fù)，交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)；循環(huán)功能穩(wěn)定，不須用血